Excitación rítmica del corazón. Flashcards
Localización del NS.
Pared posterolateral superior de la aurícula derecha.
*Inmediatamente inferior y ligeramente lateral a al desembocadura de la vena cava superior.
Fibras del NS: potencial de membrana en reposo.
-55 a -60mV.
*Fibra muscular ventricular: -85 a -90mV.
*La causa de esta menor negatividad es que las membranas celulares de las fibras sinusales son permeables naturalmente a los iones sodio y calcio que entran y neutralizan parte de la negatividad intracelular.
✠ Tipos de canales iónicos de membrana que tienen funciones importantes en la generación de los cambios de voltaje en el potencial de acción.
- Canales rápidos de sodio: produce la rápida espiga ascendente del potencial de acción que se observa en el músculo ventricular.
- Canales de calcio de tipo L (canales lentos de sodio-calcio): produce la meseta del potencial de acción ventricular (0.3s).
- Canales de potasio: permite la difusión de grandes cantidades de iones potasio positivos hacia el exterior a través de la membrana de la fibra y devuelve el potencial de membrana a su nivel de reposo.
*El potencial de reposo en la fibra dle NS es -50mV, mientras que en la fibra ventricular es -90mV.
✠ Cuando el potencial de la fibra del NS alcanza un voltaje de -40mV.
los canales de de calcio de tipo L se activan, produciendo de esta manera el potencial de acción.
Velocidad de conducción de la mayor parte de las fibras del músculo auricular.
0.3m/s.
*La conducción es más rápida, de aproximadamente 1m/s en varias pequeñas bandas de fibras auriculares.
✠El nódulo AV retrasa la conducción del impulso desde las aurículas a los ventrículos.
Este nódulo está localizado en la pared posterolateral de la aurícula derecha, inmediatamente detrás de la válvula tricúspide.
El impulso, después de viajar por las vías internodulares, llega al nódulo AV aproximadamente 0.03s después de su origen en el NS.
Después hay un retraso de aproximadamente 0.09s en el propio nódulo AV antes de que el impulso entre en la porción penetrante del haz AV, a través el cual pasa hacia los ventrículos. Se produce un retraso final de otros 0.04s principalmente en este haz AV penetrante, que está formado por múltiples fascículos pequeños que atraviesan el tejido fibroso que separa las aurículas de los ventrículos.
Así, el retraro total en el nódulo AV y en el sistema AV es de aprox. 0.13s. Este retraso, añadido al retraso inicial de conducción de 0.03s desde el nódulo sinusal hasta el nódulo AV, hace que haya un retraso total de 0.16s antes de que la señal excitadora legue finalmente al músculo ventricular que se esta contrayendo.
Velocidad de las fibras de Purkinje.
1.5 a 4m/s. 6
