EXAMEN GRAL 2

Question 1

Localizacion mas frecuente de ebarazo tubobarico?

Answer 1

tuba uterina

Question 2

Manifestaciones clinicas de embarzo etopico?

Answer 2

dolor, sangrado , sin evidencia de embarazo intrauterino y con masa anexia.

Question 3

Eatudios con alta sensibilidad y especificidad para dx de embarazo ectopico? O EMBARZO TUBARICO

Answer 3

1. usg tranvaginal que se evidencie masa anexia conbinada con B-HCG de 1000mUI /ML
2. TTO eleccion surgery

Question 4

Factor de risk asociado a embarazo extopico?

Answer 4

1.-historia de enfermedad pelvica inflamatoria
2.- antecedente de cx tubobarica y embarazo tubobarico previo
3. - exposicion a dietilletibestrol
4.- uso de DIU
5. pt sometida a tecnica de fertilizacio asistida
6.- tabaquiso

Question 5

Pruebas dx inespecificas para Enfermdad Pelvica Inflmatoria_

Answer 5

1.- Elevacion de Protein C reactiva
2.- precencua de abundante leucocitos en secrecion vaginal en salina vista al microcopio
3.- Precencia de NG o CT ya sea por cultivo , determinacion de anticuerpos o la prueba de amplificacion de ADN ( NAAT EN INGLES)

Question 6

Estudio que confirma el dx de enfermedad pelvica inflamatoria?

Answer 6

Endometrial biopsy

Question 7

Tto de eleccion e Enf pelvica inflamatoria?

Answer 7

levofloxacino 500 mg cada 24 por 14 dias mas
Metronidazol 500 mg cda 12 horas por 14 dia o clinda 450 mg cada 6 por 14 dias

cubrir contra n. gonoreae y clamidia tracomatis , gam neg , anaerobios, y estreptococos

cubrir

Question 8

Es una complicacion asociada a Enf pelvica inflmatoria?

Answer 8

1.Absceso tubo varico|| abdomen agudo, fiebre persitente y bcteremia, ileo persistente , falla al tto conservador, sepsi que no mejora.

Question 9

Tratamiento de 1era eleccion de patologia mamaria benigna

Answer 9

1.AINES ( NSAIDS IGLES) primera linea
2. TAMOXIFEN 10 MG CADA 24 O DANAZOL 200 MG CADA 2 Segunda linea

Question 10

Tto de mastitis puerperal?

Answer 10

doxiciclina 500 cada 6 hrs de 10 a 14 horas

Question 11

waht is the inicial management whit ptient o TBI mild leve (traumtic brain injury)?

Answer 11

Observation nd xray of cervicals, toranx and pelvis

Question 12

Celula e que se transforma Linfocito B virgen Cuando atrapa un antigeno?

Answer 12

plasmocito

Question 13

Cantidad de MG toxica dondese ve ya signos y sintomas ?

Answer 13

mas 4 meq/l

Question 14

Donde se produce el cortisol?

Answer 14

En capa fasciculada

Question 15

En donde se rebsorbe el hierro ?

Answer 15

en el Duodeno

Question 16

Donde sereabsorve el acido folico ?

Answer 16

en el Yeyuno

Question 17

Donde se reabsorve Ileon vit B-12 ?

Answer 17

Ileon distal

Question 18

Emplean una gran cantidad de antigenos para conseguir una respuesta humoral protectora que no se asocie al riesgo deaparicio de una infeccion por el patogeno ?

Answer 18

Vacunas inactivadas

Question 19

Es una caracteristica de la svacunas inactivadas ?

Answer 19

activan la imunidad humoral

Question 20

Son fibras Mielinicas de gra calibre?

Answer 20

Fibras A

Question 21

Cual aminoglucosido es mas ototoxico y cual el mas nefrotoxico respectivament?

Answer 21

1.-Estreptomicina
2.- Gentacimicina

Question 22

Que es el volumen de reserva inspiratoria?

Answer 22

Es el aire adicional al volumen corriente que puede inspirarse

Question 23

dnde se activa Vit D ?

Answer 23

Riñon

Question 24

Como se le conoce a este estado que se produce cuando existen periodos lardos de restriccion energetica y protenica y el organismo se adapta de forma progresiva con el objeto de mantener un esdo funcional adecuado?

Answer 24

HOMEORRESIS

Question 25

A que edad es mas frecuente y grave las desnutricion?

Answer 25

6 y 36 meses

Question 26

Cual es la utilidd de la clasificacion de wellcome ?

Answer 26

Distinguir el masrasmo de kuashiorkor

Question 27

Que alteraciones hidroelectroliticas esperarios encontrar en un pt desnutrido?

Answer 27

1.- Retencion NA 2.- Decifit corporal K y MG

Question 28

Que ATB estan indicados en los pts que son hospitalizados por desnutricion en pediatricos ?

Answer 28

De rutina se debe dar a todos los pts hopitalizados ATB de ampli espectro Ampicilina y gentamicina

Question 29

Que ganacia de peso se considera adecuada par considerar tto nutricio exitoso?

Answer 29

10 g/ kg/dia o 100 gr semana

Question 30

PH en e que se encuentra indicado el Bicarbonato de Sodio?

Answer 30

Ante acidosis metbolica y menor 6.9

Question 31

Cual es la funcion d la prolactina ?

Answer 31

La Secrecion de leche

Question 32

Sustancia que promueve la biosintesis de prolactina ?

Answer 32

Hormona liberadora tirotopra

Question 33

Funcion de la hormona luteinizante ? LTH

Answer 33

Estimula cel de Leydin para secretar testosterora

Question 34

Funcion de la hormona foliculo estimulante ?FSH

Answer 34

induce maduracion de esperma en cel sertoli

Question 35

Que contiene la neumomoco conjugada ?

Answer 35

es un apreparacion multivalente , de polisacaridos capsulares de serotipo especifico de strep neumoniae queune de manera covalente a una proteina acarreador 2.- contraindicaco en pt con fiebre 38.5

Question 36

Cual es la edad maxima para plicar ROTAVIRUS ?

Answer 36

7 meses con 29 dias

Question 37

Cuando se usa colomoscopia como escrutinio en poblacion de RISK intemedio de CA de colon y recto cad cuand se debe realizar?

Answer 37

cada 5 años 2.- alto risk cada 2 años

Question 38

Cual s el mejor estudio a realizar en pt con RISK intermedio y alto para CA colo rectal cuando no es posible realizar colonoscopia con lesioes sospechosas en colon izquierdo ?

Answer 38

Sigmoidoscopia Flexible

Question 39

Es un betabloqueador de canales de calcio Dihidropiridinico ?

Answer 39

Nifedipino 2.- MeCANISMO accion: Union a subunidad A1 de canales de Calcio TIPO L

Question 40

Vaso que irriga a cara inferior del corazon ?

Answer 40

Descendente posterior

Question 41

Causas mas frecuentes de anafilaxia ?

Answer 41

Alimentos , farmacos , picadura de himenopteros

Question 42

Medicamentos que causan anafilaxia mas frecuente ?

Answer 42

AINES y betalactamicos en segunda causa

Question 43

Medcamento el cual la OMS clsifica coo esencial para tto de anafilaxia ?

Answer 43

Epinefrina (adrenalina)

Question 44

En acidosis respiratoria aguda meos de 24 hrs por cada 10mmhg que aumente PCO2 cuanto debe responder EL HOC3?

Answer 44

1MEQ (por cada 10 mmh pco2 bicarbonato sube 1 )

Question 45

Anteun desequilibrio acido base en cuanto tiempo responde el sistema de amortiguacion del centro respiratorio?

Answer 45

3 a 12 minutos

Question 46

Cual es el amortiguador importante en la regulacion del PH ?

Answer 46

Amonio ( importante ya que ayuda en la excrecion de Hidrogeno y la formacion de bicarbonato)

Question 47

Apartir de cuanto se considera hiponatremia severa sintomatica?

Answer 47

sintomas severos cuando sodio es debajo de 120 meq /l

Question 48

Cual es el objetivo del tto inicial en hiponatremia severa ?

Answer 48

Aumentar rapidamente el SODIO 4-6 mEq/ L en 1-2 horas (previene sintomas y ernicio cerebral )

Question 49

Por caa 100 mgdl de aumento de glucosa el sodio disminuye ?

Answer 49

2 meq aproximadamente (1.6--2.2)

Question 50

Causa mas frecuente de hiponatremia hipotonica euvolemica?

Answer 50

secrecion inapropiada de hormona antidiuretica 1.- DX sodio urinario mayor de 20-30

Question 51

Es una compicacion asociada a una rapida correccion de sodio serico en hiponatremia cronica grave ?

Answer 51

Desmielinizacion osmotica

Question 52

Hasta que yiempo se puede colocar el DIU de cobre en una mujer que sufre volacion?

Answer 52

120 horas (5 dias)

Question 53

Como se define obesidad en niños mayres de 2 años ?

Answer 53

IMC mayor al percentil 95 2.- Modificacion de la DIETA es el mejor recurso para el tto de la obesidad.

Question 54

En mexico cual es la prevalencia convinada de obesidad y sobrepeso en la poblacion adolecente ?

Answer 54

36.3 %

Question 55

ES una contraindicacion para vauna hexavalente ?

Answer 55

Desorden neurologico prgresivo Alergia grave, encefalopatia

Question 56

Como se le conoce a la desnutricion cuando obecese a un aporte insuficiente denutrimentos y o episodios repetidos de diarrea o infecciones de vias respiratorias ?

Answer 56

Desnutricion Primaria 2.- Es secundaria debida a una enfermedad que conduce a una ingestion o absorcion inadecuada o uso excesivo de nutrientes

Question 57

Adaptacion hormonal que se espera con un pt con DESNUTRICION ?

Answer 57

Disminucion de hormonas tiroideas y Disminucion de insulina

Question 58

Que indice antropometrico enplea la Clasificacion de Gomez ?

Answer 58

PESO para la EDAD

Question 59

Que indice antropometrico usa la clasificacion de waterlow?

Answer 59

P/T (agudo) y T/E ( cronico) .

Question 60

Toxicidad caracteristica del oseltamivir ?

Answer 60

VOMITO, espasmo en sujetos asmaticos y erupcion cutaneas

Question 61

Cual es la dosis profilactica de Oseltamivir en adultos con indicasiones especificas ?

Answer 61

75 MG una vez al dia

Question 62

Complejo Mayor De Histocompatibilidad que se expresa en las celulas nucleadas y plaquetas ?

Answer 62

MCH I

Question 63

Gen alterado en la neurfibromatosis Tipo 1 ?

Answer 63

gen neurofibromina , locus 179 11.2

Question 64

Via de administracion de la vacuna de influenza ?

Answer 64

intramuscular

Question 65

Formula para obtener la Epecificidad ?

Answer 65

Verdaderos NEG entre Verdadero Neg + falsos posotivos

Question 66

en pts con hipercalcemia ( ca mas 10.3) apartir de que nivel se observan manifestaciones clinicas usualmente ?

Answer 66

mas de 12 mg/dl 2.- en EKG se veria acortamiento de QT , PR prolongado y Aplanamiento onda T. 3.- Causas mas frecuentes 90 % se debe a ahiperparatidoidismo primario o neoplasia maligna (MIELOMA MULTIPLE )

Question 67

Tratamiento farmacologico de Acalasia ?

Answer 67

bloqueador de canal de calcio (isosorbide) y nitratos.

Question 68

Estudio a solictar de seguimiento por mola hidatidiforme ?

Answer 68

GCH-Beta

Question 69

estudio imagen de eleccion para crohn para evaluar intestino delgado?

Answer 69

RM enterografia

Question 70

Que se espera encontrar en el estudio histopatologico de CROHN ?

Answer 70

Granulomas no Caeificantes TTO para induccion de remision Prednisona en casa de falla anti-TNF (Ifliximab ).

Question 71

Estudio de eleccion para confirmar dx de Estenosis Hipertrofica del piloro ?

Answer 71

USG 2.-Fact risc Primogenito / ingestion macrolidos en embarazo

Question 72

prueba util para seguimiento y vigilancia y tto de sx dificultad Respiratoria RN ?

Answer 72

Gases arteriales

Question 73

Factor de risk para intosucepcion intestinal en lactante ?

Answer 73

infeccion viral 2.-Dato clinico oro Heces en jalea de grosella / clinica elevacion de rodillas

Question 74

TTO eleccion para control del dolor en iebre reumatica cuando ya se ha confirmaso ?

Answer 74

SALICILATOS POST REFERENCIA A HOSPITAL PARA EKG , ECO, e inicar Carbamazepina para la COREA severa