EXAMEN GENERAL 1 Flashcards

1
Q

CAUSA DE SX DE LOEFFER?

A

uncinariasis etiologia necator americano y ancylostomas duodenale || triada TOS, DISNEA , HEMOPTISIS|| INFECCION PARACITARIA || tto Albendazol mas hierro

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2
Q

Como se diagnostica la esferocitosis hereditaria?

A

Prueba de fragilidad osmotica

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3
Q

Cual es la osmolaridad plamatica efectiva?

A

270 a 285

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4
Q

Cual es la osmolaridad plasmatica ?

A

280 a 295

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5
Q

Como esta preparada la vauna de HEPATITIS B

A

Es una prepaacion purificada de antigeno de superficie VHB con tecnica ADN recomobiante

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6
Q

Cual es la principal causa de hiponatremia hipotonica euvolemica ?

A

secrecion inapropiada de hormona antidiuretica ?

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7
Q

Cuando inician los sintomas de hiponatremia?

A

cuando baja sodio a 120 meq l

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8
Q

Tratamiento de hiponatremia severa ?

A

solucion salina 3%

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9
Q

A cuanto se debe corregir el sodi en una HIPONATREMIA SEVERA ?

A

4-6 MEQ L en pocas horas

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10
Q

Ccual es el nivel normal de K corporal total e el adulto?

A

40- 50 MEQ /KG

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11
Q

Cual es la primera manifestaion EKG de hipokalemia ?

A

Desenso de la onda T

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12
Q

Metodo util para abordaje de hipoklemia ?

A

Relacion K - CReatinina en orina mayor 1.5 indica perdida renal

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13
Q

Cuando se considera hipocalemia grave ?

A

menor de 2.5

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14
Q

Cual es la velocidad maxima de infusion iv de K por via central?

A

20 MEQ L

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15
Q

Concentracion maxima de K adminitrada por vena central?

A

100 MEQ L

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16
Q

Q ue tipo de herencia es el sx Marfan ?

A

herencia Autosomica Dominante ( la probabilidad que sus hijos hereden sx marfan en 50% si la esposa ta sana )

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17
Q

Mutacion responsable del sx Marfan?

A

Gen de la fibrilina por Mutacion cromosoma 15

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18
Q

Que tipo de herencia es la enfermedd de fibrosis quistica ?

A

autosomica Reseciva

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19
Q

Gen afectado en la fibrois quistica ?

A

gen reguladr de la conductancia transmembrana de fibrosis quistica en cromosoma 7

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20
Q

Que tipo de hipersensibilidad es la Anafilaxia ?

A

Tipo 1 (activacion de mastocitos por una IGE especifica

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21
Q

Son signos y sntomas de hipersensibilidad tipo 1

A

Broncocontriccion, diarrea ,urticaria, angiedema , hipotension, edema tisular, y anafilaxia

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22
Q

Son ejemplos de hipersensibilidad Tipo 1 ?

A

Anafilxia
Asma
Alergia alimentaria
Angioedema
rinitis y urticaria

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23
Q

Clasificacion usada para reacciones de H ipersensibilidad ?

A

Gell y Coombs

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24
Q

Mecanismo accion de isonizaida ?

A

inhibe sintesis de acidos micolicos (Efecto adverso neuropatia periferica)

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25
Q

Mecansmo accion de Rifampicina ?

A

Inhibe ARN pol dependiete de ADN (efecto adverso hepatitis colestasica )

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26
Q

Mecanismo accion de etambuto?

A

inhibe enzima arbnosil tranferasa enla sintesis de pared celula ( efect adverso neuriti optica alt discriminacion color rojo - verde

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27
Q

Pirazinamida efecto adverso?

A

mecanismo accion bacteriostatico o bactericida causa hiperuricemia

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28
Q

Pt de 79 años que requiere amputacion , en el post operatorio presenta IRENAL y ictericia obsructiva requiere cx pero se niega ..Cual es la mejor decicion de tomar ?

A

alta voluntaria bajo consentimiento inforrmado

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29
Q

El principio de autonomia se contrapone con ?

A

Beneficencia

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30
Q

El ingorme original de belmont no considera ?

A

No maleficiencia

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31
Q

Es un betabloqueador NO selectivo ?

A

propa NO lol

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32
Q

Es un betabloqueador selectivo?

A

Metoprolol

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33
Q

Efecto adverso de los betabloqueadores?

A

Broncoconstriccion

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34
Q

Cada cuando se debe determinar IMC y que laboratorios ?

A

1.-Anualmente
2.- Glucosa , perfil lipidos

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35
Q

Parametro bioquimico objetivo dentro de la evaluacion del estado nutricional?

A

Cuenta total de Linfocitos

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36
Q

Que tipo de hipersensibilidad es la efermeda de becet ?

A

IV D

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37
Q

A que tipo de hipersesibilicidad pertenece la enf. pustulosis exnatematica gralizada ?

A

tipo IV 4

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38
Q

celula mediadura dela reaccion hipersensibilidad tipo IV d ?

A

TH 17

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39
Q

Femenino co varios procesos catarrrales en el ultimo años desaprece durante epoca estival, acude por congestion nasal y osbtruccion asal en la noche ?

A

se debe solictar pruebas utanea especificas de ige /Tto esteroide nasal / hipersensibilidad tipo 1 /

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40
Q

DX de dermatitit s de contacto ?

A

prueba de parche / tto esteride topico

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41
Q

Que representa el intervao PR ?

A

es periodo de conduccion a traves de la resistencia del nodo auriculoventricular y la porcion inicial del haz de hiz

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42
Q

Menciona las derivaciones septales?

A

v1 y v2

43
Q

menciona las derivaciones anteriores?

A

v2, v3 y v4

44
Q

meciona las derivaciones laterales ?

A

D1 , AVL , V5 Y V6

45
Q

Datos clinics de RN con sx DOWN?

A

fascies plana , pliegue e epicanto, puente nasal deprimido, implantacion baja de pabellones auriculares , piel redundante e nuca , clinodactilia dedo meñique , pliegue tranverso unico

46
Q

Principal fact risk para sx DOWN ?

A

Edad materna avanzada

47
Q

cariotipo en sx down en un masculino?

A

47 XY +21

48
Q

Defectos cardiacos congenitos mas frecuente en sx DOWN?

A

DEFECTOS SEPTALES AURICULOVENTRICULARES

49
Q

**ES UN EFECTO DE LA INSULINA ?

A

Estimula biosisntesis de acidos grasos

50
Q

Organo donde se lleva acabo vi de cetogensis?

A

Higado

51
Q

** Es un principal combustible energetico para el miocardio ?

A

Acidos grasos

52
Q

Principal componente de los quilomirones ?

A

Triacilglicerol

53
Q

Nina 9 años con lesiones ulcerosa 5 pequeñas 6 mm oval delimitadas ya lo habia presentado con dolor al tragar ?

A

estomatitis aftosa recurrente (no asocido a enf sistemica ) por clasificacion es EAR menor ( ulcera menos 5- 10 mm de 10-14 dias de duracion resolucion sin cicatriz / ulcera mayor mas 10 mm/ EAR herpetiforme ulcera menor 5 mm

54
Q

TTo de eleccion paradisminuir sintomatologia de Estomatitis Aftsa Recurrente?

A

Mometazona/ etiologia desconocida

55
Q

pt que viajara a sao paulo BRAZIL que vacuna aplicar?

A

Vacuna fiebre amarilla 10 dias antes / tiene 60 se debe aplicar too aintiinfluenza y antineumococica polivalente

56
Q

Cual es la composicion del virus de la varicela ?

A

Virus atenuados , cultivados e celul diploides humans MRC 5 / VAcuna recomendada a partir de los 12 meses / recomendada en pts que asisten a estncias y guarderias

57
Q

**Cual es la temporalidad n la que se puede presentar eventos RC la vacuna contra vricela?

A

42 dias

58
Q

poblcion 5 mil habitantes en 2011 se registraron 70 eventos obstetricos 50nacimientos y 6 muestes mamas y 10 muester menires 1 menores 1 años que tasa muerte materna hay?

A

12,000 muerte x cada 100,000 nacidos vivos
2.- tasa natalidad: 10 nacimientos x cada 1,000 habitants
3.- tasa mortalida inantil: 40 muerte x c 1000 nacidos vivos

59
Q

A que edad se recomiendan las pruebas de tolerancia inmunologica ?

A

un año

60
Q

Cua es la justificacion de realizar TAC en pt con TCE leve ?

A

amnesia retrograda

61
Q

Indicasiones de tto Neuroquirurgico en pt con TCE?

A

fx de craneos deprimidas, lesiones con efecto de masa intracraneal, y lesiones cerebrales penetrantes , heridad de cuero cabelludo

62
Q

Puntuacion en escala de glasgow considerada con TCE grave?

A

3-8 puntos

63
Q

Manejo de pte con TCE moderado?

A

Maintain normovolemia and oxigenacion , request general examen

64
Q

Pt con TCE severo (3 a 8 ) cual es manejo incial ?

A

Perfom blood test y tac craneal cervical urgente

65
Q

Pt con TCE severo cuanto se debe mantener la TA ya que esto disminuye mosalidad?

A

1.- 15 - 49 años o mayor 70 : PAS igua o mayor 110
2.- 50 - 69 años : PAS mas igual 100

66
Q

UN pt con con TCE SEVERO CON ASISTENCIA MECANICA VENTILATORIA CUANTO PaO2, glucosa debe mantener?

A

1.- PaO2: Mas 100
2.- Glucosa : 80- 180 mg/dl

67
Q

Is the treatment of choice for elevation of CPI (presion intra craneal PIC) in the patient normovolemico with TBI (TCE) SEVERO?

A

Manitol

68
Q

IT is recomended to decrease the incidense of early post traumatic seizures?

A

Phenytoin o valproato

69
Q

It is used to reduced the CPI (PIC) in the patien with TBI severo wiht hipotension?

A

Salina al 3%

70
Q

Cual e la presentacion clasica clinica de un hematoma epidural y la etiolgia de la lesion ?

A

1.- es un intervalo lucido entre el momeno de la lesion y el deterioro neurologico
2.- Etiologica: Injury og the middle meningeal artry by fracture

71
Q

Es un indicacion paa realizar TAC en un pt con TCE (TBI) mild (leve)?

A

Perdida de la conciencia mas de 5 minutos , amnesia retrograda por mas de 30 minutos , mecanismo peligroso de lesion, dolor cabeza severo, convulsion, deficit de memoria acorto plazo , intoxicacion de alcohol o drogas , coagulopatias o deficit neurologico focal. pt mayor 65

72
Q

Caracteristicas de los hematomas subdurales?

A

son mas severos que el hematoma epidural , son mas frecuentes, de etilogia Shering of small surface blood vessels (sizallamiento de pequeños vasos sanguineos superficiales)

73
Q

Indicacion de el uso de manitol en TCE?

A

deterioro nerologico agudo, desarrollo de una pupila dilatada, hemoparecia o perdida de laconciencia, y NORMOVOLEMICO

74
Q

S x de Brown - Sequard sindrome ?

A

es el resultado de la hemiseccion de la medula debido a trauma penetrante consiste en perdida motora ipsilateral y perdida del sentido d posicion asociado a dolor contralateral y sensacion de temperatura que inicia a dos niveles por debajo de la lesion

75
Q

Mejor imagen de estudio para evaluar la spinnal soft tissues?

A

Magnetic resonance

76
Q

Central medullar sindrome (sindrome e cordon central ?

A

es una perdida de potencia motriz desproporcionadamente mayor en las estremidades superiores que en las extremidades inferiorees /
1.- ocurre despues de una lesion de HIPEREXTENSION
2.- EL PRONOSTICO ES MEJOR que otras lesiones incompletas ( the prognosis i this lssios is , in some way , better than than of other incomplete lesiones.

77
Q

Es el dermatoma de la zona pulgar ( it is the dermatome to the THUMB area?

A

c6

78
Q

Es el miotoma que corresponde a la extension de ELBOW (BICEP)

A

C7

79
Q

Es el dermatoma que corresponde al area del hombligo (UMBILICUS)?

A

T 10

80
Q

SX medular anterior ?

A

se caracteriz por paraplejia y por una prdida sensorial dosociada con perdidda de sensacion de dolor y tempertura

81
Q

Es el miotoma que corresponde to the ankle plantar reflex?

A

S1

82
Q

Cual es estudio de imagen para evaluar tejidos blando de la columna ? /( of spinal softh tissues?

A

IMR ( IMR ?

83
Q

Es el miotoma que produce flexion de los dedos de las manos ?

A

C 8

84
Q

En pt con acidosis metabolica como esprto encontrar la brecha anionica ?

A

Elevad

85
Q

Gen implicado en enfermedades autoinmunes ?

A

PTPN-22

86
Q

Tipo de hipensensibilidad de la ENF graves ?

A

Tipo 2

87
Q

Es la biosintesis de glucosa a partir de precursores que noson hidratos de carbono?

A

Gluconeogenesis

88
Q

Se expresa en celulas nucleadas y plaquetas?

A

MCH 1

89
Q

MAYOR DEPOSITO DE GLUCOGENO SE DA EN ?

A

HIGADO

90
Q

Lugar donde se filtra la mayor cantidad de calcio?

A

Capilares pulmoares

91
Q

Es un factor ambuental desencadeante para LES?

A

luz

92
Q

Como se fopone el sx de felty ?

A

1.- Artritis reumatoide
2.- Granulocitopenia
3.- Esplenomegalia

93
Q

Efecto dverso de las quinolonas ?

A

Ruptura del tendon de aquiles

94
Q

Aseveracion correcta con respecto al sistema nerviso Autonomo ?

A

Regula funciones de los organos internos y circulacion

95
Q

En un pt con Acidosis respiratoria simpl usted encuentra ?

A

PaCo2 AUMENTADO
HCO3 AUMENTADO como mecanismo compensatorio

96
Q

Es un inhibidor de la proteasa?

A

LIPONAVIR
2.-darunavir
3.-Atazanavir
4.-indinavir

97
Q

Marcador molecular de superficie expresado en LIN T implicao en fisiopatologia de artritis reumatoidea ?

A

CD154

98
Q

Orgno donde se lleva acabo degradacion de cuerpos cetonicos ?

A

CORAZON

99
Q

Cuanto es la Capacidad Funcional Residual ?

A

2300

100
Q

Osmolaridad por litro dela solucion salina 3%?

A

1026

101
Q

Osmolaridad por litro de la solucion salina 7.5% ?

A

2567
2.- salina al 9% es 308 la osmolaridad por litro

102
Q

Farmaco que se contraindica en el 1er trimestre del embarazo ya que actua en snc ?

A

Efavirenz

103
Q

En que tejido se almacena el glucogeno?

A

Musculo