Examen Radiologique

Question 1

Nomme-moi des situations cliniques qui justifient un examen radiologique. (9 au total)

Answer 1

CCAMIPTSD

• Caries dentaires (peut pas examiner interprox)
• Croissance et développement, malocclusion (TX ortho)
• Anomalies dentaire (abs. congénitale, surnum., extraction)
• Maladies parodontales (éval sévérité, étendue, PX)
• Implants dentaires (proximité des repères anato. et struct. vitales, qualité, qté d’os)
• Pathologies osseuses (pré-biopsie, en prévision d’un tx définitif, étendue, mieux caractériser)
• Traumatisme maxillo-faxial (étendu des dommages)
• Sinus paranasaux (exclure origine dentaire, poss. douleur référée, patho dentaire ou sinusale.)
• Désordre temporomandibulaire (infos suceptible changer le tx.)

Question 2

Quelle est la méthode (l’ordre des choses) pour faire un examen radiologique?

Answer 2

Commencer par structures moins familières vers structures plus familière, de la périphérie vers le centre.

Question 3

Quels sont les DÉTERMINANTS intrinsèques DU RÉSULTAT DE L’EXAMEN D’UNE RADIOGRAPHIE?

Et ils sont propre à qui?

Answer 3

Perception et acuité visuelle
Compétences de l’examinateur
Méthode d’examen

À l’observateur (dentiste)

Question 4

Quels sont les DÉTERMINANTS extrinsèques DU RÉSULTAT DE L’EXAMEN D’UNE RADIOGRAPHIE?

Answer 4

Qualité de l’image

Conditions de visionnement (ex: éclairage tamisé)

Question 5

La qualité des radiographies est une évaluation_____? Subjective ou objective?

Answer 5

Subjective

Question 6

La qualité des radiographies est une évaluation qui se fait avant ou après l’interprétation ?

Answer 6

Avant

Question 7

Est-ce qu’il faut reprendre d’emblée une radiographie qui n’est pas de parfaite qualité?

Answer 7

Non, on utilise son jugement. Les radiographies ne sont jamais idéales.

Question 8

Quelles sont des méthodes pour s’assurer d’avoir suffisamment d’information avec son examen radiologique? (3)

Answer 8

• Avoir le bon nombre de radio de la région à interpréter.
• Radiographies de types différents ou à angulations différentes (90°)
• Conditions de visionnement adéquates et équipement adéquat.

Question 9

Qui est responsable de l’interprétation radiologique d’un examen radiologique?

Answer 9

Le dentiste ayant prescrit l’examen radiologique.

Question 10

Est-ce que l’interprétation radiologique est une étape obligatoire ou facultative? Pourquoi?

Answer 10

Obligatoire, car c’est une information médico-légale

Question 11

Lors de l’interprétation radiologique, quelle est la différence entre la perception et la connaissance? (définitions)

Answer 11

Perception: Reconnaitre les patrons anormaux sur la radio.

Connaissance: Interprétation de ces patrons anormaux afin de poser un diagnostic.

Question 12

Quelles sont les étapes d’une analyse d’une anomalie? (7)

Answer 12

1. Position anatomique et épicentre
2. Périphérie
3. Forme
4. Structure interne
5. Effet sur les structures adjacentes
6. Algorithme décisionnel
7. Interprétation finale

Question 13

Qu’est-ce que l’épicentre?

Answer 13

le point central d’une anomalie (centre géographique), le point ou l’on estime que l’anomalie a pris origine.

Question 14

Comment pouvons-nous caractériser un épicentre ou une position anatomique d’une anomalie?

Answer 14

Localisé vs généralisé (seule ou multiples)
Unilatéral vs bilatéral
Mandibule vs maxillaire
Monostotique (1 os) vs polyostotique (plusieurs os)

Question 15

Comment pouvons-nous caractériser la périphérie de l’anomalie?

Answer 15

Bien définie
Modérément définie
Mal définie
Forme

Question 16

Quelles sont les sortes de périphéries d’anomalies bien définies?

Answer 16

• Entourée d’un cortex osseux/ cortiquée (contour blanc/ radio-opaque)
• Entourée d’une capsule de tissu mou (contour noir/ radio-claire)
• En coup de poinçon
• Sclérotique (contour plus épais que cortex osseuse, bande épaisse radio-opaque/blanche)

Question 17

Quelles sont les sortes de périphéries d’anomalies mal définies?

Answer 17

• Invasive

- Se mariant à l’os normal

Question 18

Quelles sont les formes possibles de périphérie d’une anomalie?

Answer 18

• Ronde
• Festonnée (nuage)
• Fusiforme (ballon de foot)
• Irrégulière (Serpentain, etc)

Question 19

Comment pouvons-nous caractériser la structure interne de l’anomalie?

Answer 19

• Totalement radio-claire
• Totalement radio-opaque
• Mixte

Question 20

Radio-claire = quelle couleur ?

Answer 20

Noir (gris foncé)

Question 21

Radio-opaque = quelle couleur ?

Answer 21

Blanc

Question 22

Si la structure interne est mixte, que faisons nous pour la caractériser?

Answer 22

On compare le degré d’opacité avec les structures adjacentes.

Question 23

Placer en ordre du plus radio-claire au plus radio-opaque.

Dentine, Air/ tissus adipeux, Métal, Émail, Os cortical, Os spongieux, Liquides/tissus mous.

Answer 23

Air/ tissus adipeux
Liquides / tissus mous
Os spongieux
Os cortical 
Dentine
Émail
Métal

Question 24

Quels sont les effets que peuvent avoir les anomalies sur les structures adjacentes? (5)

Answer 24

DÉPRR

• Déplacement ou résorption des dents, cortex osseux
• Élargissement du ligament parodontal
• Perte de la lamina dura
• Réaction du périoste
• Réaction osseuses (décalcification, sclérose osseuse, formation d’un cortex osseux)

Question 25

Une fois la lésion décrite dans son ensemble, on doit établir une liste de _______ ________ afin d’en déterminer __________ ____ (en 3e année) .

Answer 25

diagnostics différentiels

interprétation finale