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Neurologia > examen fisico y metodos diagnosticos > Flashcards

examen fisico y metodos diagnosticos Flashcards

1
Q

Cuáles son los componentes del método neurológico?

A
  • Historia, síntomas, signos e inicio de evolución
  • Anatomofiología
  • Dx topográfico y sindrómico
  • Dx diferencial
  • Dx patológico y etiológico
  • Dx funcional y Tx o rehabilitación
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2
Q

Consiste en reeducar al individuo para devolverlo a la sociedad

A

rehabilitación

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3
Q

Me permite la interpretación neruofisiológica y neuroanatómica

A

el neuroexamen

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4
Q

En que momento se hace el examen neurologico?

A

al final del examen físico

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5
Q

Componentes del examen neurológico?

A
  • Estado mental
  • Nervios craneales
  • Fuerza y tono muscular
  • Reflejos
  • Pruebas cerebelosas
  • Marcha
  • Sensibilidad
  • Maniobras especiales
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6
Q

Que se evalúa en el estado mental

A
  • El nivel de consciencia

- El contenido de la consciencia

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7
Q

Método cuantitativo que evalúa el nivel de consciencia

A
  • Escala de glasgow
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8
Q

Paciente que no responde a estímulo verbal, como está su nivel de consciencia?

a. alerta
b. coma
c. somnoliento
d. estupor

A

Puede estar en estupor o en coma (b y d)

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9
Q

Paciente que responde a estímulo doloroso pero no al verbal?

A

está en estupor

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10
Q

Un paciente cuya mitad izquierda tiene extensión de las extremidades con hiperpronación y rotación externa, pero del lado derecho tiene flexion de extrem. superior y extensión de extremidad inferior. Que valor del glasgow tiene en respuesta motora??

A

Tiene 3 Descorticación.

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11
Q

Cuales son las causas de error en el diagnostico?

A
  • Efecto encuadre
  • Anclaje heurístico
  • Disponibilidad heurística
  • Teorema de Bayes
  • Obediencia ciega a autoridades o laboratorios
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12
Q

Error de diagnostico causado por la influencia de casos anteriores recientes?

A

disponibilidad heuristica

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13
Q

Error de diagnostico que consiste en la incapacidada de incluir datos nuevo

A

anclaje heuristica

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14
Q

Error en el diagnostico que consiste en tener confianza excesiva?

A

Efecto encuadre

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15
Q

El examen del contenido de consciencia que áreas del cerebro evalúa?

A

la neocorteza, donde están las funciones mentales superiores

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16
Q

Es la capacidad que tiene el ser humano de darse cuenta de sus propias limitaciones?

A

instrospección

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17
Q

En el examen del contenido de consciencia, si yo le pregunto al paciente “- Quien es el presidente?” estoy evaluando.

A

La información general

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18
Q

Capacidad de darse cuenta de lo que nos rodea y para que sirve.

A

-Pensamiento objetivo

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19
Q

Si yo le lee un texto a un paciente para que lo interprete, estoy evaluando

A
  • El pensamiento abstracto
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20
Q

Si yo le planeteo a un paciente una situación hipotética y le pregunto que haría en tal caso, estoy evaluando?

A
  • El juicio o discernimiento
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21
Q

Capacidad de hacer operaciones matematicas sencillas, se llama

A
  • Cálculo
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22
Q

Cuántos puntos vale la orientación en el examen mental de Folstein

A

10 puntos

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23
Q

Si le ordeno a un paciente: “tome el papel con su mano derecha, dóblelo por la mitad y déjelo en el suelo. Estoy evaluando

A

El lenguaje y construcción

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24
Q

Cuales son los posibles resultados del examen de Folstein?

A
  • de 20 a 24: Déficit cognoscitivo leve
  • de 16 a 20: moderado
    Menos de 15: severo
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25
Q

Si el paciente es capaz de oler, pero no discriminar lo que huele es porque tiene?

A

integridad de la vía olfatoria, pero no tiene integridad de la corteza olfatoria.

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26
Q

Cuales son las 4 partes del examen del nervio óptico?

A
  • Fondo de ojo
  • Agudeza visual
  • Campos visuales
  • Fenómenos subjetivos
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27
Q

Los siguientes métodos me sirven para evaluar los fenómenos subjetivos:

a. Oftalmoscopio
b. Campimetría
c. Confrontación
d. Tabla de Snellen

A

Ninguno, eso es subjetivo

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28
Q

Cuando en el fondo de ojo veo exudados, hemorragias, arteriolas en alambre de cobre y plata pienso en

A

Retinopatía hipertensiva

29
Q

Disco optico palido, es porque el paciente tiene

A

atrofia optica

30
Q

La hemorragia subhialoidea puede ser diagnostico de

A

hemorragia subaracnoidea

31
Q

Cambios que veo en el papiledema, en el fondo de ojo

A
  • Protrusion o empuje del disco hacia adelante
  • hemorragias, exudados, alteración relación arteriovenosa
  • No se ve claro el disco
32
Q

La agudeza visual se evalúan por

A

las tablas de Snellen

33
Q

Componentes del reflejo pupilar

A
  • Rama aferente: Nervio óptico
  • Rama eferente: Óculomotor
  • Integración: mesencéfalo
34
Q

Si estimulo con la luz una pupila, y no hay ninguna respuesta del ojo estimulado ni tampoco del contrario, donde está el daño?

A

En el nervio óptico. Es un problema de conducción o defecto pupilar aferente.

35
Q

Como estarían las pupilas si tengo un defecto pupilar eferente del ojo que NO estoy estimulando?

A

Solo habría contracción pupilar del ojo estimulado

36
Q

Los movimientos oculares de ratreo o persecucion se integran en?

A

la corteza parietooccipital

37
Q

Componentes del reflejo corneal

A
  • Rama aferente: Trigémino
  • Rama eferente: El facial
  • Sitio de integración: Protuberancia
38
Q

Que nervio craneal está afectado en un paciente con:
. hiperacusia
. disgeusia
. Salivación disminuida

A

El facial, también puede haber resequedad corneal

39
Q

Como puede ser el vértigo

A
  • objetivo: todo le da vuelvas al paciente

- subjetivo: el paciente da vueltas

40
Q

Cuales lesiones patologías me pueden afectar la porcion vestibular del 8vo par?

A
  • Enfermedad de Meniere

- Sindrome de Meniere

41
Q

Componentes del reflejo nauseoso:¿?

A
  • Rama aferente: El glosofaríngeo
  • Rama eferente: el vago
  • Integración: médula oblongada
42
Q

La parálisis espástica la tengo con la lesión de que tracto y a que nivel?

A

Lesión del corticoespinal, A Cualquier nivel de neurona motora superior

43
Q

El fenómeno de rebote y la hipotonía lo veo en lesión de que estructura?

A

el cerebelo

44
Q

Un paciente que tenga pérdida del reflejo fotomotor pero con conservación del reflejo de acomodación y convergencia tiene?

A

-pupilas de Argyl- Robertson

45
Q

Lugar de integración de los reflejos musculares?

A

la médula espinal

46
Q
  • Es un movimiento repetitivo cuando rápidamente se estira un tendón del músculo correspondiente
A

-clonus

47
Q

Un paciente que tenga tres cruces (+++) en su reflejo tricipital derecho y tres cruces (+++) en el izquierdo tiene?

A

-hiperreflexia, si es simetica no necesariamente significa nada.

48
Q

El paciente tiene clonus, o tiene respuesta al estimular un sitio diferente al habitual de la percusión del reflejo, cuantas cruces tiene?

A

Tiene 4 cruces, que es el reflejo patológico

49
Q

El reflejo de Babinsky lo veo en lesión de?

A

Tracto corticoespinal, neurona motora superior

50
Q

Cuales son los reflejos superficiales?

A
  • El abdominal
  • El cremasteriano
  • El cutáneo plantar
51
Q

Un paciente que tiene flexión plantar al estimular su reflejo cutáneo plantar, tiene?

a. Nada
b. Lesion del corticoespinal neurona motora superior
c. Lesión del corticoespinal neurona motora inferior

A

No tiene nada

52
Q

El cerebelo es el órgano encargado de iniciar los actos motores? F o V

A

CLARO QUE FALSO, eso lo hace la corteza motora primaria :)

53
Q

Pruebas que me hablan de integridad del cerebelo?

A
  • Dedo nariz
  • Talón rodilla
  • diadococinesia
  • nistagmo
  • Fenómeno de rebote
  • Reflejos pendulares
54
Q

el cerebelo se encarga de la sensibilidad profunda consciente? F o V

A

CLARO QUE FALSO, de eso se encarga glacilis y cuniatus. El cerebelo se encarga de la sensibilidad profunda INCONSCIENTE

55
Q

Un paciente que al realizarle el test de romberg NO SE CAE, pero pierde el equilibrio tiene lesion probablemente en?

A

el cerebelo

56
Q

Un paciente con hipotonpia del lado derecho y adiadococinesia de ese mismo lado, Donde está la lesión?

A

cerebelo del lado ipsilateral

57
Q

Marcha con base de sustentación ancha y taconeada fuerte

A

Marcha atáxica

58
Q

Qué estructura se daña en un paciente con marcha hemiparética?

A

El corticoespinal

59
Q

Marcha con rodillas flexionadas, donde una pierna invade el terriotrio de otra y puede haber espasticidad e hiperreflexia asociadas?

A

Marcha paraparética

60
Q

Marcha con postura flexionada hacia adelante, cara inexpresiva y marcha temblorosa y lenta?

A

Marcha parkinsoniana

61
Q

MArcha que se da por degeneración muscular?

A

marcha miopática

62
Q

MArcha que se ve en la lesión de nervios periféricos?

A

marcha equina

63
Q

MArcha que se puede ver por la ingestión de tóxicos y que no tiene ningún patrón definido?

A

marcha tambaleante

64
Q

Trastorno de la marcha sin ninguna lesión orgánica?

A

atasia abasia

65
Q

Cuales pruebas evalúan la corteza somatestésica?

A

Las pruebas discriminativas:

  • esterognosia
  • grafestesia
  • barognosia
  • discriminación de 2 puntos
  • doble estimulación silmultánea
66
Q

Si un paciente tiene un test de romberg positivo, tiene lesion de cuales estructuras

A

De:

  • cordones posteriores
  • sistema vestibular
  • visión (obviamente el paciente cierra los ojos para hacer romberg, así que es una de las dos de arriba donde está la lesión)
67
Q

Paciente que al flexionarle el cuello, levanta los pies

A

Brudzinski positivo

68
Q

al levantarle los pies, hace una anteroflexión del cuello

A

Kernig positivo

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