Examen Radiologique Flashcards
Nomme-moi des situations cliniques qui justifient un examen radiologique. (9 au total)
CCAMIPTSD
- Caries dentaires (peut pas examiner interprox)
- Croissance et développement, malocclusion (TX ortho)
- Anomalies dentaire (abs. congénitale, surnum., extraction)
- Maladies parodontales (éval sévérité, étendue, PX)
- Implants dentaires (proximité des repères anato. et struct. vitales, qualité, qté d’os)
- Pathologies osseuses (pré-biopsie, en prévision d’un tx définitif, étendue, mieux caractériser)
- Traumatisme maxillo-faxial (étendu des dommages)
- Sinus paranasaux (exclure origine dentaire, poss. douleur référée, patho dentaire ou sinusale.)
- Désordre temporomandibulaire (infos suceptible changer le tx.)
Quelle est la méthode (l’ordre des choses) pour faire un examen radiologique?
Commencer par structures moins familières vers structures plus familière, de la périphérie vers le centre.
Quels sont les DÉTERMINANTS intrinsèques DU RÉSULTAT DE L’EXAMEN D’UNE RADIOGRAPHIE?
Et ils sont propre à qui?
Perception et acuité visuelle
Compétences de l’examinateur
Méthode d’examen
À l’observateur (dentiste)
Quels sont les DÉTERMINANTS extrinsèques DU RÉSULTAT DE L’EXAMEN D’UNE RADIOGRAPHIE?
Qualité de l’image
Conditions de visionnement (ex: éclairage tamisé)
La qualité des radiographies est une évaluation_____? Subjective ou objective?
Subjective
La qualité des radiographies est une évaluation qui se fait avant ou après l’interprétation ?
Avant
Est-ce qu’il faut reprendre d’emblée une radiographie qui n’est pas de parfaite qualité?
Non, on utilise son jugement. Les radiographies ne sont jamais idéales.
Quelles sont des méthodes pour s’assurer d’avoir suffisamment d’information avec son examen radiologique? (3)
- Avoir le bon nombre de radio de la région à interpréter.
- Radiographies de types différents ou à angulations différentes (90°)
- Conditions de visionnement adéquates et équipement adéquat.
Qui est responsable de l’interprétation radiologique d’un examen radiologique?
Le dentiste ayant prescrit l’examen radiologique.
Est-ce que l’interprétation radiologique est une étape obligatoire ou facultative? Pourquoi?
Obligatoire, car c’est une information médico-légale
Lors de l’interprétation radiologique, quelle est la différence entre la perception et la connaissance? (définitions)
Perception: Reconnaitre les patrons anormaux sur la radio.
Connaissance: Interprétation de ces patrons anormaux afin de poser un diagnostic.
Quelles sont les étapes d’une analyse d’une anomalie? (7)
- Position anatomique et épicentre
- Périphérie
- Forme
- Structure interne
- Effet sur les structures adjacentes
- Algorithme décisionnel
- Interprétation finale
Qu’est-ce que l’épicentre?
le point central d’une anomalie (centre géographique), le point ou l’on estime que l’anomalie a pris origine.
Comment pouvons-nous caractériser un épicentre ou une position anatomique d’une anomalie?
Localisé vs généralisé (seule ou multiples)
Unilatéral vs bilatéral
Mandibule vs maxillaire
Monostotique (1 os) vs polyostotique (plusieurs os)
Comment pouvons-nous caractériser la périphérie de l’anomalie?
Bien définie
Modérément définie
Mal définie
Forme
Quelles sont les sortes de périphéries d’anomalies bien définies?
- Entourée d’un cortex osseux/ cortiquée (contour blanc/ radio-opaque)
- Entourée d’une capsule de tissu mou (contour noir/ radio-claire)
- En coup de poinçon
- Sclérotique (contour plus épais que cortex osseuse, bande épaisse radio-opaque/blanche)
Quelles sont les sortes de périphéries d’anomalies mal définies?
- Invasive
- Se mariant à l’os normal
Quelles sont les formes possibles de périphérie d’une anomalie?
- Ronde
- Festonnée (nuage)
- Fusiforme (ballon de foot)
- Irrégulière (Serpentain, etc)
Comment pouvons-nous caractériser la structure interne de l’anomalie?
- Totalement radio-claire
- Totalement radio-opaque
- Mixte
Radio-claire = quelle couleur ?
Noir (gris foncé)
Radio-opaque = quelle couleur ?
Blanc
Si la structure interne est mixte, que faisons nous pour la caractériser?
On compare le degré d’opacité avec les structures adjacentes.
Placer en ordre du plus radio-claire au plus radio-opaque.
Dentine, Air/ tissus adipeux, Métal, Émail, Os cortical, Os spongieux, Liquides/tissus mous.
Air/ tissus adipeux Liquides / tissus mous Os spongieux Os cortical Dentine Émail Métal
Quels sont les effets que peuvent avoir les anomalies sur les structures adjacentes? (5)
DÉPRR
- Déplacement ou résorption des dents, cortex osseux
- Élargissement du ligament parodontal
- Perte de la lamina dura
- Réaction du périoste
- Réaction osseuses (décalcification, sclérose osseuse, formation d’un cortex osseux)
Une fois la lésion décrite dans son ensemble, on doit établir une liste de _______ ________ afin d’en déterminer __________ ____ (en 3e année) .
diagnostics différentiels
interprétation finale
