Exames Laboratoriais Flashcards
Quais são os objetivos principais dos exames laboratoriais na reumatologia?
- Diagnóstico de doenças reumatológicas.
- Diagnóstico diferencial entre doenças inflamatórias, infecciosas e degenerativas.
- Avaliação da atividade da doença (monitoramento da inflamação).
- Avaliação da resposta ao tratamento.
- Prognóstico da doença.
- Monitoramento de efeitos adversos de medicamentos.
O que são proteínas de fase aguda?
São proteínas cuja concentração no plasma aumenta (positivas) ou diminui (negativas) em resposta a um processo inflamatório.
Cite 2 proteínas de fase aguda positivas e 2 negativa.
Positivas:
* Fibrinogênio
* Ferritina
Negativa:
-Albumina.
-proteína C reativa (PCR)
Os reagentes de fase aguda são específicos para doenças reumatológicas?
Não, eles podem estar alterados em várias condições inflamatórias, infecciosas e neoplásicas.
O que é o VHS e como ele é medido?
O VHS mede a velocidade com que os eritrócitos sedimentam em um tubo de ensaio em 1 hora. É um exame indireto de inflamação.
Quais fatores aumentam o VHS?
Condições fisiológicas:
* Gestação
* Idade
* Sexo feminino
* Obesidade
Doenças inflamatórias:
* Infecções
* Neoplasias
* Doenças autoimunes
Outras condições:
* Anemia
* Diabetes
* Hipercolesterolemia
* Doença renal
* Doença cardiovascular.
Quais fatores diminuem o VHS?
Uso de corticoides e AINEs,
Microcitose e alterações morfológicas das hemácias,
Aumento da viscosidade plasmática,
Agamaglobulinemia.
O VHS tem alta sensibilidade ou alta especificidade?
Alta sensibilidade, mas baixa especificidade.
Qual a principal diferença entre PCR e VHS?
A PCR é um marcador direto e mais específico de inflamação, enquanto o VHS é um marcador indireto e inespecífico.
Quais são as características da PCR?
- Método direto: Mede diretamente a proteína C reativa no sangue.
- Alta sensibilidade e especificidade: Melhor que o VHS para detectar inflamação.
- Correlação com a atividade da doença: Útil para monitoramento.
- Diferencia infecção de doença inflamatória: A PCR tende a aumentar mais nas infecções bacterianas.
O que é o FAN e para que ele serve?
O FAN é um exame que detecta autoanticorpos contra estruturas do núcleo celular, auxiliando no diagnóstico de doenças autoimunes sistêmicas.
Como o FAN é realizado?
- Método de imunofluorescência indireta.
- Usa células Hep-2 como substrato.
- Se houver autoanticorpos, ocorre fluorescência nas células.
Quais informações o FAN fornece?
- Positividade: Indica a presença de autoanticorpos na amostra.
- Título: Mede a concentração dos autoanticorpos no sangue.
- Padrão de fluorescência: Sugere quais autoanticorpos estão presentes e sua possível associação com doenças específicas.
Um FAN positivo confirma uma doença autoimune?
Não, o FAN pode ser positivo em pessoas saudáveis ou em outras condições clínicas.
O que é o fator reumatoide (FR)?
O FR é um autoanticorpo que reage contra a fração Fc da imunoglobulina G (IgG).
O FR está presente em todas as pessoas com artrite reumatoide?
Não, ele ocorre em cerca de 70-80% dos pacientes com artrite reumatoide.
O fator reumatoide pode estar presente em outras condições?
Sim, incluindo:
* Infecções crônicas (HBV, HCV, tuberculose)
* Doenças autoimunes (Síndrome de Sjögren, lúpus)
* Pode estar presente em idosos saudáveis.
A presença do FR isoladamente confirma artrite reumatoide?
Não, é necessário associar com critérios clínicos.
Como é o líquido sinovial normal?
Transparente e incolor,
Alta viscosidade,
Poucas células.
O que é a artrocentese e para que serve?
É a punção do líquido sinovial para diagnóstico diferencial entre artrite inflamatória e infecciosa.
Quais exames podem ser feitos no líquido sinovial?
- Citologia: Contagem e tipo de células presentes.
- Bacterioscopia e cultura: Pesquisa de infecção.
- Pesquisa de cristais: Identificação de gota (cristais de urato monossódico) e pseudogota (cristais de pirofosfato de cálcio).
Como a inflamação afeta a viscosidade do líquido sinovial?
Quanto maior a inflamação, menor a viscosidade.
