EXAMEN II - SYSTÈME SANGUIN Flashcards
Comment est-ce que le sang est acheminé?
Par le coeur (une pompe) à travers les vaisseaux sanguins (des conduits) jusqu’aux lieux d’échanges (poumons ou organes)
Le sang est un liquide spécialisé dans quel type d’échanges?
Ceux entre le lquide intracellulaire et le liquide interstitiel
Triple rôle du sang
- Nourricier
- Transport d’éléments nutritifs comme l’O2 et le CO2 (qui lui est à la fois un gaz respiratoire et un déchet)
- Fait par les globules rouges et plasma - Épurateur
- Élimination des déchets provenant du métabolisme (globules rouge et plasma) - Protecteur
- Immunité (globules blancs)
- Hémostase, coagulation (plaquettes sanguines)
Compostion du système sanguin - Le sang (définition)
Tissu conjonctif complexe où des cellules vivantes (les éléments figurés du sang) sont en suspension dans un liquide biologique (le plasma)
Informations sur le sang
- 5 à 7% de la masse corporelle d’un individu (varie selon le sexe (plus chez l’homme que chez la femme))
- Couleur rouge (hémoglobine)
- Renferme 45% d’éléments figurés et 55% de plasma
- Légèrement alcalin; en moyenne pH = 7.4 et osmolarité de 290-300 m Osml/L au repos, conditions normales
Hématocrite (définition)
Rapport entre volume occupé par les éléments figurés du sang (dont principalement les érythrocytes ou globules rouges) et le volume de sang total (exprimé en %)
(Valeurs moyennes chez un sédentaire: 40-45% pour un homme, 38-42% pour une femme)
Les éléments figurés du sang - Les globules rouges (caractéristiques)
- Érythrocytes ou hématies
- Forme discoïde (vue de face)
- L’augmentation de leur nombre = polyglobulie
- Diminution du nombre = anémie
Structure des globules rouges
- Cellules anucléées
- Hémoglobine compose 33% de leur poids
- Glucose, lipides, sels minéraux
Fonction des globules rouges
Transport des gaz respiratoires (O2 et CO2)
-Interviennent dans la viscosité du sang
Les éléments figurés du sang - Les globules blancs (caractéristiques)
- Leucocytes
- Augmentation de leur nombre = leucocytose et leucémie (cas extrêmes)
- Diminutin de leur nombre = leucopénie
Strcuture des globules blancs
- Cellules nucléées
- 2 types
- -> Les mononucléaires (monocytes, lymphocytes)
- -> Les polynucléaires (neutrophiles, éosinophiles ou acidophiles, basophiles)
Fonction des globules blancs
Protection contre bactéries, virus, toxines, parasites, lutte contre maladies, infections
Les éléments figurés du sang - Les plaquettes sanguines (caractéristiques)
- Thrombocytes
- Augmentation de leur nombre = thrombocytose
- Diminution de leur nombre = thrombopénie
Structure des plaquettes sanguines
Cellules anucléées
Fonction des plaquettes sanguines
Hémostase (arrêt de l’hémorragie) suite à une lésion ou une rupture d’un petit vaisseau sanguin)
Composition (en %) des éléments figurés du sang
99% sont des GR, le 1% restant appartient aux GB et plaquettes sanguines
Le plasma (carat.ristiques)
- 55% du sang
- Liquide visqueux: 90% d’eau, 10% de solutés (protéines telles que l’albumine, les globulines et la fibrinogène ou des substances azotées non protéiques, nutriments, gaz respiratoires, électrolytes)
Les substances organiques contenues dans le plasma
- Protéines (8% du volume plasmatique, albumine globulines ou anticorps, facteurs de coagulation (fibrinogène))
- Les substances non protéiques (substances intermédiaires du métabolisme cellulaire: urée, acide urique, créatinine, corps cétoniques, NH3)
- Les substances régulatrices (enzymes et hormones (protéines et/ou peptides, principalement, mais aussi stéroïdes), principalement)
- Les nutriments organiques et les vitamines (glucose, A.A., lipides, cholestérol, principalement)
Rôle des protéines dans le plasma
Viscosité du sang, maintien du pH, de la pression osmotique, du volume sanguin… transporteurs plasmatiques, anticorps, facteurs de coagulation… précurseurs enzymatiques…
Rôle des substances azotées non protéiques
Déchets du métabolisme
Rôle des substances régulatrices du plasma
Communication entre cellules ou organes, régulation et intégration des grandes fonctions
Les éléments minéraux contenus dans le plasma sanguin
- Les électrolytes (Na+, K+, Ca2+, Mg2+, Cl-, HCO3-, HPO42-)
- Les gaz respiratoires (O2, CO2, N2 dissous)
Quelle est l’équation du sérum? Qu’est-ce que le sérum?
Plasma - Fibrinogène (une protéine soluble transformée en protéine insoluble, la fibrine, lors de la coagulation)
Rôle des gaz respiratoires du plasma
- Déchet métabolique (CO2)
- Gaz respiratoire (O2)
Rôle des électrolytes minéraux du plasma
Maintien de la pression osmotique, du volume sanguin, du pH… Établissement des potentiels des membranes et de leurs possibles variations… Rôles spécifiques (coagulation, etc.)
Rôle des nutriments du plasma
Substrats métaboliques
Rôle des vitamines du plasma
Bon fonctionnement des organes et de l’organisme
Comment s’appelle la formation de nouvelles cellules sanguines?
Hématopoïèse
- -> Moelle osseuse ou tissus myéloïdes
- -> Précurseur commun: hémacytoblaste à l’origine de plusieurs lignées cellulaires
Comment s’appelle la synthèse des globules rouges?
Érythropoïèse
Quelles sont les différentes de l’érythropoïèse?
- Cellule souche (hémocytoblaste)
- Précurseur des érythrocytes (proérythroblaste)
- Phase 1: Synthèse des ribosomes (D’érythroblaste basophile à polychromatophile)
- Phase 2: Accumulation d’hémoglobine (Érythroblaste acidophile)
- Phase 3: Éjection du noyau (Réticulocyte à érythrocytes)
Est-ce que les cellules matures (érythrocytes) sont nucléées?
Non
Est-ce que les cellules immatures (réticulocytes) sont anucléées? Des particularités?
Oui et elles contiennent encore quelques ribosomes et un RE rugueux
Quel est l’indice approximatif de la vitesse de l’érythropoïèse?
La numération des érythocytes
Par quelle hormone est-ce que la synthèse des globules rouges est contrôlée?
L’érythropoïétine
De quoi est-ce que la synthèse des érythrocytes dépend?
De la concentration sanguine en O2 (stimulus humoral = baisse de la concentration sanguine en O2 ou hypoxie)
Quelles sont les étapes qui mènent à la synthèse des érythocytes?
- Stimulus: diminution du nombre d’érythrocytes, diminution de la disponibilité de l’O2 dans le sang ou augmentation des besoins des tissus en O2
- Diminution de la concentration sanguine d’O2
- Libération d’érythropoïétine par les reins
- Stimulation de l’augmentation de l’érythropoïèse dans la moelle osseuse rouge par l’érythropoïtéine
- Augmentation du nombre d’érythrocytes
- Augmentation de la quantité d’O2 transportée par le sang
Les GR contiennent l’hémoglobine (hétéroprotéine) qui contient…
- Globine (2 chaînes alpha et 2 chaînes bêta représentant 95%) fixant le CO2 –> carb(amino)-hémoglobine
- 4 hèmes (5% de l’Hb) contenant chacun 1 atome de Fe liant l’O2 –> oxy-hémoglobine
Combien de molécules d’O2/Hb est-ce que les GR transportent?
4
Combien de molécules de CO2/Hb est-ce que les GR transportent?
1
Qu’est-ce qu’un GR représente en terme de nombre de molécules d’Hb?
250 millions de molécules d’Hb et donc 1 milliard de molécules d’O2 (au max)
Vrai ou faux: Les femmes ont plus d’Hb/100 mL sang que les hommes?
Faux.
Hommes: 13 à 18 g Hb/100 mL sang
Femmes: 12 à 16 g Hb/100 mL sang
Où est-ce que la dégradation des érythrocytes se déroule?
Au niveau du foie et de la rate (macrophages)
Les constituants des GR sont en grande partie recyclés
- Hème de l’Hb dégradé en bilirubine et excrété dans la bile
- Globine dégradée en acides aminés (libérés dans le sang)
- Fe stocké sous forme de ferritine (cellules) ou associé à la transferrine dans le sang: 65% de réserves de Fe dans l’Hb (4g); 35% restants dans le foie, la rate et la moelle osseuse
- Voir schéma
Nom de la synthèse des globules blancs
Leucopoïèse
2 types de cellules dérivant de l’hémocytoblaste
- Lymphoïdes –> Lymphocytes
- Myéloïdes –> polynucléaires, monocytes
Vrai ou faux: Les globules blancs ont une durée de vie variable selon le type de cellules
Vrai
3 classes de globules blancs
- Lymphocytes T et B, cellules NK
- Monocytes (macrophages: monocytes matures)
- Polynycléaires (3 sous-classes)
Nom de la synthèse des plaquettes sanguines
Thrombopoïèse
Hormone qui contrôle la thrombopoïèse
Thrombopoïétine
Durée de vie des plaquettes sanguines
7 à 8 jours
Caractéristiques des plaquettes sanguines
- Cellules anucléées d’aspect granuleux et de forme discoïde
- Fragments cytoplasmiques issus des mégacaryocytes
Qu’est-ce que l’hémostase du sang?
- Vasoconstriction du vaisseau sanguin (spasme vasculaire) et formation du clou plaquettaire obturant temporairement l’ouverture dans le vaisseau sanguin
- Conversion du clou plaquettaire en caillot de fibrine (coagulation)
- Rétraction du caillot et expulsion du sérum
- Dissolution du caillot (fibrinolyse) dès que cicatrisation du vaisseau sanguin achevé
- Voir les différents schémas*
Existence de 2 voies aboutissant à la conversion de la prothrombine en thrombine
Voie intrinsèque (composés présents dans le sang): intervention d’une cascade d’activation de divers facteurs plaquettaires (XIII au Xa)
- Voie extrinsèque: débute par l’intervention d’un facteur tissulaire (FT) qui fixe VII (s’active en VIIa)
- Complexe FT-VIIa catalyse l’activation du facteur X en Xa directement ou non (IX activé en IXa): voie habituelle d’initialisation de coagulation
- Voir schéma*
Étapes de l’inactivation de la thrombine
- Fixation de la thrombine sur R spécifique: thrombomoduline (cellules endothéliales)
- Complexe formé se fixe à protéine C qui, une fois activée, va inactiver les facteux VIIIa et Va de coagulation
Qu’est-ce que la fibrinolyse?
- Élimination du caillot (dès que cicatrisation du vaisseau sanguin achevée)
- Action de la plasmine qui dégrade de la fibrine
- Dans les 2 jours suivant la lésion du vaisseau sanguin se poursuit jusqu’à la dissolution du caillot
