Examen Intraoral Flashcards
Por que no hay que ir directo a ver el motivo de consulta de nuestro px
Porque somos responsables por el examen del
Px de toda su cavidad bucal y no solamente de las piezas dentarias que suelen ser el principal motivo de la consulta
Con que se empieza el examen oral
Inspección y palpación de labios del vestíbulo bucal
Evaluar las arcadas en oclusion
Cara interna de la mejilla
Luego de la revisión a boca cerrada que se revisa con boca abierta
Paladar duro, blando, cara dorsal y ventral de la lengua, bordes laterales de la lengua, piso de boca, arcadas y piezas dentarias
Que necesito para hacer examen intraoral
Instrumental de examen normal
Gasa
Buena iluminación
Usar elementos de protección personal
Por que es importante tocar o palpar la parte externa del bermellon del labio y cara interna?
Porque podemos sentir la presencia de algún nódulo o sea de alguna dilatación de esas glándulas o la presencia de alguna patología relacionada con el plano más profundo del labio y con la inspección podemos observar la presencia de alguna macula, placa o alguna otra lesión que pudiera ser evidente en nuestro examen intraoral.
Que vamos a sentir en el examen de la mucosa bucal o mucosa geniana
los diferentes grosores de las distintas paredes, en general la coloración es rosada, brillante, va a ser húmeda ya que en general está bien lubricada porque justamente en la mucosa bucal en el tercio posterior a la altura del segundo molar vamos a tener la salida del conducto parotídeo en ambas mejillas y por eso en general la cara interna de la mejilla de nuestros pacientes va a estar bien humectada. En los pacientes fumadores va a estar alterado el grado de queratinización entonces mientras el paciente fume más resistente se va a sentir a la palpación.
Que podemos observar en la cara interna de la mejilla
La presencia de salida del conducto parotideo. Es importante hacer una palpación y en este caso bidigital siempre tomando la cara externa e interna de la mejilla para poder sentir justamente el plano muscular
Los px que bruxan de forma crónica y que son mayores se puede sentir una consistencia a la palpación mucho más firme porque ese plano muscular va a estar más hipertrofiado
Por que es relevante saber que esta ahí la salida del conducto parotideo
Porque muchos pacientes consultan porque empiezan a observar o durante algún autoexamen observan esa protuberancia y desconocen que se trata de algo anatómico normal
Que deberíamos observar en el paladar duro
Rafe medio, las rugosidades palatinas, el surco hamular y las tuberosidades que podemos sentir a la palpación.
Vamos a sentir una palpación firme porque la mucosa de revestimiento es muy delgada
Que se debe observar en el paladar blando
Úvula por si tiene alguna alteración, pedir al px que mencione la letra a para que podamos ver la motilidad y en general por la ubicación obviamente ni hacemos palpación y es excepcional en algunos casos en que el px no presente ansias de vomitos
Que debemos ver en la lengua
El tercio anterior de la lengua en la cara ventral y dorsal (con gasa) y una vez apoyada podemos evaluar toda la lengua —> color, textura, proporción de las diferentes papilas, evaluar la presencia de saburra lingual
Que papilas podemos observar en la lengua
Filiformes, foliadas, caliciformes
Cuales son las características del frenillo lingual que le pueden causar dificultad al px para hablar
Mientras más anterior y fibroso más dificultad puede tener
Que se debe observar en arcadas y piezas dentarias
Curva oclusal, número de piezas dentarias, anomalía de forma o de tamaño, inspección y evaluación de prótesis dentales, observar posición de las piezas dentarias, sus restauraciones, presencia o no de caries
Indique la forma de descripción sistematizada de una lesión (orden)
Tipo de lesión fundamental Localización Forma Tamaño Color Número Superficie Distribución Homogeneidad Bordes Base
