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Santé mentale et enjeux de l'évaluation > Examen final > Flashcards

Examen final Flashcards

1
Q

Est ce que l’approche concernant la dépendance est toujours la même?

A

Non, les approches varient beaucoup d’un milieu à l’autre

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2
Q

Est ce que l’usage des psychotropes est un comportement apparu récemment?

A

Non, ils sont utiliés depuis l’aube de l’humanité

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3
Q

À quand remonte l’usage de l’alcool?

A

Néolithique (lors du début de l’agriculture)

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4
Q

À quand remonte l’usage du tabac?

A

Environ 8000 ans

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5
Q

Quelles sont les substances addictives qui sont déjà connues durant l’antiquité?

A
  • tabac
  • alcool
  • opium
  • cannabis
  • feuille de coca
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6
Q

Quelles sont les drogues contenues dans la catégorie des stimulants? (4)

A
  1. Caféine
  2. Amphétamine et métamphétamine
  3. Cocaine
  4. Nicotine
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7
Q

Quelles sont les effets des stimulants?

A
  • Provoque de l’excitation et de l’agitation
  • accélère le métabolisme
  • réveille
  • augmente certains neurotransmetteurs comme la dopamine
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8
Q

Quelles drogues font parties des amphétamines et métamphétamines?

A

Crystal meth
speed
ritalin

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9
Q

Quelles sont les drogues compris dans la cocaine?

A

Coke
Crack

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10
Q

Quelles produits contiennent de la nicotine?

A

Cigarettes
Cigares
Nicoderm/Nicorette

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11
Q

Quelle sont les 3 catégories de drogues? (3)

A

Stimulants
Dépresseurs
Perturbateurs

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12
Q

Quelles sont les drogues comprises dans la catégorie des dépresseurs? (6)

A
  1. Alcool
  2. Benzodiazépines
  3. Barbituriques
  4. Opiacés
  5. Substances volatiles
  6. GHB
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13
Q

Quelle drogue a un potentiel de dépendance particulièrement élevée?

A

Opiacés

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14
Q

Nommez des exemples de benzodiazépines

A
  • Ativan
  • Rivotril
  • Valium
  • Xanax
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15
Q

Nomme un exemple de barbiturique

A

Phenobarbital

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16
Q

Nommes des exemples d’opiacés

A
  • Codéine
  • Dilaudid
  • Héroine
  • Morphine
  • Suboxone
  • Oxycodone
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17
Q

Nommez des exemples de substances volatiles

A
  • colle
  • décapant
  • essence
  • solvant
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18
Q

Quels sont les effets des dépresseurs?

A
  • Ralentissent l’organisme
  • Engourdissent le corps et le cerveau
  • Peuvent perturber les perceptions (comme le GHB)
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19
Q

Avec quoi les benzos sont particulièrement dangereux à mélanger?

A

Alcool

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20
Q

Quelles sont les drogues comprises dans la catégorie des perturbateurs? (6)

A
  1. Cannabis
  2. PCP
  3. Kétamine
  4. Psilocybine
  5. LSD
  6. MDMA
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21
Q

Quelles drogues sont comprises dans les PCP?

A

Acide
Mescaline

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22
Q

Qu’est ce qu’est la psylocybine?

A

Champignons

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23
Q

Quelles drogues sont comprises dans le LSD?

A

Acide
Buvard

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24
Q

Qu’est ce que la MDMA?

A

Ecstacy

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25
Q

Quels sont les effets des perturbateurs?

A
  • Perturbation des perceptions et des sens
  • Peuvent causer de la désorientation
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26
Q

Quelles sont les 2 catégories de troubles liés aux substances?

A
  1. Trouble lié à l’usage de …
  2. Trouble induit pas une substance
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27
Q

Quest ce que comprend les troubles induits par une substante?

A
  • Intoxication par …
  • Sevrage de …
  • Troubles mentaux induits par …
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28
Q

Les troubles liés aux subtsances peuvent être liés à plusieurs substances dont … (3)

A
  1. Alcool
  2. Cannabis
  3. Stimulants
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29
Q

Les troubles liés aux substances peuvent être liés à combien de classes de drogues?

A

10

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30
Q

Quel est le point commun de tous les troubles liés aux substances?

A

Il y a activation directe du système cérébral de récompense (production de dopamine) qui est impliqué dans le renforcement des comportements et la production des souvenirs. Les substances activent donc le système et produisent des sensations de plaisir (high).

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31
Q

l’activation du système de récompense est si intense lors d’un trouble lié aux substances que …

A

Les activités habituelles peuvent s’en trouver négligées. (Puisque la production de dopamine est activée sans que des efforts soient nécessaires)

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32
Q

Quest ce que les troubles liés aux substances induisent?

A

Des changements sous-jacents dans les circuits cérébraux qui peuvent persister au-delà de la désintoxication et être responsable de rechutes répétées et d’envies impérieuses de consommer.

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33
Q

Quelle est la raison principale pour laquelle la majorité des rechutes arrivent dans les 3 premiers mois?

A

Le déficit en production de dopamine qui peut persister longtemps après le sevrage (dépend de la durée de conso, des doses, etc.)

C’est ce que représentent les changements sous-jacents dans les circuits cérébraux.

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34
Q

Quel est le but naturel de la dopamine?

A

Motiver les actions essentielles à la survie

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35
Q

Lorsque nous provoquons la production de dopamine par l’usage de drogue, qu’est ce que cela engendre sur la production naturelle de dopamine?

A

Diminution de la production naturelle, c’est ce qui cause la sensation de manque lorsque la personne commence son sevrage

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36
Q

Quelles sont les caractéristiques essentielles du trouble de l’usage d’une substance?

A

Ensemble de symptomes cognitifs, comportementaux et physiologiques indiquant que le sujet continue à consommer la substance malgré des problèmes significatifs liés à cela.

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37
Q

Que comprend le trouble lié à l’usage d’une substance?

A

La dépendance et l’abus de substance (ils étaient autrefois séparés dans le DSM-IV)

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38
Q

Quels sont les critères généraux du trouble de l’usage de substance?

A
  • Réduction du contrôle sur la consommation
  • Altération du fonctionnement social
  • Consommation risquée
  • Critères pharmacologiques
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39
Q

Qu’est ce que signifie la réduction du contrôle sur la consommation?

A

Tendance à prendre plus de substance que ce que la personne prévoit initialement, difficulté de ne pas consommer malgré les efforts

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40
Q

Qu’est ce que signifie l’altération du fonctionnement social?

A

Problèmes au travail ou à l’école, impacts sociaux, etc.

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41
Q

Qu’est ce qu’un exemple de consommation risquée?

A

Consommation durant la conduite

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42
Q

Quels sont les critères pharmacologiques?

A

Tolérance et sevrage

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43
Q

Qu’est ce que représente la tolérance à une substance?

A

Pour avoir le même effet, il faut consommer plus. La substance n’a plus autant d’effet.

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44
Q

Vrai ou faux: Il y a une différence entre l’usage d’une substance et le trouble lié à l’usage d’une substance

A

Vrai

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45
Q

Nommez un sevrage qui peut être dangereux pour la vie d’une personne.

A

Le sevrage d’alcool s’il n’est pas fait tranquillement.

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46
Q

Est ce que les critères du trouble d’usage d’une substance sont toujours les mêmes malgré la substance?

A

Oui (la seule exception est la caféine)

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47
Q

Quelle est la seule susbtance addictive qui ne peut pas créer une intoxication?

A

Le tabac

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48
Q

Quelles sont les caratéristiques principales de l’intoxication par une substance?

A

Développement d’un syndrome réversible spécifique dû à la prise de la substance, incluant des changements comportementaux ou psychologiques problématiques cliniquement significatifs et des signes spécifiques à la substance.

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49
Q

Quelles sont les modifications courantes qu’engendre une intoxication?

A

Perturbations de la perception, de la vigilance, de l’attention, de la pensée, du jugement, du comportement psychomoteur (agitation) et du comportement interpersonnel

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50
Q

Les intoxications les plus sévères sont souvent causées par quoi?

A

Une modalité d’administration engendrant une absorbtion sanguine plus rapide et complète (intraveineuse, fumé, prisé)

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51
Q

Est ce que les sphères d’intoxication sont les mêmes pour toutes les substances?

A

Oui, mais les substances ont des spécificités

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52
Q

Les intoxications sont fréquentes chez qui?

A

Les gens ayant un trouble de l’usage d’une substance

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53
Q

Est ce que les gens qui n’ont pas de trouble de l’usage d’une subtance peuvent également faire une intoxication?

A

Oui

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54
Q

Quelles sont les caratéristiques essentielles au sevrage d’une substance?

A

Développement d’une modification comportementale problématique spécifique d’une substance, avec des signes physiologiques et cognitifs concomitants, suite à l’arrêt ou à la réduction de la consommation massive et prolongée de la substance.

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55
Q

À quoi peuvent ressembler les symptomes de sevrage?

A

Souvent l’inverse des symptomes causés par l’utilisation de la substance.

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56
Q

Le risque de sevrage augmente si …

A

Augmentation de la consommation et usage de substances avec mécanisme d’action court (action rapide)

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57
Q

Le sevrage est souvent associé à …

A

Trouble de l’usage d’une substance

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58
Q

Les gens en sevrage ont un besoin pressant de …

A

Reprendre la susbtance pour diminuer les symptomes

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59
Q

Vrai ou faux: Les troubles mentaux induits par une substance comprenne une susceptibilité individuelle.

A

Vrai, ça dépend de chacun et de chaque substance

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60
Q

Quelles sont les caractéristiques principales des troubles mentaux induits par une substance

A

Tableau symptomatique cliniquement significatif d’un trouble mental caractérisé qui se développe dans un contexte d’intoxication et de sevrage aux substances. (Ressemble vraiment au trouble mental, s’il n’y avait pas d’usage de substance cela pourrait être diagnostiqué comme un trouble mental)

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61
Q

Est ce que les troubles mentaux induits par une substance sont temporaires ou permanent?

A

Généralement temporaires, susceptible de disparaitre dans un délai d’environ un mois suite à l’arrêt du sevrage aigu, d’une intoxication ou de la prise d’un médicament

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62
Q

Quel est le traitement pour le trouble mental induit pas une substance?

A

Rien d’autre que de cesser la consommation ou de terminer le sevrage

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63
Q

Qu’est ce que cela signifie si un trouble mental induit par une substance ne disparait pas?

A

Ce n’est pas un trouble induit, mais le trouble primaire

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64
Q

Est ce que les troubles mentaux induits sont aussi dangereux que les troubles mentaux?

A

Oui, car les conséquences et les symptomes peuvent être identiques

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65
Q

La probabilité de surevenue d’un trouble mental induit par une substance augmente avec …

A

La quantité et la fréquence de consommation de la substance

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66
Q

Un trouble mental induit par une substance sédative provoque …

A

Des troubles dépressifs induits lors d’une intoxication et des manifestations anxieuses induites lors du sevrage

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67
Q

Un trouble mental induit par une subtance stimulante provoque …

A

Des troubles psychotiques induits et des troubles anxieux induits lors d’une intoxication et des troubles dépressifs induits lors du sevrage.

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68
Q

L’examen mental est l’équivalent psychiatrique de …

A

L’examen physique

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69
Q

Qu’est ce qu’un examen mental?

A

Évaluation objective de la pensée, basée sur l’observation de la personne pendant l’entrevue

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70
Q

Quelles sont les différentes aires observées durant l’examen mental? (7)

A
  1. Apparence
  2. Comportement moteur
  3. Langage
  4. Humeur et affect
  5. Opérations de la pensée
  6. Perceptions
  7. Fonctions cognitives
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71
Q

La mise en garde à la personne évaluée est très importante à faire. Que contient-elle?

A
  • Qui je suis et mon rôle
  • Contexte et but de l’évaluation
  • Les droits de la personne évaluée
  • À quoi va servir le rapport
  • Qui aura accès au rapport
  • Quels types d’informations seront consignés dans le rapport
  • Il est nécessaire de s’assurer de la compréhension de la personne et de recueillir le consentement de la personne évaluée
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72
Q

Qu’est ce que nous pouvons observer de l’apparence de la personne?

A
  • Stature : Mince, moyenne, forte
  • Âge : Parait plus jeune, son âge ou plus vieux
  • Signes distinctifs : Tatouages, cicatrices, malformations
  • Habillement : Soigné ou négligé, approprié ou non
  • Hygiène : Propre ou négligée, méticulosité excessive
  • Posture : Droite, courbée, nonchalante, recroquevillée
  • Faciès : Expressif ou non, figé, dégagé, perplexe, tendu ou détendu
  • Contact visuel : Bon, fuyant, soutenu, confrontant, modulé, fixe, absent
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73
Q

Quelle est la définition de l’attitude lors de l’examen mental?

A

Position affective du patient lorsqu’il est en relation avec autrui

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74
Q

Quels sont les qualificatifs possibles pour l’attitude de la personne?

A
  • Collaborante (superficielle ou non)
  • séductrice
  • ouverte
  • fermée
  • méfiante
  • irritable
  • arrogante
  • hostile
  • respectueuse
  • familière
  • désinhibé
  • contenue
  • solonnelle
  • puérile
  • théâtrale
  • apathique
  • Ne pas tout retenir
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75
Q

Quelle est la définition de l’humeur lors de l’examen mental?

A

Sentiment qui se manifeste le plus constamment au cours de l’entretien, reflet de l’état émotionnel global et durable dans lequel se trouve la personne.

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76
Q

Quels sont les qualificatifs possibles de l’humeur?

A
  • Euthymique (humeur normale)
  • Triste
  • Anxieux
  • Enthousiate
  • Euphorique
  • Irritable
  • Colérique
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77
Q

Quelle est la définition des affects lors de l’examen mental?

A

Comportements observables liés à l’état émotionnel immédiat et à la réactivité émotionnelle.

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78
Q

Quels sont les qualificatifs possibles pour les affects?

A
  • Concordant ou discordant
  • Mobilisable ou non
  • Expansif ou restreint
  • Labile
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79
Q

Quelle est la définition de l’activité psychomotrice lors de l’examen mental?

A

Manifestations motrices qui traduisent de l’état émotionnel et psychologique de la personne

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80
Q

Quels sont les qualificatifs possibles de l’activité psychomotrice?

A
  • Ralentie, normale ou accélérée
  • Agitation ou léthargie
  • Rigidité ou mouvements souples
  • Catatonie
  • Akathisie (toujours en train de bouger)
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81
Q

Nommez un autre aspect de l’activité psychomotrice qui peut spécifiquement être analysé

A

La gestuelle (tremblements, tics, spasmes, mouvements brusques, etc.)

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82
Q

Quelles sont les caractéristiques présentes dans l’évaluation du langage?

A
  • Débit : Lent, régulier, rapide, hésitant, spontané, saccadé
  • Volume et ton : Faible, adéquat, élevé, chuchotements, monotone
  • Vocabulaire : Pauvre approprié, recherché, coproladie (tics de langage vulgaires)
  • Qualité : Articulé, élocution, délai de réponse, volubile, mutisme, etc.
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83
Q

Quelle est la caractéristique la plus importante à évaluer lors de l’examen mental?

A

Le discours

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84
Q

Quelles sont les caractéristiques présentes dans l’évaluation du discours?

A
  • Cours de la pensée : Normal, accéléré, ralenti, blocages
  • Processus de la pensée : Cohérent ou non, tangentiel, relâchement des associations, fuite des idées, coq à l’âne, écholalie, salade de mots, etc.
  • Contenu général : Préoccupations, découragement, rumination, méfiance, dévalorisation, estime de soi, pensée magique (mauvais lien de causalité)
  • Contenu délirant : Idées délirantes, diffusion de la pensée (impression que les autres entendent ce qu’on pense), lecture de la pensée (impression de pouvoir lire les pensées)
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85
Q

Quelle est la définition de l’examen mental des perceptions?

A

Façon dont la personne décode l’information peçue par les sens

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86
Q

Quelles sont les perturbations possibles des perceptions?

A
  • Hallucinations
  • Attitude d’écoute
  • Illusions
  • Dissociation
  • Déréalisation
  • Dépersonnalisation
87
Q

Qu’est ce que les fonctions cognitives?

A

Processus mentaux qui permettent de traiter l’information

88
Q

Quelles sont les perturbations possibles des fonctions cognitives

A
  • Orientation (temps, espace, etc.)
  • Mémoire
  • Attention
  • Concentration
  • Jugement
  • Autocritique (capacité d’introspection)
89
Q

Quels sont les concepts juridiques utilisés dans le cours?

A
  1. Charte des droits et libertés (québécoise et canadienne)
  2. Code civil du Québec (dispositions préliminaires, transport forcé à l’hôpital, garde en établissement, autorisation des soins, régimes de protection)
  3. Les tribunaux
  4. Code criminel du Canada (processus judiciaire, détention provisoire, aptitude à comparaitre, responsabilité criminelle, intoxication volontaire, ordonnances de la commission d’examen, accusé à haut risque, délinquand dangereux, délinquand à contrôler)
90
Q

Quels sont les éléments clés des chartes des droits et libertés?

A
  • Garantir les droits et libertés qui y sont énoncés
  • Fédérer la population autour d’un ensemble de valeurs incarnées par ces droits
91
Q

Comment fonctionnent les chartes des droits et libertés?

A
  • Primauté de principe de la charte sur les lois provinciales
  • Charte Qc elle-même assujettie à la charte Can
  • Charte Can est une partie intégrante de la constitution du pays.
92
Q

Quel est le résultat engendré par les chartes des droits et libertés?

A

Toute loi provinciale ou fédérale est assujettie à la charte canadienne des droits et libertés

93
Q

Les grands principes contenus dans la charte servent également de balise dans …

A

L’intervention et la prise en charge

94
Q

Quelle est la définition de la charte Qc

A

Protège une série de droits et libertés fondamentaux, le droit à l’égalité, mais aussi des droits politiques, judiciaires, économiques et sociaux.

95
Q

Quelle est la définition de la charte Can

A

Offre des garanties juridiques et protège également une série de droits tels que les libertés fondamentales, de circulation et d’établissement, les droits démocratiques, le droit à l’égalité, et des droits liés aux langues.

96
Q

Qu’est ce que régie le code civil du Qc?

A

Les rapports entre les personnes ainsi que les biens

97
Q

Le code civil fait partie du droit …

A

Commun

98
Q

Qu’est ce que l’acte de Québec? (1774)

A
  • restauration du droit civil français et maintien du droit criminel britanique
  • double système encore en vigueur aujourd’hui
99
Q

Le code civil actuel a été adopté en quelle année?

A

1991

100
Q

Quelle loi régi le transport forcé à l’Hopital?

A

P-38

101
Q

Qu’est ce que la loi P-38 permet?

A
  • Transport forcé à l’hopital (sans autorisation du tribunal et sans le consentement de la personne)
  • garde préventive
  • garde provisoire
  • garde autorisée
102
Q

Qu’est ce que la loi P-38?

A
  • Loi sur la protection des personnes dont l’état mental présente un danger pour elles-mêmes ou pour autrui
  • Loi d’exception comprise dans le code civil
  • Concerne la garde d’une personne contre son gré dans un établissement de santé et de services sociaux, y compris l’évaluation psychiatrique
103
Q

Quel est le seul critère d’application de la P-38?

A

la dangerosité, qui fait référence à l’état mental de la personne et non à une maladie mentale précise

104
Q

Est ce que la personne demeure titulaire de ses autres droits lorsqu’une P-38 est utilisée?

A

Oui

105
Q

Qu’est ce qu’un transport forcé à l’hopital implique?

A
  • Permet à tout agent de la paix le transport forcé à l’hopital d’une personne qui présente un danger grave et immédiat afin qu’elle soit vue par un médecin

Exemples: Manifestations suicidaires, gestes ou menaces d’agression qui compromet la sécurité d’autrui, escalade de comportements agressifs, absence d’autocritique face à un danger potentiel, automutilation.

106
Q

Qu’est ce qu’implique la garde préventive?

A
  • Mettre une personne sous garde à l’hopital contre son gré
  • La personne présente un danger grave et immédiat pour elle-même ou pour autrui en raison de son état mental
  • Peut être débutée par n’importe quel médecin exerçant dans un hopital
  • La durée maximale est de 72h
107
Q

Qu’est ce qu’implique la garde provisoire?

A
  • Garder provisoirement la personne à l’hopital pour lui faire subir une évaluation psychiatrique malgré l’absence de consentement
  • Utilisée quand la personne refuse de se soumettre à un examen psychiatrique et que le tribunal est convaincu qu’il y a des motifs sérieux de croire que son état mental est un danger pour elle-même ou pour autrui
  • Nécessite une ordonnance du tribunal (Cour du Québec) demandée par un médecin ou un tiers intéressé
  • Durée maximum de 96h ou de 48h si la personne est déjà en garde préventive
108
Q

Qu’est ce qu’implique une garde autorisée?

A
  • Mettre une personne sous garde à l’hopital contre son gré pour une durée indéterminée
  • Utilisée quand le tribunal a des motifs sérieux de croire que la personne est dangreuse pour elle-même ou pour autrui et que sa garde est nécessaire
  • Nécessite une ordonnance de la cour du Québec fondée sur deux rapports d’examen psychiatrique différents
  • La durée est fixée par le juge et le patient est libéré si cela n’est plus nécessaire
  • N’équivaut pas à une ordonnance de traitement, la personne demeure titulaire de ses autres droits et doit être informée de son plan de soins.
109
Q

Qu’est ce qu’une autorisation judiciaire de soins?

A
  • Mécanisme d’exception permettant de contraindre une personne à recevoir des soins contre son gré
  • Utilisé lorsque la personne est inapte à consentir et qu’elle refuse catégoriquement un soin alors que son état de santé le nécessite.
  • La durée est fixée par le juge et est généralement entre 1 et 5 ans
110
Q

Comment obtenir une autoriation judiciaire de soins (AJS)?

A

Requête du médecin traitant de l’établissement de santé devant la cour supérieure du Qc, qui doit établir entre autre la nature de la maladie à traiter, la nature et le but du traitement proposé et la balance bénéfices/risques.

111
Q

Quel est l’objectif des cours municipales?

A

Assurer une justice de proximité et favoriser l’accès à la justice

112
Q

Quelles sont les compétences des cours municipales?

A

Matière civile et pénale
Criminelle possible

113
Q

Qu’est ce que la Cour du Québec?

A

Tribunal de première instance traitant de la grande majorité des litiges de la province

114
Q

Quelles sont les trois divisions de la Cour du Québec?

A
  1. Chambre civile
  2. Chambre criminelle et pénale
  3. Chambre de la jeunesse
115
Q

Qu’est ce que la Cour supérieure?

A

Tribunal de droit commun, il y en a un dans chaque province et territoire du Canada

116
Q

La Cour Supérieure en matière civile traite notamment de quoi?

A

Demandes relatives à l’intégrité de la personne

117
Q

Qu’est ce que la cour d’appel?

A

Plus haut tribunal de la province, siège à Québec et à Montréal. Décide dans la vaste majorité des cas en dernier ressort des affaires portées devant elle.

118
Q

Qu’est ce que la cour suprême?

A

Juridiction d’appel de dernier ressort du pays, constitue le sommet du pouvoir judiciaire du Canada. Elle entend les appels provenant à la fois des tribunaux fédéraux et provinciaux.

119
Q

Qu’est ce que le tribunal administratif du Québec?

A

Tribunal spécialisé institué par la loi sur la justice administrative. Traite des recours déposé contre des décisions administratives.

120
Q

De quel pouvoir dispose le tribunal administratif du Qc?

A

Pouvoirs d’enquête et de médiation

121
Q

Quelles sont les 4 sections du tribunal adminisatratif du Qc?

A
  1. Affaires sociales (Comprend la division de la santé mentale et la commission d’examen des troubles mentaux, et les recours de mise sous garde en établissement)
  2. Affaires économiques
  3. Affaire immobilières
  4. Territoire et environnement
122
Q

Qu’est ce que le code criminel du Canada?

A

Loi fédérale qui définit la plupart des infractions criminelles édictées par le Parlement du Canada.

Exemple:
- Les conduites qui constituents des infractions criminelles
- Moyens de défense pouvant être invoqués lorsque nous sommes accusés
- Types et mesure des peines
- Procédures des enquêtes et des poursuites

123
Q

Pourquoi le code criminal ne contient pas TOUTES les dispositions du droit criminel?

A

Il contient la plupart mais certains aspects du droit criminel se fondent sur les décisions des tribunaux

124
Q

Quelles sont les principales étapes du processus judiciaires? (8)

A
  1. Infraction criminelle
  2. Intervention policière
  3. Enquête par les policiers
  4. remise du dosser d’enquête à un procureur
  5. Comparution
  6. Enquête préliminaire
  7. Procès
  8. Décision par le juge ou le jury
125
Q

Qu’est ce que la détention provisoire?

A

Aussi appelée détention avant procès, c’est dans la cas d’une personne maintenu en détention en attendant une comparution.

126
Q

À quels moments la détention provisoire est-elle utilisée?

A

Si la personne arrêtée est placée sous garde par la police. La personne doit alors être conduite devant un juge de paix et la Couronne doit justifier les motifs de la détention.

127
Q

Comment décider si une personne nécessite une détention provisoire?

A

La détention est ordonnée par la juge sur considération de plusieurs éléments tels qu’assurer la présence de la personne au tribunal, assurer la protection du public ou encore ne pas miner la confiance du public envers la justice.

128
Q

Sur quel principe se base l’aptitude à subir un procès?

A

Une personne accusée d’un délit doit pouvoir se défendre des accusations portées contre elle.

129
Q

Qu’est ce que la présomption d’aptitude?

A

L’accusé est présumé apte à subir son procès.

130
Q

Qu’est ce que l’évaluation sur l’aptitude à comparaitre?

A

Ordonnance émise par le juge, qui porte sur l’évaluation de l’état mental de l’accusé, s’il a des motifs raisonnables de croire qu’une preuve concernant son état mental est nécessaire.

131
Q

Quelle est la durée d’une ordonnance d’évaluation de l’aptitude à comparaitre?

A

Maximum 5 jours ouvrables

132
Q

Qui peut demander une évaluation de l’aptitude à comparaitre?

A

L’accusé ou le poursuivant

133
Q

À quel moment une demande d’évaluation de l’aptitude à comparaitre peut-elle être faite?

A

À toutes les étapes des procédures pénales et peut être rendue plus d’une fois

134
Q

Qui fait l’évaluation de l’aptitude à comparaitre de l’accusé?

A

Normalement faite par un psychiatre, mais peut être faite par n’importe quel autre médecin.

135
Q

Qu’est ce qui se passe lorsque l’accusé est déclaré apte à subir son procès?

A

Le processus légal suit son cours

136
Q

Qu’est ce qui se passe si l’accusé est déclaré inapte à subir son procès?

A
  • Le juge peut ordonner un traitement contre son gré pour une durée usuelle de 30 jours (maximum 60 jours). S’il est toujours inapte après, une référence est faite à la CETM.
  • Si un traitement ne restaurera vraisemblablement pas l’aptitude, l’accusé est référé au TAQ. Il doit alors être vu par la CETM dans un délai de 45 à 90 jours suivant le verdict d’inaptitude.
137
Q

Est ce que l’accusé demeure inapte à subir son procès pour toujours lorsqu’il l’est déclaré suite à l’évaluation?

A

Une réévaluation annuelle minimale doit être faite jusqu’au rétablissement de la personne ou à l’arrêt des procédures. Si l’accusé devient apte à subir son procès, il y a un retour au processus judiciaire normal à la Cour criminelle.

138
Q

Quel article du code criminel régit l’inaptitude à subir son procès?

A

Article 2

139
Q

Comment se définit l’inaptitude à subir son procès selon l’article 2 du code criminel?

A

incapacité de l’accusé en raison de troubles mentaux d’assumer sa défense ou de donner des instructions à son avocat à cet effet, à toute étape des procédures, avant que le verdict ne soit rendu, et plus particulièrement l’incapacité de :

  1. Comprendre la nature ou l’objet des poursuites
  2. Comprendre les conséquences éventuelles des poursuites
  3. Communiquer avec son avocat
140
Q

Que signifie le test de la capacité cognitive limitée vs le test de la capacité analytique?

A

L’accusé doit être capable d’instruire son avocat sur les faits afin d’établir une défense, mais il n’est pas tenu de pouvoir prendre les décision les plus rationnelles dans son propre intérêt.

141
Q

Pourquoi l’adoption du test de la capacité cognitive limitée est rationnel?

A
  • L’accusé doit être suffisamment apte mentalement pour pouvoir être jugé de manière juste et équitable
  • Les principes de bonne administration de la justice demandent que la personne puisse être jugée dans des délais raisonnables.
142
Q

De façon générale, qu’est ce qui doit être présent chez l’accusé pour qu’il soit déclaré coupable d’une infraction criminelle?

A
  • Actus reus (acte illégal)
  • Mens rea (état d’esprit requis)
143
Q

À quoi correspondent respectivement l’actus reus et la mens rea?

A

L’élément matériel et l’élément moral de l’infraction

144
Q

Quel est le fardeau de la preuve et qui le porte en ce qui concerne les infractions criminelles?

A

La Couronne doit établir la présence de l’actus reus et de la mens rea hors de tout doute raisonnable.

145
Q

Qu’est ce que le Wild beast test développé durant le 13ème siècle?

A

Pour être acquitté sur la base de l’aliénation mentale, l’homme doit avoir une meilleure compréhension qu’un enfant ou une bête sauvage.

146
Q

À quel moment apparait le rejet de la notion selon laquelle il faut être totalement privé de toutes ses facultés mentales et de sa capacité à distinguer le bien du mal pour être reconnu non-coupable pour cause d’aliénation mentale?

A

1800

147
Q

Quel est le principe général de la responsabilité criminelle en ce qui concerne les troubles mentaux?

A

Une personne ne doit pas être condamnée pour un acte (ou omission) survenu alors qu’elle était incapable de distinguer le bien du mal en raison d’un trouble mental

148
Q

Qu’est ce que la présomption de responsabilité?

A

L’accusé est présumé ne pas avoir été affecté d’un trouble mental ayant entravé sa capacité à juger de la nature et de la qualité de l’acte (ou omission) ou de savoir que celui-ci était mauvais.

149
Q

Qu’est ce que l’évaluation sur la responsabilité criminelle?

A

Ordonnance émise par le juge qui porte sur l’évaluation de l’état mental de l’accusé, s’il a des motifs raisonnables de croire qu’une preuve concernant son état mental est nécessaire pour déterminer si l’accusé est atteint de troubles mentaux de nature à ne pas engager sa responsabilité criminelle en au moment de la perpétration de l’infraction. Le juge décide l’endroit et les conditions de l’expertise.

150
Q

Quelle est la durée de l’ordonne d’évaluation sur la responsabilité criminelle?

A

maximum 30 jours (prolongation possible exceptionnellement - 60 jours)

151
Q

Qui demande l’évaluation de la responsabilité criminelle?

A

Généralement à la demande de l’accusé s’il a mis en doute sa capacité mentale à former l’intention criminelle nécessaire, mais peut aussi être à la demande du poursuivant.

152
Q

À quel moment peut être demandé une évaluation de la responsabilité criminelle?

A

Normalement durant le procès, une fois que le juge est convaincu que l’accusé a commis l’acte lié à l’infraction.

153
Q

Par qui est réalisée l’expertise d’évaluation de responsabilité criminelle?

A

Psychiatre légiste

154
Q

Qu’est ce que la commission d’examen des troubles mentaux (CETM)?

A
  • Sous-division du TAQ créé en vertu du code criminel
  • Contient au moins 3 membres : Un avocat, un psychiatre et un autre membre
  • Prennent des décisions relatives aux personnes qui font l’objet d’un verdict NRC-TM ou d’un verdict d’inaptitude à subir leur procès
155
Q

Qu’est ce qu’un verdict NRC-TM?

A

Verdict de non-reponsabilité criminelle pour cause de troubles mentaux

156
Q

Quel est le rôle de la CETM lors d’un verdict NRC-TM?

A

Se prononce sur l’importance du risque que l’accusé représente pour la sécurité du public et statue sur son maintien ou non en détention

157
Q

Quel est le rôle de la CETM lors d’un verdict d’inaptitude à subir son procès?

A

Détermine si l’accusé est devenu apte, et si oui, ordonne le renvoi devant la cour de juridiction criminelle

158
Q

Quand sont rendues les ordonannces de la CETM?

A

Sous 45 jours suite au verdict NRC-TM ou d’inaptitude à subir son procès, puis révision au plus tard chaque 12 mois

159
Q

Quelles sont les décisions possibles des ordonnances de la CETM?

A
  1. Libération inconditionnelle
  2. Libération avec modalités
  3. Détention à l’hopital (avec ou sans modalités)
160
Q

Sur quoi se base la CETM afin d’effectuer ses ordonnances?

A

Audience fondée sur un rapport de l’équipe traitante et considérant d’une part la sécurité du public et d’autre part l’état mental de l’accusé, sa réinsertion et d’autres facteurs.

161
Q

Qu’est ce qu’un accusé à haut risque?

A

Statut d’exception récent prévoyant automatiquement une détention stricte à l’hopital avec une révision aux 3 ans maximum

162
Q

Quand donne-t-on le statut d’accusé à haut risque?

A

Suite à un verdict de NRC-TM, pour une infraction grave contre la personne

163
Q

Qui fait la demande du statut d’accusé à haut risque?

A

La poursuite fait la demande avant toute décision portant sur la libération conditionnelle de l’accusé, si le tribunal est convaincu des critères de la probabilité marquée de violence future ou de la brutalité particulière de l’acte commis.

164
Q

Quel est le but d’apposer le statut d’accusé à haut risque?

A

Protéger le public. Cela ne fonctionne pas forcément car nous ne pouvons pas travailler les éléments de la vie extérieur de la personne pendant au moins 3 ans.

165
Q

Comment faire enlever le statut d’accusé à haut risque?

A

Demander un révision au TAQ suite à une baisse de risque de l’accusé et que le tribunal accepte et enlève la mention.

166
Q

Est ce que les délinquants dangereux sont reconnus responsable avec le TAQ?

A

Non, ils ne sont pas malades. Ils ont commus des actes graves et répétitifs et nous considérons que la seule façon de protéger la société est de garder cette personne enfermée indéfiniment.

167
Q

Quelle est la peine pour les délinquants dangereux?

A

Peine indéterminée, aucune libération d’office prévue.

168
Q

Quant est-ce que le statut de délinquant dangereux est imposé à une personne?

A

Le juge doit être convaicu que l’infraction sous-jacente constitue des sévices graves à la personne et que le délinquant constitue un danger pour la société

169
Q

Qui demande de faire imposer le statut de délinquant dangereux et sur quels critères se basent-ils?

A
  • Demande de la couronne avant l’imposition de la peine
  • Rapport d’expertise
  • Considération du tribunal selon certains critères comme :
    1. Répétition des actes d’agression
    2. Indifférence marquée quant aux conséquences de ses agressions sur les autres
    3. Incapacité à contrôler ses actes ou impulsions sexuelles
    4. Brutalité particulière de l’acte
170
Q

Quel est le but du statut de délinquant dangereux?

A

Protéger la société

171
Q

Quelle est la peine d’un délinquant à contrôler?

A

Peine d’emprisonnement de deux ans d’incarcération ou plus suivie d’une ordonnance de surveillace de longue durée (OSLD) d’une durée maximale de 10 ans

172
Q

Quels délinquants sont visés par le statut de délinquant à contrôler?

A

Les délinquants qui risquent fortement de commettre d’autres infractions violentes ou de nature sexuelle et dont le juge est convaincu d’une peine de deux ans ou plus pour l’infraction

173
Q

Comment peut-on imposer le satut de délinquant à contrôler?

A
  • Demande de la couronne avant l’imposition de la peine
  • Rapport d’expertise
  • Puis considération du tribunal selon certains facteurs, notamment le fait que le délinquant représente un risque élevé de récidive et qu’il existe une possibilité réelle de maitriser ce risque au sein de la collectivité.
174
Q

Quel est le but du statut de délinquant à contrôler?

A

Protéger la société

175
Q

Quelles sont les caractéristiques essentielles de l’ensemble des troubles de la personnalité?

A

Mode durable, envahissant et rigide de l’expérience vécue et des conduites qui dévie notablement des normes et de ce qui est attendu dans la culture de l’individu.

176
Q

Quels sont les domaines touchés par les troubles de la personnalité?

A

Cognition, affectivité, fonctionnement interpersonnel et contrôle des impulsions

177
Q

Un trouble de la personnalité est source de …

A

Souffrance ou d’altération du fonctionnement (social, professionnel ou autre domaine important)

178
Q

À quel moment apparait normalement un trouble de la personnalité?

A

Au plus tard à l’adolescence ou au début de l’âge adulte

179
Q

Quels troubles de la personnalité sont compris dans le groupe A?

A

Personnalités paranoiaques, schizoides et schizotypique.

180
Q

Qu’est ce que les TP du groupe A ont en commun?

A

Ces personnalités paraissent souvent bizarres ou excentriques

181
Q

Quels TP sont compris dans le groupe B?

A

Personnalités antisociales, borderline, histrioniques et narcissiques

182
Q

Qu’est ce que les TP du groupe B ont en commun?

A

Personnalités qui apparaissent souvent sous un jour théâtral, émotif et capricieux.

183
Q

Quels Tm sont compris dans le groupe C?

A

Personnalités évitantes, dépendantes et obsessionnelles-compulsives

184
Q

Qu’est ce que les TP du groupe C ont en commun?

A

Semblent souvent anxieux ou craintifs.

185
Q

Quel est le groupe de TP avec la plus grande prévalence?

A

Groupe B (antisociale, borderline, histrionique, narcissique)

186
Q

Qu’est ce qu’un TP paranoiaque?

A

Méfiance soupçonneuse envers les autres dont les intentions sont interprétées comme malveillantes.

187
Q

Qu’est ce qu’un TP schizoide?

A

Détachement des relations sociales et restriction de la variété des expressions émotionnelles

188
Q

Qu’est ce qu’un TP schizotypique?

A

Gêne aigue dans les relations proches, distorsions cognitives et perceptuelles, conduites excentriques.

189
Q

Qu’est ce qu’un TP histrionique?

A

Réponses émotionnelles excessives et quête d’attention

190
Q

Qu’est ce qu’un TP narcissique?

A

Fantaisies ou comportements grandioses, besoin d’être admiré et manque d’empathie

191
Q

Qu’est ce qu’un TP évitante?

A

Inhibition sociale, sentiments de ne pas être à la hauteur et hypersensibilité au jugement négatif d’autrui

192
Q

Qu’est ce qu’un TP dépendante?

A

Comportement soumis et collant lié à un besoin excessif d’être pris en charge

193
Q

Qu’est ce qu’un TP obsessionnelle-compulsive?

A

Préoccupation par l’ordre, la perfection et le contrôle

194
Q

Quelles sont les caractéristiques essentielles du TP antisociale?

A

Mode général de mépris et de transgression des droits d’autrui qui apparait dans l’enfance ou au début de l’adolescence et qui se poursuit à l’âge adulte

195
Q

Le TP antisociale présente au moins 3 critères parmis les suivants. (7)

A
  1. Incapacité à respecter les règles
  2. Tendance à la manipulation
  3. Impulsivité ou incapacité de planification
  4. Irritabilité et agressivité
  5. Mépris pour la sécurité
  6. Irresponsabilité persistante
  7. Absence de remords
196
Q

Les gens ayant un TP antisociale ont tendance à …

A

Manquer d’empathie, être égocentrique, irresponsable, charmeur, superficiel, séducteur.

197
Q

Vrai ou faux: Le TP antisociale a une congruence parfaite avec le concept de psychopathie

A

Faut, ils ont une congruence partielle

198
Q

Quelles sont les erreurs de pensée (ou distorsions antisociales) présentes chez les gens ayant un TP antisociale? (5)

A
  1. Mensonge pathologique
  2. Sentiment d’être unique
  3. Recherche effrénée du pouvoir
  4. Supression de la peur
  5. Position de victime
199
Q

Quels sont des facteurs présents à l’enfance qui sont considérés comme à risque de développer un TP antisociale?

A
  • Mauvais traitement ou négligence
  • Attitude parentale instable ou erratique
  • Exercice incohérent de l’autorité
  • Présence d’un parent TPA
  • Présence d’un parent toxicomane
200
Q

Vrai ou faux: Le TP antisociale est sur-diagnostiqué chez les hommes vs chez les femmes.

A

Vrai

201
Q

Le TP antisociale comporte quelle forme d’évolution?

A

Une évolution chronique, mais qui peut s’atténuer avec l’âge (après 40 ans)

202
Q

Dans quels milieux retrouvent-on une très grande prévalence du TP antisociale chez les hommes?

A
  • Centre de traitement des dépendances
  • Prisons
  • Autres contextes médicaux-légaux
203
Q

Quelles sont les comorbidités fréquentes avec le TP antisociale? (5)

A
  • Troubles anxieux et dépressifs
  • Troubles liés à l’usage d’une substance
  • Troubles somatiques
  • jeu d’argent pathologique
  • Traits de personnalité borderline, histrionique et narcissique
204
Q

Quelles sont les caractéristiques essentielles du TP limite?

A

Mode général d’instabilité des relations interpersonnelles, de l’image de soi et des affects avec une impulsivité marquée qui apparait au début de l’âge adulte et qui est présent dans des contextes divers

205
Q

Le TPL doit contenir au moins 5 critères parmis les suivants (8)

A
  1. Efforts effrénés pour éviter l’abandon
  2. Relations instables et intenses
  3. Instabilité de l’image de soi
  4. Impulsivité
  5. Comportements automutilatoires
  6. Instabilité affective
  7. Sentiments chroniques de vide
  8. rages intenses et inappropriées
206
Q

Vrai ou faux: Le TPL est surreprésenté dans le système de santé

A

Vrai

207
Q

Vrai ou faux: Le TPL est sur-diagnostiqué chez les hommes vs chez les femmes

A

Faux, il est sur-diagnostiqué chez les femmes

208
Q

Est-ce que le TPL a tendance à augmenter ou à diminuer en gravité?

A

Tendance à diminuer à partir de la trentaine ou quarantaine (l’impulsivité diminue plus rapidement que les symptomes affectifs)

209
Q

Les gens avec un TPL ont un risque prématuré de …

A

Décès par suicide (notamment en cas de trouble de l’humeur ou de trouble de l’usage d’une substance)

210
Q

Quelle personnalité à tendance à se saborder juste avant d’atteindre un but?

A

Personnalité limite

211
Q

La prise en charge des personnes TPL requiert …

A

Un cadre ferme et rigide

212
Q

Qu’est ce que les gens TPL peuvent présenter durant les périodes élevées de stress?

A

Des épisodes dissociatifs brefs ou des symptomes d’allure psychotique

213
Q

Quels sont les facteurs de risque du TPL?

A
  • Maltraitance infantile
  • Négligence émotionnelle
  • Abus sexuels dans l’adolescence
  • Présence d’un parent TPL
214
Q

Quelles sont les comorbidités fréquentes avec le TPL? (7)

A
  1. Troubles dépressifs et bipolaires
  2. Trouble d’usage de substance
  3. Troubles anxieux
  4. Troubles de l’alimentation
  5. SSPT
  6. TDAH
  7. Autres troubles de la personnalité

Santé mentale et enjeux de l'évaluation (2 decks)

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