Examen primaire/secondaire Flashcards
A
ARIPIVCVP
AVPU
Respiration spontanée
Immobilisation cervicale (nécessaire si trauma récent)
Positionnement du collet cervical (si présent, sinon NA)
Intubation (juste dire que non)
Vocalisation (si V, oui, donc pas d’obstruction, si non, détection de sons d’obstruction, si vocalisation, dire pas de sons d’obstruction vu pas d’obstruction)
Cavité buccale et oropharynx intact (oui si vocalise, pas d’obstruction)
Voies respiratoire protégées et dégagées (oui si vocalise, pas d’obstruction)
Positionnement de la trachée normale (oui, à moins de pneumothorax)
B
PFSRAUTSDEAM
Paroi thoracique (non si pas de plaie, fracture, volet costal)
Fréquence (lente, normale rapide)
Symétrique (oui ou non, si oui, on s’attend pas à des problèmes respi)
Rythme régulier (oui, non)
Amplitude normale (oui ou non, pourrait être non si douleur)
Utilisation des muscles accessoires (non si pas de raison d’avoir de difficulté respi ou affectation pulmonaire)
Tirage (non si pas utilisation des muscles, comme c’est une conséquence de leur utilisation)
Signes d’hypoxie (coloration peau, muqueuses, lits des ongles, oui si modification par exemple par vasoconstriction)
Distension de la veine jugulaire (non)
Emphysème SC (non à moins d’avoir une raison d’accumulation d’air)
Auscultation rapide (bruits normaux présents ou diminués si post op comme ca cause de l’atélectasie, bruits anormaux si raison, genre oedème)
Monitorage SpO2 (dire que non à moins d’arrivée en ambulance ou raison, valeur)
C
PPFSRACTPTSM
Pouls central (oui à moins d’atteinte à la circulation centrale)
Pouls périphériques (oui à moins d’atteinte à la circulation périph)
Fréquence (lent, normal, rapide, selon affection, mécanisme compensatoire)
Symétrique (oui, à moins d’un problème de circulation où on s’attendrait à ce qu’un côté sois plus affecté que l’autre)
Rythme régulier (oui à moins de présence d’arythmie)
Amplitude (normale, bondissant, filant, filant = vasoconstriction, hypovolémie, pression basse, vis-versa)
Coloration de la peau (pâle si choc, perte sanguine, hypoperfusion)
Température de la peau (tiède, chaude, froide, froide si vasoconstriction périph)
Peau humide (moiteur, oui si SNS activé comme diaphorèse)
Temps de retour capillaire (tel qu’évalué, cohérent avec condition, 3-4 commence à être augmenté, attendu si vasoconstriction, normal = 2sec ou moins)
Saignements externes (oui ou non)
Monitorage (dire si non, si oui, dire FC, PA et RC)
D
NORRPG
Niveau de conscience Glasgow
Ouverture des yeux (4 normale, 3 lentement, si à V dans AVPU, pas tout le temps ouverts)
Réponse verbal (5 = cohérent, organisé et orienté, 4 = désorienté, 3 = désorganisé)
Réponse motrice (6 = obéit aux commandes, 5 = réponse à la douleur, retire la source, 4 = réflexe à la douleur)
PERRLA (oui, 2-4mm à moins d’atteinte neuro, de trauma crânien ou atteinte oculaire, activation du SNS = augmenté (4-5mm)
Glycémie (si activation du SNS, augmentation de la glycémie, donc 8-9, normale = 4-7)
E
HTPPFHL
Hypothermie (non, pas de facteurs de risque d’hypothermie
Température (peut être plus basse si perte volémique, autour de 36.0)
Parties antérieures et latérales
Fractures (traumatisme)
Hématomes (saignement interne)
Lacérations (traumatisme)
F
Signes vitaux
PA (120/80)
FC (80-100)
FR (16-20)
SpO2 (90-94% si LN et atélectasie si chirurgie)
Température
Famille
Membres désirant être présent
Besoin de soutien à la personne/famille
G
DMECDEDDP
Dispositif O2 (si oui, dire quoi et mentionner SPO2)
Moniteur cardiaque (si oui, position des électrodes adéquate, pourquoi on l’a et rythme cardiaque, ex tachy sinu, brady sinu)
ECG 12D (si oui, anormalités ou non, expliquer)
Canule artérielle (présente? calibrée?)
DAVC (présent? calibré?)
Écho vésicale (si oui, pourquoi on le fait, on s’attends à combien de ml, si non pourquoi pas)
Diurèse (présente, à moins d’atteinte à la fonction attendue, absente)
Douleur, si oui PQRSTU (pas détaillé)
PQRSTU des autres symptômes si présents
