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Locomoteur > Examen hanche et genou > Flashcards

Examen hanche et genou Flashcards

1
Q

Quels sont les points de repère à identifier au niveau de la hanche?

A
  • grand trochanter
  • épine iliaque antérosup
  • symphyse pubienne
  • ischion
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Q

Que cherche-t-on au niveau de la palpation de la hanche?

A

Recherche de douleur au niveau du grand trochanter (bursite)

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Q

Quels mouvements examine-t-on au niveau de la hanche?

A
  • Flexion (135)
  • Extension
  • Rotation interne (35) externe (45)
  • Abduction (35-40)
  • Adduction (20-30)
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4
Q

Comment fait-on les mouvements de flexion et de rotation de la hanche?

A

En décubitus dorsal:

  • Flexion: fléchir le genou et le ramener vers le thorax, noter s’il y a flexion controlatérale
  • Rotation: fléchir la hanche et le genou à 90, saisir le genou, pousser vers l’intérieur puis vers l’extérieur
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Q

Comment fait-on les mouvements d’abd et add de la hanche?

A

Abd: Placer une main sur EIAS ipsi et chevill ipsi, attirer vers l’extérieur
Add: vers l’intérieur

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6
Q

Comment s’évalue le mouvement d’extension de la hanche?

A

En décubitus ventral: maintenir le bassin, soulever le MI en soutenant le genou mais pas trop (pas étirer le droit antérieur)

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7
Q

Qu’effectue-t-on suit à l’examen de mouvements de la hanche?

A
  • mesure de la longueur (EIAS vers malléole ipsi)

- démarche

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8
Q

Quelles sont les manoeuvres spécifiques de la hanche?

A
  • FABER: flexion, abd, rotation externe. Douleur à l’aine = patho de la hanche. douleur à la fesse = patho sacro-iliaque
  • FADIR: flexion, add, rotation interne. Douleur + limiation = atteinte deu labrum
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9
Q

Quelles sont les interprétations du FABER?

A
  • douleur à l’aine + limitation: patho de la hanche

- douleur à la fesse + limitation: patho sacro-iliaque

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10
Q

Quelles sont les interprétations du FADIR?

A

Douleur + limitation = atteinte labrum

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11
Q

Quels sont les points de repères au niveau du genou?

A
  • tubérosité tibiale (apophyse tibiale antérieure)
  • plateaux tibiaux
  • tête du péroné
  • condyles fémoraux
  • rotule
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12
Q

Qu’inspecte-t-on au niveau du genou et dans quelles positions?

A

debout:
- position statique du genou à la recherche de flexum, recurvatum, varus, valgus, gonflement, rougeur
décubitus dorsal:
- présence de cicactrices chirurgicales, oedème, rougeur, déformations, varus, valgus

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13
Q

En quoi consiste l’examen des mouvements du genou?

A

en actif puis passif, recherche douleur ou blocage en:

  • hyperextension (cherche recurvatum)
  • flexion (150, talon-fesse)
  • revenir en extension
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14
Q

Que palpe-t-on au niveau du genou et dans quelle position?

A

Décubitus dorsal:
- recherche douleur aux articulations en palpant
fléchir le genou à 90 puis palper:
- Structures osseuses
- interlignes articulaires à partir du tendon rotulien
- les tendons
- ligaments (LCL-LCM)
- creux poplité (recherche kyste de Baker)

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15
Q

Quelles sont les manoeuvres spécifiques au niveau du genou?

A
  • Signe du flot (recherche d’épanchement léger)
  • Signe du glaçon (recherche d’épanchement important)
  • Signe du rabot (lésion patellaire)
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16
Q

En quoi consiste le signe du flot?

A
  • Étudiant vide le méplat médial du genou de bas en haut à la recherche d’un bombement sur la face médiale du genou
17
Q

En quoi consiste le signe du glaçon?

A
  • Localiser le centre de la rotule avec index
  • Avec autre main, pression sur récessur sous-quadricipital
  • Avec index, pression vers le fémur à la recherche d’un mouvement de la rotule qui le heurte
  • Positif si la rotule flotte comme un glaçon au relâchement
18
Q

En quoi consiste le signe de Rabot?

A
  • presser la rotule contre le fémur
  • mobiliser la rotule dans le plan médio-latéral et cranio-caudalement
  • recherche de douleur et crépitements sous la rotule
19
Q

En quoi consiste l’examen des ligaments collatéraux?

A
  • soulever le MI et fléchir le genou à 20
  • stabilise la cheville entre coude et tronc avec mains de part et d’autre du tibia proximal
  • tente de provoquer un varus pour le LCL
  • un valgus pour LCM
  • Répéter avec genou en extension
  • test positif si douleur ou laxité
20
Q

Quels sont les manoeuvres pour l’examen des ligaments croisés?

A
  • Signe du tiroir (LCA et LCP)
  • Test de Lachman (LCA)
  • Test du pivot (LCA, optionnel)
21
Q

En quoi consiste le signe du tiroir?

A
  • Genou fléchi à 90 avec pied à plat stabilisé par étudiant assis
  • Saisir le tibia proximal à 2 mains avec pouces sur apophyse tibiale antérieure et autres doigts dans le creux poplité
  • Tirer tibia vars avant (LCA)
  • pousse vers arrière (LCP)
  • observe présence de mouvement ou arrêt dur
  • positif si translation ou arrêt mou
22
Q

En quoi consiste le test de Lachman?

A
  • genou fléchi à 20, muscles relâchés
  • D: stabiliser cuisse distalement avec main G, entoure tibia avec main D en plaçant son pouce sur apophyse tibiale antérieure
  • déplacement sèchement le tibia antérieurement avec main D
  • positif = translation et arrêt mou
23
Q

En quoi consiste le test du pivot?

A
  • jambe en extension
  • D: stabilise la cheville entre coude et tronc
  • main gauche face latérale du genou et main D face médiale
  • Main G induit un valgus, corps induit compression axiale et main D amène genou en rotation interne
  • fléchir le genou
  • positif = ressaut entre 20 et 40 deg de flexion
24
Q

Quels sont les tests de l’examen des ménisques?

A
  • Mcmurray

- Thessaly

25
Q

En quoi consiste le test de McMurray?

A

Genou D:

  • main G au niveau de l’inerligne articulaire et main D soutient le pied
  • flexion complète du genou et amène en valgus et RE
  • en gardant la torsion, amène la jambe en ectension
    • = clic au niveau de l’interligne articulaire
  • refaire en valgus (ménisque latéral)
26
Q

En quoi consiste le test de Thessaly?

A
  • patient sur 1 jambe
  • fléchir gneou à 5 et effectue rotations du corps et genou en conservant angle demandé
    • = douleur région médiale ou latérale
  • refaire avec flexion 20

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