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Phénomène de la douleur > Examen mi-session > Flashcards

Examen mi-session Flashcards

1
Q

Vrai ou faux, lorsque nous parlons de douleur, nous retrouvons la douleur essentielle et la non-essentielle ?

A

Vrai

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Q

Donnez 3 raisons pourquoi la douleur est essentielle à la survie ?

A

1-Système d’alarme
2-Protection
3-Apprentissage

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3
Q

Nommez 2 types de douleur non-essentielle ?

A

1-Douleur chronique

2-Douleur iatrogène ou procédurale

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4
Q

Qu’est-ce que la douleur procédurale ?

A

C’est la douleur induite par les soins de santé (Prises de sang, ponction…)

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5
Q

Donnez la définition de la douleur

A

C’est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable résultant d’une lésion tissulaire réelle ou potentielle ou décrite en de tels termes

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6
Q

Vrai ou faux, la douleur est associée à notre perception de l’événement et influencé par nos expériences passées ?

A

Vrai, de plus la douleur est une expérience subjective

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7
Q

Qu’est-ce que la dimension nociceptive de la douleur ?

A

C’est l’activation des des nocicepteurs et des fibres a-delta et c, provoqué par une stimulation potentiellement dangereuse pour l’organisme

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8
Q

Qu’est-ce que la dimension sensori-discriminative de la douleur ?

A

C’est ce que sent le patient. Il s’agit de l’intensité, la localisation et le temps

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9
Q

Qu’est-ce que la dimension motivo-affective de la douleur ?

A

Correspond aux aspects désagréable et pénible de la douleur. À quel point la douleur lui dérange (pénible, horrible, fatiguante, déprimante, insupportable

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10
Q

Que veut dire algie ?

A

Douleur localisée sans nommer sa cause

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11
Q

Qu’est-ce que l’allodynie ?

A

Douleur suite à une stimulation normalement non-douloureuse

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12
Q

La douleur peut être classé selon 4 critères, quels sont-ils ?

A

1-La durée
2-L’étiologie (Cancer ou non)
3-Le mécanisme pathophysiologique (nociceptive, neurogène, inflammatoire..)
4-La région du corps affectée

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13
Q

L’intensité de la douleur post chirurgie immédiate est un facteur prédictif de l’apparition de douleur chronique, dans ce cas est-ce important de traiter cette douleur ?

A

Oui, il est important de traiter cette douleur post-chirurgie de ce le plus efficacement possible.

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14
Q

Vrai ou faux, le traitement de la douleur aiguë ne favorise pas la guérison ?

A

Faux

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15
Q

Quels sont les 3 fonctions du système nerveux ?

A

1-Percevoir
2-Analyser
3-Agir

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16
Q

Nommez les 3 types de neurones selon la classification fonctionnelle

A

1-Neurone sensitif
2-Interneurone
3-Neurone moteur

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17
Q

Quels sont les 3 protéines permettant d’échanger des ions entre le milieu intra et extra-cellulaire ?

A

1-Canaux passifs
2-Pompes actives
3-Canaux actifs

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18
Q

Quels sont les 2 types de canaux actifs ?

A

1- Ouverture chimique (neurotransmetteurs)

2-Ouverture électrique

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19
Q

Qu’est-ce que la sommation temporelle ?

A

Lorsqu’un même neurone envoi plusieurs PA de suite dans le but d’amener un dépolarisation.

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20
Q

Comment un neurone fait pour informer le cerveau qu’une stimulation est forte ou légère ?

A

Plus l’intensité du stimulus est important, plus la fréquence de potentiel d’action sera importante.

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21
Q

Est-ce que des décisions sont prises dans le SNP ?

A

Non, uniquement dans le SNC

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22
Q

Combien de neurones sont impliqués dans les afférences et efférences ?

A

Aff: 3 neurones
Eff: 2 neurones

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23
Q

Dans la nociception ou croise le message ? et dans le toucher ?

A

Il croise directement dans la moelle pour la nociception, et il croise au niveau du bulbe pour le toucher

24
Q

Qu’est-ce que le thalamus et à quoi sert-il ?

A

C’est un amas de corps cellulaire dans le cerveau et il agit comme un relais. Il traite les infos sensorielle de tout le corps sauf le visage.

25
Q

Quel est le rôle de l’insula ?

A

Gère émotions, mémoire et douleur ( avec les lobes pariétaux)

26
Q

Au niveau du cerveau ou se situe l’homonculus sensorielle.

A

au niveau du cortex somesthésique primaire, il s’agit de la carte géographique de notre cerveau.

27
Q

Nommez les 4 étapes qui permettent de ressentir une douleur

A

1-Transduction
2-Transmission
3-Modulation
4-Perception

28
Q

Vrai ou faux, les récepteurs s’occupe de la transduction

A

vrai

29
Q

vrai ou faux, les fibres a-beta, a-alpha et c sont des fibres efférentes ?

A

Faux, se sont des fibres afférentes

30
Q

Nommez les différence entre première et deuxième douleur

A

Première : implique fibre a-delta, apparition rapide, précise et bien localisée, sensation de piqûre

Deuxième: Implique fibre c, apparition tardive, diffuse et mal localisée, sensation de brulure

31
Q

Pourquoi as-t’on des douleur projetés ?

A

C’est en raison de la convergence viscéro-somatique, toutes les infos sensorielle entre à la même place dans la moelle et sur le même neurone de projection et le cerveau a de la difficulté à les différencier

32
Q

Nommez 2 substances algésiogène

A

1- Potassium

2-Histamine

33
Q

Nommez 3 substances qui activent ou sensibilisent

A

1-Sérotonine
2-Bradykinine
3-ATP

34
Q

Qu’est-ce que l’hyperalgésie primaire ?

A

c’est une sensibilisation des nocicepteur en raison des substances relâchées suite à une lésion. ces facteurs sensibilisent aussi les nocicepteurs avoisinants ce qui explique l’hyperalgésie au pourtour de la lésion

35
Q

Lorsque les fibres a-delta et c entre dans la moelle épinière, prennent t’il le même chemin que les fibres a-beta ?

A

Non, les fibres nociceptive entre par la corne dorsale de la moelle pour pouvoir faire un contact synaptique et ensuite prendre la voie spino-thalamique

36
Q

ou se fait le premier contact synaptique sur le chemin de la douleur ?

A

Au niveau de la substance gélatineuse des cornes dorsale de la moelle épinière.

37
Q

l’allodynie est une sensation douloureuse normalement non douloureuse. Mais a quoi est-elle due ?

A

En raison de la sensibilisation centrale, les contact entre les fibres a-beta avec le neurone de projection, fait declencher se dernier et crée une douleur qui n’aurait normalement pa lieu.

38
Q

Qu’est-ce que la sensibilisation centrale ?

A

1-Augmentation de la zone d’hypersensibilité aux tissus sains avoisinant
2-Hypersensibilité aux stimulation nociceptive (hyperalgésie)
3-Allodynie
4-Douleur spontanés sans stimulation

39
Q

Quel est l’utilité de contact synaptique entre la voie spinothalamique médiane et le tronc cerebrale ?

A

Permet de dire au corps qu’il y a de la douleur et permettre les mecanisme de diminution de la douleur.

40
Q

La voie spinothalamique, après avoir fait des contacts avec le thalamus lat, se rend à quelle partie du cortex ?

A

SI et SII

41
Q

Laquelle des voie spinothalamique s’occupe plus de l’aspect motivo-affectif en sensori-discriminatoire

A

Voie lat : Sensori-discriminatoire

Voie med: motivo-affectif

42
Q

Qui serait le père de la médecine clinique ? et qu’elle était sa vision ?

A

Hippocrate. Il dit que la douleur fait partie des symptômes et que la maladie a une cause naturelle

43
Q

Qu’est-ce que la théorie de la spécificité ?

A

C’est que la douleur est une sensation spécifique, avec son système sensoriel spécifique. C’est dans cette théorie qu’on a vu apparaître les différent type de récepteurs, les différentes fibres afférentes, la voie spinothalamique et l’utilité du thalamus.

44
Q

Quels sont les limites de la théorie de la spécificité ?

A

1- Comment expliquer les douleurs chroniques ?
2- Comment expliquer qu’une stimulation répété sur une même région change la perception du sujet vis-à-vis cette stimulation ?

45
Q

Quels sont les 3 éléments de la théorie des patterns ? et decrivez les brièvement

A

1: Intensité de la stimulation
- Plus l’intensité de la stimulation augmente, plus la fréquence de décharge des neurones augmente.

2: Sommation spatiale
- Plusieurs stimulation sur le même neurone de projection. Plus la surface de stimulation est grande, plus la douleur sera intense malgré plusieurs stimuli de même intensité. (Une piqûre VS 100 )

3-Sommation temporelle
-2 ou plusieurs potentiel d’action déclenché par le même nocicepteur de façon très rapproché. Ce phénomène participe à la sensibilisation spinale

46
Q

Vrai ou faux, l’impact de la théorie du portillon a des effets seulement sur le même dermatome que la lésion ?

A

Vrai, la théorie du portillon n’est pas efficace à la jambe si la lésion est au doigts.

47
Q

Vrai ou faux, le degré d’inhibition du CIDN est corrélé avec l’intensité du stimulus douloureux ?

A

Vrai, plus la douleur est importante, plus l’inhibition sera importante.

48
Q

Que veux dire la validité d’une mesure ?

A

Sa capacité à mesurer la valeur réelle de l’élément évaluer. ( si je pèse 150 livres, une balance valide va m’indiquer 150 livres)

49
Q

Nommez les 2 principes de base dans la mesure de la douleur

A

1- Reconnaître que le patient est la meilleure personne pour évaluer sa douleur
2- Évaluer la personne qui souffre et pas seulement sa douleur

50
Q

Combien de temps peut prendre une évaluation exhaustive de la douleur ?

A

1h a 2h !

51
Q

Quels sont les objectifs de la mesure de la douleur ?

A

1-Aider à diagnostiquer la cause de la douleur (permet d’identifier la pathologie sous-jacente et bien orienter le traitement

2-Suivre l’évolution de la douleur (et de determiner l’efficacité du traitement)

52
Q

Quels sont les 3 types de mesures ?

A

1-Mesures rapportés par le patient (échelles, dessins, journal, questionnaires…)

2-Mesures d’observations (comportements, amplitudes..)

3-Mesures physiologiques (FC, pression …)

53
Q

Nommez les 5 types d’échelles de mesure de la douleur

A

1- Échelle numérique
2-Échelle visuel analogique
3-Échelle catégoriel (atteinte cognitive)
4-Échelle de visages
5-Échelle de comportement (Questionnaire: permettent d’aller plus loin que seulement l’intensité de la douleur)

54
Q

Pourquoi il vaut mieux pas utiliser les échelles verbales d’emblé ?

A

Elles sont moins sensibles car les gens n’utilisent pas les chiffres sans inscriptions.

55
Q

Nommez un point positif de l’échelle des visages ?

A

Pas besoin de savoir lire, ni écrire. Toutefois, il faut bien indiquer les limites et ne pas utiliser les termes tristes et heureux

56
Q

Quels sont les 2 types de douleurs ?

A

-Nociceptive:
1-Somatique
2-Viscéral
-Neurogène

Phénomène de la douleur (2 decks)

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