Exotropias Flashcards
Quais sao os tipos de XT?
Intermitente
constante: XT infantil (congênita), xt sensorial, Sd da monofixacao descompensada
No XT infantil, deve-se avaliar conjuntamente com o neurologista?
- já nos pacientes com Xt infantil, que neste caso, é constante, tem que ser avaliado pelo neurologista, pois tem risco de síndromes associadas, além de paralisia cerebral e hidrocefalia, porem, pode ser também idiopático.
- Apresenta anisotropia em X, que consiste na contratura do reto lateral, devido o constante desvio para fora, e, por isso, quando se olha para cima e para baixo, aumenta mais o desvio.
Síndrome da monofixacao descompensada, pode tratar com oclusao?
deve-se ter cuidado com a oclusão, pois pode ter risco de diplopia.
No XT intermitente realiza-se tratamento com oclusao do olho?
No xt intermitente , raramente tem ambliopia, porem, uma das formas de tratamento é a supressão do olho bom para estimular o olho desviado, pq, este olho, geralmente cria um mecanismo de supressão para evitar diplopia quando está desviado, o que pode influenciar menos na volta a ortoforia, portanto, este estimulo ao olho desviado.
Quais estrabismos nao são comitantes?
Fale sobre o tratamento do XT intermitente
Oclusão: mecanismo anti supressivo (lembrar que o olho desviado, nao tem diplopia, pois faz supressão daquele olho). Ou seja, nao trata por ambliopia.
Lentes negativas: estimula a acomodação e, consequentemente a convergência, diminuindo a XT. Obs: neste caso, deve-se ter uma relação CA/A alta, pois a acomodação vai funcionar.
Cirurgia: quando as alternativas anteriores nao sao suficientes, além de pacientes com alta frequência de desvio.
O que significa relação CA/A?
Para cada dioptria de acomodação, terá um valor de convergência acomodativa.
Exemplo na imagem
