Examen Pôle 2 Décembre 2020 - UP5

Question 1

Quel est le nom de la protéine située au pôle basal du thyréocyte, responsable de la captation de l’iode au niveau de la scintigraphie, et dont l’expression est dépendante de l’activation du récepteur de la TSH.

Réponse en 3 lettres uniquement

Answer 1

• Protéine au pôle apical
  
  • TPO
  • Responsable de l’organification de l’iode et de la synthèse des hormones thyroïdiennes
• Protéine au pôle basal
  
  • NIS : Na Iode Symporter
  • Responsable de la captation de l’iode 123 (scinti) et médicamenteux (131)

Question 2

Peut-on TT une thyroïdite par ATS ?

Answer 2

• NON c’est impossible un ATS ⊣ synthèse des hormones thyroïdiennes par ⊣ de la TPO (reponsable de l’organification de l’iode et de sa synthèse)
• Or, la thyroïdite induit une hyperthyroïdie par relargage de T4/T3 dans la circulation
• Un ATS ne peut donc pas la stopper car il n’y a pas d’hyper-synthèse mais un hyper-relargage

Question 3

TSH N

T4 ↑

Suspicion diagnostique ?

Answer 3

Hyperthyroïdie d’origine centrale

Question 4

Pas de verso

Dans le cadre d’une exérèse d’adénome thyréotrope

• un envahissement d’un sinus caverneux ne permet pas la guérison
• vous vérifiez de principe l’axe corticotrope en post opératoire
• un déficit thyréotrope post-opératoir est attendu et est de bon pronostic, une euthyroïdie s’installera spontanément après

Question 5

Pas de verso

Chez une femme ménopausée

RETENIR QUE : LH et FSH seront d’emblée ↑ car les ovaires ne répondent plus (HALO HALO 📞)

Question 6

RAC

Normes

Answer 6

RAC : rapport albuminurie/créatininurie

Question 7

Pas de verso

• Un âge de découverte > 35-40 ans est en faveur d’un DT2
• HbA1c reflète l’équilibre glycémique sur les 2-3 derniers mois

Question 8

Signes adrénergiques VS signes neuroglucopéniques

Answer 8

Question 9

Complications de la rétinopathie diabétique

Answer 9

• hémorragie intravitréenne
  
  • ☞ BAV indolore
• décollement de rétine
  
  • ☞ BAV indolore
• glaucome néovasculaire
  
  • ☞ BAV DOULEUR

La normalisation des glycémies peut s’accompagner de troubles de la réfraction responsables d’une BAV transitoire.

Question 9

Complications de la rétinopathie diabétique

Answer 9

• hémorragie intravitréenne
  
  • ☞ BAV indolore
• décollement de rétine
  
  • ☞ BAV indolore
• glaucome néovasculaire
  
  • ☞ BAV DOULEUR

La normalisation des glycémies peut s’accompagner de troubles de la réfraction responsables d’une BAV transitoire.

Question 10

RAC

Éléments pouvant fausser la valeur

Answer 10

• une hyperglycémie grossit la RAC
  
  • faut normaliser la glycémie avant de prélever
• une infection urinaire modifie la RAC