EXAMEN GRAL 2 Flashcards
Localizacion mas frecuente de ebarazo tubobarico?
tuba uterina
Manifestaciones clinicas de embarzo etopico?
dolor, sangrado , sin evidencia de embarazo intrauterino y con masa anexia.
Eatudios con alta sensibilidad y especificidad para dx de embarazo ectopico? O EMBARZO TUBARICO
- usg tranvaginal que se evidencie masa anexia conbinada con B-HCG de 1000mUI /ML
- TTO eleccion surgery
Factor de risk asociado a embarazo extopico?
1.-historia de enfermedad pelvica inflamatoria
2.- antecedente de cx tubobarica y embarazo tubobarico previo
3. - exposicion a dietilletibestrol
4.- uso de DIU
5. pt sometida a tecnica de fertilizacio asistida
6.- tabaquiso
Pruebas dx inespecificas para Enfermdad Pelvica Inflmatoria_
1.- Elevacion de Protein C reactiva
2.- precencua de abundante leucocitos en secrecion vaginal en salina vista al microcopio
3.- Precencia de NG o CT ya sea por cultivo , determinacion de anticuerpos o la prueba de amplificacion de ADN ( NAAT EN INGLES)
Estudio que confirma el dx de enfermedad pelvica inflamatoria?
Endometrial biopsy
Tto de eleccion e Enf pelvica inflamatoria?
levofloxacino 500 mg cada 24 por 14 dias mas
Metronidazol 500 mg cda 12 horas por 14 dia o clinda 450 mg cada 6 por 14 dias
cubrir contra n. gonoreae y clamidia tracomatis , gam neg , anaerobios, y estreptococos
cubrir
Es una complicacion asociada a Enf pelvica inflmatoria?
1.Absceso tubo varico|| abdomen agudo, fiebre persitente y bcteremia, ileo persistente , falla al tto conservador, sepsi que no mejora.
Tratamiento de 1era eleccion de patologia mamaria benigna
1.AINES ( NSAIDS IGLES) primera linea
2. TAMOXIFEN 10 MG CADA 24 O DANAZOL 200 MG CADA 2 Segunda linea
Tto de mastitis puerperal?
doxiciclina 500 cada 6 hrs de 10 a 14 horas
waht is the inicial management whit ptient o TBI mild leve (traumtic brain injury)?
Observation nd xray of cervicals, toranx and pelvis
Celula e que se transforma Linfocito B virgen Cuando atrapa un antigeno?
plasmocito
Cantidad de MG toxica dondese ve ya signos y sintomas ?
mas 4 meq/l
Donde se produce el cortisol?
En capa fasciculada
En donde se rebsorbe el hierro ?
en el Duodeno
Donde sereabsorve el acido folico ?
en el Yeyuno
Donde se reabsorve Ileon vit B-12 ?
Ileon distal
Emplean una gran cantidad de antigenos para conseguir una respuesta humoral protectora que no se asocie al riesgo deaparicio de una infeccion por el patogeno ?
Vacunas inactivadas
Es una caracteristica de la svacunas inactivadas ?
activan la imunidad humoral
Son fibras Mielinicas de gra calibre?
Fibras A
Cual aminoglucosido es mas ototoxico y cual el mas nefrotoxico respectivament?
1.-Estreptomicina
2.- Gentacimicina
Que es el volumen de reserva inspiratoria?
Es el aire adicional al volumen corriente que puede inspirarse
dnde se activa Vit D ?
Riñon
Como se le conoce a este estado que se produce cuando existen periodos lardos de restriccion energetica y protenica y el organismo se adapta de forma progresiva con el objeto de mantener un esdo funcional adecuado?
HOMEORRESIS
A que edad es mas frecuente y grave las desnutricion?
6 y 36 meses
Cual es la utilidd de la clasificacion de wellcome ?
Distinguir el masrasmo de kuashiorkor
Que alteraciones hidroelectroliticas esperarios encontrar en un pt desnutrido?
1.- Retencion NA
2.- Decifit corporal K y MG
Que ATB estan indicados en los pts que son hospitalizados por desnutricion en pediatricos ?
De rutina se debe dar a todos los pts hopitalizados ATB de ampli espectro Ampicilina y gentamicina
Que ganacia de peso se considera adecuada par considerar tto nutricio exitoso?
10 g/ kg/dia o 100 gr semana
PH en e que se encuentra indicado el Bicarbonato de Sodio?
Ante acidosis metbolica y menor 6.9
Cual es la funcion d la prolactina ?
La Secrecion de leche
Sustancia que promueve la biosintesis de prolactina ?
Hormona liberadora tirotopra
Funcion de la hormona luteinizante ? LTH
Estimula cel de Leydin para secretar testosterora
Funcion de la hormona foliculo estimulante ?FSH
induce maduracion de esperma en cel sertoli
Que contiene la neumomoco conjugada ?
es un apreparacion multivalente , de polisacaridos capsulares de serotipo especifico de strep neumoniae queune de manera covalente a una proteina acarreador
2.- contraindicaco en pt con fiebre 38.5
Cual es la edad maxima para plicar ROTAVIRUS ?
7 meses con 29 dias
Cuando se usa colomoscopia como escrutinio en poblacion de RISK intemedio de CA de colon y recto cad cuand se debe realizar?
cada 5 años
2.- alto risk cada 2 años
Cual s el mejor estudio a realizar en pt con RISK intermedio y alto para CA colo rectal cuando no es posible realizar colonoscopia con lesioes sospechosas en colon izquierdo ?
Sigmoidoscopia Flexible
Es un betabloqueador de canales de calcio Dihidropiridinico ?
Nifedipino
2.- MeCANISMO accion: Union a subunidad A1 de canales de Calcio TIPO L
Vaso que irriga a cara inferior del corazon ?
Descendente posterior
Causas mas frecuentes de anafilaxia ?
Alimentos , farmacos , picadura de himenopteros
Medicamentos que causan anafilaxia mas frecuente ?
AINES y betalactamicos en segunda causa
Medcamento el cual la OMS clsifica coo esencial para tto de anafilaxia ?
Epinefrina (adrenalina)
En acidosis respiratoria aguda meos de 24 hrs por cada 10mmhg que aumente PCO2 cuanto debe responder EL HOC3?
1MEQ
(por cada 10 mmh pco2 bicarbonato sube 1 )
Anteun desequilibrio acido base en cuanto tiempo responde el sistema de amortiguacion del centro respiratorio?
3 a 12 minutos
Cual es el amortiguador importante en la regulacion del PH ?
Amonio ( importante ya que ayuda en la excrecion de Hidrogeno y la formacion de bicarbonato)
Apartir de cuanto se considera hiponatremia severa sintomatica?
sintomas severos cuando sodio es debajo de 120 meq /l
Cual es el objetivo del tto inicial en hiponatremia severa ?
Aumentar rapidamente el SODIO 4-6 mEq/ L en 1-2 horas (previene sintomas y ernicio cerebral )
Por caa 100 mgdl de aumento de glucosa el sodio disminuye ?
2 meq aproximadamente (1.6–2.2)
Causa mas frecuente de hiponatremia hipotonica euvolemica?
secrecion inapropiada de hormona antidiuretica
1.- DX sodio urinario mayor de 20-30
Es una compicacion asociada a una rapida correccion de sodio serico en hiponatremia cronica grave ?
Desmielinizacion osmotica
Hasta que yiempo se puede colocar el DIU de cobre en una mujer que sufre volacion?
120 horas (5 dias)
Como se define obesidad en niños mayres de 2 años ?
IMC mayor al percentil 95
2.- Modificacion de la DIETA es el mejor recurso para el tto de la obesidad.
En mexico cual es la prevalencia convinada de obesidad y sobrepeso en la poblacion adolecente ?
36.3 %
ES una contraindicacion para vauna hexavalente ?
Desorden neurologico prgresivo
Alergia grave, encefalopatia
Como se le conoce a la desnutricion cuando obecese a un aporte insuficiente denutrimentos y o episodios repetidos de diarrea o infecciones de vias respiratorias ?
Desnutricion Primaria
2.- Es secundaria debida a una enfermedad que conduce a una ingestion o absorcion inadecuada o uso excesivo de nutrientes
Adaptacion hormonal que se espera con un pt con DESNUTRICION ?
Disminucion de hormonas tiroideas y Disminucion de insulina
Que indice antropometrico enplea la Clasificacion de Gomez ?
PESO para la EDAD
Que indice antropometrico usa la clasificacion de waterlow?
P/T (agudo) y T/E ( cronico) .
Toxicidad caracteristica del oseltamivir ?
VOMITO, espasmo en sujetos asmaticos y erupcion cutaneas
Cual es la dosis profilactica de Oseltamivir en adultos con indicasiones especificas ?
75 MG una vez al dia
Complejo Mayor De Histocompatibilidad que se expresa en las celulas nucleadas y plaquetas ?
MCH I
Gen alterado en la neurfibromatosis Tipo 1 ?
gen neurofibromina , locus 179 11.2
Via de administracion de la vacuna de influenza ?
intramuscular
Formula para obtener la Epecificidad ?
Verdaderos NEG entre Verdadero Neg + falsos posotivos
en pts con hipercalcemia ( ca mas 10.3) apartir de que nivel se observan manifestaciones clinicas usualmente ?
mas de 12 mg/dl
2.- en EKG se veria acortamiento de QT , PR prolongado y Aplanamiento onda T.
3.- Causas mas frecuentes 90 % se debe a ahiperparatidoidismo primario o neoplasia maligna (MIELOMA MULTIPLE )
Tratamiento farmacologico de Acalasia ?
bloqueador de canal de calcio (isosorbide) y nitratos.
Estudio a solictar de seguimiento por mola hidatidiforme ?
GCH-Beta
estudio imagen de eleccion para crohn para evaluar intestino delgado?
RM enterografia
Que se espera encontrar en el estudio histopatologico de CROHN ?
Granulomas no Caeificantes
TTO para induccion de remision Prednisona en casa de falla anti-TNF (Ifliximab ).
Estudio de eleccion para confirmar dx de Estenosis Hipertrofica del piloro ?
USG
2.-Fact risc Primogenito / ingestion macrolidos en embarazo
prueba util para seguimiento y vigilancia y tto de sx dificultad Respiratoria RN ?
Gases arteriales
Factor de risk para intosucepcion intestinal en lactante ?
infeccion viral
2.-Dato clinico oro Heces en jalea de grosella / clinica elevacion de rodillas
TTO eleccion para control del dolor en iebre reumatica cuando ya se ha confirmaso ?
SALICILATOS
POST REFERENCIA A HOSPITAL PARA EKG , ECO, e inicar Carbamazepina para la COREA severa
