Examen final Flashcards
Vrai ou faux, peut importe la cause de la douleur, elle a des répercussion et le psy est le spécialiste de ces conséquences ?
Vrai
Nommez quelques conséquences psychologiques de la douleur chronique ? (6)
1- Peur/stress/anxiété 2-Humeur/dépression/suicide 3-Troubles du sommeil 4-Perturbation de l'estime de soi 5-Rapport sociaux perturbé(colère, isolement, irritabilité) 6-Chronicité de l'incapacité
Vrai ou faux, les gens ne comprennent pas pourquoi il est si difficile de traiter la douleur chronique.
Vrai
Quel est l’attitude classique des gens atteints de douleur chronique ?
1- mets sa vie sur pause 2-Attend une solution de l'extérieur 3-Vise le 0 douleur 4-Ne comprend pas ce qui lui arrive 5-Ne s'adapte pas à sa condition et fait comme avant
Nommez les objectifs du psychologue ?
1-Diminuer la souffrance 2-Favoriser la reprise des role 3-Diminue les obstacles aux traitement 4-Favorise l'autonomie 5-Améliorer la qualité de vie 6-Vise indirectement l'intensité de la douleur 7- vise à diminuer l'aspect désagréable
Nommer les 3 rôle du psychologue
1- Évaluer
2-Traiter
3-Conseiller l’équipe
L’évaluation est le premier rôle du psychologue, nommez quelques éléments qu’il évalue ? (4)
1-Les attentes du client
2-Les principaux obstacles à la réadaptation
3-Le mode de fonctionnement et les ressources d’adaptation du client
4-La présence d’autres problématique
Nommez quelques modalités en lien avec le traitement des patients (5)
1-Psychothérapie 2-Relation d'aide 3-Rôle infirmier quotidien 4-Réactiver la personne 5-Enseigner des techniques de gestion de la douleur
À quoi fait référence la notion de conseiller l’équipe ?
1- Conseiller l’équipe sur le mode de fonctionnement du client
2-Conseiller l’équipe dans l’organisation de la stratégie de réadaptation
Nommez quelques raisons qui entrave un retour au travail ?
Douleur (seulement 10%)
Litige
N’aime pas son travail
bénéfice secondaire
Quel est l’objectif de la thérapie cognitive comportementale (TCC)?
Changer sa façon de penser et d’agir pour vivre une vie plus satisfaisante,
Vrai ou faux, la thérapie cognitive comportementale cherche à amener le patient à maîtriser le tx de sa condition ?
Vrai
Qu’est-ce qu’une pensée catastrophique et nommez les 3 catégories.
Définition: Un ensemble de pensé négative amenées à l’esprit durant l’expérience actuelle ou anticipé de la douleur
1-Amplification (Je me demande si quelques choses de grave va se produire)
2-Rumination (Je ne peux pas m’empecher dy penser)
3-Impuissance ( je sens que je peux pas continuer)
Qu’est-ce que la kinésiophobie ?
Peur et évitement quand vient le temps de faire de l’exercice ou travailler physiquement
Nommez 3 impacts négatifs de la kinésiophobie ?
1-Amène et maintient le déconditionnement physique
2-Contribue à une situation de handicap
3-Obstacles à la réhabilitation
nommez les 4 étapes en ordre du deconditionnement
1- mouvement de protection et spasmes musc.
2-Diminution des activités physiques
3-retrait de travail et social
4-deconditionnement physique
En lien avec le déconditionnement, qu’est-ce que la théorie personnelle lié a la peur et à l’évitement ?
Ex: Tant que je ne suis pas guérit à 100% je ne bouge pas.
Si cela il lieu, il faut trouver pourquoi et la réfuter !
Comment brisé ce cercle vicieux ?
reprise des exercices –> augmentation de la fonction
qui mène à une diminution des craintes et à l’amélioration du sentiment d’efficacité qui mène au retour à une vie professionnel et personelle active
Vrai ou faux, à la naissance les enfants ont un système de détection de la douleur fonctionnel mais leur systèmes de modulation est inefficace avant quelques mois.
vrai
Nommez quelques effets physiques associés à un traitement inadéquat e la douleur chez l’enfant
1-Respiration rapide et superficielle(hypoxémie-alcalose)
2-Expension inadéquate des poumons (rétention secrétion, athélectasie)
3-Augm. rythme cardiaque, de la pression art. et des besoins en oxygene(ischémie)
4-augmentation des hormones de stress (diminution des fonctions immunitaire
5-Ralentissement système urinaire et gastrique (vomissement, rétention urnaire)
6-Tensions musculaire, spasmes et fatigue (diminution mobilité)
Nommez quelques effets physcholofique(3) et autres (3) associés à un traitement inadéquat e la douleur chez l’enfant
1-Anxiété, peur
2-Troubles du sommeil
3-Perte d’appétit
Autre:
1-Prolongation du temps d’hospitalisation
2-Plus de réadmission à l’hopital
3-Augmentation des consultations médicales
Vrai ou faux, un soulagement non optimal de la douleur à des conséquences à long terme ?
Vrai
Comment un enfant voit la douleur jusqu’à 7 ans ? (4)
1-Vision égocentrique et concrète (dans la vie en générale)
2-Perçoit procédure thérapeutique comme hostile
3-Peut associer la douleur à une punition
4-La cause de la douleur est extérieure
Comment un enfant voit la douleur à partir de 7 ans ? (2)
1-Commence à penser en terme abstrait (dans la vie en générale)
2-Peut comprendre la nécéssité des tx
Vrai ou faux, la détresse de l’enfant est moindre si les parents sont près ?
vrai
pour les échelles de visages est-il vrai qu’on doit mentionner ce que les visages signifie ?
Vrai
Avec quelle clientèle doit-on évaluer les comportements de la douleur ?
1-Nourrisson 2-Tout petit 3-L'enfant qui ne sait pas encore parler 4-L'enfant avec un déficit cognitif 5-L'enfant sous sédation
Qu’est-ce que l’échelle CHEOPS
Une échelle pour mesurer la douleur aigue provoqué par les soins. Toutefois elle ne permet pas de dire l’intensité de la douleur en mots et peut être complex à utiliser (formation requise pour tout le personnel)
A partir de combien sur l’échelle de CHEOPS ont doit appliquer un tx
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Vrai ou faux, on peut se fier uniquement sur les signes physiologiques pour évaluer la douleur.
Faux, il faut utiliser des mesure variés
Nommez quelques mesures physiologiques présentent lors de douleur chez l’enfant
1- Augmentation du rythme cardiaque
2-Rythme et profil respiratoire perturbé
3-Pression artérielle augmente en douleur aigue
4-diminution de la saturation
Vrai ou faux, lorsqu’un enfant n’a plus mal, il retourne rapidement jouer car c’est ca le monde de l’enfant ?
Vrai
Donnez la définition de vieillissement
Défaillance de la capacité à préserver l’homéostasie sous des conditions de stress physiologique qui accroît la vulnérabilité de l’individu
Vrai ou faux, la douleur est une cause normal du vieillissement ?
Faux
À quoi est lié l’accroissement des douleur chez la personne agé ?
Au fardeau des maladie douloureuse (chirurgie, maladie, blessure)
Nommez quelques causes principale de la douleur chez les personnes âgées ?
1- Dos 2-Extrémités 3-Neuropathie périphérique 4-Douleur post-AVC 5-Cancer 6-Douleur Post-zona
Qu’est-ce que la douleur postherpéthique ?
Un douleur associé au zona qui se prolonge au dela de 30 jours ou qui réapparait apres 30 jours, sans lésions cutanés
Quels sont les 2 principaux facteurs de risque de la dlr PP
1-Age
2-Intensité de la crise de zona
Quels sont les traitements administrés pour le zona ?
1-Antiviral seulement si ils sont données 72h apres l’apparition des lésion
2-Antalgique (energique pour diminuer le risque de douleur PP)
3-Faible dose dantidépresseur pour leur effet sur la serotonine et noradrénaline
4-
Vrai ou faux, plus la douleur PP reste longtemps, pi il est difficle d’éliminer les douleur ?
Vrai
quelles sont les 2 formes de douleur neurogène du zona ?
1-Dysesthésie (sensation de brulure)
2-Forme paroxystique (Douleur soudaine, coup de poignard)
Vrai ou faux, la dépression et la douleur chronique ensemble sont complexe car l’un potentialise les effets de l’autre
Vrai
À quel moment doit être fait les mesure de la douleur
1- au repos
2-pendant les périodes de mobilisations, de soins ou de traitements
nommez des échelles à utilisées avec des personnes agées atteints de trouble cognitifd
1- Echelle de visage en thermomètre
2-Échelle de type catégoriel
Vrai ou faux, l’évaluation insuffisante ou inadéquate de la douleur et le principale obstacle au traitement ?
vrai
Vrai ou faux, TENS conventionnel = théorie du portilon ?
vrai
Vrai ou faux, avec un TENS de façon répété, il se produit une habituation ?
vrai
Avec les CIDN, quels sont les 3 éléments que nous pouvons influencer pour maximiser l’effet analgésique ?
1-Durée le l’application
2-Intensité du stimulus ++
3-Augmenter la surface stimulé le plus possible
Nommez des applications possible de CIDN
1-Cryothérapie
2-TENS accupuncture
3-Massage profond
4-Papule d’eau stérile (pas de données probantes)
Vrai ou faux, les TENS accupuncture et la prise d’opioide limte les effets analgésique car ils agissent sur les meme récepteur mu. Dans ce cas vaut til mieux appliquer TENS conventionnel ?
Vrai et vrai
Vrai ou faux, les effets du CIDN diminue avec l’age ?
Vrai
Quels sont les 3 mécanisme de diminution de la douleur ?
1-Portillon
2-CIDN
3-Controle exercé par les centre supé (top down inhibition)
Vrai ou faux, les techniques tu ‘‘top down inhibition’’ nécessite une plus grande implication du patient car il nécessite un entrainement et plus d’implication du patient
Vrai
Nommez les 3 type de relaxation ?
1-Respiration diaphragmatique
2-Relaxation progressive de jacobson (relâchement musculaire amène à la détente mentale)
3- Trainning autogène de Shultz (suggestion et représentation mentale
vrai ou faux, les suggestions hypnotiques diminue la douleur ?
Vrai
Nommez les principes de fonctionnement de l’hypnose (2)
1- Cible les dimensions sensorielles ou affectives des expérience douloureuse
2-Module de façon spécifique l’activité cérébrale normalement associée à la douleur
Qu’est-ce que la définition de placebo ?
Intervention conçue pour simuler un traitement efficace, mais pour laquelle on ne connait pas d’efficacité prouvé
Qu’est-ce que l’effet placebo ?
Réponse positive d’un sujet à une substance ou à une procédure qui n’a aucun effet thérapeutique pour la condition spécifique traité.
Vrai ou faux, peu importe ce qu’on donne au patient comme traitement, placebo ou non, il y a toujours des éléments secondaire ou non spécifique au tx.
Vrai
Vrai ou faux, si on donne un placebo, on attribue un traitement ?
Vrai
Qu’est-ce que l’analgésie placebo ?
Diminution de la douleur suite à l’administration d’un traitement sans agent actif
vrai ou faux, si le médecin me prescrit de l’ibuprofène, l’adhérence et l’effet sera supérieur que si je le prend de mon plein gré ?
Vrai, la prescription du prof. de la santé améliore l’adhérence au tx et ce peu importe la prescription
Vrai ou faux, l’administration d’un effet placebo peut mettre en péril l’effet thérapeutique ?
Vrai
vrai ou faux, les attentes face à un traitement son ipioidergique ?
vrai, car lorsqu’on utilise du naloxone, les effets causé par les attentes sont annulé
Suite aux éléments présentés en liens avec l’effet placebo, que pourriez vous faire pour améliorer le tx ?
1- Conditionnement
2-Jouer sur les attentes
vrai ou faux, l’effet d’un analgésique efficace permet d’améliorer l’adhésion au traitement analgésique ultérieur ?
Vrai ! et l’inverse est aussi vrai, si le traitement n’est pas efficace, les attentes envers le prochain seront diminués
Qu’est-ce que la nutrition ?
Science qui s’intéresse aux aliments et aux aspects nutritif qui les composent, a leur action dans l’organisme, au processus de transformation dans l’organisme et et comportement alimentaires qui déterminent l’environnement alimentaire des humains.
Qu’est-ce qu’un aliment ?
substance dérivée des plantes ou des animaux qui sert de nourriture à notre organisme
Qu’est-ce qu’un nutriment ?
Substance chimiques contenues dans les aliments
Nommez les 6 types de nutriments ?
1-Glucides —> Macronutriments (98%)
2-Lipides —> Macronutriments (98%)
3-Protéines–> Macronutriments (98%)
4-Vitamines——————> Micronutriments (2%)
5-Minéraux——————-> Micronutriments (2%)
6-Eau———–> Macronutriments (98%)
Vrai ou faux, dans l’alimentation on retrouve plus d’oméga 6 que d’oméga 3 ?
Vrai
Vrai ou faux, les oméga 3 aurait un impact sur la diminution des symptômes chez les personne atteintes de maladie inflammatoires ?
Vrai
Qu’est-ce que le sulfate de glucosamine ?
Un élément faisant partie des cartilage articulaire
Quels pourrait être les effets de la prise de glucosamine chez la patient souffrant d’arthrose ?
1-Diminuer les douleurs
2-Améliorer les capacités fonctionnelles
3-N’entraîner aucun effet secondaire
Ce n’est pas prouvé, mais peut-être
Nommez quelques vitamines, qui en carence, pourrait amener vers des neuropathies périphériques douloureuses.
1-B1 2-B3 3-B6 4-B12 5-E
Vrai ou faux, le contact du sucrose avec la muqueuse buccale pourrait aider à diminuer les douleurs chez le nouveau né ? surtout pour les interventions de courtes durée
Vrai
Nommez quelques aliments moins bien toléré chez le malade du colon irritable
1- Produit laitier 2-Aliments très gras 3-Caféine 4-Alcool 5-Légumineuse
On sait que l’approche FODMAP aide les patient avec le syndrome du colon irritable, mais quest-ce que cest
F-fermentable O-Oligosaccharide D-Disaccharide M-Monosaccharide A-And P-polyols
nommez 5 façons d’orienter notre choix de l’agent médicamenteux pour diminuer les douleurs ?
1-La condition de base du patient
-L'origine (nocicep. ou neuropath.)
-La gravité ( légère, modérée, sévère)
-La durée (Aiguë ou chronique)
2-Ses comorbidités
3-Ses antécédents médicaux
4-Sa médication courante
5-Sa réponse clinique antérieur aux analgésiqueQuels sont les 6 concepts clés pour optimiser la maîtrise pharmacologique de la douleur ?
1-Recourir à une analgésie multimodale
2-Augmenter progressivement les doses
3-Individualiser la posologie
4-Évaluer les effets de la thérapie
5-Prévenir et traiter les effets secondaires
6-Discuter avec le patient des inquiétudes face à la prise d’opioide
Pour qu’un médicaments soit qualifié d’analgésique, il doit agir pour l’un des trois mécanismes suivant, quels sont-ils ?
1-Sur l’interférence des la transduction dans les tissus périphérique
2- Sur l’inhibition de la transmission du message nociceptif dans le SNC
3-Sur l’activation des mécanismes endogènes de la douleur
Vrai ou faux, l’acétaminophène est le médicament des choix pour les tx de l’arthrose ?
vrai
Quels sont les 3 effets des AINS et COXIBS ?
1-Analgésique
2- Anti-inflammatoire
3-Antipyrétique
Quel est le mécanisme d’action des AINS ?
Inhibition de la biosynthèse des prostaglandine via l’inhibition des des enzymes cyclo-oxygénase
Vrai ou faux, la prostaglandine joue un role dans le processus inflammatoire ?
Vrai
Vrai ou faux, les COXIBS bloque la COX 1 et la COX2 qui mène à la production de prostaglandine ?
Faux, les COXIBS bloque juste la COX2, toutefois les AINS bloque les COX1 et COX2
vrai ou faux, le dose importante d’ibuprofène peuvent mener à des problème cardiaque et vasculaire comme un AVC ?
Vrai
Quel est le mécanisme d’action des anticonvulsivants ?
régule négativement l’excitabilité neuronale ce qui permet d’augmenter l’inhibition ou diminuer l’excitation
- Augmente l’activité gabaergique
- Inhibition de la transmission glutamatergique
Nommez quelques indications des antidépresseurs
1-Neuropathie diabétique 2-Névralgie posterpétique 3-Céphalé de tension et migraine 4-Arthrite rhumatoide 5-Fibromyalgie 6-Mal de dos chronique
Est aussi particulièrement utile chez des gens qui souffre de dépression et d’insomnie
Quel est le mécanisme d’action des antidépresseurs ? (tricyclique)
Joue un role dans les mécanisme inhibiteur descendant en inhibant la recapture de la sérotonine et/ou noradrénaline
Vrai ou faux, comme les anticonvulsivants, les trucyclique diminue l’excitation des canaux sodique et augmente l’inhibition via le GABA ?
Vrai
Quels sont les indications du Sativex ? (cannabinoides)
1- Douleur neuropathique en présence de sclérose en plaques
2-Traitement analgésique d’appoint chez les adultes atteint de cancer avancé qui présente des douleurs modéré/sévère pendant un tx opioide sévère
Quel est le mécanisme d’action des cannabinoides ?
1-Blocages des canaux calciques
2-Inhibition pré. synaptique de neurotransmetteurs
3-Modulation des canaux potassique(hyperpolarisation)
vrai ou faux, les cannabinoides ot démontré une action analgésique face aux douleurs réfractaires a d’autres analgésique
vrai
Donnez 3 indications des opioide
1-Douleur aigue nociceptive
2-Douleurs cancéreuse
3-Douleur chronique
-Lorsque la dlr diminue la qualitéde vie et lorsque d’autre traitements résonnable ont été essayer
vrai ou faux, 30 à 40% des gens ne répondent pas au opioides et de façon générale ont doit utiliser les opioide avec d’autres modalités ?
vrai
Vrai ou faux, les traitements aux opioides doivent avoir des buts qui seront bien définit, mesuré et évalué ?
vrai
Quels sont les mécanismes d’action des opioides ?
SNC:
1- Inhibition des neurones de la cornes dorsale de la moelle
2-Activation du système inhibiteur descendant
SNP:
1-Inhibition des composé comme la substance P et d’autre éléments pronociceptif
Nommez un effet indésirable des opioides ?
Hyperalgésie par une réponse exagéré à une stimulation normalement on douloureuse (ironique et paradoxal)
Serait causé par le non fonctionnement de la pompe KCC2
Qu’est-ce que la tolérance ?
état d’adaptation dans lequel un substance induit des changements qui mène à plusieurs effet dans le corps avec le temps, diminution de symptomes par exemple
Qu’est-ce que la dépendance physique?
état d’adaptation qui se manifeste lorsqu’on retire le médicaments ou diminue drastiquement les doses, il peut mener a :
1-Malaise générale 2-tremblements 3-sudation 4-myalgies 5-crampes abdominales
donnez des comportements présent chez quelqu’un atteint de dépendance psychologique ?
1-Perte de controle quant a l’utilisation de la substance
2-Utilisation compulsive
3-Utilisation continue malgré les conséquences engendré
4-Craving(desire irresistible d’utiliser la substance)
