Expérience préopératoire Flashcards

1
Q

Pourquoi faux t’il une restrictions alimentaires et liquidiennes avant une chirurgie?

A

Plus haut risque de:

  1. Aspiration pulmonaire.
  2. Nausées et vomissements postopératoires.
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2
Q

Les soins soins préopératoires débutent par l’évaluation afin de recueillir quoi?

A
  1. Données subjectives et objectives.
  2. Déterminer les facteurs de risques.
  3. Planifier les soins.
  4. Garantir la sécurité du client.
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3
Q

Types de chirurgies

A
  1. Diagnostiques
  2. Thérapeutiques
  3. Palliatives
  4. Préventives
  5. Exploratoires
  6. Esthétiques
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4
Q

En chirurgie, ont donne au client du fentynol et de l’atropine avec l’anesthésie quel serais l’enseignement de ces médicaments?

A

L’anesthésie est donnée pour soulager, diminuer, aucune douleur chez le client durant la chirurgie.

Le fentynol et l’atropine tout les deux réduisent la douleur alors si nous le donnons avec l’anesthésie nous aurons besoins d’une plus base dose d’anesthésie durant la chirurgie pour avoir le même effets.

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5
Q

Quel serais la cause la plus probable de l’hypoxémie après une chirurgie?

A

L’atelectasie

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6
Q

Chirurgie diagnostic

A

Détermination de la présence ou de l’étendue d’une maladie.

ex. une biopsie d’un ganglion lymphatique

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7
Q

Chirurgie traitement

A

Élimination ou guérison d’une maladie.

ex. ablation d’un appendice rompu, ou d’un kyste ovarien bénin

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8
Q

Chirurgie palliation

A

Soulagement des symptômes sans traitement.
(ex. la section d’une racine nerveuse - rhizotomie - afin d’éliminer la douleur, ou la colostomie afin de contourner une obstruction inopérable des intestins).

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9
Q

Chirurgie Prévention

A

À titre d’example, excision d’un grain de beauté avant qu’il ne devienne malin ou ablation du côlon d’un client atteint de polypose adénomateuse familiale (rectocolique) afin de prévenir le cancer.

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10
Q

Chirurgie explorative

A

Examen chirurgical visant à déterminer la nature ou l’étendue d’une maladie.
(ex. laparotomie).

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11
Q

Chirurgie esthétique

A

À titre d’example, réparation d’une cicatrice de brûlure ou reconstruction d’un sein après une mastectomie.

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12
Q

Quel sont les objectifs principaux de l’entrevue préopératoire?

A
  1. Renseignements sur la santé.
  2. Fournir et clarifier l’information sur la chirurgie.
  3. Évaluer état émotionnel.
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13
Q

Qu’est ce qu’il est important de connaitre en ce qui concerne la pharmacothérapie avant la chirurgie.

A
  1. Médicaments
  2. Produits à base de plantes
  3. Suppléments
  4. Vitamines
    Il faut connaitre cette info car il y à risque d’interaction avec la pharmacothérapie préopératoire.
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14
Q

Avant la chirurgie il faut toujours recevoir la permission du client qu’appelons cela?

A

Obtention d’un consentement; les clients doivent avoir toute l’info concernant les risques du traitement et en mesure de consenter volontairement.

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15
Q

Quel est la role de l’infirmière Durant l’entrevue en préopratoire?

A
  1. Préparer le client à la chirurgie
  2. Prodiguer des soins.
  3. Faciliter son rétablissement après l’intervention.
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16
Q

La preparation psychologique du client avant une chirurgie est fait afin de…

A

Évaluer les facteurs de stress don’t:

1. Peur courantes : possibilité de mourir ou d’être attaint d’un incapacité.

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17
Q

Évaluation psychosociale du client en phase préopératoire.

A
  1. Changement de situation. (Déterminer le réseaux de soutien).
  2. Inquiétudes relatives à l’inconnu. (Attentes et preoccupations du client).
  3. Inquiétudes relatives à l’image corporelle.
  4. Expériences passes. (positives ou negatives).
  5. Lacune des connaissances (évaluer sa comprehension).
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18
Q

Les objects spécifiques de l’évaluation préopératoire pour garantir la sécurité du client sont…

A
  1. Déterminer état psychologique.
  2. Déterminer factuers de risques physiologiques.
  3. Établir des données de base.
  4. Déterminer et consigner la region opératoire.\
  5. Déterminer medicaments prescrits ou a vente libre, produits à base de plantes, supplements et les vitamins.
  6. Consigner les résultats des laboratoires et examens paracliniques (dans le dossier).
  7. Déterminer facteur culturel/ethniques.
  8. Le client à t’il assez d’info pour faire une decision éclairée par rapport au formulaire de consentement.
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19
Q

Quel est le role de l’infirmière dans la preparation psychologique du client à la chirurgie?

A
  1. Évaluer les facteurs de stress qui peuvent avoir des effets negatives sur la chirurgie.
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20
Q

Après l’entrevue avec le patient et la revu des dossiers notre banque l’information subjectives inclura quels evaluation?

A
  1. Évaluation psychologique (anxiété, peur et l’espoir).
  2. Évaluation du passé medical.
  3. Évaluation de la prise des medicaments.
  4. Évaluation de la consummation des drogues et de l’alcool.
  5. Évaluation du risqué allergique.
  6. Évaluation des systèmes.
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21
Q

Pourquoi faut-il évaluer le risque d’allergie?

A

Le client qui a des antecedents d’allergie est plus susceptible de subir des reactions d’hypersensibilité aux medicaments administers pendant l’anesthésie.

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22
Q

Qu’est-ce que le delirium postopératoire?

A

La perturbation cognitive de début brutal, survenant habituellement dans les 24-48 heures postopératoires.

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23
Q

Considération périopératoires au sujet de l’ail (garlic).

A

Peut augementer les saignements.

Effets néfaste pour les gens qui prennent des anticolagulants.

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24
Q

Considération périopératoires au sujet de l’arnica.

A

Peut faciliter la guérison des tisuus mous.

Effet potentiellement bénéfique.

25
Q

Considération périopératoires au sujet de l’astragale (astragalus ou milkvetch).

A

Peut augementer la pression artérielle avant et pendant la chirugie.
Effet néfaste.

26
Q

Considération périopératoires au sujet de l’échinacée (Echinacea ou coneflower).

A

Peut causer une inflammation du foie si elle est utilisée avec certains medicaments.
Effet néfaste.

27
Q

Considération périopératoires au sujet de gingembre (ginger).

A

Peut prévenir les nausées liées à l’anesthésie.
Effet potentiellement bénéfique.
(Considérer d’en donner avant chirurgie si permit).

28
Q

Considération périopératoires au sujet de ginkgo.

A

Peut augementer les saignements.

Effets néfaste pour les gens qui prennent des anticolagulants.

29
Q

Considération périopératoires au sujet de ginseng

A

Peut augementer les saignements.
Effets néfaste pour les gens qui prennent des anticolagulants.
Peut augmenter la fréquence cardiaque ou la pression artérielle.
Peut provoquer l’hypoglycécmie.
Effet nefaste.

30
Q

Considération périopératoires au sujet de grand camomille.

A

Peut inhiber l’activité plaquettaire et augmenter les saignement.
Effet néfaste.

31
Q

Considération périopératoires au sujet de l’huile de poisson.

A

Peut augementer les saignements.

Effets néfaste pour les gens qui prennent des anticolagulants.

32
Q

Considération périopératoires au sujet de Hydraste du Canada.

A

Peut augmenter la pression artérielle et les enflures.

Effet néfaste.

33
Q

Considération périopératoires au sujet de kava (piper methysticum).

A

Peut prolonger les effets de certains anesthésiques ou anticonvulsifs.
Peut causer des dommages au foie.
Effet néfaste.

34
Q

Considération périopératoires au sujet de millepertuis ( (St. John’s wort ou Hypericum perforatum).

A

Peut prolonger les effets de certains anesthésiques.
Effet potentiellement bénéfique.
Intéragit avec de nombreux medicaments.
Effet néfaste.

35
Q

Si un client a des antecedents d’asthme, l’infirmière devra l’interroger sur l’utilisation de quoi?

A
  1. Corticostéroides
  2. Bronchodilatateurs
    Par voie respiratoire ou orale, ainsi que sur la fréquence et les facteurs déclenchant ses crises d’asthme.
36
Q

Le client qui a des antecedents de MPOC et d’asthme présente un risqué élevé de quel genre de complication.

A

Complications pulmonaires postopératoires, notamment:

  1. Hypoxémie
  2. Atélectasie
37
Q

Une infection des voies respiratoires supérieures peut accroitre les risqué de quoi?

A
  1. Bronchospame
  2. Laryngospasme
  3. Diminution de la saturation en oxygène
  4. Troubles de secretions respiratoires.
38
Q

Quel genre d’antécédents sont également documentés pour l’anesthésiste et le chirurgien.

A
  1. Dyspnée au repos ou à l’effet
  2. Toux (sèche ou productive).
  3. Hémoptysie (crachement de sang).
39
Q

Qu’est ce qui est une source de preoccupation dans tous les cas de chirurgie?

A

La thromboembolie veineuse (TEV) postopératoire, qui inclut la thrombose veineuse profonde et l’embolie pulmonaire.

40
Q

Pourquoi est-ce que l’obésité représente t’elle un risqué supplémentaire de complication périopératoire?

A
  1. Influence les systèmes cardiovasculaire et respiratoire.
  2. Favorise dehiscence (éventration).
  3. Favorise l’infection d’une plaie et l’hernie incisionnelle après l’opération.
41
Q

Définit dehiscence.

A

OUverture de la ligne de suture d’une plaie.

42
Q

Définit éventration.

A

Protrusion des intestins due à un relachement (spontané, postopératoire ou traumatique) de la musculature.

43
Q

Quel sont les complication courantes du diabetes pendant la phase périopératoire?

A
  1. Hypoglycémie
  2. Hyperglycémie
  3. Le retard de la cicatrisation
  4. Infection
44
Q

Pourquoi faut-il determiner si le client a des antecedents de dysfontion de la glande thyroid?

A

L’hyperthyroide et l’hypothyroide exposent le client a un risqué chirurgical due à la modification de la vitesse du metabolism.

45
Q

Définit la maldaie d’addison.

A

Destruction progressive des deux glandes surrénales qui ne sont plus en mesure d’assurer la synthèse habituelle d’hormones.

46
Q

Données objectives à évaluer en phase préopératoire.

Check list

A
  1. Système nerveux (temps, date, place, changement cognitive).
  2. Système respiratoire (MPOC, asthma, CPAP, respirations, toux, auscultation).
  3. Système cardiovasculaire (a un stimulatieur, valve, palper pour odème, veines jugulaire, P.A. deux bras, asculter et palper pouls).
  4. Système gastro-intestinal (dentier, peser et mesurer, asculter abdomen).
  5. Système génito-urinaire (mitcion, couleur urine, enceinte).
  6. Système tégumentaire (peau, infection, region d’opération, muqeuses, pli cutané, temperature, coloration).
  7. Système musculosquelettique (amplitude et force, douleur, mobilité et équilibre).
  8. Système endocrinien (diabètique, glycémie capillaire).
47
Q

Clasification du statut physique de l’American Society of Anesthesiologists.

A
P1 = Bonne santé.
P2 = Maladie chonique légère
P3 = Maladie chronique grave
P4 = Maladie chronique grave qui représente danger constant pour sa vie.
P5 = Moribond qui survivrait pas sans l'intervention chirurgicale.
P6 = Mort cérébrale dont organs sont prélevés pour don d'organes.
48
Q

Quelle sont les 3 categories d’information qui doivent être inclue dans le plan information préopératoire?

A
  1. Information sensorielle (bruyante, brillants).
  2. Information sur l’intervention.
  3. Information sur le déroulement général
49
Q

Combien de temps le client doit-il s’abstenir de boire avant une chirurgie non urgante?

A

Il peut être approrié d’ingérer des liquids clairs jusqu’à deux heures avant la chirurgie.

50
Q

Que faut-il faire avant l’administration de tout medicament sedative au client?

A

Vérifier si toutes les étapes de la preparation préopératoire ont été suivies en utilisant une liste de verification préopératoire, et s’assurer que le client n’a pas besoin de parler au chirurgien ou à l’anesthésiste.

51
Q

Quand faut-il administrer les medicaments préopératoires oraux?

A

Ils doivent être administers avec une petite gorge d’eau de 60-90 minutes avant le transfert du client en sale d’opération.

52
Q

Médicaments préopératoires couramment utilisés, antibiotiques.

A
  1. Céfazoline (Ancef) = pour prévenir infections post opératoires.
53
Q

Médicaments préopératoires couramment utilisés, anticholinergiques.

A
  1. Atropine = réduire les secretions orales respirartoires.

2. Scopolamine = prévenir les nausées et vomissement.

54
Q

Médicaments préopératoires couramment utilisés, antiémétiques.

A
  1. Métoclopramide, Dropérodol = augmenter la vidange gastrique.
  2. Ondansétron. Dimenhydrinate gravol), Prochlorpérazine = prévenir les nausées et vomissements.
55
Q

Médicaments préopératoires couramment utilisés, benzodiazépines

A
  1. Midazolam, Diazepam, Lorazepam = réduire l’anxiété, apaiser la douleur; effets amnésiques.
56
Q

Médicaments préopératoires couramment utilisés, bêtabloquants.

A
  1. Metropolol = traiter l’hypertension artérielle.
57
Q

Médicaments préopératoires couramment utilisés, Antagonistes des récepteurs H2 de l’histamine.

A
  1. Famotidine, Rabitidine = Réduire la secretion d’acide chlorhydrique, augmenter pH, réduire le volume gastrique.
58
Q

Médicaments préopératoires couramment utilisés, opioids.

A
  1. Morphine, Fentanyl = Soulager la douleur pendant la phase préopératoire.