Examen physique cardio + pneumo

Question 1

Structure

Answer 1

-Apparence générale
-Signes vitaux : TA, RC, FR, Température et Saturation
-Coeur (palpation et auscultation)
-Poumons

Question 2

Prise de la respiration

Answer 2

-4 x nb de resp
-Rythme
-Amplitude

Question 3

Prise du pouls

Answer 3

Radial, partie ext face ant distale
Carotidien tiers inf du cou, bord int SCM
FC
Régulier vs irrégulier
Amplitude 1 à 3+ (2=normale)

Qualité pous
Sténose Ao= ascension lente
Régurgitation Ao= sommet double

Question 4

Prise de la TA

Answer 4

a 40% circonférence
b plus de 80% circonférence

Position assise 15 minutes= bra addossé, deux pieds par terre, bras hauteur du coeur et soutenu

Palpation trouver brachiale
Bord inf brassard à 2,5 cm au dessus pli du coude
Gonfler le sac, mesurer et noter la pression systolique par palpation de l’artère radiale (disparition du pouls)

Par auscultation
Gonfler à 30 mm Hg au dessus de la valeur par palpation, dégonfler sans interruption, premier bruit= systolique, quand siparait= diastolique

Question 5

Inspect du thorax

Answer 5

Asymétries, déformation
Diamètre antéro-postérieur

Question 6

Palpation du thorax

Answer 6

Amplitude mouvement
deux pouces au niveay 10e cotes
ramener faire pli cutané
importance de la symétrie du déplacement des deux pouces

transmission des vibration vocales
bord cubital de la main
demander dire 33
palper paroi postérieur des 2 plages pulmonaires de haut en bas en contournant les omoplates jusqu’aux plages latérales
noter si symétrique, diminuée ou augmentée

Question 7

Percussion du thorax

Answer 7

Placer le 3e doigt de la main G parallèlement aux cotes fermement appuyé dans un espace intercostal
Sonorité normal= sonorité

comparer g et d en postérieur
Ant même façon en contournant la région cardiaque

Question 8

Auscultation du thorax

Answer 8

respirer lentement et profondément (sans bruit laryngé)
postérieur et ant
haut en bas côté à côté

Question 9

Sibilances

Answer 9

Asthme, MPOC, fibrose kystique, nruit haut expi

Question 10

Ronchis

Answer 10

Bas insp et EXP, Asthme, MPOC, Fibrose kystique, pneumonie

Question 11

Crépitants

Answer 11

Bruit insp, atélectasie, oedème, pneumonie

Question 12

Frottement pleural

Answer 12

Bruit insp ou exp, plèvre, pneumonie, épanchement

Question 13

Absence de murmure vésiculaire

Answer 13

Obstruction, bronchospasme sévère, MPOC, pneumothorax

Question 14

Wheezing

Answer 14

Exp, grave inspir à l’oreille
MPOC, asthme, fibrose kystique

Question 15

Stridor

Answer 15

Bruit haut, laryngotrachéite, épiglottite, corps étranger, anaphylaxie

Question 16

Choc apexien

Answer 16

5e espace intercostal G près de la ligne mid-claviculaire

Question 17

Auscultation du coeur

Answer 17

Aortique= 2e espace intercostal D - sous l’angle de Louis
Pulmonaire= 2e espace intercostal G - sous l’angle de Louis
Mitral= 4 ou 5 espace intercostal G inf de la ligne mid-claviculaire
Tricuspidien= bord inf G du sternum

Identifier B1 et B2 (palpant carotidien ou radial)
Reconnaître le dédoublement physiologique de B2 (respiration)
Rechercher B3 et B4= décubitus lat gauche
Rechercher souffle

Ausculter aorte + artères rénales

Question 18

B3

Answer 18

Surchage de volume dysfonction systolique, après B2

Question 19

B4

Answer 19

Rigidité du ventricule dysfonction diastolique, avant B1

Question 20

Sténose aortique

Answer 20

Holosystolique
Cres-Desc

Question 21

Régurgitation aortique

Answer 21

Protodiastolique
Descr

Question 22

Sténose mitrale

Answer 22

Roulement diastolique
Descr

Question 23

Régurgitation mitrale

Answer 23

Holosystolique
Irradie vers l’aisselle

Question 24

Sténose tricuspidienne

Answer 24

Roulement diastolique

Question 25

Régurgitation tricispidienne

Answer 25

Systolique

Question 26

Sténose pulmonaire

Answer 26

Systolique cres-descr

Question 27

Régurgitation pulmonaire

Answer 27

Diastolique descr