Démarche de soins 2

Question 1

Nommer les tâches à accomplir lors de l’analyse et l’interprétation des données

Answer 1

• Valider les données recueillis avec les normes de santé reconnues
• Identifier les données anormales sur la collecte des données
• Regrouper les données anormales qui ont un lien entre elles
• Formuler un constat d’évaluation pour chaque regroupement de données anormales

Question 2

Différencier les principaux types de constats d’évaluation

Answer 2

• Problème infirmier potentiel
• Problème infirmier actuel
• Diagnostic médical

Question 3

Problème infirmier potentiel

Answer 3

• Risque d’infection des voies respiratoires supérieures
• Risque de constipation
• Risque de déshydratation
• Risque de chute

Question 4

Problème infirmier actuel

Answer 4

• Dégagement inefficace des voies respiratoires
• Constipation
• Déshydratation
• Difficulté à la marche

Question 5

Diagnostic médical

Answer 5

• Pneumonie
• Occlusion intestinale
• hypotension orthostatique
• Fracture de la hanche

Question 6

Nommer les tâches à accomplir lors de la planification des soins

Answer 6

• Élaborer un plans de soins et de traitement infirmiers (PSTI)
• Élaborer un plan thérapeutique infirmier (PTI)

Question 7

Différencier le PSTI et le PTI

Answer 7

PSTI = inscrit les interventions dont les traitements médicaux = prescriptions de tout le monde, sauf les médicaments
PTI = façon autonome, constat d’évaluation

Question 8

Différencier les principaux types de directives infirmières

Answer 8

• Surveillance clinique
• Soins et traitements
• Prévention

Question 9

Surveillance clinique

Answer 9

• Prendre le poids à jeun DIE
• Ausculter l’abdomen BID
• Mesurer la saturation QID
• Évaluer la douleur selon la méthode PQRSTU q 8h

Question 10

Soins et traitements

Answer 10

• Encourager à boire 2,5L d’eau par jour
• Inciter à marcher dans le corridor TID selon la tolérance
• Rappeler d’utiliser le spiromètre pour 5 répétitions q h
• Encourager à pratiquer les exercices de respiration diaphragmatique

Question 11

Prévention

Answer 11

• Faire les soins de bouche q 2h
• Inciter à marcher dans le corridor TID selon tolérance
• Faire un enseignement sur les avantages du vaccin anti-grippal
• Offrir Dilaudid PRN 30 minutes avant les exercices de physiothérapie

Question 12

Nommer les tâches à accomplir lors de l’exécution des interventions

Answer 12

• Accomplir les interventions infirmières inscrites dans le PSTI
• Accomplir les directives infirmières inscrites dans le PTI
• S’assurer de l’exécution des directives infirmières faites par d’autres membres du personnel

Question 13

Nommer les tâches à accomplir lors de la surveillance clinique et l’évaluation des résultats

Answer 13

• Évaluer le PSTI q 8h = ajuster au besoin
• Évaluer le PTI q 8h = si tjs pertinentes