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PHT1310 > Examen pratique MI > Flashcards

Examen pratique MI Flashcards

1
Q

Expliquez c’est quoi le Log Roll Test, Pk on fait ce test ?

A
  • Voir la mobilité de rotation de la hanche
  • Déterminer s’il y a un problème intra-articulaire suspecté.

Quoi : Rouler le MI tendu de médial à latéral passivement. 1 main a/n mi-cuisse et 1 main mi-tibia.

+ : Mobilité restreinte ou dlr, clic (déchirure labral), RE accrue = lig ilio-fémoral lâche

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2
Q

Expliquer le test du 90-90 et pourquoi on fait ce test ?

A

Test de souplesse des Ischio-Jambiers
DD, Flx hanche et genou à 90, déplier une jambe à la fois.

Norme angle poplité : 20 degrés avec inclinomètre en distal de tubérosité tibiale
+ : Si plus grand que 55 degrés, ischio serait tendus

Notez si patient à des sensations neuros (dlr, paresthésie, picotements.

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3
Q

Expliquer le test du SLR et pourquoi on fait ce test ?

A

Test de souplesse de l’ischio-jambiers
Pht lève la jambe, genou en extension et fait une flexion de la hanche.
Mesure faite avec inclino.
Noter si engourdissement/picotements, car MET du sciatique

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4
Q

Expliquez le Thomas sur table et pourquoi on fait le test

A

Permet d’évaluer la contracture en flx de la hanche. Souplesse du Psoas

DD, PT tient son genou en flexion de hanche.
+ : Lordose excessive en DD ou flexion de la hanche controlat = contracture du Psoas

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5
Q

Expliquer le Thomas en bout de table (Kendall) et pourquoi on fait ce test ?

A

Évalue la contracture du quad***, contracture de la BIT et du Psoas
Amener patient 1 genou à sa poitrine en DD.
+, Tension quad : Genou pas capable de se rendre à 90 passivement. (< 90 degrés)
+ BIT : Impossible d’amener à 0 degrés d’ABD, tension ++
+ Psoas : Rétraction, hanche décolle, tension ++

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6
Q

Expliquer le test de ELY et pourquoi on fait ce test ?

A

Test de souplesse du droit fémoral
DV, flexion du genou passive
Normal : 1 poing, mesurer talon-fesse avec un inclino.

+ : Si lever de la fesse ipsilat au test

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7
Q

Expliquer le test d’Ober et pourquoi on fait ce test ?

A

Test de souplesse de la BIT, test aussi le MF, le PF.
Si BIT tendue ++ : tire la patella en lat et risque de luxation ++.

DL, flx hanche, abd haute, extension 0 degrés, redescendre vers l’horizontal

+ SI tension de la bandelette retient la jambe seule en abd.
- : descends jusqu’à horizontal.

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8
Q

Manoeuvre de Weber-Barstow

A

Méthode VISUELLE pour mesurer l’asymétrique des jambes
- 3x le pont, se laisser tomber la 3e fois.
Pouces sous les malléoles internes, tirer les jambes de fléchis à tendus, comparer la hauteur

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9
Q

Longueur vraie Expliquer le test et pourquoi on fait ce test ?

A

Mesurer les MI’s, Sous EIAS et sous malléole interne
Différence < 1 cm = Ok
Différence = 1 cm, pas un problème si le corps si est adapté
Différence > 1,5 cm = corriger avec talonette

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10
Q

Observation des hauteurs et tibias
Expliquer le test et pourquoi on fait ce test ?

A

Observation des différences de longueur de tibia et fémurs
Après les 3 ponts, tire les jambes, puis plie.
Tibia plus court = Reculer et regarder de face.
Fémur plus court : regarder de côté

Observation visuelle :
Pt en DV : Genoux à 90, comparaison de la hauteur des talons

Mesure tibia : Interligne articulaire interne à Malléole interne
Mesure fémur : Apex du GT à interligne articulaire externe

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11
Q

Signe de la fesse
Expliquer le test et pourquoi on fait ce test ?

A
  • Détecte les lésions graves provenant de la fesse/hanche
  • Ostéomyélite, néoplasme, Fx du sacrum, arthrite et bursite septique, abcès de la fesse, fracture

Test : SLR. S’il y a présence de dlr et limitation, demander de plier la jambe
+ : Dlr présente et limitation ++ même si la jambe est pliée : Urgence, référence au Md.
- : Aucune dlr après avoir mis la jambe en flexion

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12
Q

FABER,
Expliquer le test et pourquoi on fait ce test ?

A

Test non-spécifique, mais sensible pour détecter quelque chose d’anormal
Contre-indiqué si luxation de rotule.

Talon sur genou-opposé. (Abd, RE, stabilisation du bassin côté opposé)
Normale : Tibia // à la table ou symétrie des 2 côtés.

Si aucune dlr, mais asymétrique = manque d’AA
Si dlr à l’aine : problème intra-articulaire (labrum, coxarthrose)
Si dlr fesse : blessure sacro-iliaque

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13
Q

Trendelenburg
Expliquer le test et pourquoi on fait ce test ?

A

Stabilité de la hanche et la capacités des abd à stabiliser le bassin sur le fémur
Analyser la hauteur des EIPS
- 2 pieds au sol
- En équilibre sur un pied (6-30 sec)

  • : bassin reste droit ou bassin du côté opp se lève légèrement
    + : Bassin du côté opposé, chute à plus de 2 cm vers le bas, vérifier les inégalités des pouces (compensation ou conséquence du Trendelembourg)

Quand test positif, demander une correction du pt, s’il est capable de se corriger sans tricher, test est négatif.

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14
Q

FADDIR
Expliquer le test et pourquoi on fait ce test ?

A

Test pour évaluer le labrum antéro-supérieur et tenditine ilio-psoas ou conflit antéro-supérieur
- Rupture au labrum qui crée craquement, blocage, dérobade de la hanche

Position de départ : Flexion complète de la hanche, abd et RE.
Manoeuvre : ADD, RI et extension
+ Si dlr, craquement, clics ou appréhension.

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15
Q

Test Labrum postéro-inférieur
Expliquer le test et pourquoi on fait ce test ?

A

Inverse du test de FADDIR
Évaluer labrum postéro-inférieur ou conflit postéro-inférieur. Instabilité antérieure

Position de départ : Flx compl de hanche, add RI.
Manoeuvre : Abd, RE et extension
Ajouter une composante de compression

+ Dlr à l’aine, appréhension, clics

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16
Q

Glissement rotuliens
Expliquer le test et pourquoi on fait ce test ?

A

Évaluer la mobilité passive accessoire de la fémoro-patellaire
Tester en DD à 0 degrés (+ mobile) et 30 degrés (-mobile car les rétinaculum sont étiré)
Bouger la rotule dans ses 4 directions (Lat-int,sup,inf)

Surveiller : Dlr, qté de mvt et sensation de fin de course.

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17
Q

Compression de la rotule
Expliquer le test et pourquoi on fait ce test ?

A

Arthrose, SFP, Fx ou Tx pour lubrification du cartilage.
Stabiliser la rotule en la tenant avec 2 doigts en cranial
Effectuer des compressions de la rotule avec la paume de la main

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18
Q

Position de repos de la hanche

A

30 abd, 30 flexion, leg RE,
RISOM, peu de tension dans les ligaments et capsule

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19
Q

RISOM genou
Expliquer le test (positions) et pourquoi on fait ce test ?

A

DD, rouleau sous le genou. 25-30 degrés
Flexion : main a/n de la cheville, on l’amène en extension
Extension : Main a/n de la cheville, on l’amène en flexion
RE : Assis en bout de table, amené en RI du genou
RI : Assis en bout de table, amené en RE du genou

**Faire muscles biarticulaires (flexion de hanche et flexion plantaire)

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20
Q

BMM hanche

A

MF, GF, Rotateurs externes
Quadriceps (faire ISOM avant)

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21
Q

BMM genou

A

Quad (isom avant )
Ischio
FP, Éverseurs et inverseurs
MF

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22
Q

AA normales des mouvements du genou

A
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23
Q

AA normales à la hanche et SFC

24
Q

Brush test
Expliquer le test et pourquoi on fait ce test ?

A

Détecter l’oedème, le plus sensible
Créer un mouvement de tourbillon du liquide a/n de la patte d’oie
+ : oedème intra-articulaire (blessure aux ligaments, ménisque, cartilage)

Frottement médial vers le haut de la patella, puis vers latéral et le bas

25
Fluctuation test Expliquer le test et pourquoi on fait ce test ?
Détecte l'oedème, + quand il y a ++ oedème Amener l'oedème au centre et le fluctuer d'une main à l'autre
26
Ballottement Expliquer le test et pourquoi on fait ce test ?
Détecte l'oedème, quand il y a beaucoup ++ Genou tendu, tenir la rotule avec les 2 mains, compression avec un doigt de la rotule vers la table.
27
Stress en valgus Expliquer le test et pourquoi on fait ce test ?
Atteinte suspecté de LLI, qté de mvt, SFC et dlr Se fait à 0 degrés débloqué, (- de mouvement qu'à 30 degrés ) Pht à extérieur de la jambe. Palpation du ligament collatéral interne avec main médiale
28
Stress en varus Expliquer le test et pourquoi on fait ce test ?
Pht a intérieur de la jambe Palpation LLE Rotation du tronc fait le varus MS à 90, // au sol. à 0 et 30 degrés Pour atteinte suspecté du LLE Recherche : SFC, DLR, QTÉ DE MOUVEMENT
29
Tiroir antérieur Expliquer le test et pourquoi on fait ce test ?
Atteinte suspecté du LCA, effectué le Godfrey gravit test et le gravity drawer test (SAG sign) pour éliminer atteint du LCP Genou à 90, tirer mollet vers l'avant. Pouce sur le plateau tibial. mouvement du tronc vers arrière. + : > 6mm de mouvement
30
Lachman TEST Expliquer le test et pourquoi on fait ce test ?
Test du ligament croisé (atteint lors de mouvement en pivot) 30 degrés de flexion du genou 2 méthodes 1) Sans coussin, stabiliser la cuisse et la soutenir. Prendre le mollet vers soi côté intérieur, tirer vers soi. 2) Rouleau, flexion de 30 degrés, stabiliser avec main lat, main médial = prise en C a/n de l'interligne + : SFM molle, augmentation de la translation antérieur et RI du tibia. - : Sentir une résistance ++.
31
Tiroir postérieur Expliquer le test et pourquoi on fait ce test ?
test du lig croisé postérieur Atteint en hyperflexion +: Moins de résistance, plus de mobilité,SFM
32
Quels sont les 2 tests de gravité Expliquer le test et pourquoi on fait ce test ?
Les 2 servent à éliminer une atteinte de croisé postérieur qui donnerait un faux + au tiroir antérieur. Godfrey gravity test : Amener MI à 90-90. Gravity drawer test (Sag sign) : Genou à 90 pied à a table et regarder a/n de la tubérosité tibiale (gap de plus de 1 cm)
33
Dial test (PAS a examen pratique) Expliquer le test et pourquoi on fait ce test ?
Teste le PAPE (point angle postéro-externe = point d'attache de la capsule postérieur-externe) Genou en flexion 30 degrés. Tourner le pied en RE, voir AA, dlr, SFM
34
PIVOT SHIFT Expliquer le test et pourquoi on fait ce test ?
Atteinte du LCA, s'il y a reduction automatique (clack) du genou en RE après la flexion). Étape 1 : RI tibia et hanche, avec léger valgus. Étape 2 : effectuer une flexion du genou en gardant valgus et RI = hanche opposé
35
Quelles sont les 2 types de déchirures et le signe de déchirure du ménisque ?
Signes: - Mal a/n interligne interne ou externe - Enflure et début de fluctuation 12h après la blessure - Blocage en fin AA (fin de flexion corne postérieur, fin d'extension : corne antérieure) - Dérobade et clics Types : 1) Dégénératif (>45 ans) mieux de pas réparer quand arthrose 2) Trauma : jeune --> suture du ménisque en chx
36
McMurray Test Expliquer le test et pourquoi on fait ce test ?
Test du menisque du genou, partir en flexion complète faire une RI ou une RE du genou et aller vers extension En RI : Test ménisque externe, palpation de l'interligne externe En RE : Test ménisque interne, palpation de l'interligne interne + : Claquement (fragment lâche), dlr peut varier (interligne interne ou externe)
37
Apley Expliquer le test et pourquoi on fait ce test ?
Test les ménisques Apley en compression (RE et RI) : DV en flexion du genou, tenir tibia, RE-RI Apley en distraction : Tirer vers le haut, RI-RE Si atteinte ligamentaire : Dlr en distraction et rotation, pas mal en compression Atteinte méniscal : Dlr en Rotation et compression
38
Bounce Home Expliquer le test et pourquoi on fait ce test ?
Test ménisque Si genou rebondit : positif, Contraction de protection des ischios + quad. Tenir la jambe en flexion et la laisser doucement retomber en extension, garder la main sous le genou
39
Thessaly Expliquer le test et pourquoi on fait ce test ?
Test pour déchirure méniscale, pas utilisé si LCA suspecté du LCA À 5 degrés et 20 degrés Rotation vers intérieur-extérieur 2x. + Si dlr à interligne médiale ou latérale, dérobade, bocage
40
Luxation de la patella, quels sont les mécanismes de blessure.
- Valgus - Cx du quat 30 degrés de flexion du genou trochlée peu profondes augmente les chances de luxation - Forme de la rotule
41
Appréhension test Fairbanks apprehension Test Expliquer le test et pourquoi on fait ce test ?
Appréhension test : Évalue la réaction du patient quand on s'approche de la rotule Fairbrank's apprehension Test : pour luxation de la rotule - Rouleau sous le genou, 30 degrés de flexion, initier un petit mouvement de la rotule vers externe + : Cx quad ou réaction ++ du patient
42
Test de Clarke Expliquer le test et pourquoi on fait ce test ?
Détermine si présence d'un prob articulaire entre rotule et condyles fémoraux. Tenir la patella en cranial pour ralentir le mouvement de la rotule, demander Cx isométrique du quad. + Dlr entre rotule et trochlée et pt ne peut maintenir la contraction - : maintient contraction sans dlr
43
Test de McConnel Expliquer le test et pourquoi on fait ce test ?
Test pour la chondromalacie rotulienne 0-30-60-90-120, contraction moyenne Si + : dlr a un angle, ramener genou en extension, replacer la rotule vers intérieur et retourner à angle initiale de dlr et effectuer le test à nouveau. Si dlr diminué = atteinte d'origine fémoro-patellaire
44
Tracking (lateral pull test) Expliquer le test et pourquoi on fait ce test ?
Test d'observation pour la patella lors de la Cx du quad Normale : Patella se déplace vers le haut slmt ou leg en lat et en haut. + : Mvt excessif = chance de luxation
45
Quel est la position de repos de la tibio-talaire et de la sous-talaire ?
10 degrés de FP Neutre : ST
46
Quelles sont les AA et SFC normales au pied ?
47
Test du ligament talo-fibulaire antérieur (péronéo-astragalien antérieur)
MET ligamentaire Qualité du mvt, arrêt du mouvement et dlr + Si lig atteint : pas de spring de retour, reste étiré. Mvt : Flexion plantaire, inversion, en fin AA stress en varus. Main : A/N des malléolaire et 2e main a/n talus
48
Ligament calcanéo-fibulaire (péronéen-calcanéen)
Stress ligamentaire ROULEAU SOUS GENOU, stabilisation en FD avec le ventre Main : Stabilise a/n du tibia et péroné et talus, calcanéum tenir apex slmt Mouvement : roulement en inversion et cisaillement en varus.
49
Tiroir antérieur tibio-talaire
Test le ligament talo-fibulaire antérieur et la capsule antérieur avant-pied sur sac de sable, 10 de FP. Main avec pouce sur le bas, tibia et péroné, 2e main stabilise avant-pied. + : Mvt exagéré entre le talus et le tibia translation. p/r au pied sain
50
Ligament deltoïdien superficiel
Englober le calcanéum Stabiliser en FD avec le ventre, rouler en éversion, cisaillement en latéral. coude 90 en // .
51
HOMAN Expliquer le test et pourquoi on fait ce test ?
Pour détecter les TPP Signes : jambe chaude, enflée, rouge, crampe, dlr constante URGENCE : Hospit avec référence, pas de MEC Si essouflée : embolie pulmonaire = urgence +++ Test : amener en FD et extension du genou, leg palpation
52
THOMPSON Expliquer le test et pourquoi on fait ce test ?
Test pour les rupture de Tendon d'achilles (sauts, changement de direction ++, activité excentrique trop importante, contraction brusque) PEC URGENTE en ortho : Immobilisation en FP avec bandage, aucune MEC. DV, palpation du gastroc et soléaire, squeeze + si = pas de mvt en FP. ou mvt partielle (déchirure partielle)
53
Kleiger Expliquer le test et pourquoi on fait ce test ?
Détecter belssure haute de la cheville (lig tibio fibulaire, membrane interosseuse et fractures) Flexion du genou et rotation externe-interne de la cheville.
54
Dorsiflexion compression test Expliquer le test et pourquoi on fait ce test ?
Détecter les blessures de hautes (ligament tibio-fibulaire, membrane interosseuse. Fractures) Pt debout, fait une FD. + : compression a/n des FD, fait moins mal Vérifier AA active
55
Test du jumeaux
Mesurer distance de la jambe éloignée entre gros orteils et la jambe de devant. Genou jambe N/E sur le mur.
56
Soléaire Ankle lunge test
Même test que Jumeaux, mais patient recule le pied coller au mur Aussi une façon d'évaluer l'amplitude de FD Coller le genou le plus loin au mur, en gardant le talon au sol, mesure genou - mur

PHT1310 (2 decks)

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