examen fisico y metodos diagnosticos Flashcards

1
Q

Cuáles son los componentes del método neurológico?

A
  • Historia, síntomas, signos e inicio de evolución
  • Anatomofiología
  • Dx topográfico y sindrómico
  • Dx diferencial
  • Dx patológico y etiológico
  • Dx funcional y Tx o rehabilitación
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2
Q

Consiste en reeducar al individuo para devolverlo a la sociedad

A

rehabilitación

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3
Q

Me permite la interpretación neruofisiológica y neuroanatómica

A

el neuroexamen

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4
Q

En que momento se hace el examen neurologico?

A

al final del examen físico

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5
Q

Componentes del examen neurológico?

A
  • Estado mental
  • Nervios craneales
  • Fuerza y tono muscular
  • Reflejos
  • Pruebas cerebelosas
  • Marcha
  • Sensibilidad
  • Maniobras especiales
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6
Q

Que se evalúa en el estado mental

A
  • El nivel de consciencia

- El contenido de la consciencia

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7
Q

Método cuantitativo que evalúa el nivel de consciencia

A
  • Escala de glasgow
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8
Q

Paciente que no responde a estímulo verbal, como está su nivel de consciencia?

a. alerta
b. coma
c. somnoliento
d. estupor

A

Puede estar en estupor o en coma (b y d)

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9
Q

Paciente que responde a estímulo doloroso pero no al verbal?

A

está en estupor

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10
Q

Un paciente cuya mitad izquierda tiene extensión de las extremidades con hiperpronación y rotación externa, pero del lado derecho tiene flexion de extrem. superior y extensión de extremidad inferior. Que valor del glasgow tiene en respuesta motora??

A

Tiene 3 Descorticación.

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11
Q

Cuales son las causas de error en el diagnostico?

A
  • Efecto encuadre
  • Anclaje heurístico
  • Disponibilidad heurística
  • Teorema de Bayes
  • Obediencia ciega a autoridades o laboratorios
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12
Q

Error de diagnostico causado por la influencia de casos anteriores recientes?

A

disponibilidad heuristica

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13
Q

Error de diagnostico que consiste en la incapacidada de incluir datos nuevo

A

anclaje heuristica

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14
Q

Error en el diagnostico que consiste en tener confianza excesiva?

A

Efecto encuadre

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15
Q

El examen del contenido de consciencia que áreas del cerebro evalúa?

A

la neocorteza, donde están las funciones mentales superiores

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16
Q

Es la capacidad que tiene el ser humano de darse cuenta de sus propias limitaciones?

A

instrospección

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17
Q

En el examen del contenido de consciencia, si yo le pregunto al paciente “- Quien es el presidente?” estoy evaluando.

A

La información general

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18
Q

Capacidad de darse cuenta de lo que nos rodea y para que sirve.

A

-Pensamiento objetivo

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19
Q

Si yo le lee un texto a un paciente para que lo interprete, estoy evaluando

A
  • El pensamiento abstracto
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20
Q

Si yo le planeteo a un paciente una situación hipotética y le pregunto que haría en tal caso, estoy evaluando?

A
  • El juicio o discernimiento
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21
Q

Capacidad de hacer operaciones matematicas sencillas, se llama

A
  • Cálculo
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22
Q

Cuántos puntos vale la orientación en el examen mental de Folstein

A

10 puntos

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23
Q

Si le ordeno a un paciente: “tome el papel con su mano derecha, dóblelo por la mitad y déjelo en el suelo. Estoy evaluando

A

El lenguaje y construcción

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24
Q

Cuales son los posibles resultados del examen de Folstein?

A
  • de 20 a 24: Déficit cognoscitivo leve
  • de 16 a 20: moderado
    Menos de 15: severo
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25
Si el paciente es capaz de oler, pero no discriminar lo que huele es porque tiene?
integridad de la vía olfatoria, pero no tiene integridad de la corteza olfatoria.
26
Cuales son las 4 partes del examen del nervio óptico?
- Fondo de ojo - Agudeza visual - Campos visuales - Fenómenos subjetivos
27
Los siguientes métodos me sirven para evaluar los fenómenos subjetivos: a. Oftalmoscopio b. Campimetría c. Confrontación d. Tabla de Snellen
Ninguno, eso es subjetivo
28
Cuando en el fondo de ojo veo exudados, hemorragias, arteriolas en alambre de cobre y plata pienso en
Retinopatía hipertensiva
29
Disco optico palido, es porque el paciente tiene
atrofia optica
30
La hemorragia subhialoidea puede ser diagnostico de
hemorragia subaracnoidea
31
Cambios que veo en el papiledema, en el fondo de ojo
- Protrusion o empuje del disco hacia adelante - hemorragias, exudados, alteración relación arteriovenosa - No se ve claro el disco
32
La agudeza visual se evalúan por
las tablas de Snellen
33
Componentes del reflejo pupilar
- Rama aferente: Nervio óptico - Rama eferente: Óculomotor - Integración: mesencéfalo
34
Si estimulo con la luz una pupila, y no hay ninguna respuesta del ojo estimulado ni tampoco del contrario, donde está el daño?
En el nervio óptico. Es un problema de conducción o defecto pupilar aferente.
35
Como estarían las pupilas si tengo un defecto pupilar eferente del ojo que NO estoy estimulando?
Solo habría contracción pupilar del ojo estimulado
36
Los movimientos oculares de ratreo o persecucion se integran en?
la corteza parietooccipital
37
Componentes del reflejo corneal
- Rama aferente: Trigémino - Rama eferente: El facial - Sitio de integración: Protuberancia
38
Que nervio craneal está afectado en un paciente con: . hiperacusia . disgeusia . Salivación disminuida
El facial, también puede haber resequedad corneal
39
Como puede ser el vértigo
- objetivo: todo le da vuelvas al paciente | - subjetivo: el paciente da vueltas
40
Cuales lesiones patologías me pueden afectar la porcion vestibular del 8vo par?
- Enfermedad de Meniere | - Sindrome de Meniere
41
Componentes del reflejo nauseoso:¿?
- Rama aferente: El glosofaríngeo - Rama eferente: el vago - Integración: médula oblongada
42
La parálisis espástica la tengo con la lesión de que tracto y a que nivel?
Lesión del corticoespinal, A Cualquier nivel de neurona motora superior
43
El fenómeno de rebote y la hipotonía lo veo en lesión de que estructura?
el cerebelo
44
Un paciente que tenga pérdida del reflejo fotomotor pero con conservación del reflejo de acomodación y convergencia tiene?
-pupilas de Argyl- Robertson
45
Lugar de integración de los reflejos musculares?
la médula espinal
46
- Es un movimiento repetitivo cuando rápidamente se estira un tendón del músculo correspondiente
-clonus
47
Un paciente que tenga tres cruces (+++) en su reflejo tricipital derecho y tres cruces (+++) en el izquierdo tiene?
-hiperreflexia, si es simetica no necesariamente significa nada.
48
El paciente tiene clonus, o tiene respuesta al estimular un sitio diferente al habitual de la percusión del reflejo, cuantas cruces tiene?
Tiene 4 cruces, que es el reflejo patológico
49
El reflejo de Babinsky lo veo en lesión de?
Tracto corticoespinal, neurona motora superior
50
Cuales son los reflejos superficiales?
- El abdominal - El cremasteriano - El cutáneo plantar
51
Un paciente que tiene flexión plantar al estimular su reflejo cutáneo plantar, tiene? a. Nada b. Lesion del corticoespinal neurona motora superior c. Lesión del corticoespinal neurona motora inferior
No tiene nada
52
El cerebelo es el órgano encargado de iniciar los actos motores? F o V
CLARO QUE FALSO, eso lo hace la corteza motora primaria :)
53
Pruebas que me hablan de integridad del cerebelo?
- Dedo nariz - Talón rodilla - diadococinesia - nistagmo - Fenómeno de rebote - Reflejos pendulares
54
el cerebelo se encarga de la sensibilidad profunda consciente? F o V
CLARO QUE FALSO, de eso se encarga glacilis y cuniatus. El cerebelo se encarga de la sensibilidad profunda INCONSCIENTE
55
Un paciente que al realizarle el test de romberg NO SE CAE, pero pierde el equilibrio tiene lesion probablemente en?
el cerebelo
56
Un paciente con hipotonpia del lado derecho y adiadococinesia de ese mismo lado, Donde está la lesión?
cerebelo del lado ipsilateral
57
Marcha con base de sustentación ancha y taconeada fuerte
Marcha atáxica
58
Qué estructura se daña en un paciente con marcha hemiparética?
El corticoespinal
59
Marcha con rodillas flexionadas, donde una pierna invade el terriotrio de otra y puede haber espasticidad e hiperreflexia asociadas?
Marcha paraparética
60
Marcha con postura flexionada hacia adelante, cara inexpresiva y marcha temblorosa y lenta?
Marcha parkinsoniana
61
MArcha que se da por degeneración muscular?
marcha miopática
62
MArcha que se ve en la lesión de nervios periféricos?
marcha equina
63
MArcha que se puede ver por la ingestión de tóxicos y que no tiene ningún patrón definido?
marcha tambaleante
64
Trastorno de la marcha sin ninguna lesión orgánica?
atasia abasia
65
Cuales pruebas evalúan la corteza somatestésica?
Las pruebas discriminativas: - esterognosia - grafestesia - barognosia - discriminación de 2 puntos - doble estimulación silmultánea
66
Si un paciente tiene un test de romberg positivo, tiene lesion de cuales estructuras
De: - cordones posteriores - sistema vestibular - visión (obviamente el paciente cierra los ojos para hacer romberg, así que es una de las dos de arriba donde está la lesión)
67
Paciente que al flexionarle el cuello, levanta los pies
Brudzinski positivo
68
al levantarle los pies, hace una anteroflexión del cuello
Kernig positivo