Examen Synthèse 1 Flashcards

1
Q

Quels sont les 9 choses qu’un dossier de physiothérapie doit contenir?

A

1- HMA
2- Subjectif
3- Objectif
4- Analyse
5- Plan de tx
6- Objectifs fonct de tx
7- I: intervention thérapeutique
8: E: on évalue les effets de la thérapie
9: Signature + titre

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2
Q

Que contient HMA qu’est-ce que c’est

A

Histoire médicale ant ex: médications, ATCD,CA, «référer par..pour…»
PTH l’écrit avant voir pt, à l’aide des infos au dossier méd, des infirmières, du méd, du SMAF…

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3
Q

Qu’est-ce que Subjectif?

A

Questionnaire à compléter avec patient et les aidants naturels
- dlr dyspnée, DRS, étourdissement, fatigue
- AVQ-AVD
- Hx chute
- Attentes pt

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4
Q

Composantes Objectif

A
  • observations pertinentes sur cond pt, état éveil, collab
  • mesure œdème, AA, force, sensibilité, posture, équilibre,etc.
  • test (Berg, TUG, etc)
  • évaluation fonct: déplacement lit, transfert, marche, escaliers
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5
Q

Composante analyse

A

1- impression sur évolution du pt
2- impression sur pronostic (il va s’améliorer? Plateau?)
3- liste problème (priorité) : gravité, impact fonct, attentes,etc
4- impact sur le rendement fonct

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6
Q

Quel est le but du SMAF

A

Outil qui permet de quantifier le niveau d’autonomie d’un pt généralement âgé ou présentant un handicape.

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7
Q

Clientèle du SMAF

A

Pt âgé ou présentant un handicape

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8
Q

Niveaux d’autonomie

A

Autonome
Surveillance
Aide

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9
Q
A

État éval pt
Niveau autonomie aux transfert, marche , escalier

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10
Q

Caractéristique plan tx

A

Par priorité et en correspondance avec les problèmes

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11
Q

Caractéristiques objectif de tx

A

1- en accord avec les attentes (attente pt, proche, équipe med)
2- mesurable, fonctionnels, avec un délai

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12
Q

Lors premier copntact quelles sont infos à donner au pt

A

Comment il va, dire role, dire ce que l’on propose de faire, accord pt, demander si confo…

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13
Q

Si pt ø accord faire tx, que faite vous? Pouvez vous l;obliger

A

Non, peut ø l’obliger-> essayer de le convaincre en expliquant conséquences ou bienfait

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14
Q

Si pt présente tr cognitifs, lui donner vous même explications et consignes?

A

Non, donner explications plus claires + exemples, expliquer lentement

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15
Q

Questions inclure dans l’évaluation subj

A
  1. Autonomie
  2. Utilisation auxiliaire
  3. Distance/temps
  4. Extérieur
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16
Q

Niveaux d’autonomie

A

Autonome
Surveillance/supervision
Aide
Grabataire

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17
Q

Particularité canne simple

A

2MIs fonctionnel, PT 1 MS fonctionnel, pt met peu MEC sur auxiliaire pour équilibre

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18
Q

Quadripode particularité

A

2MSs fonctionnel
Pt ayant 1 seul MS fonctionnel
Doit mettre MEC pour équilibre ou non

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19
Q

1/2 marchette

A

2 MSs fonctionnel
1 seul MS fonctionnel
MEC pour équilibre

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20
Q

Marchette particularité

A

2MSs fonctionnel
2MSs pour équilibre
Peu MEC pour équilibre

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21
Q

Marchette sans roulette particularités

A

2 MSs fonctionnel
2 MSs pour maintenir équilibre
MEC équilibre

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22
Q

Béquilles (2) particularités

A

2 MSs fonctionnel
2 MSs équilibre
MEC pour équilibre

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23
Q

Quels sont les 3 types d’orthèse de marche

A

1- tibiopédieuse en plastique préfabriquée de type TYRR

2-à tige bilat de type Klenzack

3- Orthèse fémoropidieuse

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24
Q

Spécificité orthèse tibiopédieuse

A

AVC hémiplégie légère MI

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25
Spécificité orthèse en plastique
AVC avec hémiplégie légère modéré à sévère MI
26
Spécificité orthèse tige bilatérale
AVC hémiplégie légère modéré à sévère MI
27
Orthèse fémorotibieuse
Lésion ME avec paraplégie
28
Quels sont les 3 variables du pas
Contact talon Pied à plat Transfert de poids
29
Qu’est-ce qu’une oscillation du MI
Lorsqu’une jambe est en simple appui, l’autre se trouve à être soulevée et oscille vers l’avant
30
TR oscillation
Diminution équilibre Blessure
31
Quel est le patron pour la phase d’appui d’un MI
1- propulsion (push off) 2- ext genoux après mi-appui 3- FD après mi appui (+grand qu’en phase d’oscillation) 4- ext hanche lors fin double appui 5- frappe talon lors début double appui
32
TR lors simple appui
1- trendelenburg 2- signe de Duchesne 3- dérobade genou 4- hyperextension
33
TR a/n du tronc lors de la marche (4)
1- rétropulsion 2- dissociation des ceintures diminue 3- regarde ø au sol 4- Hémi retrait
34
TR a/n MS lors de la marche (2)
1- diminution balancement 2- augmentation MEC sur auxiliaire
35
2 variables quantitatives de la marche
Tolérance Vitesse
36
Consigne à donner lors éval standard de la marche
1- Marcher à votre vitesse confortable 2- + longtemps possible 3- si dlr, fatigue, dyspnée-> avisez-moi
37
Deux éléments de sécurité lors de la marche
1- aide PRN 2- ceinture
38
AA nécessaire à la marche a/n de la hanche
Double appui - Flx: 30º - Ext: 20º
39
AA nécessaire à la marche a/n genou et à quelle (s) phase(s)
Mi-oscillation: - flx genou: 45 à 65º Mi-appui et contact talon: - ext genou: 0º
40
AA nécessaire à la marche a/n cheville lors de quel phase?
Après mi-appui et contact talon: - FD: 10º Décollement des orteils - FP: 25º
41
Muscles participant à la marche (8)
1- quad 2- fléchisseurs dorsaux 3- grand fessier 4- moyen fessier 5- triceps sural 6- fléchisseur hanche 7- adducteurs hanche 8- fléchisseurs genou
42
QUI SUIS-JE: Je suis un groupe musculaire participant à la marche pour le roulement de la cheville
Fléchisseurs dorsaux
43
QUI SUIS-JE: Je suis un groupe musculaire participant à la marche pour la propulsion
Triceps sural
44
QUI SUIS-JE: Je suis un groupe musculaire participant à la marche pour amortissement
Quadriceps
45
QUI SUIS-JE: Je suis un groupe musculaire participant à la marche pour le « pull off »
Fléchisseurs de la hanche et adducteurs de la hanche
46
QUI SUIS-JE: Je suis un/des groupe musculaire participant à la marche pour maintenir la garde au sol
Fléchisseur hanche Fléchisseur genou Fléchisseur dorsaux
47
QUI SUIS-JE: Je suis un groupe musculaire participant à la marche pour stabiliser bassin et prévenir trop grande chute de la hanche opp
Moyen fessier
48
QUI SUIS-JE: Je suis un groupe musculaire participant à la marche pour transmettre énergie du tronc et remonter le CDG
Grand fessier
49
Votre pt à un seul MS fonctionnel et aux barre II’s il s’appuie considérablement
1/2 marchette
50
Votre pt peut utiliser ses deux MS et aux barres III’s il s’y appuie considérablement
Marchette ø roulette
51
AXILLAIRES: Votre pt peut utiliser ses deux MS et aux barres II’s il s’y appuie légèrement
Marchette à roulette
52
70 ans marche sans auxiliaire chez lui, utilise canne des fois pour aller à l’ext. Un seul MS fonctionnel et aux barres II’s il s’y appuie considérablement
Quadripode
53
70 ans marche sans auxiliaire chez lui, utilise canne des fois pour aller à l’ext. Un seul MS fonctionnel et aux barres II’s il s’y appuie peu
Canne simple
54
70 ans marche sans auxiliaire chez lui, utilise canne des fois pour aller à l’ext. Deux MS fonctionnel et au barres III’s il s’appuie considérablement
Marchette ø roulette
55
70 ans marche sans auxiliaire chez lui, utilise canne des fois pour aller à l’ext. Deux MS fonctionnel et aux barres II’s il s’appuie que sur un MS ettrès peu
Canne simple
56
Les orthèse tibiopédieuse stabilise le genou ou la cheville, à quelles phases?
Genou en phase d’appui (éviter dérobade ou hyperext) Pied/cheville en phase d’oscillation
57
Quels sont les étapes de la progression et rééducation marche
1- expliquer tx + accord 2- corriger posture (base support, MEC, auto agrandissement..) 3- correction patron + entraînement
58
Étape du pas avant et [prog
Étape: - contact talon - pied `s plat - transfert de poids Prog: - sans aide - avec poids léger - amplitude
59
Pourquoi fait on faire la marche de côté aux patients et quel est prog
Permet d’augmenter la largeur des pas Prog: theraband a.n genoux, obstacles
60
Pourquoi utilise-t-on les marchés spécialisés avec les pt
Permet d’ajuster le patron de marche en augm,entant ou diminuant des variables de la marche trop ou pas assez présente
61
CI à la marche pour pas croisé
PTH
62
De quel cote le thérapeute doit se tenir
Cote faible
63
Description enviro sécuritaire pour entraînement marche
- fauteuil a l’arrière si fatigué - chaise un peu partout durant parcours - Marcher en longeant main courante - retirer obstacle avant débuter marche
64
Comment ajuster accessoire de marche
Plupart du temps a/n poignet, mais variable selon condition pt
65
Pourquoi planifier circuit de marche
Risque de chute
66
Pt montre sur tabouret que MI monte en premier et quel descend en premier
Monte: MI fort, car MEC + impo sur premiere jambe Descente: MI faible, car MI forte va supporter
67
Pt franchit quadripode au sol, quel MI EN PREMIER ET POURQUOI
MI faible,car ,s’il fait l’inverse, il augmente ses chances d’accrocher l’objet au sol
68
AVANTAGE/DÉSAVANTAGE orthèse MI en plastique
A:esthétique D: - stable
69
AVANTAGE/ DESAVATANGE
A: + stable D:
70
Étapes rééducation marche (6)
1- ex’s pas avant 2- marche spécialisé 3- sortir bar II’s 4- ex’s fonct. Particuliers (doubles tâches..) 5- concevoir circuit (simuler marche ext) 6- marche ext
71
Est-ce que les 6 étapes sont nécessaires pour tout les patients
Non
72
Circuit marche specialisé seulement utilisé pour les to qui pourront marcher dehors?
Non, pour simuler marche ext et évaluer le pt
73
Quels sont les avantages de la marche nordique
1- augmentation de la tolérance-> augmente cardio 2- augmente patron de marche 3- augmente équilibre 4-diminue risque chute
74
Qu’est-ce que la marche nordique change dans le patron de marche
- aug longueur pas - 📈 balancement MSs - 📈 dissociation ceintures - C de G + sym - 📉MEC sur bâton, p/r canne
75
Comment ajuste-t-on les batons de marche nordique
Coude à 90º
76
Question à inclure éval subj
Autonomie, utilisation MSs, utilisation MIs, aide
77
Étapes pour effectuer déplacement lat D et G
1. Flx MIs 2. Élévation bassin 3. Élévation tête et tronc
78
Étapes déplacement à la tête du lit
Flx MIs Élévation bassin/tete et tronc Appui des MSs
79
Étapes déplacement au pied du lit
80
Quels sont les muscles travailler lors de l’ex’s du pont (3)
Lombaire Extenseur genou Extenseur hanche
81
Nous utilisons le pont pour quels transferts
1- déplacement lat D et G 2- déplacement pied 3- déplacement tête
82
Quel est la consigne particulière à donner au pt lors de l’ex’s du pont
Serrer les fesses
83
Qu’;est ce qui risque de créé de la dlr lors de l’ex;s du pont
Hyperlordose
84
Quel prog/ variation pouvons nous faire à l’ex;s du pont
Unipodale et isométrique
85
Quel prog/variation pouvons nous effectuer pour l’ex;s de la triple flx du MI
Diminution aide Poids cheville Surface glissante
86
Pour quel fonction utilise-t-on l’ex’s de la triple flex du MI
Marche
87
Quel section du dossier a des infos sur l’autonomie fonct
SMAF
88
Façon de se présenter
1- formule politesse 2- etre chaleureux 3- dire fonction 4- dire ce que propose faire 5- demander accord
89
Étapes DD <-> assis
1- plier genou 2- s’éloigner bord lit 3- mains jointes 4- DL 5- MI’s hors lit + pousser MSs 1- appui MSs 2- DL 3- DD
90
Étapes assis-> debout
1- avancer fesse 2- reculer talon 3- pencher tronc -> avant 4- appuyer MIS et MSs pour se lever
91
Tx FR-> lit ex’s possible (10)
Main glisse Triple flx Pont ABD hanche en DD ABD hanche FR Push up au FR Abdominaux Dissociation ceinture Squat Fente
92
Consignes main glisse lit FR
93
Triple flx FR
94
Pont FR
95
ABD hanche en DD + prog/variation
96
ABD hanche FR
97
Push up FR
98
Abdominaux Fr
99
Dissociation FR
100
Squat FR
101
Fente FR
102
L’évaluation du transfert au sol sert à quoi
Retour à domicile Si peut se lever du sol en cas de chute et pour sécurité
103
Étape éval transfert au sol
1- Se lever debout-> se coucher (aide a/n bassin si besoin) 2- Montrer capable de se coucher (autonome si ok pour le faire) sinon étape 3 3- Consigne (si ø cap, étape 4) - flx MI, -DL -assis sirène, -4 pattes, -face au lit, -position chevalier (avancer MI fort), -pousser 4- AIDE - synchroniser - signal - bonne position
104
Ex’s 4 pattes et sirène sert à travailler quoi?
S; transfert au sol(DD-DL-assis pied au lit) 4P: sirene-4P (mains proche du bassin en arrière)
105
À quoi sert l’ex;s du chevalier et ses étapes
Travailler transfert au sol 1- debout un pied en avant 2- appuyer lit 3- descendre genou sur matelas
106
Quels muscles sont faibles lorsque l’on observe un. Patient et qu;´il a un trendelenburg
Moyen fessier/ grand fessier trop faible Du cote opp
107
Soldat
Augmenter garde au sol
108
Pas de géant
Augmenter longueur pas
109
Pas de largeur variable
Indication au sol/ verbale
110
À reculons
Habileté parfois requise, stimule extension hanche
111
Pointe des pieds
Augmente phase propulsion Attention rampe mollet et dlr
112
Pas écarté
Augmente largeur pas
113
Tandem
Habileté parfois requise diminue largeur pas
114
De côté
Habileté parfois requise, augmentation largeur pas
115
Croisé
Habileté parfois requise CI si PTH
116
Sur talon
Améliorer frappe talon Atttention risque dlr talon