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Locomoteur > Examen épaule > Flashcards

Examen épaule Flashcards

1
Q

Quels sont les points de repère à identifier?

A
  • articulation sterno claviculaire
  • clavicule
  • articulation acromio-claviculaire
  • acromion
  • grand tubérosité de l’humérus
  • gouttière bicipitale
  • apophyse coracoïde
  • épine de l’omoplate (D3)
  • partie inférieure de l’omoplate (D7)
  • muscles de la coiffe (PR, SE, IE)
  • deltoïde
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Q

Qu’est-ce qu’on inspecte au niveau de l’épaule?

A
  • comparaison: hauteur, gonflement, atrophie musculaire
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Q

Qu’est-ce qu’on recherche lors de la palpation de l’épaule?

A

Douleur au niveau de:

  • articulation sterno-calviculaire
  • clavicule
  • articulation acromio-claviculaire
  • région sous-acromiale après extension de l’épaule
  • grande tubérosité
  • gouttière bicipitale
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4
Q

Qu’est-ce qui s’insère au niveau de la grande tubérosité?

A

IE, SE

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Q

Comment évalue-t-on la gouttière bicipitale?

A

En rotation externe et interne de l’épaule; recherche du tendon du biceps

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6
Q

Quels mouvements de l’épaule teste-t-on?

A
  • adduction (45)
  • abduction (180)
  • rotation externe (80)
  • rotation interne
  • flexion (180)
  • extension (45)
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7
Q

En quoi constitue l’évaluation de l’arc douloureux?

A

Recherche d’une douleur entre 60 et 120 d’abd positif signifie syndrome d’accorchage sous-acromial

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8
Q

Quels sont les aspects généraux de l’examen moteur de l’épaule?

A
  • comparaison des 2 épaules
  • actif puis passif
  • respecte les douleurs
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9
Q

En quoi consiste l’examen de la coiffe des rotateur?

A

1) Rotation externe contre résistance avec coude fléchi 90 contre le tronc
- positif -> IE, PR

2) lift off: mains dans le dos, coude 90, pousse contre la main
- positif -> SS

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10
Q

En quoi consiste la manoeuvre de Jobe?

A

Abduction en 30 et 90, vers l’avant, coude en extension, pouce vers le bas, force contre résistance
- positif -> faiblesse (rupture) ou douleur (tendinopathie)

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11
Q

Quelles manoeuvres évaluent le syndrome d’accrochage sous-acromial?

A
  • Neer
  • Hawkins
  • Yocum
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12
Q

En quoi constitue la manoeuvre de Neer?

A

Étudiant fixe omoplate, effectue flexion passive de l’épaule en rotation interne
- positif -> si reproduit douleur

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13
Q

En quoi consiste la manoeuvre de Hawkins?

A

Épaule et coude à 90, mvmts de rotation interne de l’épaule passif

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14
Q

En quoi consiste la manoeuvre de Yocum?

A

Main sur épaule contralatérale, opposition à l’élévation du coude vers l’horizontale.

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15
Q

Quelles sont les manoeuvres de l’examen de l’articulation acromio-claviculaire?

A
  • manoeuvre de Foulard

- manoeuvre d’instabilité

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16
Q

En quoi consiste la manoeuvre du Foulard?

A

Adduction horizontale forcée passive de l’épaule

- positive si reproduit la douleur au niveau acromio-claviculaire

17
Q

En quoi consiste la manoeuvre d’instabilité?

A

En décubitus dorsal:

  • effectuer abduction de l’épaule de 90 avec rotation externe maximale
  • positif si reproduction d’une appréhension ou instabilité gléno-humérale antérieure
18
Q

Quels sont les points de repères au niveau du coude?

A
  • épicondyles médial et latéral
  • olécrane
  • gouttière paraolécrânienne du nerf ulnaire
  • tête radiale
19
Q

Qu’est-ce qu’on inspecte au niveau du coude?

A
  • déformation (valgus)
  • nodules
  • gonflements (bourse olécranienne, articulaire, périarticulaire)
20
Q

Qu’est-ce qu’on palpe au niveau du coude?

A
  • épicondyles
  • olécrane
  • gouttières des côtés radial et ulnaire (Tinel)
  • ganglions épitrochléens, 3cm au dessus de l’épitrochlée, antérieurement au triceps
21
Q

Quels mouvement évalue-t-on au niveau du coude?

A
  • prosupination (90 chaque)
  • flexion (135-150)
  • extension (0-5)
22
Q

Quels sont les aspects généraux de l’examen du coude?

A
  • comparer les amplitudes
  • d’abord actif puis passif
  • respecter les limitations douloureuses
23
Q

Comment évalue-t-on la tendinopathie des épicondyliens? (tennis elbow)

A

Extension du poignet contre résistance avec coude fléchi et avant-bras appuyé
- positif = douleur épiclondyle latéral

Manoeuvre de Mills: extension passive du coude avec flexion palmaire maximale (en pronation)
- positif = douleur épiclondyle latéral

24
Q

Comment évalue-t-on la tendinopathie des épitrochléens? (golf elbow)

A

Pronation du poignet contre résistance et flexion contre résistance
- positif = douleur épitrochlée

Mills inversé: extension passive du coude avec extension du poignet et supination
- positif = douleur épitrochlée

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