Examen físico osteoarticular Flashcards
Describa maniobra especial de evaluación esqueleto axial “Test de Schober”
sirve para ver capacidad de flexión de una columna. Se busca un punto en L4 a nivel de las crestas iliacas y se marca. Luego se marca un punto de 10 cm sobre esta y 5 bajo. Se le pide al paciente que extienda la clumna lo más posible. La distancia entre puntos deber ser mayor en 5 cm cm minimo. Sino se sospecha de espondiloartritis aniquilosante.
Describa maniobra especial de evaluación esqueleto axial “Test de adams”
se le pide al paciente una flexión máxima de columna y se observa la simetria a ambos lados de la columna. Prsencia de gibas es un signo de escoliosis
Signo clásico de fractura de clavicula?
signo de la tecla, cuando hay luxación. Hundimiento del la clavícula como si se estuviera tocando el piano.
pedirle al paciente que ponga sus manos detras de la cabeza se evalua
abducción y rotación externa del hombro
pedirle al paciente que ponga sus manos detras en la espalda
aducción y rotación interna del hombro
qué es el signo del arco doloroso?
si durante abducción del hombro se genera dolor entre los 60 y 120 grados, se debe sospechar de una patología del manguito rotador. Si se gatilla sobre 120º debe sospecharse patologia de la articulación acromioclavicular
qué musculos componen el manguito rotador?
supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular
cómo se aisla en movimiento de rotación interna y externa del hombro?
se pide al paciente que fije el codo al tronco y que lleve su mano hacia afuera (externa, 90º) o hacia adentro (interna 80º).si en rotación externa se encuentra dolor debe sospecharse patologia del infraespinoso y redondo menor.
Describa maniobra especial para evaluar hombro “test de Jobe”
paciente debe realizar una abducción de hombre en 90º, luego una flexión en 30º, y con los pulgares apuntando hacia el piso. Se aplica fuerza hacia abajo, es +, cuando hay debilidad ante la contra resistencia.Es sugerente de lesión del supraespinoso.
Describa maniobra especial para evaluar hombro “composite test”
paciente debe tener codo pegado al cuerpo y con flexión en 90º, luego realizar una rotación externa. Se realiza contra resistencia. Es positivo si hay dolor o debilidad durante la maniobra y sugiere lesion del infraespinoso.
Describa maniobra especial para evaluar hombro “belly press test”
el paciente debe realizar maxima fuerza posible con la palma de la mano en el abdomen realizando rotacion interna del hombro. Si la persona deja caer codo detras del tronco y extiende el hombro se considera positiva la prueba. Sugiere lesiones del subescapular.
Describa la maniobra especial para evaluar hombro “test de Yergason”
se realiza con pronacion y extension en 90º del codo.Se da la mano al paciente y se hace supinación y flexión contra resistencia. Es positivo si repoduce dolor en la zona del tendón de la cabeza larga del biceps y se halla en lesiones del tendón bicipital.
Describa la maniobra especial para evaluar hombro “speed test”
Es poco especifico,y tmb para evaluar tendón bicipital. Paciente con una extension de codo, se le pide que lo flecte contra resistencia, es positivo si se reproduce dolor en cara anterior del hombro.
Cross arm test
se solicita al pac realizar una flexión anterior de hombro en 90º, luego el examinador toma el antebrazo del paciente y lo cruza por delante del torax hacia el lado contratio. Es positivo si hay dolor acromio clavicular.
¿Cómo se realiza preferentemente el EFI de hombro?
De pie
¿Como se realiza preferentemente EFI de codo?
de pie
Describa la maniobra especial para evaluar codo “test de cozen”
se busca examinar tendones de inserción epitroclear y epicondilea. La exploración debe efectuarse con el paciente en sedestación. El clínico fija con una mano la articulación del codo y coloca la otra encima del puño. Se pide al paciente que realice una extensión de muñeca, venciendo la oposición del clínico. Epicondilitis lateral.
Describa la maniobra especial para evaluar codo “test de maudsley”
Similar al test de cozen, solo que al paciente se le pide que realice solo extensión del dedo medio contra resistencia. Si hay dolor en epicondilo lateral sugiere también epicondilitis lateral. (codo de tenista)
Describa la maniobra especial para evaluar codo “flexión de la muñeca contra resistencia”
Se realiza con brazo extendido, es positivo si se gatilla dolor en el epicondilo medial y es sugerente de epicondilitis medial (codo de golfista)
¿Cómo se realiza preferentemente el examen de muñeca?
con paciente sentado
