Analyses sanguines Flashcards
Choc hypo
Hémoglobine (diminution du taux d’Hb, Hématocrite, d’érythrocytes sont dû à la perte du volume sanguin. Si Ht est bas, mais Hb est normale, on peut déduire que le volume sanguin a été trop dilué)
Lactates (voir si le choc hypo progresse, augmentation des lactates est un indicateur que le système commence à utiliser la production d’énergie anaérobique = signe de progression du choc)
Plaquettes (risque de diminution)
Glycémie (douleur = activation SNS = augmentation du glucose sanguin)
Bilan de l’organe qu’on soupconne d’être touché
Bilan sanguin
Érythrocytes, hémoglobine, hématocrite, plaquettes, leucocytes
Bilan hépatique
AST, ALT et bilirubine
Bilan rénal
Lactates, albumine, créatinine
Bilan pancréatique
glycémie, amylase, lipase
IRA
Ionogramme sanguin (pour sodium et potassium)
Potassium
Sodium - suis le potassium inversement, donc plus de potassium implique moins de sodium. réabsorption dans les reins, donc risque de diminution augmenté
Créatinine (seul moyen d’éliminer la créatinine est par les reins, une augmentation signifie toujours un problème rénal)
pH et gaz - permet d’évaluer le statut acido-basique et l’oxygénation (acidose mixte est typique d’une IRA, car on n’élimine pas les déchets et on tombe en acidose respiratoire)
Potassium et IRA
Reins éliminent le potassium, risque d’augmentation, si acidose métabolique (fréquente IRA) = excès ions H+ entre dans les cellules pour tamponer = libération de potassium en retour, catabolisme des protéines et des cellules accéléré vu accumulation en raison de dysfonction rénale = libération de potassium dans le sang, DFG réduit donc empêche élimination de potassium (permet la contraction du coeur)
Hyperkaliémie
Potassium haut
Fatigue
Changements à l’ECG
Faiblesse musculaire
Paralysie motrice
Bradycardie
Hyponatrémie
Sodium bas
Céphalées, confusion, désorientation
Léthargie
Crampes musculaires
Convulsions, coma
Hypothermie
Acidose métabolique
Céphalées
Léthargie, confusion, stupeur, coma
Fatigue des muscles respiratoires
Tachyarythmies
SCA
CK-MB - enzyme produite dans le myocarde, ratio élevé = lésion au myocarde
Troponine - muscle cardiaque endommagé = troponines cardiaques libérées dans le sang. Un taux élevé de troponine associé avec un ECG anormal révèle un probable infarctus du myocarde
Potassium - activation SNS = rétention eau + sodium (donc diminution du potassium) et une diminution du potassium par des pertes urinaires + risque de perte avec utilisation de médicaments comme lasix (potassium bas peut causer des arythmies)
Choc cardiogénique
Lactate (signe de choc, démontre que le système passe en production d’énergie anaérobique)
Troponine (voir SCA)
Potassium (électrolyte nécessaire à la contraction cardiaque, doit être surveillé comme un débalancement peut causer des arythmies)
