Examen final vieillissement Flashcards

Trouble moteur

1
Q

Le contrôle de l’équilibre, de la posture et de la locomotion comportent des systèmes impliqués qui assurent quoi?
5 éléments

A

1) maintient de la position verticale contre la gravité
2) Maintien de l’équilibre en gardant le centre de masse à l’intérieur de la base de support
3) Stabilité posturale appropriée pour la tâche
4) Contrôle sécuritaire de la trajectoire et dégagement du pied/ au sol
5) Atténuer de la transmission des accélérations à la tête et stabilisation de l’appareil visuel

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2
Q

Quand est-ce que l’équilibre postural est-il assuré?

A

Lorsque le centre de masse demeure à l’intérieur du périmètre de la base de support (base de sustentation)

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3
Q

Quels sont les deux types d’équilibre et décrivez les

A

Équilibre statique:
-Maintenir son équilibre en position debout, au repos
- Impossible de demeurer debout sans aucun mouvement
Équilibre dynamique:
- maintenir son équilibre en étant en mouvement
- réaction aux perturbations et anticipations des changements d’équilibre

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4
Q

Quels sont les 3 systèmes qui contribuent à l’équilibre (statique et dynamique)

A

1) système sensoriels (vision, somesthésie et système vestibulaire)
2) système moteur
3) système cognitif

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5
Q

Vrai ou faux: Une posture adéquate est un élément essentiel à l’équilibre

A

Vrai

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6
Q

Quelles sont les deux composantes sur lesquelles la posture repose

A

1) mécanique : un alignement biomécanique des segments corporels
2) neurologique: une orientation du corps dans l’espace

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7
Q

Nommez 6 changements fonctionnels dans le système visuel

A

1) moins de lumière atteint la rétine donc diminution de l’acuité visuelle
2) diminution de la sensibilité aux contrastes
3) diminution de la perception des profondeurs
4) diminution du champs visuel
5) diminution de la capacité d’adaptation à la noirceur et éblouissement par la lumière

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8
Q

Nommez trois impacts d’un système visuel défaillant sur l’équilibre et la marche

A

1) Perte importantes de sources d’informations ce qui altèrent: Planification de mouvements, détection des obstacles et des dangers, orientation spatiotemporelle, évaluation des distance, position des segments corporels
2) Personnes âgées se fient plus à la vision que les adultes jeunes
3) Augmentation des risques de chute

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9
Q

Que se passent-il au niveau des fuseaux neuro musculaire pendant le vieillissement

A
  • diminution des fuseaux
  • diminution du nombre de fibres intrafusales
  • différente forme de terminaisons primaires
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10
Q

Vrai ou faux
Lors du vieillissement, les mécanorécepteurs cutanés ont une diminution du nombre de corpuscules de Meissner et de Paccini en plus d’une différente forcme de récepteurs

A

vrai

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11
Q

Quels sont les changements fonctionnels au niveau du système somesthésique lors du vieillissement

A
  • diminution de la proprioception
  • diminution de la sensibilité à la position articulaire statique
  • diminution à la sensibilité au mouvement articulaire
  • diminution des sensations du toucher et des vibrations, surtout dans les membres inférieurs
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12
Q

Quels sont les les impacts sur l’équilibre et la marche au niveau du système somesthésique lors du vieillissement

A
  • manque de coordination des mouvements lors de la marche (dégagement et trajectoire du pied, contrôle du tronc et des membres supérieurs pendante la base de support bouge)
  • Perte d’efficacité dans les mouvements : diminution des performances dans les tâches fonctionnelles
  • augmentation des risques de chute(mais association moins claire que la vision)
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13
Q

Quels sont les perturbations au niveau du système vestibulaire lors du vieillissement?

A
  • détérioration des otolithes (ou statoconies) de l’utricule et du saccule (mouvements linéaires)
  • différences fonctionnels et structurels et diminution du nombre des cellules ciliés, fibres nerveuses et des neurones du noyau vestibulaire
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14
Q

Quels sont les changements fonctionnels au niveau du système vestibulaire lors du vieillissement (3)?

A
  • diminution du réflexe vestibulo-occulaire: stabilité du regard
  • diminution des réflexes vestibulospinal: posture tête et corps
  • étourdissement, vertiges et nausées, ce qui mène à une diminution de la mobilité et une diminution des incapacités
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15
Q

Quels sont les impacts, au niveau du système somesthésique, sur l’équilibre et la marche lors du vieillissement?

A
  • diminution de la stabilité du regard
  • altération du contrôle postural de la tête et du corps
  • diminution de la performance dans les tests d’équilibre
  • difficulté à maintenir le focus sur un objet pendant des mouvements qui font bouger la tête
  • augmentation des incapacités et diminutions de la mobilité surtout en raison de symptômes d’étourdissements
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16
Q

Quels sont les impacts sur l’équilibre et la marche, lors di vieillissement, du système moteur/fonction musculaire

A
  • diminution de l’efficacité dans les changements posturaux réactifs
  • diminution de la fluidité de la marche
  • augmentation de la fatigue
  • augmentation des risques de chute
17
Q

Au niveau du système nerveux central et de la cognition, quelles sont les principaux changements lors du vieillissement?

A
  • diminution du nombre de neurones
  • diminution du nombre d’axones
  • détérioration de la myéline
  • diminution de la qualité de la transmission nerveuse (vers et depuis le CNS)
18
Q

Au niveau du système nerveux central et cognition, quels sont les changements fonctionnels lors du vieillissement?

A
  • diminution intégration sensorielle
  • diminution de la planification motrice
  • diminution du contrôle attentionnel
  • diminution de l’inhibition (résistance au distraction)
  • diminution de la capacité de prise de décision
  • augmentation du temps de réaction
  • augmentation de la charge cognitive liée au contrôle de l’équilibre
19
Q

Au niveau du système nerveux central et cognition, quels sont les impacts sur l’équilibre et la marche lors du vieillissement?

A
  • Difficulté à négocier adéquatement les changements dans l’environnement (escalier, obstacles, virages, etc.)
  • Difficulté à discriminer les informations sensorielles pertinentes et fiables des autres
  • Difficulté à ajuster la fonction motrice aux exigences de la tâche
  • Difficulté à exécuter des doubles tâches
  • ➚ risques de chute (encore plus importante en présence de déclin cognitif)
20
Q

Vrai ou faux

L’amplitude et la fréquence de l’oscillation posturale est égale entre les vieux et jeunes

A

Faux, elle est plus grande chez les vieux

21
Q

Les troubles de l’équilibre et de la marche font parti d’un vieillissement normal

Vrai ou faux

A

Faux

22
Q

Comment poser le diagnostic de la MP?

A
  • lenteur du mouvement (symptôme obligatoire)
    ainsi que ces deux symptômes ou l’un des deux:
  • rigidité
  • tremblement
23
Q

Quels sont les conséquences de la MP?

A
  • Fatigue accrue
  • Équilibre statique et dynamique altéré
  • ➚ risques de chute
  • Peur des chutes, ➘ confiance
  • Sédentarité, ➚ comorbidités