Examen mi-session Flashcards
1
Q
Quels sont les 5 composantes du principe de Fick?
A
- Concentration adéquate d’O2 dans l’air inspiré (équilibre entre l’offre et la demande)
- Passage adéquat de l’O2 à travers la membrane alvéo-capillaire dans les vaisseaux artériels (doit se rendre jusqu’aux alvéoles et retourner dans le sang)
- Nombre suffisant de transporteurs (erytrocytes-GR) pour transporter l’O2
- Perfussion tissulaire adéquate
- Libération efficace de l’O2
2
Q
Quels sont les 5 signes et symptômes typique de la réaction inflammatoire?
A
- Rougeur
- Douleur
- Oedème
- Chaleur
- Diminution de la fonction
2
Q
Vrai ou faux, l’asthme est la maladie respiratoire la plus importante au Canada?
A
Vrai
2
Q
Qu’est ce que l’asthme?
A
Maladie inflammatoire des voies respiratoires caractérisée par une hyper-réactivité des tissus de l’arbre bronchique et une rétrissement des petits conduits respiratoires.
3
Q
Quels sont les trois conditions qui entrainent le rétricissement des voies respiratoire (VR) lors d’asthme
A
- Bronchospasme qui entraine le rétrécissement de la lumière des muscles lisses et des voies respiratoires
- Augmentation de la production de mucus par les cellules muqueuses des VR
- Augmentation de la permeabilité des capillaires des muqueuses = inflammation/épaississement de la paroie.
https://www.youtube.com/watch?v=5CnI635u0kw&themeRefresh=1
4
Q
Nomme 3 signes et symptômes de l’asthme
A
- Wheezing persistant
- Dyspnée chronique épisodique
- Toux chronique
5
Q
Nomme 4 facteurs de risque qui peuvent favoriser le développement de lasthme
A
- Histoire familiale d’asthme
- Avoir des allergies
- Surplus pondéral
- Tabagisme
- Faible poids a la naissance
- Exposition chronique à des produits volatils
6
Q
Comment nomme-t-on les trois différents types d’asthme?
A
- Asthme atopique (allergique
- Asthme non atopique (non allergique)
- Asthme cardiaque
7
Q
Nomme quelques exemple qui déclancheraient l’asthme atopique?
A
Stilumli environnementaux :
* Pollen
* Nourriture
* moisissure
* Animaux
8
Q
Comment décrirais-tu la cascade des évènements lors de l’asthme atopique?
A
** Stimilu environnementaux** (pollen, moisissure,allergène) déclanché par un mécansime allergique, ce qui provoque la constriction des muscles lisses des voies respiratoire ainsi que la vasoconstricition, une augmentation de la production de mucus et le gonflement des tissus.
9
Q
Par quoi se caractérise l’asthme non atopique?
A
Caractérisée par un bronchospasme, plus souvent déclancher par une infection des voies respiratoires et par l’irritation des muqueuses respiratoires tels que : reflus gastro-oesophagien, la fumée, les infections, environnement froid..
10
Q
Pouvons-nous donner de l’AAS pour un patient connu asthmatique, explique
A
Oui, même-si l’ASS est proscrite chez les patients prédisposés à l’asthme (aggravation de la crise) car le bénéfice de prendre ASS surpasse les risques. Rassurer le patient que nous avons tout le nécéssaire si la respiration devenait difficile.
11
Q
Qu’est ce que l’asthme cardiaque?
A
Manifestation clinique secondaire à l’insuffisance cardiaque gauche.
12
Q
Quels sont les S/S de l’asthme cardiaque ?
2
A
- Similaire à la crise d’asthme
- Prudence chez patient non-connu asthmatique, anticiper problèmatique cardiaque.
13
Q
Explique-moi la cascades d’évènements, lors de l’asthme cardiaque
A
Le coeur n’est pas capable d’expulser tout le sang hors du coeur, donc le liquide en extra se retrouve dans les alvéoles puis, les bronchioles (qui deviennent irritées) ce qui crée une bronchoconstriction.
Crépitant car sang, Sibilence car rétréssissement de la lumière.
14
Q
Nomme 3 facteurs de comorbidité concernant l’asthme
A
- Récemment hospitalisé du à une crise
- Récemment intubé du à une crise
- Résidents en milieu urbain
- Homme race noire
15
Q
Quels sont les 8 étapes du traitement de l’asthme en préhospitalier?
A
- Identifier et éliminer la cause de l’asthme
- Considérer la possibilité de la réaction anaphylactique
- Assistance venti/respi PRN
- APP + auscult + 02 PRN
- Monitorage cardiaque + Échelle de dyspnée
- Salbutamol si tableau clinique présent et indications présents…
- SI insuffisance respiratoire : considérer l’admin de salbu en continu (max 3 doses) et/ou Épinéphrine (1 seul dose)
- Considérer l’ECG 12D si tableau clinique de dyspnée d’origine cardiaque.
16
Q
Pourquoi un patient asthmatique utiliserait ses muscles accessoires afin de respirer?
A
Le rétrécissement du diamètre desbronchioles entraine une augmentation de la résistance à l’écoulement de l’air. Afin de combattre cette résistance, l’organsime augmente ses efforts respiratoires en recrutent d’autres muscles.
17
Q
En fonction de quels critères s’évaluent la gravité d’une crise d’asthme?
3
A
- La tenur en oygène du sang artériel
- Le degré d’obstruction bronchique
- La rapidité avec laquelle la crise est apparue (rapide moins de 2h et demi, lente sur une periode de quelques jours)
18
Q
Que veut dire MPOC?
Et quels sont les deux différentes pathologies?
A
Maladies pulmonaires obstructives chroniques
* Emphysème
* Bronchite chronique
19
Q
Vrai ou faux : l’obstruction est habituellement progressive chez les patients MPOC?
A
Vrai, par exemple les fumeurs…
20
Q
Vrai ou Faux : les 2 pathologies coexistent souvent chez les patients atteints de MPOC?
A
Vrai
21
Q
La pathologie MPOC endommage…
3 points
A
- Endommage lentement les voies respi
- Fait enfler les bronches-bronchioles et les bloques partiellement du au mucus sécrété
- Endommage les alvéoles (plus dure et plus épaisse donc moins d’air peut passer)
22
Q
Par quoi se caractérise l’emphysème?
3 points
A
- Destruction des tissus du parenchyme pulmonaire
- Perte de l’élasticité du tissu pulmonaire
- Hyperinflation alvéolaire
23
Quelles sont les principales causes de l'emphysème?
| 4
* Le tabagisme 90%
* La fumée secondaire
* ATCD d'infection pulmonaire infantille
* Génétique
24
Un patient fait un appel au 911 car il présente un épisode de dyspnée même au repos, il a une augmentation de sa production de mucus et une aggravation d'une toux chronique...
De quel tableau clinique s'agit-il?
Tableau clinique de l'emphysème
25
Quels sont les 4 points relatifs au tableau clinique d'une difficulté respiratoire?
| Vert
* Tachypnée
* Sensation de dyspnée
* Phrases incomplètes
* Tirage léger
26
Quels sont les 6 points relatifs à un tableau clinique de détresse respiratoire?
* Sensation importante de dyspnée
* Phrases courtes ou fragmentées
* Tirage important
* Tachypnée importante
* Position tripode
* Agitation, anxiété
26
Nomme les 6 éléments importants concernants le tableau clinique de l'insuffisance respiratoire
* Détresse respiratoire réfractaire aux traitements
* Incapacité de faire des phrases ou de parler (1/2 mots)
* Signes d'épuisement respiratoire (diminution du tirage)
* Perte de tonus
* Altération de l'état de conscience
* Hypoventilation
27
De quelle pathologie parle-t-on dans la phrase suivante : La maladie est caractérisée par une limitation de l'entrée et de la sortie d'air et est partiellement réversible.
MPOC
28
Comment pouvons nous définir le diagnostic de la bronchite chronique
La présence de toux et d'expectoration pour au moins trois mois consécutifs, sur une durée de 2 ans.
29
Explique la physiopathologie de la bronchite chronique.
| 5 points
## Footnote
p.65 partie 2
* Inflammation chronique et oedème de la paroi des voies respiratoires inférieures
* Production et accumulation de mucus
* Obsctruction partielle ou totale des voies repiratoires inférieures par des bouchons de mucus
* Une constriction des muscles lisses menant au bronchospasme
* Une hyperinflation de l'alvéole menant au air trapping
30
Vrai ou faux : la bronchite chronique et l'emphysème ne peuvent se présenter en même temps chez un patient?
Faux : c'est donc pour cette raison que nous utilisons davantage le terme MPOC au sens large.
31
Comment se défini l'emphysème ?
Destruction d'une partie des alvéoles. L'échange d'air dans ceux détruits ne se fait pas aussi bien.
32
Quels sont les changements pathologiques courants associés à l'emphysème?
* Un élargissement permanant et une destruction du tissu de la partie terminale de la bronchiole (alvéoles)
* Destruction des capillaires pulmonaires
* Affaiblissement de la partie distale des voies repiratoires inférieures, principalement au niveau des bronchioles respiratoires
* Hyperinflation (gonflement extrème des alvéoles)
33
Surnommé le Pink puffer
Emphysème (du à leur teint rosé)
34
Explique pourquoi les personnes atteints d'emphysème sont plus mince que la moyenne?
Lors de la respiration, ces personnes doivent déployer plus d'énergie afin d'inspirer et d'expirer donc l'utilisation de muscles accessoires de la respi est requise. Donc, bcp de calories sont brulées juste pour respirer.
35
Quelles sont les valeurs cible de saturation d'un patient MPOC
88-92%
36
Nomme 4 antibiotiques prescrits lors d'un MPOC surinfectée
* Amoxicilline
* Doxycycline
* Levoflaxin
* Cefprozil
* Cefuroxime
| p.68 partie2
37
Nomme 5 signes et sympotômes de l'emphysème
* Dyspnée chronique
* Toux chronique
* Thorax en tonneau
* Utilisation des muscles accessoires
* Pincement des lèvres lors de l'expiration (alvéoles tjrs gonflés)
* Pink puffer, teint rosé
38
Quelle pathologie se caractérise par la production répétée de sécrétions muqueuses dans l'arbre bronchique
La bronchite chronique
39
Nomme 3 causes de la bronchite chronique
* Tabagisme (90%)
* Pollution atmosphérique
* Climat humide
* Infections respiratoires répétées
40
Quels sont les effets recherchés des médicaments prescrits au patient MPOC?
Médicaments ayant des effets immédiats et qui visent à diminuer le bronchospasme. Ces molécules sont des agonistes des recepteurs Bêta-2 (salbutamol)
41
# Emphysème ou Bronchite chronique
Tu entends des ronchis lorsque tu auscultes ton patient
Bronchite chronique
42
# Emphysème ou Bronchite chronique
Lorsque tu observes ton patient, celui-ci à une toux sèche sans expectoration
Emphysème
43
Un patient te dit qu'il est encore plus dyspnéique lors de l'effort, est-ce un patiwnt qui te semble avoir de l'emphysème ou une brochite chronique?
Emphysème
44
Maladie inflammatoire des voies respi caractérisée par une hyperactivité des tissus de l'arbre bronchique et un rétrécissement paroxystique des petits conduits respiratoires
Asthme
45
Absence d'expension alvéolaire entraînant une diminution du volume d'une partie ou de tout un poumon
Atélectasie
46
Quel(s) son(t) les contre-indications à l'utilisation de l'Oxylator en mode manuel?
Patient de moins de 25 kg
47
Quel(s) son(t) les contre-indications à l'utilisation de l'Oxylator en mode automatique?
| 4
* Asthme décompensé, patient de moins de 40 ans
* Hypotension (en bas de 100mmHg) ou ACR
* AVC ou TCC avec signes d'augmentation de la PIC
* Tableau clinique compatible avec un pneumothorax
48
Quelle est la pression minimale et maximale de l'oxylator?
Min : 20 cmH20
Max : 35 cmH20
49
Quelle(s) sont les contre-indications au ballon-masque?
aucune
50
Combien de litrage devons nous prioriser lors de l'utilisation du ballon-masque?
12L/min
51
Quelle(s) sont les contre-indications à l'utilisation du masque de poche?
* Intox au cyanure
* Brûlure chimique
* Intox par inhalation de substances toxiques
* Maladie respiratoires sévères d'origine infectieuse
52
Lors de l'utilisation de CPAP avec un patient conscient, que devons nous faire auprès du patient?
Nous devons effectuer un accompagnement (coaching) respiratoire et rassurer ce dernier.
53
Quels sont les 3 principles fonctions du système respiratoire?
* Assurer les échanges gazeux
* Participier à la régulation du pH
* Contenir les récepteurs olfactifs, filtrer l'air inspirer, produire des sons, éliminer des petites quantités d'eau et de chaleur.
54
Nomme quelques manifestations cliniques fréquentes associées à un dysfonctionnement du système respiratoire
| Au moins 5
* Dyspnée
* Douleur thoracique
* Toux
* Utilisation des muscles accessoires
* Tachypnée
* Agitation, confusion, altération niveau de conscience
* Désaturation
* Cyanose
55
Lors de l'évaluation physique, le paramedic peut trouver une multitude de signes associés à un dysfonctionnement du syst. respi. Nomme quelques signes (au moins 5)
* Amplitude de la respiration
* Tirage (résistance au passage de l'air)
* Utilisation de muscles accessoires (augmentater l'effort respiratoire)
* Respiration paradoxale (en bascule)
* La position tripode (assie, vers l'avant, appuie avec les bras) facilite l'ouverture des voies respiratoires
* Forme de la cage thoracique (en tonneau : MPOC) emprissonement de l'air en plus des efforts respiratoires provoque un élargissement de la cage thoracique
* Lèvres du patient pincées (empêche l'atélectasie)
* Cyanose (désaturation en oxygène)
* Bruits lors de la respiration
56
Quels sont les deux mécanismes principaux de la phase compensatoire qui ont pour but de maintenir la respiration externe et la régulation du pH?
* L'augmentation de la fréquence respiratoire
* Augmentation de l'amplitude respiratoire
57
Nomme quelques signes cliniques qu'un patient pourrait présenter lors de la phase décompensatoire
* Altération de l'état de conscience
* Tachypnée et tachycardie
* Diminution progressive del'effort respiratoire
* Désaturation progressive
* Cyanose
58
Que pourrait-il arriver à un patient qui se trouve en fin de phase décompensatoire?
L'état du patient est critique et l'arrêt respiratoire est imminent. Le patient cessera de respirer et le coeur cesse de battre
59
Quel est l'objectif de l'APP primaire?
**Trouver ** rapidement et ** stabilisez** les dangers potentiels du patient
60
Nomme les critères d'instabilités PICPSP
* Statut neuro ;
patient P-U, Glasgow en bas de 13
* Statut respiratoire ;
voies repiratoires compromises, détresse respiratoire, insuffisance respiratoire
* Statut hémodynaique ;
Hypothension (en bas de 90 ou 100 chez 65 ans et plus) ou absence de pls périphérique, Bradycardie, tachycardie avec un ou plusieurs signes de choc, Hémorragie significative
61
Ou débute les échanges alvéolaires ?
Au niveau du parenchyme pulmonaire
62
De quoi est constitué le parenchyme pulmonaire?
Bronchioles respiratoires
Conduits alvéolaires, alvéoles
63
Explique comment le réflexe de la respiration est déclanché.
La respiration est déclanchée par un stimulis :
* pH qui devient acide (diminue) sera envoyé au cerveau et déclanchera les muscles respiratoires (diaphgrame)
* Détection du CO2 dans le sang, déclanche la respiration et, l'expiration de ce CO2.
64
Qu'est ce que la compliance pulmonaire?
Capacité des poumons à s'étirer (plus étirés, plus air)
65
Quel est la différence entre la respiration interne et externe?
Externe: O2 absorbé dans le sang, CO2 évacué dans les alvéoles
Interne : Échanges gazeux entre les capillaires et les tissus. O2 vers cellules et CO2 vers le sang.
66
Qu'arrive-t-il lors d'une défaillance respiratoire?
Hypoperfusion des tissus (aucun sang oxygéné n'est t'envoyé aux tissus)
67
À quel moment s'installe la fatigue respiratoire?
Lorsque la patient entre en fin de compensation (utilise de moins en moins les muscles respi... il se fatigue)
68
Énumère les 6 points du tableau résumé sur la bronchite chronique
* Surplus de poids
* Légère dyspnée chronique
* Ronchis
* Toux grasse et productive
* Cyanose chronique (blue bloaters)
* Résistance à l'inspiration et l'expiration
69
70
Quels sont les contre-indications à l'utilisation de la valve de Boussignac
* Pédiatrie
* Niv. de conscience P-U
* Bradypnée (-10/min)
* Hypotension (-100)
* AVC ou TCC avec signes augmentation de la PIC
* Tableau clinique compatible avec un pneumothorax
70
Énumère les 6 points du tableau résumé sur l'emphysème
* Maigre
* Thorax en tonneau
* Dyspnée chronique, Dyspnée grave à l'effort
* Wheezing, sibilances et ronchis
* Toux sèche et sans expectoration
* Teint rosée (pink puffer)
* Expiration prolongée
70
Quels sont les circonstances dans lesquels la valve de boussignac (CPAP) devrait être abandonnée?
| 5
* Absence de collaboration du patient
* Désaturation malgré la présence d'une fio2 a 1
* Fatigue respiratoire excessive menant à l'hypoventilation ou l'apnée (pt ne respire pas suffisement pour le traitement)
* Détérioration de l'état de conscience à P-U
* Apparition d'une contre-indication
70
Qu'est ce que l'asthme décompensé
Une crise d'asthme qui est réfractaire ou qui ne repond pas à la thérapie usuelle et qui nécésite une intervention d'urgence.
70
Comment appel-t-on la complication de l'asthme décompensé
le status asthmaticus
71
Qu'est ce que le Cor pulmonale ou Coeur pulmonaire
Complication associée à la MPOC qui consiste à une augmentation de la pression dans les artères menant à la dilatation du ventricule droit. Manifester par des symptômes d'insuffisance cardiaque droite.
72
En combien de temps le patient passera de 100% d'02 à 90%
Et passera de 90% à 0%
100-90% = 8 minutes
90-0% = 2 minutes
73
Chez un patient en bronchite chronique, est-ce le CO2 ou l'O2 qui est en majorité lié à l'hémoglobine?
C02 car ils ne sont pas capable de tout sortir le CO2 présent.
74
Quels sont les indications à l'utilisation du salbutamol?
Difficultés respiratoires avec tableau clinique de bronchoconstriction
75
À quel moment faut-il prioriser la médication du patient (salbutamol)?
Lorsque le patient est en difficulté respiratoire (vert). Avec aréochambre
76
Quelle dose de salbutamol devons nous donner à un patient qui pèse moins de 25kg et ceux qui pèse plus de 25kg?
moins de 25kg : 2.5 mg dans une nébule de 5ml
Plus de 25 kg : 5 mg dans 5 ml
77
Quelle est la classification du salbutamol?
Bronchodilatateur, Agoniste(stimulant) beta 2 adrénergique
78
Quel est le début d'action du Salbutamol et quelle est sa durée d'action?
Débute en 5 minutes (75% de l'effet) et peut durée de 3 à 6 heures
79
Nomme 3 effets secondaires fréquents à l'utilisation du Salbutamol
* Palpitations
* Nervosité
* Tremblement
80
Qu'arrive-t-il si l'un des 5 éléments du principe de fick n'est pas respectés?
L'État de choc peut en résulter
81
Les bactéries suivantes sont responsables de quelle pathologie respiratoire?
* Streptoccus pneumonia
* Mycoplasma pneumonia
Pneumonie acquise en communauté
82
Nomme 3 éléments qui pourraient nuir au système de défense lors d'une pneumonie.
* Tabagisme
* Irritaion bronchique (divers polluants)
* Médicaments
* Virulence de l'agent pathogène (capacité du virus à se propager)
* Intubation endotrachéale
83
Qu'est ce que la pneumonie nosocomiale?
Infection du parenchyme pulmonaire, survenant 48h à 72h après l'admission à l'hopital.
* Elle affecte les patients malades
* Pathogènes plus virulents
* Morbidité et mortalité plus importante
84
Vrai ou faux, les patient en pneumonie, ont souvent eu une infection avant celle-ci?
Vrai
85
Quelle serait la présentation clinique d'un patient ayant une pneumonie?
* Apparition de la toux
* Expectoration
* Température en haut de 38
* Dyspnée/essoufflement
* Malaise généraux
* Douleur thoracique
86
Pourquoi les patients âgées de plus de 65 ans présentront plus de symptômes lors d'une pneumonie?
Puisque leurs mécanismes compensatoires sont diminués
87
Quels sont les bruits auscultatoires possibles lors d'une pneumonie?
Crépitants, sibilences, ronchis
88
Lors de l'auscultation, comment puis-je définir qu'il s'agit bien de rochis?
Lorsque le patient tousse, les ronchis se déplacent (mucus)
89
Qui suis-je ; formation de petits boutons enflammés appelés granulomes (constitué de cellules inflammatoires).
Sarcoidose respiratoire
90
Qu'est ce que la sarcoidose respiratoire?
Maladie inflammatoire, non contagieuse qui semble être provoquée par une réaction de l'organisme face à agent agresseur, qui demeure inconnu.
91
Nomme 5 S/S de la sarcoidose respiratoire?
* Sentiment de malaise généralisé
* Fatigue chronique
* Perte d'appétit
* Perte pondérale
* Parfois présence de fièvre
* Sueurs noctures
* Toux sèche qui persiste
* Essoufflement
92
Qu'est ce que la tuberculose et comment est elle également appelée?
Maladie contagieuse causée par une bactérie qui se loge principalement dans les poumons créent ainsi des cavités qui détruisent le tissu pulmonaire.
Aussi appelé Bacille de Koch
93
Vrai ou faux, la bacille peut se loger dans les ganglions, les reins, la peau et les os
Vrai
94
Quels sont les principales différences entre la tuberculose active et latente?
**Active:** Potentiellement contagieux, peuvent propager les bacilles (goutelletes) en parlant, toussant, éternuant. Le bacille se multiplie à l'intérieur du corps et provoque des S/S.
**Latente:** Pas contagieux, pas dangeureux, aucun symptôme. Toutefois à risque de développer la maladie.
95
Nomme 5 S/S de la tuberculose active?
* Tout (plus de 3 semaines)
* Fièvre
* Fatigue chronique
* Perte d'appétit
* Perte pondérale
* Sueur nocturne
* ** Expectorations sanguinolantes**
96
Qu'est ce que la fibrose pulmonaire?
Réaction inflammatoire chronique en réaction à l'agression (sévère aux poumons) dans le but de produire un tissu cicatriciel dans le poumon.
97
Quels sont les S/S de la fibrose pulmonaire (5)
* Essoufflement inhabituel au cours d'un activité physique qui devient permanent
* Toux sèche
* Diminution de l'endurance physique
* Diminution de l'appétit
* Fatigue
* Perte pondérale
* Dlr diffuse à la poitrine
98
Quels seraient les 3 S/S du stade avancé de la fibrose pulmonaire?
* Cyanose
* Dyspnée au repos
* Défromation des doigts
99
Nomme 4 facteurs qui augmente le risque de souffrir d'apnée du sommeil
* Obésité
* Forme du visage
* Circonférance du cou augmentée
* Allergie respiratoire
* Le sexe (homme)
* ATCD familiaux
* Consommation de somnifère, tabac et alcool
100
Nommes quelques conséquences de l'apnée du sommeil
* Micro-éveil ( non récupérateur)
* Cerveau mal oxygéné, il y a donc céphalée dès le réveil
* Sommolence
* Fatigue
* Difficulté à se concentrer, perte de memoire
* Mauvaise humeur, dépression
101
Explique les causes de l'apnée du sommeil
Certains muscles de la gorge se relâche entraînant des baisses de la respiration et de l'oxygène. **Les voies aériennes bloquent partiellement ou complètement le passage de l'air durant la respiration.**
102
Que veut dire l'affirmation suivante : les voies respiratoires inférieures plus **compliantes**
Elles ont la capacité à se déformer et s'étirer plus facilement
103
Que pouvons nous observer afin d'évaluer la performance ventilatoire d'un patient pédiatrique?
* Amplitude respiratoire
* État d'éveil
* Retour capillaire
* Coloration
* Soulèvement thoracique lors d'une assist. venti
104
En pédiatrie, la bradycardie est un signe de quoi?
D'hypoxie sévère
105
Comment pouvons nous qualifier la sérévité du tirage d'un enfant?
* Tirage sous-costal : un peu sévère
* Tirage intercostal : moyen
* Tirage sus-clavière : beaucoup
* Battement des ailes du nez : extrème
106
Au niveau ped, quels sont les signes qui peuvent nous indiquer une défaillance circulatoire? (4)
* Pâleur
* Cyanose
* Marbrure
* Remplissage capillaire (2 secondes ou plus)
* Peau froide
* Pls filant
107
Pourquoi nous devons éviter le grolottement chez un enfant fièvreux?
Lors de la fièvre, l'enfant dépense de l'énergie ++ afin de grolotter. Nous voulons préserver son énergie en couvrant le patient mais, nous devons s'assurer que celui-ci n'a pas trop chaud.
108
Quel est la différence majeure entre le *faux croup* et la *laryngite* ?
Le faux croup survient chez les enfants de moins de 5 ans tandis ce que la laryngite est une inflammation qui survient chez les enfants de 5 ans et plus
109
Qu'est ce que le faux croup et la laryngite?
Infection virale des cordes vocales (larynx), causé par plusieurs virus.
110
Quels sont les S/S du faux croup/laryngite? (5)
**Signes et symptômes similaires au rhume**
* Toux
* Fièvre
* Rougeur, oedème
* Voix rauque, toux aboyante
* Pire la nuit
* Dyspnée, tachypnée
* Bruits anormaux (stridor)
* Diminution de l'alimentation
111
Quels sont les intervantions que nous pouvons faire auprès d'un patient qui présente du faux croup/laryngite ?
* Calmer l'enfant et les parents
* Mettre l'enfant en position confortable
* Oxygénothérapie en fonction des objectifs de traitement
* Salbutamol si 6 mois ou plus et pas de contre-indication
* L'air frais est un bon moyen de soulager les symptômes
112
Nomme une autre inflammation qui arrive dans les mêmes âges que le faux croup?
Épiglottite
113
Vrai ou faux, le faux croup ou la laryngite est une inflammation beaucoup plus dangeureuse que l'épiglottite?
Faux, l'épiglottite beaucoup plus fatiguant...
114
Quels sont les 2 gestes qui sont contre-indiquer lors d'épiglottite? Et pourquoi le sont-ils?
* Allonger l'enfant
* Examiner le pharynx du patient en lui demandant d'ouvrir la bouche ou en utilisant un abaisse langue.
**Ces gestes pourraient causer un laryngospasme**
115
Comment pouvons nous intervenir avec un patient ayant une épiglottite? (4)
* Position de confort (assis tant que possible)
* Garder l'enfant le plus calme possible
* Surveillance **continue et rigoureuse**
* Oxygénothérapie PRN
116
Qu'est ce que la bronchiolite?
Inflammation des petites bronches et des bronchioles, causée par une infection virale (affecte surtout les nouveau-nées)
117
Qu'est ce que les plèvres?
Des membranes minces, formés de tissus conjonctifs qui tappissent l'interieur de la cage thoracique, le médiastin et les poumons.
118
Quelle plèvre tapisse les poumons et quelle tapisse la cage thoracique?
poumons : viscérale
Cage : pariétale
119
Qu'est ce que la pleurésie?
Inflammation des plèvres qui tapissent les poumons
120
Quelle est la différence entre la pleurésie sèche et la pleurésie avec épanchement ?
Sèche : Plèvre inflammée sans liquide supplémentaire
Épanchement : Plèvre inflammée avec accumulation de liquide
121
Quelles sont les éthiologies possibles qui causerait l'épanchement pleurale?
* Insuffisance cardiaque
* Infections
* Néoplasie pulmonaire
* Métastase pulmonaire
* Embolie pulmonaire
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Quels serait les S/S d'un patient ayant un épanchement pleurale? (4)
* Dyspnée
* Toux sèche
* Dlr thoracique
* Diminution du murmure vésiculaire (due à l'épaississement des paroies)
* Fièvre
...
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Par quoi se caractérise un pneumothorax spontané?
Une entrée d'air entre les deux plèvres pariétales et viscérales de façon spontanée
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Vrai ou faux, le pneumothorax spontané primaire survient chez les gens sans maladie pulmonaire tandis ce que le pneumothorax spontané secondaire se produit chez les patient avec diagnostic de maladie pulmonaire (MPOC)
Vrai
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Nomme 3 facteurs de risque d'un pneumothorax spontané.
* Tabagisme
* MPOC
* Tuberculose
* Infections pulmonaires
* La déterioration d'un bronchospasme grave
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Quels sont les S/S d'un SAG
**Apparition de fièvre soudaine et de toux avec au moins 2 signes suivants** :
* Myalgie
* Dlr articulaire
* Mal de gorge
* Fatigue
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Quand devons nous changer un masque N-95?
* Lorsqu'il est souillé
* Devient humide
* Est endommagé
* En sortant de la pièce ou se trouve le patient au CH
* En quittant le patient à la fin de l'intervention
