Examen neuro - moteur et cérébelleux Flashcards

Apparence générale (mvts involontaires, tremblements, position anormale, atrophie, etc.) Évaluation de la démarche Évaluation du tonus musculaire Forces segmentaires et épreuves de dépistage Évaluation de la coordination Évaluation des réflexes

1
Q

Quelles sont les étapes générales de l’examen moteur? (6)

A
  • Apparence générale (mvts involontaires, tremblements, position anormale, atrophie, etc.)
  • Évaluation de la démarche
  • Évaluation du tonus musculaire
  • Forces segmentaires et épreuves de dépistage
  • Évaluation de la coordination
  • Évaluation des réflexes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qu’est-ce qu’on recherche à l’évaluation du tonus musculaire?

A

Spasticité, rigidité, roue dentée ou autre irrégularité.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelles sont les étapes de l’évaluation de la démarche? (6)

A
  • Se lever d’une chaise sans l’aide des bras
  • Observation de la démarche normale: posture, équilibre, polygone de sustentation, fluidité des mouvements des bras et des jambes, etc.
  • Marcher en tandem
  • Marcher sur les talons
  • Marcher sur la pointe des pieds
  • Sauter sur place sur une jambe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Énumérer les épreuves de dépistage de la fonction motrice du MS et du MI

A
  • Épreuve de Mingazzini (MI)
  • Épreuve des pronateurs (MS)
  • Épreuve de Barré (MS)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Décrire l’épreuve de Mingazzini et ce qu’elle recherche.

A

Le pt est en décubitus dorsal et maintient ses hanches fléchies à 80o, ses genoux fléchis à 90o et ses pieds en dorsiflexion pendant 10 secondes.

Atteinte MNS = faiblesse de distal → proximal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Décrire l’épreuve des pronateurs et ce qu’elle recherche

A

Le patient tente de garder ses bras en flexion à 90o et supination (coudes en extension complète) avec les doigts en extension pendant 30 secondes, les yeux fermés.

Faiblesse MNS = faiblesse des doigts puis pronation du bras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Décrire l’épreuve de Barré et ce qu’elle recherche

A

Le patient étend ses bras en pronation, poignets en dorsiflexion et doits en extension et en abduction pendant 30 secondes, les yeux fermés.

Atteinte du MNS: faiblesse distale → proximal
Atteinte du MNI: faiblesse proximale (chute au niveau de l’épaule)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Décrire l’échelle d’évaluation de la force musculaire (/5)

A
  1. Aucune contraction
  2. Frémissement ou ébauche de contraction
  3. Vainc la gravité avec aide
  4. Vainc la gravité sans aide
  5. Offre une certaine résistance
  6. Mouvement normal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quel(s) muscle(s) permet(tent) d’évaluer la racine C5?

A

Deltoïde (abduction de l’épaule)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quel(s) muscle(s) permet(tent) d’évaluer la racine C6?

A

Biceps (flexion du bras)

Extenseurs du carpe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quel(s) muscle(s) permet(tent) d’évaluer la racine C7?

A

Triceps (extension du bras)

Fléchisseurs du carpe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quel(s) muscle(s) permet(tent) d’évaluer la racine C8?

A

Fléchisseurs des doigts (adduction des doigts)

Fléchisseur du pouce (opposition du pouce)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quel(s) muscle(s) permet(tent) d’évaluer la racine T1?

A

Interosseux/lombricaux (abduction des doigts)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quel muscle et quelle(s) racine(s) sont principalement évalués par le mouvement suivant:

Flexion de la hanche

A

Ilio-psoas (L2-L3)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quel muscle et quelle(s) racine(s) sont principalement évalués par le mouvement suivant:

Abduction de la hanche

A

Moyen fessier (L5)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quel muscle et quelle(s) racine(s) sont principalement évalués par le mouvement suivant:

Adduction de la hanche

A

Long adducteur (L2-L3-L4)

17
Q

Quel muscle et quelle(s) racine(s) sont principalement évalués par le mouvement suivant:

Extension de la hanche

A

Grand fessier (S1)

18
Q

Quel muscle et quelle(s) racine(s) sont principalement évalués par le mouvement suivant:

Extension du genou

A

Quadriceps (L3-L4)

19
Q

Quel muscle et quelle(s) racine(s) sont principalement évalués par le mouvement suivant:

Flexion du genou

A

Ischiojambiers (L5-S1)

20
Q

Quel muscle et quelle(s) racine(s) sont principalement évalués par le mouvement suivant:

Dorsiflexion du pieds

A

Tibial antérieur (L4)

21
Q

Quel muscle et quelle(s) racine(s) sont principalement évalués par le mouvement suivant:

Dorsiflexion du 1er orteil

A

Long extenseur de l’hallux (L5)

22
Q

Quel muscle et quelle(s) racine(s) sont principalement évalués par le mouvement suivant:

Flexion plantaire

A

Gastrocnémiens (S1)

23
Q

Décrire la cotation des réflexes (/4)

A

0: Absence de réflexe
1: Diminué
2: Normal
3: Plus vif que la moyenne
4: Très vif (hyperréflexie associée à un clonus)

24
Q

Énumérer les réflexes à tester sur le MS et leur racine associée.

A
  • Réflexe bicipital: C5
  • Réflexe stylo-radial: C6
  • Réflexe tricipital: C7
25
Q

Énumérer les réflexes à tester sur le MI et leur racine associée.

A
  • Réflexe rotulien: L4
  • Réflexe achilléen: S1
  • (Réflexe cutané plantaire, pas un réflexe ostéotendineux)
26
Q

Énumérer les étapes à effectuer pour évaluer la coordination (5)

A
  • Doigt-nez
  • Talon-genou
  • Mouvements alternatifs rapides
  • Évaluation de la démarche
  • Romberg
27
Q

Décrire l’épreuve de Romberg.

Qu’évalue-t-elle?

A

Le patient doit rester debout 30 secondes les pieds joints, les yeux fermés. On évalue les mouvements d’oscillation.

Dépiste ataxie tronculaire et atteinte proprioceptive.