EXAMEN GENERAL 1 Flashcards
CAUSA DE SX DE LOEFFER?
uncinariasis etiologia necator americano y ancylostomas duodenale || triada TOS, DISNEA , HEMOPTISIS|| INFECCION PARACITARIA || tto Albendazol mas hierro
Como se diagnostica la esferocitosis hereditaria?
Prueba de fragilidad osmotica
Cual es la osmolaridad plamatica efectiva?
270 a 285
Cual es la osmolaridad plasmatica ?
280 a 295
Como esta preparada la vauna de HEPATITIS B
Es una prepaacion purificada de antigeno de superficie VHB con tecnica ADN recomobiante
Cual es la principal causa de hiponatremia hipotonica euvolemica ?
secrecion inapropiada de hormona antidiuretica ?
Cuando inician los sintomas de hiponatremia?
cuando baja sodio a 120 meq l
Tratamiento de hiponatremia severa ?
solucion salina 3%
A cuanto se debe corregir el sodi en una HIPONATREMIA SEVERA ?
4-6 MEQ L en pocas horas
Ccual es el nivel normal de K corporal total e el adulto?
40- 50 MEQ /KG
Cual es la primera manifestaion EKG de hipokalemia ?
Desenso de la onda T
Metodo util para abordaje de hipoklemia ?
Relacion K - CReatinina en orina mayor 1.5 indica perdida renal
Cuando se considera hipocalemia grave ?
menor de 2.5
Cual es la velocidad maxima de infusion iv de K por via central?
20 MEQ L
Concentracion maxima de K adminitrada por vena central?
100 MEQ L
Q ue tipo de herencia es el sx Marfan ?
herencia Autosomica Dominante ( la probabilidad que sus hijos hereden sx marfan en 50% si la esposa ta sana )
Mutacion responsable del sx Marfan?
Gen de la fibrilina por Mutacion cromosoma 15
Que tipo de herencia es la enfermedd de fibrosis quistica ?
autosomica Reseciva
Gen afectado en la fibrois quistica ?
gen reguladr de la conductancia transmembrana de fibrosis quistica en cromosoma 7
Que tipo de hipersensibilidad es la Anafilaxia ?
Tipo 1 (activacion de mastocitos por una IGE especifica
Son signos y sntomas de hipersensibilidad tipo 1
Broncocontriccion, diarrea ,urticaria, angiedema , hipotension, edema tisular, y anafilaxia
Son ejemplos de hipersensibilidad Tipo 1 ?
Anafilxia
Asma
Alergia alimentaria
Angioedema
rinitis y urticaria
Clasificacion usada para reacciones de H ipersensibilidad ?
Gell y Coombs
Mecanismo accion de isonizaida ?
inhibe sintesis de acidos micolicos (Efecto adverso neuropatia periferica)
Mecansmo accion de Rifampicina ?
Inhibe ARN pol dependiete de ADN (efecto adverso hepatitis colestasica )
Mecanismo accion de etambuto?
inhibe enzima arbnosil tranferasa enla sintesis de pared celula ( efect adverso neuriti optica alt discriminacion color rojo - verde
Pirazinamida efecto adverso?
mecanismo accion bacteriostatico o bactericida causa hiperuricemia
Pt de 79 años que requiere amputacion , en el post operatorio presenta IRENAL y ictericia obsructiva requiere cx pero se niega ..Cual es la mejor decicion de tomar ?
alta voluntaria bajo consentimiento inforrmado
El principio de autonomia se contrapone con ?
Beneficencia
El ingorme original de belmont no considera ?
No maleficiencia
Es un betabloqueador NO selectivo ?
propa NO lol
Es un betabloqueador selectivo?
Metoprolol
Efecto adverso de los betabloqueadores?
Broncoconstriccion
Cada cuando se debe determinar IMC y que laboratorios ?
1.-Anualmente
2.- Glucosa , perfil lipidos
Parametro bioquimico objetivo dentro de la evaluacion del estado nutricional?
Cuenta total de Linfocitos
Que tipo de hipersensibilidad es la efermeda de becet ?
IV D
A que tipo de hipersesibilicidad pertenece la enf. pustulosis exnatematica gralizada ?
tipo IV 4
celula mediadura dela reaccion hipersensibilidad tipo IV d ?
TH 17
Femenino co varios procesos catarrrales en el ultimo años desaprece durante epoca estival, acude por congestion nasal y osbtruccion asal en la noche ?
se debe solictar pruebas utanea especificas de ige /Tto esteroide nasal / hipersensibilidad tipo 1 /
DX de dermatitit s de contacto ?
prueba de parche / tto esteride topico
Que representa el intervao PR ?
es periodo de conduccion a traves de la resistencia del nodo auriculoventricular y la porcion inicial del haz de hiz
Menciona las derivaciones septales?
v1 y v2
menciona las derivaciones anteriores?
v2, v3 y v4
meciona las derivaciones laterales ?
D1 , AVL , V5 Y V6
Datos clinics de RN con sx DOWN?
fascies plana , pliegue e epicanto, puente nasal deprimido, implantacion baja de pabellones auriculares , piel redundante e nuca , clinodactilia dedo meñique , pliegue tranverso unico
Principal fact risk para sx DOWN ?
Edad materna avanzada
cariotipo en sx down en un masculino?
47 XY +21
Defectos cardiacos congenitos mas frecuente en sx DOWN?
DEFECTOS SEPTALES AURICULOVENTRICULARES
**ES UN EFECTO DE LA INSULINA ?
Estimula biosisntesis de acidos grasos
Organo donde se lleva acabo vi de cetogensis?
Higado
** Es un principal combustible energetico para el miocardio ?
Acidos grasos
Principal componente de los quilomirones ?
Triacilglicerol
Nina 9 años con lesiones ulcerosa 5 pequeñas 6 mm oval delimitadas ya lo habia presentado con dolor al tragar ?
estomatitis aftosa recurrente (no asocido a enf sistemica ) por clasificacion es EAR menor ( ulcera menos 5- 10 mm de 10-14 dias de duracion resolucion sin cicatriz / ulcera mayor mas 10 mm/ EAR herpetiforme ulcera menor 5 mm
TTo de eleccion paradisminuir sintomatologia de Estomatitis Aftsa Recurrente?
Mometazona/ etiologia desconocida
pt que viajara a sao paulo BRAZIL que vacuna aplicar?
Vacuna fiebre amarilla 10 dias antes / tiene 60 se debe aplicar too aintiinfluenza y antineumococica polivalente
Cual es la composicion del virus de la varicela ?
Virus atenuados , cultivados e celul diploides humans MRC 5 / VAcuna recomendada a partir de los 12 meses / recomendada en pts que asisten a estncias y guarderias
**Cual es la temporalidad n la que se puede presentar eventos RC la vacuna contra vricela?
42 dias
poblcion 5 mil habitantes en 2011 se registraron 70 eventos obstetricos 50nacimientos y 6 muestes mamas y 10 muester menires 1 menores 1 años que tasa muerte materna hay?
12,000 muerte x cada 100,000 nacidos vivos
2.- tasa natalidad: 10 nacimientos x cada 1,000 habitants
3.- tasa mortalida inantil: 40 muerte x c 1000 nacidos vivos
A que edad se recomiendan las pruebas de tolerancia inmunologica ?
un año
Cua es la justificacion de realizar TAC en pt con TCE leve ?
amnesia retrograda
Indicasiones de tto Neuroquirurgico en pt con TCE?
fx de craneos deprimidas, lesiones con efecto de masa intracraneal, y lesiones cerebrales penetrantes , heridad de cuero cabelludo
Puntuacion en escala de glasgow considerada con TCE grave?
3-8 puntos
Manejo de pte con TCE moderado?
Maintain normovolemia and oxigenacion , request general examen
Pt con TCE severo (3 a 8 ) cual es manejo incial ?
Perfom blood test y tac craneal cervical urgente
Pt con TCE severo cuanto se debe mantener la TA ya que esto disminuye mosalidad?
1.- 15 - 49 años o mayor 70 : PAS igua o mayor 110
2.- 50 - 69 años : PAS mas igual 100
UN pt con con TCE SEVERO CON ASISTENCIA MECANICA VENTILATORIA CUANTO PaO2, glucosa debe mantener?
1.- PaO2: Mas 100
2.- Glucosa : 80- 180 mg/dl
Is the treatment of choice for elevation of CPI (presion intra craneal PIC) in the patient normovolemico with TBI (TCE) SEVERO?
Manitol
IT is recomended to decrease the incidense of early post traumatic seizures?
Phenytoin o valproato
It is used to reduced the CPI (PIC) in the patien with TBI severo wiht hipotension?
Salina al 3%
Cual e la presentacion clasica clinica de un hematoma epidural y la etiolgia de la lesion ?
1.- es un intervalo lucido entre el momeno de la lesion y el deterioro neurologico
2.- Etiologica: Injury og the middle meningeal artry by fracture
Es un indicacion paa realizar TAC en un pt con TCE (TBI) mild (leve)?
Perdida de la conciencia mas de 5 minutos , amnesia retrograda por mas de 30 minutos , mecanismo peligroso de lesion, dolor cabeza severo, convulsion, deficit de memoria acorto plazo , intoxicacion de alcohol o drogas , coagulopatias o deficit neurologico focal. pt mayor 65
Caracteristicas de los hematomas subdurales?
son mas severos que el hematoma epidural , son mas frecuentes, de etilogia Shering of small surface blood vessels (sizallamiento de pequeños vasos sanguineos superficiales)
Indicacion de el uso de manitol en TCE?
deterioro nerologico agudo, desarrollo de una pupila dilatada, hemoparecia o perdida de laconciencia, y NORMOVOLEMICO
S x de Brown - Sequard sindrome ?
es el resultado de la hemiseccion de la medula debido a trauma penetrante consiste en perdida motora ipsilateral y perdida del sentido d posicion asociado a dolor contralateral y sensacion de temperatura que inicia a dos niveles por debajo de la lesion
Mejor imagen de estudio para evaluar la spinnal soft tissues?
Magnetic resonance
Central medullar sindrome (sindrome e cordon central ?
es una perdida de potencia motriz desproporcionadamente mayor en las estremidades superiores que en las extremidades inferiorees /
1.- ocurre despues de una lesion de HIPEREXTENSION
2.- EL PRONOSTICO ES MEJOR que otras lesiones incompletas ( the prognosis i this lssios is , in some way , better than than of other incomplete lesiones.
Es el dermatoma de la zona pulgar ( it is the dermatome to the THUMB area?
c6
Es el miotoma que corresponde a la extension de ELBOW (BICEP)
C7
Es el dermatoma que corresponde al area del hombligo (UMBILICUS)?
T 10
SX medular anterior ?
se caracteriz por paraplejia y por una prdida sensorial dosociada con perdidda de sensacion de dolor y tempertura
Es el miotoma que corresponde to the ankle plantar reflex?
S1
Cual es estudio de imagen para evaluar tejidos blando de la columna ? /( of spinal softh tissues?
IMR ( IMR ?
Es el miotoma que produce flexion de los dedos de las manos ?
C 8
En pt con acidosis metabolica como esprto encontrar la brecha anionica ?
Elevad
Gen implicado en enfermedades autoinmunes ?
PTPN-22
Tipo de hipensensibilidad de la ENF graves ?
Tipo 2
Es la biosintesis de glucosa a partir de precursores que noson hidratos de carbono?
Gluconeogenesis
Se expresa en celulas nucleadas y plaquetas?
MCH 1
MAYOR DEPOSITO DE GLUCOGENO SE DA EN ?
HIGADO
Lugar donde se filtra la mayor cantidad de calcio?
Capilares pulmoares
Es un factor ambuental desencadeante para LES?
luz
Como se fopone el sx de felty ?
1.- Artritis reumatoide
2.- Granulocitopenia
3.- Esplenomegalia
Efecto dverso de las quinolonas ?
Ruptura del tendon de aquiles
Aseveracion correcta con respecto al sistema nerviso Autonomo ?
Regula funciones de los organos internos y circulacion
En un pt con Acidosis respiratoria simpl usted encuentra ?
PaCo2 AUMENTADO
HCO3 AUMENTADO como mecanismo compensatorio
Es un inhibidor de la proteasa?
LIPONAVIR
2.-darunavir
3.-Atazanavir
4.-indinavir
Marcador molecular de superficie expresado en LIN T implicao en fisiopatologia de artritis reumatoidea ?
CD154
Orgno donde se lleva acabo degradacion de cuerpos cetonicos ?
CORAZON
Cuanto es la Capacidad Funcional Residual ?
2300
Osmolaridad por litro dela solucion salina 3%?
1026
Osmolaridad por litro de la solucion salina 7.5% ?
2567
2.- salina al 9% es 308 la osmolaridad por litro
Farmaco que se contraindica en el 1er trimestre del embarazo ya que actua en snc ?
Efavirenz
En que tejido se almacena el glucogeno?
Musculo
