Examen théorique

Question 1

Région(s) lésionnelle(s) possible(s) si Perte de force ou de sensibilité d’un hémicorps

Answer 1

Hémisphère cérébral controlatéral

Question 2

Région(s) lésionnelle(s) possible(s) si Atteinte du langage

difficulté d’expression ou de compréhension

Answer 2

Hémisphère dominant (frontal ou temporal)

Question 3

Région(s) lésionnelle(s) possible(s) si Atteinte des champs visuels (hémianopsie, quadranopsie)

Answer 3

Hémisphère controlatéral (occipital, temporal, pariétal)

Question 4

Région(s) lésionnelle(s) possible(s) si Vision double qui se corrige en fermant un œil

Answer 4

Tronc cérébral, nerfs crâniens (III, IV, VI) sur son trajet périphérique ou jonction neuromusculaire

Question 5

Région(s) lésionnelle(s) possible(s) si Négligence d’un hémicorps ou incapacité à reconnaître un déficit (anosognosie)

Answer 5

Hémisphère pariétal non dominant

Question 6

Région(s) lésionnelle(s) possible(s) si Faiblesse unilatérale du visage

Answer 6

Tronc cérébral ou nerf crânien (VII) sur son trajet périphé- rique

Question 7

Région(s) lésionnelle(s) possible(s) si Faiblesse des quatre membres

Answer 7

Atteinte de la moelle cervicale ou atteinte périphérique diffuse (racines, nerfs, jonction neuromusculaire, muscles)

Question 8

Région(s) lésionnelle(s) possible(s) si Faiblesse isolée des deux membres inférieurs

Answer 8

Atteinte de la moelle dorsale ou des racines lombaires (queue de cheval)

Question 9

Région(s) lésionnelle(s) possible(s) si Faiblesse ou atteinte sensitive dans un territoire qui correspond à une racine nerveuse

Answer 9

Racine nerveuse cervicale, thoracique ou lombo-sacrée

Question 10

Région(s) lésionnelle(s) possible(s) si Faiblesse ou atteinte sensitive dans le territoire d’innervation d’un nerf périphérique

Answer 10

Mononeuropathie

Question 11

Région(s) lésionnelle(s) possible(s) si Atteinte sensitive avec ou sans faiblesse aux pieds et aux mains (en gants et chaussettes)

Answer 11

Polyneuropathie

Question 12

RDS neuro

Answer 12

dysphagie, 
diplopie, 
vertige,
déséquilibre,
tremblements, 
perte de sensibilité, 
perte de force, 
faiblesse, 
fatigue, 
céphalées

Question 13

Définir l’apraxie

Answer 13

une difficulté à exécuter des mouvements complexes (manipuler des ustensiles, s’ha- biller, se brosser les dents) malgré l’intégrité des fonctions motrices, sensitives et cognitives requises pour les accomplir.

Question 14

Rx utilisés en neuro, antimigraineux

Answer 14

• Symptomatique: acétaminophène, ibuprofène, analgésiques combinés, AINS, triptans, DHE
• Prophylactique: B-Bloqueurs, amitriptyline, topiramate, bloquant calcique, toxine botulinique

Question 15

Rx utilisés en neuro, anticonvulsivants

Answer 15

• Carbamazépine
• Acide valproïque
• Phénytoine
• Levetiracétam
• Lamotrigine
• Topiramate

Question 16

Rx utilisés en neuro, anticoag et antiplaquettaires

Answer 16

• Warfarine, NACO
• Antiplaquettaires (clopidogrel, ASA)
• Héparine IV ou bas poids moléculaire

Question 17

Rx utilisés en neuro, anti-parkinsonniens

Answer 17

• Levodopa
• Agonistes dopaminergiques
• IMAO
• Inhibiteurs de la COMT
• Anticholinergiques

Question 18

Rx utilisés en neuro, immunosuppresseurs

Answer 18

• Stéroïdes

* Interféron et autres immunomodulateurs.

Question 19

Red flags en neuro

Answer 19

• Convulsion de novo ou crises répétés
• Symptômes neurologiques focaux subits avec ou sans déficit persistant lors de la consultation (doit faire penser à un événement vasculaire cérébral)
• Perte de vision monoculaire et brève (amaurose)
• Symptômes généraux (perte de poids, fatigue inva-
lidante, sudations nocturnes, fièvre)
• Céphalée nouvelle à partir de 50 ans
• Changement du patron de céphalée usuelle
• Pire céphalée à vie
• Céphalée nocturne ou matinale
• Céphalée ou altération de conscience dans un contexte de traumatisme à la tête
• Céphalée provoquée par l’exercice, l’activité sexuelle, la toux, le valsalva
• Raideur de nuque

Question 20

Examen neuro - examen des fcts mentales supérieures

Answer 20

• Niveau de conscience, capacité d’attention
• Orientation (temps, lieu, personne)
• Langage (compréhension, fluence, dénomina- tion, répétition, lecture, écriture)
• Mémoire (immédiate, court terme, long terme)
• Calcul
• Tâches visuo-spatiales
• Capacité d’abstraction
• Jugement

Question 21

Examen neuro - examen paires craniennes

Answer 21

• Olfaction (I)
• Vision (II) : acuité visuelle
• Examen du fond d’œil au besoin
• Taille des pupilles et réflexe photomoteur (II et III)
• Mouvements oculaires (III, IV, VI)
• Champs visuels par confrontation: évalue les voies visuelles au niveau cérébral et n’est pas en lien avec les paires crâniennes, mais on l’exa- mine souvent en même temps que les autres tâches visuelles
• Sensations faciales et muscles de la mastication (V)
• Muscles du visage (mimiques faciales) et goût 2/3 antérieur de la langue (VII)
• Audition (VIII)
• Mouvements du palais, réflexe de déglutition
(IX, X)
• Élévation des épaules et rotation de la tête (XI)
• Mouvements de la langue (XII)

Question 22

Examen neuro - examen moteur et extrapyramidal

Answer 22

• Inspection des groupes musculaires (atrophie, fasciculations)
• Mouvements involontaires
• Tonus musculaire
• Forces musculaires (serment, Mingazzini et forces segmentaires)
• Réflexes ostéo-tendineux
• Réflexes cutanés

Question 23

Examen neuro - sensitif

Answer 23

• Toucher léger
• Douleur
• Température
• Sens de position
• Vibration
• Romberg
• Stéréognosie
• Graphesthésie
• Discrimination entre deux points
• Négligence et extinction sensitive

Question 24

Examen neuro - épreuves cérébelleuses

Answer 24

• Recherche de dysarthrie
• Recherche de nystagmus
• Épreuves doigt-nez et talon-genou (dysmétrie)
• Mouvements alternés rapides comme les marionnettes, la pince, taper du pied (adiado- chocinésie)
• La marche (ataxie)