Examenvragen - ademhalingsstelsel Flashcards
Een boer belt jou op en meldt dat zijn Belgisch Witblauwe rund ademhalingsproblemen vertoont. De dieren hebben buitenbeloop naast een vrij drukke baan. Bij aankomst blijkt dat het dier ook af en toe naar de buikregio stampt en vertoont het tevens koorts. Bij auscultatie worden zowel ter hoogte van de thorax als het abdomen vreemde geluiden gehoord. Het is al een paar dagen aan de gang en een andere dierenarts had het dier reeds behandeld voor pneumonie, zonder resultaat. Wat is volgens jou de meest waarschijnlijke diagnose? Beschrijf tevens hoe de betrokken anatomische structuren zich situeren t.o.v. de omliggende structuren.
- Traumatische reticulo-pericarditis.
- Scherp voorwerp is door de netmaag gestoken.
- Aangezien deze craniaal vlakbij het diafragma en nog meer craniaal bij het pericard ligt, kunnen deze structuren ook betrokken zijn bij dit trauma.
- Door het voorwerp en uitsijpeling van maaginhoud, zal dit leiden tot ontsteking. De lever is niet betrokken aangezien deze door het voormagencomplex naar rechts werd verplaatst.
- Omliggende structuren:
- Caudaal: netmaag v/d pens (het pensatrium).
- Lateraal: ribben
- Mediaal: lever
Bespreek cornage.
= verlamming van een van de stembanden bij het paard (meestal de linkse). De stemband is dus niet meer opgespannen en ligt los → belemmert de luchtwegen → zuurstoftekort → bij inspanning snurkend geluid.
- Linkse stemband:
- door aanleg bloedvaten
- verlamming Nervus laryngeus recurrens door verplaatsing hart naar caudaal in de embryonale fase waardoor het wordt meegetrokken door de linker aortaboog → = embryonale oorzaak.
Soms beide stembanden verlamd. Heel af en toe de rechtse maar dan wordt het veroorzaakt door een neurologische aandoening of trauma.
Er zijn verschillende oorzaken voor cornage:
- Als de linkse Lnn tracheobranchiales ontsteekt kan de linker n. laryngeus aangetast worden of door de druk vanuit de gezwollen Lnn gecomprimeerd worden → cornage
- Erfelijk (zie hierboven bij linkse stemband)
- Ontsteking luchtzak: deze gaat dan zwellen en drukken op de n. laryngeus recurrens.
Cornage kan opgelost worden door een williams operatie:
Er kan een grote caudale insnijding gemaakt worden in de eppiglottis van het paard omdat de caudo-ventrale kant van de larynx niet bedekt is met kraakbeen of been zoals bij andere diersoorten maar met een ligament (ligamentum crico-thyroid). Dit dient als toegangspoort voor de chirurgische benadering van de inwendige larynx. Het ligamentum crico-thyroide sluit die caudale insnijding van het thyroid af en moet dus doorgesneden worden. De stemband kan dan terug aangespannen worden. Het zakje van morgagni (een uitstulping tussen de echte en de valse stemband) is hierbij van belang. Tijdens de operatie wordt een stukje van het zakje verwijderd . De spier en het ligament worden terug aangespannen
