Examen synthèse Flashcards
PQRSTU
P= provoquer éléments qui contribuent à déclencher le symptôme. Pallier, facteurs qui diminuent et qui soulagent le symptôme. Aggraver, éléments qui aggravent les symptômes.
Q= qualité, description précise du symptôme, quantité, intensité du symptôme/douleur
R= région, ou se manifeste le symptôme. Irradiation, autre site ou région touché par le symptôme.
S= signes et symptômes associés.
T= temps, date et moment précis de l’apparition du symptôme. Durée, période pendant laquelle le symptôme se manifeste.
U= compréhension et signification pour la personne, compréhension que la personne a de son problème et incidence sur ses activités de AVQ
Signe neurologiques( niveau de conscience)
Alerte, léthargique, stuporeux et comateux.
Échelle de Braden
Permet d’évaluer le risque de plaie de pression.
Perception sensorielle: capacité de répondre d’une manière significative à l’inconfort causé par la pression.
Humidité: le degré d’humidité auquel la peau est exposée.
Activité: le degré d’activité physique.
Mobilité: profil de l’alimentation habituelle.
Nutrition: profil de l’alimentation habitue;;e.
Friction et cisaillement.
Fonction intestinale( constipation)
C’est un symptôme et non une maladie, problème très courant.
Les causes:
manque d’exercice physique, manque d’hydratation, habitudes alimentaires inadéquates, certains médicaments.
Les signes:
diminution de la fréquence des selles moins de 3 fois semaine, de grands efforts pour évacuer, selles dures, peut être accompagnée de nausées, d’une douleur abdominale, d’une distension abdominale, de flatulences et d’hémorroïdes.
Administration O2, spirométrie
Inspirométrie:
permet d’améliorer la ventilation pulmonaire.
contrebalancer les effets de l’anesthésie.
dilater les alvéoles affaissées.
faciliter les échanges gazeux.
position assise.
spiromètre à la verticale.
évaluer la douleur/donner analgésique PRN.
Administration d’O2:
lunettes nasales
ventimasque 35 à 100%
tente facial 35 à 100%
collier trachéal 35 à 100%
ventimasque venturi
ventimasque à 100 % avec récupérateur
Soins reliés au cathéter urinaire
hygiène de la région périnéale et du méat urinaire.
apport liquidien
irrigation et installation vésicale au besoin.
retrait de la sonde vésicale
Risque de l’immobilité
une personne alitée perd 3% de sa force musculaire par jour.
L’alitement peut aussi entraîner des altérations sur les plans cardiovasculaire, squelettique et organique.
Effet:
une personne âgée alitée durant une journée nécessiteras un minimum de trois jours pour récupérer ses capacités à la marche.
une plaie de pression peut survenir chez la personne âgée en trois heures d’alitement sur une civière.
À l’intérieur de douze heures, les premières conséquences d’une immobilité peuvent survenir chez la personne âgée.
Glycémie capillaire
Indications: usagers qui présentent, diabète de type 1,2 ou gestationnel, signes et symptômes d’hypoglycémie ou d’hyperglycémie, reçoivent une alimentation entérale ou parentérale.
Contre-indications:
prélèvement du côté d’une mastectomie ou d’une résection des ganglions axillaires, présence d’une fistule artérioveineuse.
Avantages:
permet l’autosurveillance glycémique, dépiste rapidement l’hypoglycémie ou l’hyperglycémie.
Normalité:
pas diabétique: avant les repas: 4-6mmol/L , 2h après les repas 5-8mmol/L.
Diabétique, avant les repas: 4-7mmol/L, après les repas: 5-10mmol/L
Mesure de contention
ContetionContention : empêcher ou limiter la liberté de mouvement d’une personne en utilisant la
force humaine, un moyen mécanique ou en la privant d’un moyen qu’elle utilise pour
pallier un handicap
Isolement : confiner une personne dans un lieu d’où elle ne peut sortir librement
Substance chimique : limiter la capacité d’action d’une personne en lui administrant un
médicament.
Pas fini
PDSP
Examen clinique
SNV
Soins de plaies
Interventions infirmières lors hyperthermie
couvrir seulement d’un drap, s’assurer que la literie est sèche et donner des ATB
