Examen pratique Flashcards
tubérosité ischiatique
os sur lequel on s’asseoit
pouce sur grand trochanter et index va arriver sous plis fesse
plier jambe
crête iliaque
poser main taille paumes dirigés vers le bas
EIAS
poser doigts sur crêtess et glisser les pouces vesr l’avant
Tubercule pubien
débuter palpation a/n nombril et descendre vers la symphyse, avec le bord de la main
EIPS
poser main sur crête glissé pouce vers l’arrière, le bas et l’intérieur
repérer fossettes sacrales puis EIPS= en bas
articulation SI
bord med de l’ EIPS à la hauteur du 2e processus épineux du sacrum ( jonction entre épine et sacrum)
1 main stabilise et l’autre palpe
grand trochanter
pouce sur EIAS et main sur côté
même hauteur que symphyse
lig inguinal, artère fémorale
EIAS et tubercule pubien (pli de l’aine)
artére à mi-chemin
nerf sciatique
entre G trochanter et tubérosit. ischiatique
muscle ilio-psoas
assis, tronc légèrement vers l’avant pour relâchement abdo
partie médiale de l’EIAS (tendon)
flexion jambe
muscle sartorius
flex, rot lat et ABD cuisse
toute longueur muscle entre EIAS et 1/3 supéro-médial du tibia
muscle tenseur du fascia lata
en décubitus lat cuisse sup fléchit à 45 degré
ABD cuisse
EIAS et tractus ilio-tibial
muscle droit du fémur
décubitus dorsal
flex hanche et ext genou
EIAI entre muscle sartorius et fascia lata
muscle grand fessier
decubitus ventral , jambe fléchit pour éliminer l’action des ischios
extension cuisse
sacrum et tractus ilio-tibial
muscle moyen fessier
décubitus lat, cuisse et jambe repose et fléchit pour immobiliser bassin l’autre allongée
ABD
crête iliaque et en haut grand trochanter
muscle piriforme
décubitus lat cuisse et jambe fléchit à 45
ABD + rot lat cuisse
face post grand trochanter
muscles adducteurs
décubitus dorsal jambe allongé et cuisses en abduction
ADD cuisse
plusieurs muscles en med cuisse
muscle pectiné
décubitus dorsal
flex+ ADD cuise lève jambe + ADD (droit fémoral, sartorius, ilio, pectiné)
bord lat cordon des adducteurs près de la branche lat du pubis
patella
bouger
interligne fémoro-patellaire
pt assis genou à 45
déplacer pouce de chaque côté, le long de la légère dépression horizontale qui sépare fémur du tibia
condyle et épicondyle
jupiter
tubercule du grand adducteur
épicondyle fémoral med, glisser pouce verre arrière et haut pour atteindre éminence (tubercule de l’add)
trochlée fémorale (surf. patellaire)
flexion jambe 90 degré par l’examinateur, repérer interligne fémoro-patellaire puis déplacer vers le haut de part et d’autre de la patella jusqu’aux sommets condyles fémoraux
tubercule de Gerdy
repérer condyle lat du tibia, entre facette articulaire fibula et tubérosité tibiale
plateau tibial
repérer interligne articulaire fémoro-tibial médial, puis déplacer pouce vers le bas sur bodrd med du lig patellaire(pleateau med)
tête fibula
repérer condyle tibial lat, glisser pouce vers arrière jusqu’à partie post lat du genou puis descendre bas pour l’atteindre
lig patellaire
en partant de l’apex de la patella, déplacer les pouces direction distale vers tubérosité tibiale
tendon quadricipital
déplacer pouce vers le haut, de part et d’autre de la patella, jusqu’au dessus de la base de la patella pour atteindre dépression dans lequel passe tendon quad
tendon patte d’oie
part tub tibiale, déplacer pouce vers int et vers le haut pour aller bord inf condyle med
muscles s’insèrent en dessous condyle
tubérosité tibiale
sujet assis jambe fléchie à 90
examinateur place ses ^pouces vers le bas de part et d’autre du lig petellaire jusqu’à insertion distale sur la tub tibiale
tractus ilio tibial
repérer tubérosité tibiale, déplacer pouce vers le haut et l’ext, pour aller buter contre bord inf condyle tibial lat. (directement sur tubercule infracondylaire)
ménisque med et lat
repérer lig patellaire, puis suivre l’interligne art fémoro-tibial sur lequel, de chaque côté, peut etre détecté ménisque:
lat: rot med
med: rot lat
lig collatéral tibial
avec pouce longer interlige art med jusqu’au niveau du tubercule du grand adducteur
palper lig coll tibial qui s’étend vers le bas et l’avant entre épicondyle fémoral médial et le bord supéro-médial du tibia qlque cm au dessus de l’interligne
Lig collatéral fibulaire
assis genou 90 degré et cuisse en rot lat
pouce longe interligne art lat jusqu’au niveau tete fibula
lig traverse interligne et s’étend vers bas et arrière entre épicondyle fémoral lat et tete fibula
partie inf du lig = recouverte par tendon 2ceps fémoral
lig ant de la fibula
en partant tubérosité tibiale, déplacer doigts vers ext pour rejoindre fibula
palper lig entre tet fibula et face lat tibia
creux poplité
arrière genou
muscle quadriceps
vaste: assis bord table cuisse fléchie jambe pendante exécution extension complète jambe pendant palpation chaque vaste
tendon quad: palper juste au dessus patella
muscle ischio
semi tendineux: postero lat genou repose sur semi-membraneux, rot lat tibia
semi-membraneux: postero lat genou rot lat tibia
biceps fémoral: DV fléchit jambe en s’opposant à une poussée exercée par l’examinateur palpation se fait a partir de insertion prox: tubérosité ischiatique puis toute face post cuisse jusqu’au creux poplitée
muscle gracile
DV flexion
tendon muscle gracile = cordon frêle longeant bord med des muscles semi-tendineux et semi-membraneux
malléole tibale
partie dist tibia
malléole fibulaire
processus la cheville plus basse et en arrière que la malléole med
calcanéum
place ou s’insère 3ceps sural
tubérosité calcanéum
protubérance qui donne au talon sa forme arrondie sur lequel s’attache tendon calcanéen
sustentaculum tali
**sent pas chez tous le monde
repérer malléole tibiale, déplacer doigts jusqu’à face plantaire, puis remonter pour buter sur la tubérosité en forme de plateau qui supporte la tête du talus
environ un doigt sous malléole
processus médial du calcanéum
**sent pas beaucoup à cause du coussin adipeux
placer pouce sur face plantaire du talon
talus
saisir partie post du calcanéus d’une main et placer pouce de l’autre main sur la malléole tibiale
tubercule médial du talus
se palpe derrière extrémité distale de la malléole tibiale.
s’attache lig collatéral médial de la cheville
***difficilement palpable
sinus tarsien
juste en avant malléole lat placer pied en supination pour repérer fond dépression
recouvert par le muscle court extenseur des orteils
cuboide
bord lat pied entre calcanéus et processus styloide du 5e métatarse
extension orteil sent court extenseur et ensuite + en prox
naviculaire + tubérosité
repérer saillie osseuse sur bord médial du pied, entre tête talus et cuné médial (règle trois doigts)
trois cuné
cuné médial; entre base 1er métatarsien et tubérosité navi
art métatarso-phalangiennes
poser doigts de chaque côté de la tête métatarsien, puis les déplacer en direction distale jusqu’a l’art
léger mouv flex/ext imprimé à la phalange permet déceler interligne de l’art
processus styloide 5e métatarse
repérer tête 5e méta, longer bord lat pied en direction prox jusqu’au processus styloide occupant le bord lat de sa base
lig collatéral médial de la cheville
placer doigts perpendiculairement aux fibres du ligament et le placer d’avant en arrière
tibio-calcanéen (deltoidien) au centre et de chaque coté = tibio talaire ant et post
lig calcanéo naviculaire plantaire
repérer d’abord sustentaculum tali, puis déplacer pouce en direction dist vers tubérosité os naviculaire
lig collatéral lat de la cheville
calcanéo fibulaire: fibula calcanéum
talo fibulaire ant/post: talus et fibula
tibial antérieur
tendon: dessous base 1er métatarse cuné médial
muscle: sujet assis pied au bout de la table placé en supination, flexion dorsale pied
tendon long extenseur de l’hallux
base phalamge dist jusqu’à face med tibia
palpe tendon a/n de la cheville et du gros orteil
sujet assis pied au bout de la table extension hallux
tendon long extenseur des orteils
condyle lat tibia, face med fibula, phalanges
extension orteil, + pronation
tendon long et court fibulaire
assis mouvement de pronation et flexion plantaire
court fibulaire: au-dessous et en avant malléole lat
long fibulaire: au-dessus et en arrière malléole lat
tendon tibial post
face post tibia etface mediale fibula
pt en DD pied au bout de la table, supination+ flexion plantaire
entre tubérosité os naviculaire et sustentaculum tali
deant long fléchisseur orteils
tendon long fléchisseur des orteils
sujet en DD
palpation se fait dans région retro malléolaire médiale, au dessus malléole médial et derrière tendon tibial post
tendon long fléchisseur de l’hallux
sujet en DD pied dépasse de la table
examinateur soutient pied en supination et flex plant pour éliminer long fléchisseur orteil et tibial post 4 orteils fléchit pendant que sujet fléchit hallux
palpation tendon se fait dans région rétro malléolaire med au dessus au dessus malléole et derrière tendon long flchisseur orteils
tendon calcanéen et 3ceps sural
gastrocnémiens: sujet debout et flexion plantaire
soléaire: sujet en DV jambe fléchit pour relacher gastroc et flexion plantaire masse déborde de ch côté des gastroc
muscle cour extenseur des orteils
calcanéum et phalange prox
pied repose sur cuisse examinateur
résistance à l’extensiom des orteils
devant malléole lat sortie sinus tarsien
muscle abducteur de l’hallux
pied sur tabouret/examinateur
examinateur écarte hallux et demande celui-ci en abduction
palpation TENDON se fait bord médial du pied entre base 1er méta et calcanéum partie moyenne arche longi med
Ligne nuchale supérieur
Déplacer doigts de part et d’autre de la protubérance
