Exantheme

Question 0

Diagnostic différentiel d’un exanthème

?

Answer 0

• Purpura
• Angiome et télangiectasie
• Urticaire
• Érythème vasomoteur :
  • Rosacee
  • Érythème pudique du décolleté
• Érythème de causes exogènes :
  • Brûlure
  • Piqure d’insecte
  • Érythème phototoxique
• Erythrodermie

Question 1

Citer 3 types d’exantheme ?

Answer 1

• Roseoliforme
• Morbilliforme
• Scarlatiniforme

Question 2

Quels sont les grandes étiologique a évoquer devant un exanthème chez l’adulte et l’enfant ?

Answer 2

Enfant : Pathologie virale

Adulte :
• Médicaments
• Maladies sexuellement transmissibles

Question 3

Argument en faveur d’une cause infectieuse lors d’un exanthème ?

Answer 3

• Contexte épidémique
• Notion de contage
• Fièvre
• Syndrome grippal
• Enantheme
• Présence d’adénopathie

Question 4

Argument en faveur d’une cause médicamenteuse lors d’un exanthème ?

Answer 4

• Prurit
• Polymorphisme des lésions
• Introduction 5 a 14 jours avant d’un médicament
• hyper-Eosinophilie sanguine

Question 5

Quels sont les 4 étiologies a systématiquement éliminer devant un exanthème ?

Answer 5

• Syndrome de Kawasaki
• Primo-infection VIH
• Syndrome de choc toxique staphylococcique
• Mononucléose infectieuse avec prise d’aminopenicilline

Question 6

Clinique de la rougeole ?

Answer 6

• Incubation : 10J

1- Catarrhe Oculo-nasal preeruptive avec fièvre a 39-40 et toux
2- Signe de Köplick :
=> Petits points blancs entoures d’un halo inflammatoire rouge en regard des 1ères molaires supérieures
3- Eruption descendante en 1 seule poussée

Question 7

Signes clinique d’une primo-infection VIH ?

Answer 7

• Incubation : 2-3 semaines
• Sd grippal
• Eruption erythemato-maculeuse
• ADP
• Asthénie fébrile
• Pharyngite
• Sd mononucleosique
• Érosions buccales et génitales

Question 8

Nom de la toxine sécrétée dans la scarlatine ?

Answer 8

Toxine erythrogene du streptocoque bêta-hémolytique

Question 9

Nom de la toxine sécrétée dans le choc staphylococcique ?

Answer 9

Toxine TSST1

Question 10

Examens complémentaires devant un exanthème chez l’enfant ?

Answer 10

AUCUN sauf suspicion de :
- Scarlatine : 
 • NFS
 • Prélèvement de gorge
- Sd de Kawasaki :
 • NFS, plaquettes
 • Échographie cardiaque

Question 11

Examens complémentaires devant un exanthème chez l’adulte si pas de cause évidente ?

Answer 11

• NFS
• Bilan hépatique
• MNI test
• TPHA-VDRL
• Sérologie VIH + Charge virale VIH + Antigenemie p24

Question 12

Clinique d’une Erythrodermie ?

Answer 12

ÉRYTHÈME :

• Généralise
• Inflammatoire
• D’apparition subaigüe a chronique

DESQUAMATION constante

PRURIT avec dysregulation cutanée thermique importante

PACHYDERMIE : infiltration des plis

ŒDÈME visage

ATTEINTE DES MUQUEUSES :

• Cheilite
• Conjonctivite
• Stomatite

ATTEINTE DES PHANÈRES après quelques semaines d’évolution.

Question 13

Étiologie de l’erythrodermie chez l’adulte ?

Answer 13

DERMATOSE :

• Psoriasis
• Eczéma de contact
• +/- Lichen plan

TOXIDERMIE

HÉMOPATHIE : Lymphome T cutané

INFECTION :

• VIH
• Gale norvégienne (croûteuse)

Question 14

Étiologie d’une Erythrodermie chez l’enfant ?

Answer 14

< 3 MOIS :

• Epidermolyse staphylococcique
• Maladie de Leiner-Moussous

> 3 MOIS :

• Dermatose atopique
• Même causes que l’adulte

Question 15

Traitement d’une Erythrodermie ?

Answer 15

• Hospit en Urgence en service spécialise
• Recherche d’une étiologie
• Traitement étiologique
• Traitement symptomatique

Question 16

Complication d’une Erythrodermie ?

Answer 16

• Troubles hydro-électrolytique
• Complication infectieuse
• Complication du décubitus