Exploración Abdominal Flashcards
Movimiento anormal característico en hepatopatas
Asterixis
Facie hepatopata
Hipertrofia parotidea y de maceteros
Telangiectasias malares
Ingurgitación yugular
10% ictericia
Facie ulcerosa
Enojados y brillosos
Condiciones del médico en la exploración física
○ Del lado de la mano dominante
○ Uñas cortadas
○ Manos sin accesorios
○ Manos limpias y tibias
Condiciones del px en la exploración física
○ Abdomen descubierto
○ Posición supina con brazos a los costados
○ Almohadas en cabeza y debajo de las rodillas: relajar los músculos abdominales
Condiciones del ambiente en la exploración física
○ Tercera persona
○ Iluminación
○ Privacidad
¿En qué consiste la división topográfica americana?
Divide en 4 cuadrantes usando el ombligo, lo cual es una desventaja ya que es una estructura móvil (abdomen en delantal)
En qué consiste la división topográfica francesa
Divide en 9 regiones con dos líneas verticales y dos líneas horizontales
¿Qué se le estudia a una cicatriz quirúrgica?
-Sitio
-Longitud
-Color
-Dirección
¿Qué significa un hombre con distribución ginecoide del vello corporal?
Alteraciones hepáticas
¿Qués significa una mujer con distribución androide del vello?
Ovario poliquístico
¿Cómo se confirman las redes vasculares en cabeza de meduza?
Al comprimir el flujo es descendente
¿Cómo se confirma la red venosa infraumbilical?
Al comprimir el flujo de ascendente
Características del ombligo que sugieren hernia umbilical
Ombligo protruido y asimétrico
Onfalitis
Proceso inflamatorio del ombligo
¿Qué significa una exudado umbilical hialino y con olor a orina?
Persistencia del uraco
Características generales de la exploración
- De lo sano a lo enfermo
- De la periferia al centro
- Simétrica, comparativa y homóloga
¿Qué signo se explora en el punto de McBurney?
Signo de Adam
¿Qué significa hallar matidez en dosa iliaca derecha?
Heces fecales en el signoides
¿Qué indica un hígado menor a 12 cm?
Cirrosis
¿Cómo se delimita el espacio de Traube?
-Línea paraesternal izquierda
-Línea medioaxilar izquierda
-Reborde costal izquierdo
¿En qué líneas de percute para delimitar al hígado?
-Línea paraesternal derecha
-Línea medio clavicular derecha
-Línea axilar derecha
Medidas de hepatomegalia por crecimiento de lóbulo derecho?
5-3-2
Medidas de hepatomegalia por crecimiento del lóbulo izquierdo
2-8-10
Componentes de la triada de Charcot
-Dolor
-Fiebre
-Ictericia posthepática
Componentes de la péntada de Reynolds
-Dolor
-Fiebre
-Ictericia posthepática
-Hipotensión
-Alteraciones neurológicas
-Inestabilidad hemodinámica
Localización de equimosis de Gray Turner
Flancos
Localización de equimosis de Cullen
Periumbilical
¿Qué indica el ambomen en tabla?
Proceso inflamatorio en todo el peritoneo
Maniobras de palpación superficial
-Escultor de Merlo
-Pellizco
Maniobras de palpación media
-Dorsiflexión metacarpofalángica
-Maniobra digital de puntos dolorosos
El punto de Bazi corresponde a
Puntos ureterales superiores
El punto de Baley corresponde a:
Puntos ureterales medios
El signo de adam se puede explorar en el punto…
McBurney
El signo de Murphy se puede explorar en el punto…
Cístico o Pron
Menciona los 8 puntos dolorosos abdominales
- Epigástrico
- Cruvhelier o xifoideo
- Pilórico o duodenal
- Desjardins
- Císitico o Pron
- McBurney
- Morris
8.Apendicular de Lanz (ovárico)
Menciona las maniobras de irritación peritoneal
- Descompresión brusca o Blumberg
- Dunphy: tos
- Obturador: pierna 90°
- Psoa: pierna estirada
- Puño-percusión
Menciona las maniobras de palpación de hígado
- Monomaual simple y en cuchara
- Chauffard
- Gilbert: ángulos rectos
- Mathieu
- Glenard: detrás del px, desplazando asas y pinzando
Signo del témpano positivo indica:
De inicio hay hepatomegalia para explorarlo, indica líquido de ascitis por hipertensión portal
Maniobras de palpación de estómago
-Bazuqueo o chapoteo
-Zangoloteo*
¿Cuál es la línea de referencia para palpar bazo?
Línea de piorry
Cuáles son las referencias anatómicas de la línea de Piorry
-Articulación esternoclavicular izquierda
-Punta de la 11° costilla
Maniobras de palpación de Bazo
-Palpación bimanual
-Maniobra de Merlo o gancho (schuster)
Maniobras de palpación de páncreas
-Maniobra de Grott
-Maniobra de Mallet-Guy
La matidez en el 9° espacio intercostal izquierdo indica:
Esplenomegalia
Estenosis pilórica
-Sospecha: bazuqueo positivo
-Confirmación: delimitación de la zona de Trube y triángulo de Lave
¿Qué indica el signo de Giubert?
Es la pérdida de la matidez hepática porvocando aire libre en cavidad, indicando perforación de víscera hueca
¿Qué es el signo de Chilaiditi?
Es un signo radiológico
Si hay un orificio fistuloso posterior, el absceso perianal se encuentra…
En el radio de las 12
Si hay un orificio fistuloso anteriior, el absceso perinanal se encuentra…
En el radio correspondiente
Si hay un orificio fistuloso anterior a más de 3 cm de distancia, el absceso perianal se encuentra…
En el radio de las 12
