Examen physique thorax et abdomen Flashcards
L’inspection du thorax en face postérieur
- Forme (plat, protubérant, concave, convexe, distendu) et symétrie
- Alignement de la colonne vertébrale
-Inclinaison des côtes - Rétraction et bombement des espaces intercostaux pendant la respiration
Les normalité à l’inspection du thorax en face postérieur
- Thorax symétrique, scapulas symétriques
-Diamètre antéropostérieur = 1/3 à 1/2 diamètre transversal - Colonne vertébrale droite, sans déviation latérale
- Côtes inclinées d’un côté vers l’autre, vers le bas
- Distension normale et régulière pendant la respiration
Le but de la palpation du thorax en face postérieur
- Détecter oedème, masse, pulsation
- Mesurer l’amplitude de la respiration
- Vérifier les frémissements tactiles
Les normalités de l’amplitude de la respiration
- symétrie, écarte les pouces de 3 à 5 cm
Les normalités des frémissements tactiles
(dire 33)
- Symétrie, frémissement plus forts dans le haut du thorax
Position adéquate pour l’auscultation pulmonaire en face postérieure
- Assis au bord du lit
- Dos droit
- Tête légèrement penchée vers l’avant
- Bras croisés sur la poitrine
Consignes à respecter pour l’auscultation pulmonaire en face postérieur
- Débuter par le côté sans douleur
- Comparer les deux côtés
-Écouter les bruits lors de l’inspiration et de l’expiration
-Respirer profondément la bouche ouverte
Quels sont les bruits normaux de l’auscultation pulmonaire en face postérieur
- Bruits bronchovésiculaires (points 3 à 6 = près des bronches)
- inspiration = expiration
- Au niveau des omoplates (T3 à T6) entre la ligne vertébrale et les lignes scapulaire
- Murmures vésiculaire (majeure partie des poumons)
- Inspiration> expiration
- de l’apex des poumons (C7) à la base des poumons T10
- Sous les omoplates
Inspection de l’abdomen
-Peau (couleur, cicatrices, structures veineuses, lésions, vergetures)
-Ombilic (position, forme, couleur, écoulement, masse)
-Contour et symétrie (distension, masses, forme (plat, concave, convexe))
-Masses ou organes hypertrophiés
Position pour l’auscultation de l’abdomen
- Décubitus dorsal
- Bras le long du corps
-Oreiller sous les jambes
Consignes à respecter pour l’auscultation de l’abdomen
- Débuter par le QID (présence de la valve iléocaecale qui augmente la présence des bruits), suivre l’ordre selon les aiguilles d’une montre et terminer par QIG
-Débuter par QID et terminer par région douloureuse
C’est quoi les bruits intestinaux
C’est le passage de l’air et du liquide par le péristaltisme
Quelles sont les normalités de l’auscultation de l’abdomen
- Gargouillements
-Déclics légers
-5 à 30 bruits/minute
Quelles sont les anormalités de l’auscultation de l’abdomen
- Absence de sons pendant 5 minutes = arrêt de la motilité
-Sons hypoactifs = diminution de la motilité - Sons hyperactifs = borborygmes (grognements forts)= augmentation de la motilité
Palpation légère de l’abdomen
- Profondeur de 1 cm
- Zones de sensibilité ou de douleur
- distension
-Résistance musculaire
-Masses et l’hypertrophie des organes superficiels
