EXPEDIENTE CLINICO Flashcards
EXPEDIENTE CLINICO EN LA NORMAL
NOM-004-SSA3-2012
CAMPO DE APLICACIÓN
es de observancia general en el territorio nacional y sus disposiciones son obligatorias para los prestadores de servicios de atención medica de los sectores medica de los sectores publico, social y privado
URGENCIA
Es todo problema que ponga en peligro la vida o la perdida de un organo o una función y requiera atención inmediata
CONSERVACIÓN MINIMA
los expedientes clinicos son propiedad de la institución y prestador de servicios medicos
se deben conservar en un periodo minimo de 5 años
A QUIEN FACILLITAR LA SOLICITUD DE EXPEDIENTE CLINICO
juzgados, ministerios publicos y secretaria de salud
NOTAS MEDICAS
todas las notas en el expediente clinico deben contener FECHA HORA NOMBRE COMPLETO Y FIRMA DE QUIEN LA ELABORA
importancia de las cartas de consentimiento
para el ingreso hospitalario, procedimientos de cirugia mayor, anestesia general, trasplantes, mutilaciones
URGENCIAS REQUIEREN DE CONSENTIMIENTO?
NO
HOJA DE EGRESO
documento por medio del cual el paciente, familiar o tutor solicita el egreso
