Examen intra Flashcards
1
Q
Quelles sont les 3 personnes ayant influencé les théories de la santé mentale durant l’antiquité?
A
- Hippocrate
- Celse
- Saint Augustin
2
Q
Les apports d’Hippocrate (antiquité)
A
- Théorie des humeurs: Les maladies sont causées par le déséquilibre dans nos 4 liquides (sang, phlegme, bile jaune et bile noire)
- L’accumulation de bile noire cause de l’anxiété, de la tristesse, de la mélancolie
- Il y a une différence entre l’âme cognitive (Noos) et l’âme affective (thumos)
3
Q
Les apports de Celse (antiquité)
A
- Production d’un traité de médecine résumant toutes les connaissances de l’époque
- Division des maladies (insania) en 3 catégories: Manie (troubles d’humeur augmentée), mélancolie (humeur déprimée) et frénésie (agitation ou délire)
4
Q
Les apports de Saint Augustin (antiquité)
A
- Figure du Christ médecin
- Le malade mental souffre du même mal que l’hérétique (les deux commettent des actes répréhensibles car ils ne voient pas qu’ils sont malades)
- Lien entre maladie et crime (L’hérétisme est le plus grand crime de l’époque)
5
Q
Quelles sont les 2 personnes ayant influencé les théories de la santé mentale durant le Moyen âge?
A
- Avicenne
- Arnaud de Villeneuve
6
Q
Les apports d’Avicenne (Moyen âge)
A
- Premier lien anatomique entre les fonction de l’esprit et les zones du cerveau
- Les ventricules cérébraux antérieur, moyen et postérieur seraient le siège de l’imagination, de la raison et de la mémoire
7
Q
Les apports d’Arnaud de Villeneuve (Moyen âge)
A
- Continue sur la lignée d’Avicenne et sur la théorie des ventricules. Il ajoute les troubles de l’humeur. Ses idées ne plaisent pas à l’église.
8
Q
Comment sont vues les personnes ayant un trouble de santé mentale au Moyen âge?
A
- Moralement ou spirituellement déviants
- Réprimés par les autorités
9
Q
Quelles sont les 2 personnes ayant influencé les théories de la santé mentale durant la Renaissance?
A
- Jean Fernel
- Paul Zacchias
10
Q
Les apports de Jean Fernel (Rennaissance)
A
- Sépare les maladies mentales en 2 catégories: avec fièvre (frénésie) et sans fièvre
11
Q
Les apports de Paul Zacchias (Renaissance)
A
Sépare la maladie mentale en 3 catégories
- fatuitas (absence de développement): limitations cognitives, troubles à l’enfance, etc.
- Insania (délires sans fièvre): État maniaque, dépressif, épilepsie, etc.
- Delirium (délire avec fièvre): maladie qui arrive plus rapidement et cause le délire
12
Q
Quelle est la personne ayant influencé les théories de la santé mentale durant le XVIII siècle
A
Philippe Pinel
13
Q
Quel mouvement était présent entre le XVIII et XIX siècle
A
basculement vers un modèle médical de la maladie mentale et mouvement massif d’institutionnalisation (ouverture de plusieurs hopitaux et asiles)
14
Q
Les apports de Philippe Pinel (XVIII et XIX siècle)
A
- Père de la psychiatrie moderne
- Premier à proposer une approche nosographique des maladies mentales
- oeuvre pour l’abolition de l’entrave des malades mentaux par chaines
- Croit que les malades mentaux peuvent être compris et soignés
15
Q
Quelles sont les 3 personnes ayant influencé les théories de la santé mentale durant le XIX siècle
A
- Jean Martin Charcot
- Emil Kraepelin
- Sigmund Freud
16
Q
Les apports de Jean Martin Charcot (XIX siècle)
A
- Découvre la SLA
- Travaux sur l’hystérie et l’hypnose
17
Q
Les apports de Emil Kraepelin (XIX siècle)
A
- Les troubles mentaux ont des causes biologiques et génétiques (pas environnementale)
- Se focalise sur le suivi des symptomes
- Parle de Démence précoce (formes hébéphrénique, catatonique et paranoide)
- Parle de folie Maniaco-dépressive (aujourdhui trouble bipolaire)
18
Q
Les apport de Sigmund Freud (XIX siècle)
A
- Fondateur de la psychanalyse
- Étudie l’inconscient, les mécanismes de défense, la structure de la personnalité, les stades de développement psychosexuel
19
Q
Particularités du DSM-I
A
Approche psychanalytique, arrive après la seconde guerre mondiale
20
Q
Particularités du DSM-II
A
- Influence psychanalytique
- approche descriptive peu strucutrée
- critères souvent vagues
21
Q
Particularités DSM-III
A
- approche descriptive athéorique basée sur des critères observables
- rejet des théories psychodynamiques
- introduction des axes
22
Q
Particularités DSM-IV
A
Renforcement de l’approche catégorielle des troubles mentaux
23
Q
Particularités du DSM-V et DSM-V-TR
A
- Introduction de l’approche dimensionnelle tout en conservant la structure catégorielle
- supression des axes
24
Q
Qu’est ce qu’une approche nosographique?
A
Classification méthodique, description détaillée. Détermination de critères sémiologiques (basés sur les symptomes), étiologiques (liés aux causes) ou pathogéniques (en fonction des types d’agents pathogènes)
25
Comment fonctionne l'approche nosographique?
Une fois le critère déterminé, la classification peut commencer. Cette approche permet de comprendre et catégoriser les maladies, permettant de meilleurs diagnostiques.
26
Quelles sont les 2 types d'approche diagnostique pour les troubles mentaux?
1. Approche diagnostique catégorielle
2. Approche diagnostique dimensionnelle
27
Avantages de l'approche nosographique catégorielle
- Concepts catégoriels familiers
- Les catégories nous permettent de réfléchir sur les causes, la présentation clinique, l'évolution de la maladie et le traitement
- Les diagniostics sont faciles à communiquer
- Ces diagnostics permettent de prendre des décisions rapidement à savoir si nous donnons un traitement ou non
28
Les limites de l'appoche nosographique catégorielle
- Comorbidités (les troubles du DSM ne sont pas tous distincts et s'entrecoupent
- Hétérogénéité (des personnes avec le même trouble peuvent être complètement différentes)
- Plus on connait un patient, plus il est difficile de l'associer à une catégorie
- Instabilité temporelle (possibilité de glisser sous les seuil diagnostique au fil des années)
- Seuils diagnostiques arbitraires (pas le même nombre de critères d'un trouble à l'autre)
- présence de troubles mentaux non-spécifiés (Le DSM ne couvre pas toutes les structures des troubles)
- utilité clinique limitée
29
Quelle est la grande différence entre l'approche catégorielle et dimensionnelle
L'approche dimensionnelle permet de classer tout le monde sur différentes échelles ou dimensions alors que l'approche catégorielle nécessite la présence de critères précis que la personne doit remplir.
30
Exemples de modèles dimensionnelles
- Big five
- Modèles spectraux
- taxonomie hiérarchique de la psychopathologie
31
Avantages de l'approche nosographique dimensionnelle
- Empêche la comorbidité
- Permet de décrire l'hétérogénéité de personnes semblables
- permet de décrire le fonctionnement des gens se trouvant sous le seuil diagnostique
- permet l'évaluation du sain et du pathologique
- pas de catégories non spécifiées
- possède une utilité clinique tant aux niveaux des modalités thérapeutiques, de la durée, de la fréquence ou du choix des rencontres
32
Limites de l'approche nosographique dimensionnelle
- difficultés à s'entendre sur les dimensions universelles d'un phénomène
- imprécision des dimensions ce qui empêche les descriptions cliniques claires et facilement communicables
- danger de prescrire si le symptome ou syndrome est faiblement présent
- modèles plus complexes d'utilisation et donc moins accessibles
33
De quel DSM la majorité des informations du cours sont tirées?
DSM-V-TR, il est considéré comme le manuel de référence pour les troubles mentaux en 2024
34
Toutes les catégories diagnostiques du DSM-V-TR (essayer d'en retenir quelques unes)
- Troubles neurodéveloppementaux
- Spectre de la schizophrénie et autres troubles psychotiques
- troubles bipolaires et apparentés
- troubles dépressifs
- troubles anxieux
- troubles obsessionnels-compulsifs et apprentés
- troubles liés à un traumatisme ou à des facteurs de stress
- troubles dissociatifs
- troubles à symptomatologie somatique et apparentés
- troubles de conduites alimentaires et l'ingestion d'aliments
- troubles du controle sphinctérien
- troubles de l'alternance veille-sommeil
- dysfonctions sexuelles
- dysphorie de genre
- troubles disruptifs, de controle des impulsions et des conduites
- troubles liés à une substance et troubles addictifs
- troubles neurocognitifs
- troubles de la personnalité
- troubles paraphiliques
- autres troubles mentaux et codes additionnels
- troubles des mouvements et autres effets indésirables induits par un médicament
- autres situation pouvant faire l'objet d'un examen clinique
35
Définition d'un trouble mental (DSM-V-TR)
Syndrome caractérisé par une perturbation cliniquement significative de la cognition, de la régulation émotionnelle, ou du comportement qui reflète de l'existence d'un dysfonctionnement dans les processus psychologiques, biologiques ou développementaux essentiels au fonctionnement mental.
Cela engendre une détresse ou altération fonctionnelle significative dans les activités sociales, professionnelles ou autres activités importantes.
36
Un diagnostic de trouble mental doit absolument présenter ...
Une utilité clinique
37
Qu'est ce que l'utilité clinique?
- Permet de déterminer un pronostic
- permet de déterminer les projets thérapeutiques
- permet de déterminer les résultats attendus du traitement
38
Qu'est ce que fait un criminologue?
- Comprend les comportements délictueux
- Effectue des interventions appropriées
- Concoit et applique des programmes d'intervention
- Réintègre les contrevenants
- Protège les droits des individus et la collectivité
- Effectue de la prévention ou de la réadapatation auprès des victimes
- Évalue le risque de récidive et effectue des recommendations pour les tribunaux
- Fait un suivi des personnes contrevenantes
- Conseille les autorités en matière de prévention du crime
- Investigue sur l'efficacité des lois
39
Quels sont les actes réservés des criminologues en matière de santé mentale?
- évaluer une personne atteinte d’un trouble mental ou neuropsychologique attesté par
un diagnostic ou par une évaluation effectuée par un professionnel habilité
- déterminer le plan d’intervention pour une personne atteinte d’un trouble mental ou
présentant un risque suicidaire qui est hébergée dans une installation d’un
établissement qui exploite un centre de réadaptation pour les jeunes en difficulté
d’adaptation.
40
Vrai ou faux: La majorité des gens ayant un trouble de santé mentale sont des gens violents
Faux
41
Vrai ou faux: La majorité des comportements violents sont dûs aux problèmes de santé mentale
Faux
42
Quand les gens composant avec un trouble de santé mentale sont violents, c'est à cause de ...
Autres facteurs impliqués, facteurs de risque
43
Pourquoi les études concernant le lien entre la santé mentale et la violence arrivent souvent à des conclusions différentes?
- échantillon
- définition de la violence
- définition de trouble de santé mentale majeur
44
Qu'est ce que le MacArthur risk assessment study
Étude sur la présence de violence chez les personnes sortant d'un hopital psychiatrique versus les autres personnes de leur quartier
45
Quelles sont les conclusions du MacArthur risk assessment study?
La prévalence pour la violence des deux groupes est la même, et elle augmente pour les deux groupes lorsqu'il y a un abus de substance (augmente plus pour les patients)
46
Quels sont les résultats de The intricate link between violence and mental disorder
- Les gens ayant un trouble mental et usant du substance ont une prévalence plus grande que les usagers seulement
- Les gens ayant un trouble ont plus souvent des facteurs historiques et environnementaux liés à la violence
- la cause de la présence de violence chez les personnes ayant un TM n'est pas le TM lui-même
47
Quelles sont les conclusions de Mental disorder and violence: is there a relationship beyond substance use?
- le TM est pertinent dans l'évaluation du risque de violence mais les facteurs sont complexes
- Le TM seul n'est pas suffisant pour évaluer le risque de violence
- L'abus de substance augmente beaucoup le risque de violence chez les gens ayant un TM
- Certains symptomes sont plus associés à un risque de violence rapproché (délire de persécution, hallucinations impératives, délire de grandiosité, manie)
48
Qu'est ce qui prédit mieux la violence que les TM?
Les 8 facteurs du modèle Agression and violent behavior
49
Qu'est ce que le HCR-20?
- Outil de jugement professionnel structuré
- utiliser pour évaluer la remise en liberté
50
Quels sont les 3 types d'outils d'évaluation du risque?
1. Évaluation du risque non-structuré (potentiel de prédiction proche du hasard)
2. Évaluation structuré (outil actuariel)
3. Jugement professionnel structuré (liste de facteurs empiriquement validés)
51
Que veut dire la lettre H dans le modèle HCR-20
Ce sont les facteurs historiques, il y en a 10
Antécédents de problèmes:
1. de violence
2. touchant un autre comportement antisocial
3. avec les proches
4. d'emploi
5. de toxicomanie
6. de trouble mental majeur
7. de trouble de la personnalité
8. d'expériences traumatiques
9. d'attitudes violentes
10. de réponse au traitement ou à la surveillance
52
Que veut dire la lettre C dans le modèle HCR-20
Ce sont les facteurs cliniques, ils sont importants lorsqu'ils sont présents car ils jouent de facon aigue sur le risque. Il y en a 5.
Problèmes récents:
1. d'introspection
2. d'idéation ou d'intention violente
3. de symptomes de trouble mental majeur
4. d'instabilité
5. de réponse au traitement ou à la surveillance
53
Que veut dire la lettre R dans le modèle HCR-20
Ce sont les facteurs de gestion du risque. Il y en a 5.
Problèmes futures:
1. relatifs aux services professionnels et aux plans
2. de conditions de vie
3. de soutien personnel
4. de réponse au traitement ou à la surveillance
5. de stress ou d'adaptation
54
Quels sont les 3 troubles faisant partie des troubles neuro-développementaux et apparaissant durant l'enfance?
1. TDAH
2. trouble du développement intellectuel
3. trouble du spectre de l'autisme
55
Est ce que le TDAH nécessite la présence de tous les critères?
Non, mais il y a un nombre obligatoire pour l'inattention et pour l'hyperactivité
56
Quelle est la dimension cognitive du TDAH?
L'inattention
- distractibilité
- manque de persévérance
- difficulté à soutenir son attention
- désorganisé
57
Quelles sont les dimensions comportementales du TDAH?
1. Hyperactivité
- activité motrice excessive
- bavardage
2. Impulsivité
- actions précipitées
- manque de réflexion
- risque de causer du tort au sujet
58
À quel moment apparait le TDAH?
À l'enfance, avant 12 ans
59
Pour avoir la présence de TDAH, les manifestations du trouble doivent être présentes dans ....
Plus d'un contexte
60
Quelles sont les comorbidités les plus importantes avec le TDAH?
- trouble oppositionnel avec provocation
- trouble des conduites
- trouble de la personnalité antisociale (développement à l'âge adulte)
61
Quel est le lien entre le TDAH et la criminologie?
- Lien théorique entre la faible maitrise de soi et le comportement criminel
- dimension commune entre le TDAH et le comportement criminel: l'impulsivité
- liens entre la toxicomanie et le TDAH
- les détenus ayant un TDAH ont plus souvent un trouble de personnalité antisociale à cause des comorbidités
- plus de risque de récidive
- plus de risque d'infractions disciplinaires durant l'incarcération
62
Quand est-ce que le handicap intellectuel peut être identifié?
Durant l'enfance (souvent avant 2 ans pour les handicaps les plus sévères et lors du début des apprentissage à l'école pour les autres)
63
Quelles sont les principales caractéristiques du handicap intellectuel?
- déficit général des capacités mentales
- trouble du fonctionnement adaptatif quotidien
64
Quelle est la différence entre les résulats des personnes ayant un handicap intellectuel et la population générale aux tests?
Environ 2 écarts types
65
Comment sont définis les niveaux de sévérité des handicaps intellectuels?
Sur la base du fonctionnement adaptatif car cela détermine le niveau d'assistance requis
66
Comorbidités pour le handicap intellectuel
- TDAH
- troubles dépressifs
- troubles bipolaires
- troubles anxieux
- troubles de la communication
- autres
67
Le trouble du spectre de l'autisme ne peut pas être présent si il est mieux expliqué par ...
Un handicap intellectuel
68
Quelles sont les caractéristiques essentielles à la présence d'un TSA?
- déficits persistants de la communication sociale réciproque
- et des interactions sociales
- mode restreint et répétitif des comportements, des intérêts et des activités
69
Durant quel moment apparait le début des symptomes de TSA?
Typiquement au cours de la deuxième année de vie
70
Selon quels critères varient les manifestations du TSA?
- degré de sévérité du TSA
- niveau de développement
- âge chronologique
71
Chez les adultes TSA, comment peut se traduire les déficits de la réciprocité socio-émotionnelle?
difficulté à analyser et répondre à des situations sociales complexes
72
Est ce que le TSA touche plus les femmes ou les hommes?
Les hommes
73
Comorbidité avec le TSA
- déficit intellectuel
- troubles structurels du langage
- troubles de l'apprentissage
74
Quels sont les 2 troubles compris dans les troubles disruptifs?
1. Trouble oppositionnel avec provocation
2. trouble explosif intermittent
75
Quels sont les 2 troubles compris dans les troubles du controle des impulsion?
1. pyromanie
2. kleptomanie
76
Généralités des troubles disruptifs, du controle des impulsions et des conduites
- impliquent des difficulté au niveau de l'autocontrôle des émotions et des comportements
- comportements qui nuisent aux droits d'autrui ou qui exposent la personne à des conflits importants avec les normes sociales
- plus souvent chez les hommes
- débutent à l'enfance ou adolescence
77
Que devons nous considérer dans les diagnostics de troubles disruptifs, de controle des impulsions et des conduites?
- la fréquence
- la persistance
- l'omniprésence
78
Caractéristique du trouble oppositionnel avec provocation (trouble disruptif)
Ensemble fréquent et persistant de:
- humeur colérique (1ere dimension: humeur)
- comportement querelleur et provocateur ou esprit vindicatif (2eme dimension: comportement)
79
Est ce que les symptome du trouble oppositionnel avec provocation peuvent être confinés à un seul contexte?
Oui, contrairement à la majorité des autres troubles
80
À quel moment apparait le trouble oppositionnel avec provocation?
souvent à l'âge préscolaire, rarement après le début de l'adolescence
81
Quels sont les risques engendrés par le trouble oppositionnel avec provocation à l'âge adulte?
problèmes d'adaptation dont des altérations du fonctionnement
82
Est ce que le trouble oppositionnel avec provocation peut disparaitre?
Oui, avec les interventions appropriées
83
Comorbidités avec le trouble oppositionnel avec provocation?
- TDAH
- Précède souvent le trouble des conduites qui est plus grave
- Troubles anxieux
- Niveau d'éducation plus faible
84
Le trouble oppositionnel avec provocation peut être percu comme une version moins sévère du ...
trouble des conduites
85
Lien entre trouble oppositionnel avec provocation et criminologie
- Les jeunes ayant un TOP ont souvent un plus haut niveau de délinquance que les jeunes avec un autre TM
- prédicteur plus fort chez les garcons que chez les filles (Sexe-spécifique)
86
Vrai ou faux: Le trouble oppositionnel avec provocation a tendance à empirer avec le temps
Faux, il devient normalement moins sévère avec le temps, même si il peut parfois évoluer vers un trouble des conduites
87
Quest ce qui représente un facteur important afin d'aider les gens ayant un trouble oppositionnel avec provocation?
La prise en charge précoce
88
Quelles sont les cibles d'intervention possibles pour les gens ayant un trouble oppositionnel avec provocation afin d'améliorer le pronostic?
- habiletés parentales
- habiletés de résolution de problèmes de l'enfant
89
Quelles sont les 4 catégories de critères pour le trouble des conduites?
1. Agression envers des personnes ou des animaux
2. destruction des biens matériels
3. fraude ou vol
4. violations graves des règles établies
90
Qu'est ce qui rend encore plus dangereux le diagnostique de trouble des conduites?
lorsqu'il est associé avec des émotions prosociales limitées, ce qui cause un manque d'empathie et est relié à une violence plus utilitaire
91
Qu'est ce que le trouble des conduites?
Ensemble de conduites répétitives et persistantes dans lesquelles sont bafoués les droits fondamentaux d'autrui ou les normes et règles sociales
92
Comment les gens ayant un trouble des conduites ont tendance à interpréter les intentions d'autrui?
- intentions hostiles et menacantes
- considèrent leur réaction agressive comme justifiée
93
Le développement d'un trouble des conduites à l'enfance cause ...
- facteur de mauvais pronostic
- agressivité physique et mauvaises relations avec les pairs
- probabilité plus élevée de persistance à l'âge adulte et donc de développement d'une trajectoire criminelle
*généralement présent chez les garcons
94
Quel trouble mental peut causer des comportements de grande violence pouvant même aller jusqu'au viol ou à l'homicide?
Trouble des conduites
95
Est ce que le trouble des conduites survient en contexte varié?
oui
96
Qu'est ce que les gens ayant un trouble des conduites ont tendance à minimiser?
Leurs problèmes de comportement
97
Comorbidités avec trouble des conduites
- Trouble oppositionnel avec provocation
- TDAH
À l'âge adulte:
- Trouble de la personnalité antisociale
98
Quelle est la caractéristique centrale du trouble explosif intermittent?
L'échec du controle des comportements agressifs impulsifs en réponse à une provocation subjective qui n'aboutirait pas typiquement à un épisode agressif.
99
Comment les accès agressifs surviennent-t-ils dans le trouble explosif intermittent?
Rapidement et spécifiquement, avec peu ou pas de période prodromique (précurseur, signes de la venue d'une colère)
100
Quelle intensité de provocation une personne avec un trouble explosif intermittent a-t-elle besoin pour se mettre en colère?
Provocation mineure
101
Les accès de colère d'une personne ayant un trouble explosif intermittent durent normalement combien de temps?
Moins de 30 minutes
102
À quel moment se développe le trouble explosif intermittent?
Vers la fin de l'enfance ou le début de l'adolescence, il y a une évolution chronique et persistante sur de nombreuses années.
103
Comorbidités avec le trouble explosif intermittent
- troubles dépressifs
- troubles anxieux
- usage de substance
104
Quelle est la caractéristique principale de la pyromanie?
Le fait de mettre plusieurs fois le feu de manière délibérée et réfléchie, sans avoir aucun gain autre que d'assouvir une pulsion
105
Qu'est ce que les pyromanes ressentent lorsqu'ils allument, contemplent ou participent à un feu?
- tension
- excitation émotionnelle
- plaisir
- gratification
- soulagement
106
Vrai ou faux: L'allumage de feu arrive de facon constante chez les pyromanes
Faux, c'est épisodique
107
Les pyromanes sont-ils plus présents chez les hommes ou les femmes?
Hommes
108
Comorbidités avec la pyromanie
- usage de substance
- troubles dépressifs
- troubles bipolaires
109
Quelle est la caractéristique principale de la kleptomanie?
Impossibilité répétée de résister à l'impulsion de voler des objets qui ne sont pas dérobés pour un usage personnel ou leur valeur commerciale
110
Qu'est ce qu'un kleptomane éprouve au moment de voler?
- sensation croissante de tension
- plaisir
- gratification
- soulagement
111
Est ce que les objets volés par les kleptomanes ont beaucoup de valeur?
non, ils sont même souvent donnés ou abandonnés après le vol
112
Qu'est ce qui cause de la détresse chez les kleptomanes?
L'impulsion de voler n'est pas en encore avec le Moi, avec leurs valeurs, et ils sont conscients que cela représente un acte inutile et répréhensible
113
Comorbidité avec la kleptomanie
- achats impulsifs
- troubles dépressifs
- troubles anxieux
114
Nomme 3 troubles compris dans le spectre de la schizophrénie et autres troubles psychotiques
1. Trouble délirant
2. Schizophrénie
3. Trouble schizoaffectif
115
Quel est un facteur commun du trouble délirant, de la schizophrénie et du trouble schizoaffectif?
La présence d'une psychose
116
La psychose se caractérise par ...
Une perte de contact avec la réalité (difficulté à distinguer ce qui est réel de ce qui ne l'est pas)
117
La psychose comporte un ensemble de symptomes altérant le test de la réalité sur le plan ...
Des croyances, des perceptions, de la pensée ou du comportement
118
Est ce que la psychose apparait subitement ou se développe graduellement?
Elle peut faire l'un ou l'autre
119
Qu'est ce que le prodrome?
Phase du début du symptome avant que la maladie ne se manifeste
120
Qu'est ce que la psychose entraine?
Une détresse importante et une altération majeure du fonctionnement
121
Qu'est ce qui est essentiel afin d'améliorer le pronostic lors d'une psychose?
Diagnostic et traitement précoce (plus la personne reste longtemps en état de psychose, plus de connexions anormales au cerveau sont créées)
122
Quels sont les 5 symptomes clés de la psychose?
1. idées délirantes
2. hallucinations
3. pensées désorganisées
4. comportement moteur grossièrement désorganisé ou anormal
5. symptomes négatifs (manque au fonctionnement normal)
123
Est ce que la psychose nécessite la présence des 5 symptomes clés?
Non, plus il y en a plus elle est sévère
124
Nommez d'autres symptomes pouvant être associés à la psychose
Anxiété, symptomes dépressifs, irritabilité, toxicomanie, etc.
125
Est ce que les idées délirantes sont toujours présentes durant la psychose?
Non
126
Qu'est ce qu'une idée délirante?
Croyance fixe qui ne change pas face à des évidences qui la contredit
127
Quels sont les 6 thèmes d'idées délirantes?
Idées délirantes:
1. de persécution (pense être victime d'un complot ou d'une menace)
2. de référence (convaincu que des choses/messages de son environnement lui sont spécifiquement adressés)
3. mégalomaniaques (se surrestime gravement par sa position, son rôle, son invincibilité, etc.)
4. érotomaniaque (convaincu que quelqu'un de précis est amoureux d'elle)
5. de nihilisme (convaincu d'une fin du monde rapprochée)
6. à thème somatique (convaincu de la présence d'une maladie ou d'un problème de santé grave)
128
Quelle est le type d'idées délirantes le plus fréquent?
Idées délirantes de persécution
129
Quels sont les critères pour considérer qu'une idée est délirante?
- bizarre
- clairement invraisemblable
- incompréhensible pour des personnes d'une même culture
- n'est pas présente chez les personnes d'une même communauté
130
Qu'est ce que sont des hallucinations?
Expériences de type perceptif qui surviennent sans stimulus externe
131
Les hallucinations peuvent être de quel type?
- visuelles
- auditives (les plus fréquentes)
- tactiles
- olfactives
- gustatives
132
À quel moment une hallucination doit-elle survenir pour être considérée comme telle
Dans le contexte d'une conscience claire (pas au moment de s'endormir par exemple)
133
Comment déduit-t-on la présence de pensées désorganisées?
Avec le discours de l'individu, lorsqu'elle parle
134
Quels sont les 3 types de pensées désorganisées?
1. relâchement des associations: passe d'un sujet à l'autre sans logique apparente
2. pensée tangentielle: réponses reliées de manière indirecte aux question, ou pas reliées du tout (s'éloigne de la question posée)
3. salade de mots: discours si gravement désorganisé qu'il est pratiquement incompréhensible (version grave du relâchement des associations)
135
Qu'est ce qu'un comportement désorganisé?
Le comportement n'est plus dirigé vers un but, la personne a une sorte de blocage afin de terminer son action
136
Exemple de comportement anormal dû à la psychose
catatonie
137
Qu'est ce que la catatonie?
- réactivité à l'environnement très diminuée
- posture rigide
- mutisme ou stupeur
- activité motrice sans but
138
Qu'est ce que l'écholalie?
Type de comportement anormal pouvant être relié à la psychose, la personne répète tout ce qu'on dit
139
Les symptomes négatifs de la psychose sont surtout présent dans quel TM?
Schizophrénie
140
Quels sont les 2 symptomes négatifs les plus apprents chez les schizophrènes?
1. diminution de l'expression émotionnelle
2. aboulie (aucune envie ou volonté)
141
Pourquoi les symptomes négatifs sont fréquents chez les schizophrènes?
Les médicaments permettent bien de traiter les symptomes positifs mais arrivent mal à rendre aux gens ce qui leur manque (symptomes négatifs)
142
Quelles sont les caractéristiques principales du trouble délirant?
Présence d'une ou plusieurs idées délirantes qui persistent pendant au moins un mois sans autre perturbation psychotique ou thymique (humeur)
143
Est ce que le fonctionnement psychosocial est préservé chez les gens ayant un trouble délirant?
oui
144
Les gens ayant un trouble délirant peuvent comprendre que les autres considérent cela irrationnel, mais ...
Elles sont tout de même incapables d'admettre que leurs idées sont irrationnelles
145
La prévalence du trouble délirant est-elle plus forte chez les jeunes ou les vieux?
Les vieux (frappe souvent plus tard, et demeure souvent stable dans le temps)
146
Quel est le lien entre le trouble délirant et la criminologie?
- Une humeur dysphorique (souffrante et désagréable) peut survenir en réaction aux croyances
- des colères marquées peuvent survenir
- peut adopter un comportement quérulent (abus de procédures légales)
147
À quoi ressemble les idées délirantes lorsqu'elles deviennent dangereuses pour la sécurité?
- présentes en tout temps
- envahissantes
- la personne est en colère
- particulièrement les gens avec un délire de persécution
148
Quel diagnostic est considéré comme l'un des pires en santé mentale?
Schizophrénie
149
En quoi consiste la schizophrénie?
Syndrome hétérogène qui consiste en une constellation de signes et symptomes associés à une altération du fonctionnement dans un domaine majeur.
150
Quels symptomes doit comporter la schizophrénie?
1. idées délirantes
2. hallucinations
3. discours désorganisé
4. comportement anormal
5. symptomes négatifs
*Au moins un parmis les 3 premiers et au moins 2 parmis les 5
151
Qu'est ce qui est fréquemment présent chez les gens souffrant de schizophrénie?
- affects inappropriés
- humeur dysphorique
- manque d'introspection sur la maladie (donc difficulté à voir l'importance d'un traitement)
- troubles du sommeil
- autres
152
Quel est le lien entre la schizophrénie et la criminologie?
- hostilité et agression peuvent être présents (même si les agressions volontaires sont rares)
- les hallucinations mandatoires ou menacantes peuvent élever le risque de passage à l'acte
- agression plus fréquentes chez les jeunes hommes, les gens ayant des antécédants de violence, les gens ayant une non-adhésion au traitement, les gens abusant de substances et les gens impulsifs
153
Vrai ou faux: La majorité des personnes schizophrènes sont agressives
Faux
154
Vrai ou faux: Les gens souffrant de schizophrénie sont souvent plus victime de violence que la population générale
Vrai
155
Lorsque les schizophrènes sont auteurs de violence, qui sont les victimes les plus fréquentes?
Les proches
156
À quel moment apparait la schizophrénie?
Entre la fin de l'adolescence et l'âge de 30 ans
157
Vrai ou faux: Les femmes sont plus touchées par la schizophrénie sévère
Faux, ce sont les hommes
158
Le plus souvent, la schizophrénie est précédée de ...
Phase prodromique dans laquelle les symptomes apparaissent lentement et progressivement
159
Vrai ou faux: Le suicide ou la tentative de suicide est très présent chez les schizophrènes
Vrai
160
La schizophrénie entraine des risques commun pour ...
- troubles bipolaires
- dépressions
- TSA
161
La schizophrénie a une comorbidité élevée avec ...
Les troubles liés aux substances
162
Le trouble schizoaffectif ressemble beaucoup à la schizophrénie mais avec ...
Un trouble de l'humeur
163
vrai ou faux: il y a moins de gens schizoaffectif que schizophrène
Vrai, 3 fois moins
164
Quelle est la particularité du trouble schizoaffectif?
Présence à la fois de symptomes psychotiques liés à la schizophrénie et d'épisodes thymiques
165
Vrai ou faux: les symptomes négatifs du trouble schizoaffectif sont moins durables et sévères que dans la schizophrénie
Vrai
166
Est ce que le pronostic pour le trouble schizoaffectif est meilleur que pour la schizophrénie?
oui, plus d'introspection sur la maladie
167
À quel moment apparait le trouble schizoaffectif?
- Entre l'adolescence et un âge avancé
- Souvent au début de l'âge adulte
168
Le trouble schizoaffectif entraine ...
Des altérations du fonctionnement global, notamment social et professionnel
169
Qu'est ce qu'un épisode maniaque?
Période nettement délimitée durant laquelle l'humeur est élevée, expansive ou irritable de facon anormale et persistante, et il y a présence d'une augmentation de l'activité ou un niveau d'énergie anormal et persistant
170
Comment décrit-t-on l'humeur des personnes en manie?
Euphorique, trop gaie, élevée
171
Quels sont les changements concernant le sommeil chez les gens en manie?
Réduction significative du besoin de sommeil (souvent le premier signe)
172
Vrai ou faux: L'estime de soi des personnes en manie est diminuée
Faux, elle est exagérée
173
Qu'est ce qui est fréquent chez les gens en manie?
Irritabilité et humeur qui fluctue très rapidement
174
À quoi ressemble le discours de gens en manie?
- discours rapide
- logorrhéique (intarissable et inutile)
- bruyant
- difficile à comprendre
- fuite des idées (emballement des pensées se traduisant par des changement brusques de sujets et un flot accéléré)
175
Quels effets psychomoteur peut avoir la manie?
- faire les cents pas
- bouger sans arrêt
- envoyer de nombreux messages
176
À quoi ressemble l'engagement des gens en manie?
- excessif
- imprudent
- multiples activités
- peu importe les conséquences
Ex: dépenses, conduite dangereuse, investissement, etc.
177
Quelle est la durée des symptome dans une phase maniaque?
Au moins une semaine
178
Quelle est la durée des symptomes dans une phase hypomaniaque?
Au moins 4 jours
179
Quelle est la différence dans la sévérité de l'altération du fonctionnement entre la manie et l'hypomanie?
Manie: altération marquée du fonctionnement social et profesionnel
Hypomanie: modification du fonctionnement manifeste pour les autres
180
Est ce que le risque auto ou hétéro-agressif est le même lors de la manie et de l'hypomanie?
Non. La manie nécessite généralement une hospitalisation pour prévenir les dommages pour la personne et autrui, l'hypomanie n'en nécessite pas.
181
Est ce que les symptomes psychotiques sont présents durant la manie et l'hypomanie?
Non, ils peuvent être présents dans certains cas pour la manie mais sont absents dans l'hypomanie
182
Si une personne a la présence d'un épisode maniaque dans sa vie, il est bipolaire de type ...
1
183
La bipolarité de type 2 contient seulement des épisodes ...
Hypomanique et de dépression
184
Quel est l'âge typique de l'apparition de la bipolarité de type 1
entre 20 et 30 ans
185
Quel est le critère diagnostique nécessaire pour la bipolarité de type 1?
Présence d'au moins un épisode maniaque
186
Vrai ou faux: Les bipolaires ne se reconnaissent habituellement pas comme malade et refusent leur traitement.
Vrai
187
Est ce que les symptomes dépressifs apparaissent avec tous les épisodes maniaque?
Non
188
Est ce que le risque de suicide est plus élevé chez les bipolaires ou dans la population générale?
Chez les personnes bipolaires
189
Lien entre le trouble bipolaire de type 1 et la criminologie
- L'humeur peut rapidement devenir colérique ou dépressive
- risque pour soi-même ou pour autrui
- peuvent devenir hostiles et menacer les autres
- en cas d'idées délirantes, elles peuvent devenir physiquement agressives ou suicidaires
190
Les conséquences graves d'un épisode maniaque résultent souvent de ...
- mauvais jugement
- mauvaise conscience du trouble
- hyperactivité
Ex. de conséquences possibles: Hospitalisation sous contrainte, problèmes avec la justice, difficultés financières, suicide.
191
Âge typique d'apparition de la bipolarité de type 2
Autour de 25 ans
192
Quels sont les critères essentiels pour le diagnostic de bipolarité de type 2?
- épisodes thymiques récidivants
- épisodes dépressifs
- au moins un épisode hypomaniaque
193
Si il y a présence d'épisodes psychotiques dans le trouble bipolaire de type 2, ils sont présents quand?
Dans les phases de dépression seulement
194
Quel est le motif de consultation habituel chez les gens bipolaires?
Les épisodes dépressifs
195
Vrai ou faux: L'impulsivité est une caractéristique fréquente du trouble bipolaire de type 2
Vrai
196
Quelles sont les caractéristiques essentielles d'un épisode dépressif?
Soit une humeur dépressive, soit une perte d'intérêt ou de plaisir pour toutes les activités, toute la journée, pendant une période d'au moins 2 semaines
197
Qu'est ce qu'un épisode dépressif peut modifier?
- appétit ou poids
- sommeil
- énergie
- dévalorisation
- culpabilité
- difficulté à penser ou se concentrer
- tentatives de suicide
198
Les gens en épisode dépressif ont une tendance élevée à ...
- pleurer
- être irritable
- ruminer
- anxiété
- plaintes
199
Qu'est ce que la mélancolie?
Forme particulièrement sévère d'épisode dépressif avec abattement profond et absence quasi complète de capacité à prendre du plaisir
200
Quel est le critère principale du trouble dépressif caractérisé?
Présence d'au moins un épisode dépressif sans antécédant d'épisodes maniaques ou hypomaniaques
201
Est ce que l'évolution des gens ayant un trouble dépressif caractérisé est habituellement la même?
Non elle est très variable (rémission ou pas, rapide ou pas, symptomes entres les épisodes ou pas)
202
Qu'est ce que la chronicité des symptomes dépressifs provoque?
Augmente la probabilité d'un trouble sous-jacent de la personnalité, d'un trouble anxieux ou de l'usage de substance, et diminue la probabilité de résolution complète
203
Vrai ou faux: Le trouble dépressif caractérisé est associé à un taux de mortalité élevé?
Vrai, principalement due au suicide
204
Quels sont les facteurs de risque suicidaire principaux à regarder?
- Antécédants de tentatives ou de propos suicidaires
- durée des idées
- intention
- planification
- obsession des idées
- hallucinations mandatoires
- capacité à accepter l'aide
- létalité du moyen
- accès au moyen
205
Quelles sont les comorbidités du trouble dépressif caractérisé associées à l'élévation du risque suicidaire?
- impulsivité
- agressivité
- TPL
- usage de substance
- anxiété
206
Nommes des caractéristiques générales pouvant être associées au suicide
- être célibataire
- vivre seul
- déconnexion sociale
- épreuves de la vie
- disponibilité des moyens létaux
- troubles du sommeil
- sentiment de désespoir
