EXAMEN GRAL 2 Flashcards

1
Q

Localizacion mas frecuente de ebarazo tubobarico?

A

tuba uterina

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2
Q

Manifestaciones clinicas de embarzo etopico?

A

dolor, sangrado , sin evidencia de embarazo intrauterino y con masa anexia.

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3
Q

Eatudios con alta sensibilidad y especificidad para dx de embarazo ectopico? O EMBARZO TUBARICO

A
  1. usg tranvaginal que se evidencie masa anexia conbinada con B-HCG de 1000mUI /ML
  2. TTO eleccion surgery
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4
Q

Factor de risk asociado a embarazo extopico?

A

1.-historia de enfermedad pelvica inflamatoria
2.- antecedente de cx tubobarica y embarazo tubobarico previo
3. - exposicion a dietilletibestrol
4.- uso de DIU
5. pt sometida a tecnica de fertilizacio asistida
6.- tabaquiso

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5
Q

Pruebas dx inespecificas para Enfermdad Pelvica Inflmatoria_

A

1.- Elevacion de Protein C reactiva
2.- precencua de abundante leucocitos en secrecion vaginal en salina vista al microcopio
3.- Precencia de NG o CT ya sea por cultivo , determinacion de anticuerpos o la prueba de amplificacion de ADN ( NAAT EN INGLES)

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6
Q

Estudio que confirma el dx de enfermedad pelvica inflamatoria?

A

Endometrial biopsy

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7
Q

Tto de eleccion e Enf pelvica inflamatoria?

A

levofloxacino 500 mg cada 24 por 14 dias mas
Metronidazol 500 mg cda 12 horas por 14 dia o clinda 450 mg cada 6 por 14 dias

cubrir contra n. gonoreae y clamidia tracomatis , gam neg , anaerobios, y estreptococos

cubrir

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8
Q

Es una complicacion asociada a Enf pelvica inflmatoria?

A

1.Absceso tubo varico|| abdomen agudo, fiebre persitente y bcteremia, ileo persistente , falla al tto conservador, sepsi que no mejora.

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9
Q

Tratamiento de 1era eleccion de patologia mamaria benigna

A

1.AINES ( NSAIDS IGLES) primera linea
2. TAMOXIFEN 10 MG CADA 24 O DANAZOL 200 MG CADA 2 Segunda linea

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10
Q

Tto de mastitis puerperal?

A

doxiciclina 500 cada 6 hrs de 10 a 14 horas

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11
Q

waht is the inicial management whit ptient o TBI mild leve (traumtic brain injury)?

A

Observation nd xray of cervicals, toranx and pelvis

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12
Q

Celula e que se transforma Linfocito B virgen Cuando atrapa un antigeno?

A

plasmocito

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13
Q

Cantidad de MG toxica dondese ve ya signos y sintomas ?

A

mas 4 meq/l

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14
Q

Donde se produce el cortisol?

A

En capa fasciculada

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15
Q

En donde se rebsorbe el hierro ?

A

en el Duodeno

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16
Q

Donde sereabsorve el acido folico ?

A

en el Yeyuno

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17
Q

Donde se reabsorve Ileon vit B-12 ?

A

Ileon distal

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18
Q

Emplean una gran cantidad de antigenos para conseguir una respuesta humoral protectora que no se asocie al riesgo deaparicio de una infeccion por el patogeno ?

A

Vacunas inactivadas

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19
Q

Es una caracteristica de la svacunas inactivadas ?

A

activan la imunidad humoral

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20
Q

Son fibras Mielinicas de gra calibre?

A

Fibras A

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21
Q

Cual aminoglucosido es mas ototoxico y cual el mas nefrotoxico respectivament?

A

1.-Estreptomicina
2.- Gentacimicina

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22
Q

Que es el volumen de reserva inspiratoria?

A

Es el aire adicional al volumen corriente que puede inspirarse

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23
Q

dnde se activa Vit D ?

A

Riñon

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24
Q

Como se le conoce a este estado que se produce cuando existen periodos lardos de restriccion energetica y protenica y el organismo se adapta de forma progresiva con el objeto de mantener un esdo funcional adecuado?

A

HOMEORRESIS

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25
Q

A que edad es mas frecuente y grave las desnutricion?

A

6 y 36 meses

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26
Q

Cual es la utilidd de la clasificacion de wellcome ?

A

Distinguir el masrasmo de kuashiorkor

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27
Q

Que alteraciones hidroelectroliticas esperarios encontrar en un pt desnutrido?

A

1.- Retencion NA
2.- Decifit corporal K y MG

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28
Q

Que ATB estan indicados en los pts que son hospitalizados por desnutricion en pediatricos ?

A

De rutina se debe dar a todos los pts hopitalizados ATB de ampli espectro Ampicilina y gentamicina

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29
Q

Que ganacia de peso se considera adecuada par considerar tto nutricio exitoso?

A

10 g/ kg/dia o 100 gr semana

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30
Q

PH en e que se encuentra indicado el Bicarbonato de Sodio?

A

Ante acidosis metbolica y menor 6.9

31
Q

Cual es la funcion d la prolactina ?

A

La Secrecion de leche

32
Q

Sustancia que promueve la biosintesis de prolactina ?

A

Hormona liberadora tirotopra

33
Q

Funcion de la hormona luteinizante ? LTH

A

Estimula cel de Leydin para secretar testosterora

34
Q

Funcion de la hormona foliculo estimulante ?FSH

A

induce maduracion de esperma en cel sertoli

35
Q

Que contiene la neumomoco conjugada ?

A

es un apreparacion multivalente , de polisacaridos capsulares de serotipo especifico de strep neumoniae queune de manera covalente a una proteina acarreador
2.- contraindicaco en pt con fiebre 38.5

36
Q

Cual es la edad maxima para plicar ROTAVIRUS ?

A

7 meses con 29 dias

37
Q

Cuando se usa colomoscopia como escrutinio en poblacion de RISK intemedio de CA de colon y recto cad cuand se debe realizar?

A

cada 5 años
2.- alto risk cada 2 años

38
Q

Cual s el mejor estudio a realizar en pt con RISK intermedio y alto para CA colo rectal cuando no es posible realizar colonoscopia con lesioes sospechosas en colon izquierdo ?

A

Sigmoidoscopia Flexible

39
Q

Es un betabloqueador de canales de calcio Dihidropiridinico ?

A

Nifedipino
2.- MeCANISMO accion: Union a subunidad A1 de canales de Calcio TIPO L

40
Q

Vaso que irriga a cara inferior del corazon ?

A

Descendente posterior

41
Q

Causas mas frecuentes de anafilaxia ?

A

Alimentos , farmacos , picadura de himenopteros

42
Q

Medicamentos que causan anafilaxia mas frecuente ?

A

AINES y betalactamicos en segunda causa

43
Q

Medcamento el cual la OMS clsifica coo esencial para tto de anafilaxia ?

A

Epinefrina (adrenalina)

44
Q

En acidosis respiratoria aguda meos de 24 hrs por cada 10mmhg que aumente PCO2 cuanto debe responder EL HOC3?

A

1MEQ
(por cada 10 mmh pco2 bicarbonato sube 1 )

45
Q

Anteun desequilibrio acido base en cuanto tiempo responde el sistema de amortiguacion del centro respiratorio?

A

3 a 12 minutos

46
Q

Cual es el amortiguador importante en la regulacion del PH ?

A

Amonio ( importante ya que ayuda en la excrecion de Hidrogeno y la formacion de bicarbonato)

47
Q

Apartir de cuanto se considera hiponatremia severa sintomatica?

A

sintomas severos cuando sodio es debajo de 120 meq /l

48
Q

Cual es el objetivo del tto inicial en hiponatremia severa ?

A

Aumentar rapidamente el SODIO 4-6 mEq/ L en 1-2 horas (previene sintomas y ernicio cerebral )

49
Q

Por caa 100 mgdl de aumento de glucosa el sodio disminuye ?

A

2 meq aproximadamente (1.6–2.2)

50
Q

Causa mas frecuente de hiponatremia hipotonica euvolemica?

A

secrecion inapropiada de hormona antidiuretica
1.- DX sodio urinario mayor de 20-30

51
Q

Es una compicacion asociada a una rapida correccion de sodio serico en hiponatremia cronica grave ?

A

Desmielinizacion osmotica

52
Q

Hasta que yiempo se puede colocar el DIU de cobre en una mujer que sufre volacion?

A

120 horas (5 dias)

53
Q

Como se define obesidad en niños mayres de 2 años ?

A

IMC mayor al percentil 95
2.- Modificacion de la DIETA es el mejor recurso para el tto de la obesidad.

54
Q

En mexico cual es la prevalencia convinada de obesidad y sobrepeso en la poblacion adolecente ?

A

36.3 %

55
Q

ES una contraindicacion para vauna hexavalente ?

A

Desorden neurologico prgresivo
Alergia grave, encefalopatia

56
Q

Como se le conoce a la desnutricion cuando obecese a un aporte insuficiente denutrimentos y o episodios repetidos de diarrea o infecciones de vias respiratorias ?

A

Desnutricion Primaria

2.- Es secundaria debida a una enfermedad que conduce a una ingestion o absorcion inadecuada o uso excesivo de nutrientes

57
Q

Adaptacion hormonal que se espera con un pt con DESNUTRICION ?

A

Disminucion de hormonas tiroideas y Disminucion de insulina

58
Q

Que indice antropometrico enplea la Clasificacion de Gomez ?

A

PESO para la EDAD

59
Q

Que indice antropometrico usa la clasificacion de waterlow?

A

P/T (agudo) y T/E ( cronico) .

60
Q

Toxicidad caracteristica del oseltamivir ?

A

VOMITO, espasmo en sujetos asmaticos y erupcion cutaneas

61
Q

Cual es la dosis profilactica de Oseltamivir en adultos con indicasiones especificas ?

A

75 MG una vez al dia

62
Q

Complejo Mayor De Histocompatibilidad que se expresa en las celulas nucleadas y plaquetas ?

A

MCH I

63
Q

Gen alterado en la neurfibromatosis Tipo 1 ?

A

gen neurofibromina , locus 179 11.2

64
Q

Via de administracion de la vacuna de influenza ?

A

intramuscular

65
Q

Formula para obtener la Epecificidad ?

A

Verdaderos NEG entre Verdadero Neg + falsos posotivos

66
Q

en pts con hipercalcemia ( ca mas 10.3) apartir de que nivel se observan manifestaciones clinicas usualmente ?

A

mas de 12 mg/dl
2.- en EKG se veria acortamiento de QT , PR prolongado y Aplanamiento onda T.
3.- Causas mas frecuentes 90 % se debe a ahiperparatidoidismo primario o neoplasia maligna (MIELOMA MULTIPLE )

67
Q

Tratamiento farmacologico de Acalasia ?

A

bloqueador de canal de calcio (isosorbide) y nitratos.

68
Q

Estudio a solictar de seguimiento por mola hidatidiforme ?

A

GCH-Beta

69
Q

estudio imagen de eleccion para crohn para evaluar intestino delgado?

A

RM enterografia

70
Q

Que se espera encontrar en el estudio histopatologico de CROHN ?

A

Granulomas no Caeificantes
TTO para induccion de remision Prednisona en casa de falla anti-TNF (Ifliximab ).

71
Q

Estudio de eleccion para confirmar dx de Estenosis Hipertrofica del piloro ?

A

USG
2.-Fact risc Primogenito / ingestion macrolidos en embarazo

72
Q

prueba util para seguimiento y vigilancia y tto de sx dificultad Respiratoria RN ?

A

Gases arteriales

73
Q

Factor de risk para intosucepcion intestinal en lactante ?

A

infeccion viral
2.-Dato clinico oro Heces en jalea de grosella / clinica elevacion de rodillas

74
Q

TTO eleccion para control del dolor en iebre reumatica cuando ya se ha confirmaso ?

A

SALICILATOS

POST REFERENCIA A HOSPITAL PARA EKG , ECO, e inicar Carbamazepina para la COREA severa