EXAMEN FISICO DEL RECIEN NACIDO NORMAL

Question 1

CABEZA

Answer 1

• Perimetro cefálico promedio 35 cm
• Suturas deben estar afrontadas, pudiendo exhibir cierto cabalgamiento
• Fontanela anterior (Bregmatica): Varia entre 1-4 cm de diametro mayor, es blanda, pulsátil, levemente deprimida con niño tranquilo (cierre 9-18 meses)
• Fontanela posterior (Lambdoidea): Forma triangular, puntiforme (cierre 6-8 semanas)

Question 2

CARA

Answer 2

✓ Ojos: Con frecuencia están cerrados y los párpados están edematosos (primeros 3 días).

✓ Nariz: Pequeña con puente nasal muy aplanado.

✓ Boca:
- Tubérculo de succión: pequeño tubérculo en labio superior por acumulación de grasa por el roce al alimentarse.
- Cojinete de succión: placas o costras de epitelio cornificado formado por mucosa labial.
- Perlas de Ebstein: pequeñas pápulas blanquecinas en línea media del paladar o en margen de las encías por acumulación de células epiteliales.

✓ Cuello: Corto y simétrico. Explorar movilidad y presencia de aumentos de volumen como bocio, quistes tiroglosos (principal masa en línea media) y hematoma del esternocleidomastoideo.

Question 3

TORAX

Answer 3

✓ Clavículas: Descartar su fractura (especialmente en GEG)

✓ Tumefacción mamaria: es un aumento de tamaño de la glándula mamaria alrededor del 3º día de vida
Puede secretar leche y se presenta en ambos sexos, debido al estímulo hormonal materno.

✓ Pulmones:
- La FR normal del RN es de 40 a 60 por minuto.
- La respiración del recién nacido es abdominal y puede ser periódica.

✓ Corazón:
- La FC normal es de 120 a 160 por minuto.
- Posibilidad de auscultar soplos sistólicos transitorios (Ductus arterioso)

Question 4

ABDOMEN

Answer 4

✓ Forma: Globuloso.

✓ Cordón umbilical:

• Debe tener 3 vasos, 1 vena y 2 arterias.
• La presencia de una arteria umbilical única se puede asociar a algunas malformaciones.
• El cordón se desprende espontáneamente
  alrededor de los 7-10 días.
• Granuloma umbilical: Es una tumoración rosada, húmeda en el fondo de la cicatriz umbilical, secreta líquido seropurulento. Se trata con nitrato de plata.
• Liquido con Ph Alcalino por Cicatriz Umbilical: Persistencia del Conducto Onfalo Mesénterico.
• Liquido con Ph Alcalino por Cicatriz Umbilical: Persistencia del Uraco.

Question 5

COLUMNAS

Answer 5

Debe examinarse en toda su extensión desde la región cervical hasta la caudal: Descartar Defectos del Tubo Neural.

Question 6

EXAMEN NEUROLOGICO

Answer 6

✓ Evaluar: Actividad, simetría de movimientos, postura y tono (los prematuros son hipotónicos).

✓ Postura:

• Flexión de las extremidades, con buen tono muscular (algo hipertónico y con las manos empuñadas) y realiza movimientos simétricos.

✓ Buscar reflejos primitivos:

• Reflejo de Moro.
• Reflejo de prensión palmar y plantar.
• Búsqueda.
• Succión.
• Marcha automática.

Question 7

PIEL

Answer 7

✓ Eritema Tóxico:

• Rash máculopapular con base eritematosa que puede confluir, con algunas vesículas pequeñas en su centro, de color amarillo, que contienen eosinófilos.
• Distribución: Variable, preferentemente en
  tronco y extremidades.
• Aparece en los primeros 3 días y desaparece a la semana.

✓ Milium sebáceo:
- Pequeñas pápulas blancas perladas en dorso de la nariz. Corresponden a glándulas sebáceas obstruidas.
- No requiere tratamiento.

✓ Mancha mongólica:
- Macula morada ubicada en la región lumbar.