EXAMEN PSIQUIATRIA ENERO 2014 Flashcards
- Factores de buen pronóstico de la esquizofrenia
- Estrés psicosocial elevado asociado al inicio del brote psicótico
- Antecedentes familiares de trastornos afectivos.
- Predominio síntomas positivos presentes durante corto tiempo.
- Buen ajuste premórbido.
- Juicio agudo de los síntomas.
- Menor número de episodios psicóticos y menor duración.
- Adhesión al tratamiento.
- Sexo femenino.
- En varones estar casado.
- Baja emoción expresada en la familia.
- Menor duración de los tratamientos antes de recibir el tratamiento.
- Depresión en el anciano
- Depresión agitada (asocian componentes de ansiedad).
- Síntomas enmascarados por enfermedades físicas concurrentes.
- Minimizan o niegan el bajo estado de humor achacándolo a la edad.
- Quejas de soledad.
- Quejas físicas desproporcionadas a la patología, orgánica con dolor de origen
desconocido. - Inicio de síntomas neuróticos.
- Pseudodemencia depresiva o “depresión con fallos cognitivos”.
- Trastornos de conducta (por liberación frontal o hipofrontalidad).
- Objetivo, ventajas y desventajas de la Terapia cognitivo-conductual
Elaboración junto al terapeuta de alternativa que luego se ponen a prueba. Colaboración
activa del paciente. Para modificar comportamientos y pensamientos. Investiga
funcionamiento actual, no pasado.
V: base empírica, participa el paciente: independencia, relación colaboración, la más
barata, eficacia en todos los tipos de problemas.
X: puede ser superficial, no llega a remover sentimientos. A veces no es suficiente para
producir cambio si no se combina con otras terapias.
En todo.
- Autismo
CLÍNICA AUTISMO
Cuadro que se establece antes de 30 meses. La aparición puede ser brusca o insidiosa.
-Fracaso al relacionarse
* Aislamiento social
*Sin reciprocidad emocional y respuesta emocional: falta expresividad, contacto
visual.
* No saben relacionarse ni lo necesitan. Aversión al contacto. No angustia ante
extraños.
-Fracaso comunicación y lenguaje
*Alteración lenguaje hablado: ausencia o retraso, no intencionalidad social,
comprensión alterada.
*No intenta compensar déficits: no usan lenguaje no verbal.
*A veces lenguaje estereotipado, inadecuado, tono cantarín sin modulación-afecttiva.
*A veces imitación, ecolalia.
*Dificultad comunicarse: no inicia ni mantienen comunicación.
- Ausencia de juego imaginativo o simbólico
- No animan objetos
- Desaparece categoría de juguete.
- Inanimación de lo animado: despersonaliza
Puede haber sobre adaptación por imposición exterior o por una dificultad del niño
- Dedicación apasionada a uno o más comportamientos.
- Fijación obsesiva: rutina o rituales.
- Manierismos motores estereotipados y repetitivos: estereotipias.
- Preocupación por partes aisladas de los objetos.
- Criterios de hospitalización para la anorexia nerviosa.
1) Pérdida peso:
- Criterios diagnósticos de la demencia tipo Alzheimer según DSM-IV.
A) Déficit funciones cognitivas:
1 -Pérdida de memoria anterógrada y retrógrada
2 -1 ó más de las siguientes: afasia, apraxia, agnosia, autoprosoagnosia, sd chapgras, alteración funciones ejecutivas
B) Déficit cognitivos A1 Y A2 provocan un deterioro significativo de la actividad laboral o social. Merma del nivel de actividad.
C) Curso insidioso y progresivo
D) Déficit A1 Y A2 no se deben a otras enfermedades del SN, ni enfermedades sistémicas o inducidas por fármacos o sustancias.
E) Déficit no aparecen exclusivamente en el transcurso de un delirium.
F) Alteración no se explica mejor por la presencia de otro trastorno del eje I (enf psiquiátrica)
Otros: síntomas psicóticos como alucinaciones o delirios, alteración personalidad, depresión por disfunción ejecutiva prefrontal o por disfunción benigna de la memoria o deterioro cognitivo menor.
