Examen mental Flashcards
Quelle est la pertinence de faire un examen mental et le noter au dossier du patient ?
Il permet à n’importe quel observateur ‘‘Aveugle’’ de reconnaître facilement le patient dans une salle d’attente : on dresse un portrait du patient
Quels éléments sont pertinents à noter lors de l’examen mental en lien avec l’apparence générale ?
Sexe, genre et âge
Caractéristiques morphologiques distinctives
Langue parlée et langage
Position de la personne
Tenue vestimentaire, maquillage, coiffure et hygiène
Quels éléments sont pertinents à soulever dans l’examen mental en lien avec l’attitude du patient ?
Collaboration, activité psychomotrice (augmentée, diminuée, normale ou désorganisée), présence d’agressivité verbale ou physique, présence de mécanismes de défense
Qu’est-ce qui différencie l’affect de l’humeur ?
L’affect est ce qui est perçu au moment de l’entrevue par le professionnel tandis que l’humeur est ce qui est rapporté subjectivement par le patient
Si un patient répond qu’il ne sent très bien, après avoir été questionné par le médecin, fait-on référence au concept d’affect ou d’humeur ?
Humeur
Comment l’humeur peut-elle être définie ?
Déprimé, normale, euphorique, exalté, irritable, labile, anxieux, etc.
Quelle est la différence entre le concept de mobilisation et de modulation de l’affect ?
Mobilisation: changement par observateur, par exemple en changeant le sujet dont il est question
Modulation: par le patient
Quel diagnostic est à évoquer lorsque se présente un patient à l’allure négligée?
Schizophrénie classiquement, mais aussi les maladies organiques
Un patient avec une attitude séductrice ou trop familière peut évoquer quel diagnostic particulier ?
Un TP du cluster B
Qu’est-ce que la coprolalie ?
Une expression via des mots injurieux non appropriés au contexte
Qu’est-ce qui caractérise le déroulement circonstanciel ?
Une surabondance de détails
Qu’est-ce qu’une pensée tangentielle ?
Lorsque le patient est incapable de maintenir sa concentration sur la communication en cours
Qu’est-ce qu’on entend par persévération en lien avec le cours de la pensée ?
Tendance à répéter fréquemment et de façon inappropriée le même mot
Comment se manifeste une fuite des idées ?
Les pensées se mettent à galoper à grande vitesse, ce qui parfois la prononciation des mots impossible au patient par manque de temps
Qu’est-ce que la pensée hermétique ?
Elle est caractérisée par une pensée où les mots et les phrases ont un sens codé, uniquement clair pour le patient ou quelques initiés
Qu’est ce qui distingue les idées passives de mort, les idéations suicidaires et les idées suicidaires ?
- Idées passives de mort : penser que si la mort venait à soi (ex: un accident ou un diagnostic de maladie mortelle), ce ne serait pas grave
- Idéations suicidaires : idées en formation
- Idées suicidaires : idées franches en lien avec le fait de s’enlever la vie
Qu’est-ce qu’un affect émoussé ?
Une réduction importante de l’intensité de l’expression affective
Qu’est-ce qu’un idée délirante érotomaniaque ?
Le patient croit qu’une personne est follement amoureuse de lui (souvent un personnage prestigieux)
Qu’est-ce qui distingue une illusion d’une hallucination ?
- Illusion : déformation de la réalité
- Hallucination : présence de quelque chose qui n’est pas du tout dans la réalité
Quelles sont les fonctions mentales supérieures à rapidement évaluer dans un contexte d’examen mental ?
JOMAC:
- Jugement
- Orientation
- Mémoire
- Attention/Concentration
- Calcul
Comment se caractérise la capacité d’autocritique ?
La capacité de reconnaître le fait d’être malade ou en difficulté et le besoin de soins
Quels indices peuvent nous orienter vers une faible fiabilité du patient ?
Des réponses approximatives ou contradictoires
Vrai ou Faux ? Le délirium apparaît souvent de manière progressive.
Faux, les manifestations sont souvent subites
Quels indices peuvent nous orienter vers une maladie d’Alzheimer ?
Atteinte de l’orientation temporelle, de la mémoire à court terme et un manque de mots
Vers quel diagnostic des positions bizarres figées peuvent nous orienter ?
Caractéristique de la catatonie et donc en lien étroit avec la schizophrénie
Classez l’intensité des affects suivant en ordre croissant (du moins intense au plus intense) : normal, émoussé, restreint et labile
Émoussé, restreint, normal et labile
Qu’est-ce qu’une idée délirante nihiliste ?
Délire dans lequel un individu croit qu’il n’existe pas ou qu’il est décédé
Nommez des exemples d’états dissociatifs
Déréalisation et dépersonnalisation
