CONF ENDOCRINO - correction en amphi

Question 1

TT de 1ère intention du DT2

Encore et toujours ?

Answer 1

Conseils hygiéno-diététiques

Question 2

Question 3

Answer 3

PAS ADAPTÉ DU TOUT

RISQUE D’HYPOGLYCÉMIE AU VOLANT

Question 4

Answer 4

On reste à 7% !

Question 5

Answer 5

Réponse : INDISPENSABLE

OUI ça change énormément de choses

❤️ bénéfice CV ❤️

Question 6

Answer 6

RÉPONSE : CONTRE INDIQUÉE

Glutides (analogues du GLP1)

• prévention CV en prevention II^aire
• ↓ TA

CI

• DFG < 15
• ATCD de pancréatite aigue

Question 7

Answer 7

Cocher : +1 ; +2

Perte de poids et déséquilibre glycémique chez un DT2 qui prend ses ADO ☞ carence en insuline = DT2 insulino-requérant voire même DID

Question 8

Question 9

Answer 9

• En 1ère intention : TSH + échographie devant un nodule palpé

E : inutile

• Un nodule fonctionnel N’est JAMAIS malin
• Ce sont les nodules “froids”/non fonctionnels qui sont SUSPECTS DE CANCER

Question 10

Examens en 2ème intention face à une TSH diminée

Answer 10

• TRAK
• Scinti ¹²³I (CI chez 🤰)

Question 11

Answer 11

E

C’est l’image typique d’un nodule toxique/extinctif

Scintigraphie : diag ✅

Question 12

Answer 12

Réponses : AE

D’abord on obtient l’eu

Question 13

Answer 13

Réponse E

Dans une suspicion de Cushing, comme la clinique est moins évidente :

• En 1^ère intention on fait un freinage minute à la dexaméthasone
• Ce freinage ne renseigne pas sur l’origine périphérique ou centrale
• Si on a un adénome corticotrope = il ne répondra pas au RT neg
• Si on a une sécrétion ectopique/surrénalienne de cortisol = il est ACTH dépendant

BREF : retenir : FREINAGE minute répond à la question : y a-t-il

Question 14

Answer 14

Réponse B

Probable

(une autre cause serait une tumeur sécrétrice d’ACTH)

Question 15

Answer 15

Réponse D

Question 16

Localisation de l’adénome hypophysaire

La tige pituitaire est visible juster au dessus

Question 17

Answer 17

Il faut cocher : BDE

Question 18

Answer 18

Cocher : BC

• E : faux car on opère seulement si => IMC > 40 ou IMC > 35 avec comorbidités
• A,D : FAUX, trop restrictif

Question 19

Answer 19

Cocher uniquement : ABD

• Pas d’IOP car c’est souvent secondaire à un Turner (XO) ou à une MAI mais pas à une obésité
• L’obésité favorise des troubles de la fertilité mais c’est pas par IOP, c’est par “altération hormonale” de l’axe gonadotrope

Question 20

SRI

Answer 20

TOUT VRAI

T’avais bien coché

Question 21

Answer 21

TOUT VRAI

• A : vrai
• B : vrai
• C : vitamine D systématiquement
• D : vrai
• E : vrai pour former le squelette foetal

Question 22

Answer 22

Réponse : ACD

• A : vrai
• B : faux, 5-10 %
• C : vrai
• D : vrai
• E : faux, pas d’hyperprolactinémie

Question 23

Answer 23

Réponse : ABE

• A : Vrai
• B : Vrai, Iono S => créat ↑ sur IRf
• C : faux
• D : faux car on sait déjà qu’il y a une maladie d’Addison (= IS périphérique/Iaire)
• E : vrai, car ↓ cortisol ☞ ↓ glycémie

Question 24

Answer 24

Réponse : CD

Question 25

Answer 25

Réponse : ABDE

• B : vrai car la GH est hyperglycémiante

Question 26

Answer 26

Réponse : E

Question 27

Answer 27

Réponse : CE

Question 28

Nodules cotonneux : aspects

Answer 28

• Zone d’insertion du nerf optique = la grosse tâche jaune au milieu du FO

Question 29

Answer 29

TSH

Question 30

Answer 30

-2

Question 31

Answer 31

-1

Question 32

Answer 32

-2 car faut y aller en IV pour éviter la mort, le SC ne suffira pas à le sauver

• Insuline IVSE (10U/h soit 240U/24h)
• Hydratation isotonique (1L en 1h, puis 1 L en 2h puis 1 L en 3h)
• Ampoules de Diffu K

Question 33

Answer 33

-2

Question 34

CONSIGNE

Question 35

Answer 35

-2

Le décollement de rétine est indolore à l’image de l’hémorragie intra-vitréenne

Question 36

Answer 36

+2

Le glaucome étant une hypertonie oculaire, c’est très douloureux

Question 37

Answer 37

-2

L’oedème maculaire (OM) EST PROGRESSIF

• L’OM se constitue progressivement
• D’abord il y a flou visuel
• Le BAV survient après donc c’est pas un