Examen final SOIN Flashcards
Qu’est-ce que l’hypoglycémie ?
Quantité excessive d’insuline dans le corps qui produit une baisse du taux de sucre dans le sang. Le cerveau ne recevra donc pas assez de sucre ce qui provoque un déséquilibre des fonctions cérébrales et de l’état de conscience.
Signes et symptômes hypoglycémie ? (9)
- Changement de caractère
- Fatigue
- Maux de tête
- Pâleur
- Transpiration
- Vue trouble
- Vertige
- Tremblement
- Faim
Quelles sont les complications de l’hypoglycémie ? (3)
- Perte de conscience
- Coma
- Arrêt cardiorespiratoire
Si la victime est conscience, que peut-on faire pour l’hypoglycémie ?
Donner 15g de glucide et répéter au 15 minutes si besoin
Si la victime d’hypoglycémie quitte parce qu’elle se sent mieux, qu’est-ce qu’on doit lui conseiller ?
La victime doit absolument manger un repas protéiné dans l’heure qui suit
Si la victime d’hypoglycémie est inconsciente, que peut-on lui donner sous la langue ?
Rien
Qu’est-ce que l’hyperglycémie ?
Résulte d’un taux d’insuline trop bas ce qui entraîne un taux de sucre trop élevé dans le sang. Peut entraîner un coma diabétique.
Qu’est-ce que les signes et symptômes de l’hyperglycémie ? (8)
- Fatigue
- Soif
- Faim
- Vision embrouillée
- Bouche sèche
- Perte volontaire de poids
- Besoin fréquemment d’uriner
- Maux de ventre
Quelles sont les complications d’une hyperglycémie ? (4)
- Plaies lentes à guérir
- Infections
- Coma
- Arrêt cardiorespiratoire
Dans quelle cas devons-nous administrer l’insuline nous-même ?
Jamais
Que peut-on faire si une personne consciente est en hyperglycémie ? (4)
- L’inciter à mesurer sa glycémie
- Selon le résultat de sa glycémie, l’inciter à s’administrer son insuline pour diminuer taux de sucre
- L’encourager à s’hydrater
- L’encourager à consulter un médecin si aucune amélioration
Si nous hésitons entre une hypoglycémie et une hyperglycémie, est-ce qu’on lui donne du sucre ? Pourquoi ?
Oui car l’hypoglycémie est + grave car les dommages au cerveau arrive plus rapidement.
Qu’est-ce que l’asthme ?
- Rétrécissement du diamètre des voies respiratoires
- Spasme musculaire surtout aux bronches
- Souvent accompagnés de réactions inflammatoires.
Qu’est-ce que l’hyperventilation ?
Déséquilibre de la quantité de gaz carbonique dans le sang en raison d’une respiration trop rapide.
Respiration trop rapide = expulsion de trop de CO2.
Qu’est-ce que le souffle coupé ?
Spasme du diaphragme et des muscles abdominaux.
Incapacité de respirer pendant quelques secondes.
Quelles sont les signes et symptômes de l’asthme ?
- Respiration difficile/sifflante/rapide (>30/min)
- Effort pour respirer
- Position tripode
- Lèvres bleues
- Battement des ailes du nez
- Toux
- Utilisation des muscles accessoires
- Distension des veines du cou
- Angoisse
- Sensation de manque d’air
Intervention d’une personne en crise d’asthme ?
- Rassurer la victime.
- Chercher la cause pour l’éliminer.
- Isoler la victime si dans un groupe.
- Aérer la pièce si à l’intérieur.
- Favoriser un milieu humide si possible
- Détâcher les vêtements gênants
- Position assise
- Aider la victime à prendre son médicament d’urgence
Quelles sont les signes et symptômes de l’hyperventilation ?
- Respiration rapide, profonde et soupirante
- Sensation de manquer d’air
- Douleur à la poitrine qui s’intensifie avec la respiration
- Picotements, engourdissement
- Mains et pieds qui peuvent être froids
- Faiblesse, étourdissements, perte de conscience
- Maux de tête
Intervention d’une personne en hyperventilation ?
- Position: assise
- Rassurer la victime
- Encourager la victime à ralentir sa fréquence respiratoire en :
-retenant sa respiration ou
-lui demander de respirer en même temps que vous
Quelles manoeuvres peut-on faire si les premières manoeuvres sont inefficaces face à une personne en hyperventilation ?
P21
Quelles sont les signes et symptômes d’une personne avec le souffle coupé ?
- Sentiment de détresse, d’angoisse
- Forte douleur à l’endroit de l’impact
- Incapacité de respirer et parler et parfois évanouissement
- Position fœtale
Intervention d’une personne avec le souffle coupé ?
- Rassurer la victime
- Position: Coucher sur le dos avec les jambes en flexion.
- Allonger progressivement les phases inspiratoires et expiratoires.
Quelles sont les deux buts d’une intervention quand une personne convulse ?
- D’empêcher la personne de se blesser
- De rétablir les fonctions vitales
Pendant les convulsions, que doit-on faire ? (9)
- Noter l’heure du début et de la fin de la crise
- Enlever tout objet qui pourrait causer des blessures
- Éloigner les curieux
- Desserrer les vêtements ajustés surtout au cou et taille
- Glisser un objet souple sous la tête
- PLS si possible
- Ne pas restreindre les mouvements de la victime
- Ne pas essayer d’introduire un objet dans la bouche ou entre les dents
- Ne pas essayer de retenir la langue
Après les convulsions, que doit-on faire ? (7)
- Évaluation primaire
- PLS
- Examen secondaire
- Administrer les premiers soins au besoin
- Couvrir la victime
- Laisser la victime se reposer pour récupérer
- Ne pas essayer de la faire boire immédiatement après les convulsions.
Quand faut-il appeler les SPU lorsqu’une personne convulse ? (5)
- C’est la première crise ou si la crise dure plus de 5 minutes
- Une deuxième crise survient après la première
- La victime ne reprend pas conscience après la crise
- La crise survient dans l’eau
- La victime a subi des blessures importantes durant la crise
En cas de convulsion fébrile, qu’elle est le but premier des premiers soins ?
Faire diminuer la fièvre
Quand doit-on consulter un médecin lorsqu’il y a des contusions ? (6)
- La région de la contusion s’étend
- La douleur est forte
- Présence d’engourdissement
- Absence de pouls périphérique
- L’œdème est prononcé
- Signes et symptômes de choc physiologique
Quelles sont les différences entre une plaie simple et complexe ?
SIMPLE
* Superficielle
* Seule la peau est lésée
* Coloration anormale
* Saigne peu sauf aux endroits très vascularisés
* Douleur habituellement légère
COMPLEXE
* Profonde
* Peau lésée; vaisseaux sanguins, muscles, nerfs, organes et os peuvent être aussi lésés
* Saignement léger ou abondant
* Douleur forte
* Anxiété, agitation
* Signes de choc physiologique
* Nausée/vomissement
* Ex: perforation, coupure, lacération, plaie pénétrante, plaie par écrasement, corps étranger
Quelles sont les principes de nettoyage d’une plaie simple ? (9)
- Mettre des gants
- Enlever les saletés/débris autour de la plaie
- Prendre par les coins des compresses stériles ou propres imbibées d’eau savonneuse ou d’eau stérile
- Faire des mouvements circulaires de l’intérieur de la plaie vers l’extérieur de la plaie
- Changer de compresse à chaque mouvement
- Éponger le surplus d’eau
- Mettre un pansement sur la plaie
- Fixer le pansement
- S’il y a la présence d’une ampoule, ne pas la percer, mais la couvrir avec un pansement propre
Quelles sont les principes d’application d’un bandage ? (10)
- Toujours appliquer des compresses stériles ou propres sur la plaie
- Si vous n’avez pas de compresse, mettre un linge propre:
-de couleur pâle
-non mousseux
-en toile ou en coton - Ne pas mettre de papier à mains, mouchoir ou ouate sur la plaie
- Enlever les bijoux au membre atteint
- Les bandages doivent être assez larges et assez serrés pour offrir un bon support à la victime sans entraver la circulation sanguine.
- Les bandages sont mis au-dessus, sur et en-dessous la blessure.
- Bander toujours à partir de l’extrémité distale et vers l’extrémité proximale afin de favoriser le retour veineux.
- Bander la région en exerçant une pression régulière pour ne pas entraver la circulation sanguine.
- Les doigts ou les orteils doivent rester à découverts (si possible) pour l’observation des signes neurovasculaires.
- Signes indiquant un bandage trop serré:
-coloration bleutée ou blanchâtre de la peau et des ongles
-froideur
-engourdissement
Mobilisation en bloc
- Stabilisation de la tête et du cou
- Installation du collet cervical
- Mobilisation en bloc
- Utilisation de la planche dorsale
Quelles sont les types d’écharpe ?
- Écharpe simple
- Écharpe oblique
- Écharpe improvisée
(voir des images)
Quelles sont les principes d’application d’une attelle ? (8)
- Enlever les bijoux au membre atteint
- Utiliser tout objet assez long/large/solide
ou un membre adjacent non atteint - Doit être rembourrée
- L’attacher solidement
- Ne pas l’installer si elle intensifie la douleur
- Laisser les extrémités à découvert pour
l’évaluation des signes neurovasculaires - Ne pas oublier d’effectuer le PRICE selon la
blessure (p.169) - Ne pas oublier d’évaluer les signes
neurovasculaires avant et après l’immobilisation
Quelles sont les % de la règle des neufs ?
Tête et bras: 4,5%
Jambe: 9%
Torse: 18%
(Sur un seul côté)
Qu’est-ce qu’une brûlure au 1er degré ?
Causes:
-coup de soleil
-éclair thermique rapide
Signes et symptômes:
-rougeur qui blanchit à la pression
-douleur
-léger oedème
Guérit en 5 ou 6 jours sans laisser de cicatrices
Qu’est-ce qu’une brûlure au 2ème degré superficielle ?
Atteinte de la totalité de l’épiderme et du tiers du derme.
Causes:
-flamme
-étincelle
-échaudure
-brûlure de contact
-produit chimique
-goudron
-courant électrique
Signes et symptômes:
-rougeur
-douleur intense
-cloques/ vésicule
-œdème
Guérit en 3 à 4 semaines
Qu’est-ce qu’une brûlure au 2ème degré profond ?
Atteinte complète de l’épiderme et de la quasi-totalité du derme.
Causes: -flamme
-échaudure
-produit chimique
-goudron
-courant électrique
Signes et symptômes:
-Peau sèche, blanc cireux
-Diminution de la sensibilité ou insensibilité
-Muscles, tendons et os possiblement touchés
-Remplissage capillaire ralenti
Laisse des cicatrices permanentes
Qu’est-ce qu’une brûlure au 3ème degré ?
Atteinte de l’épiderme, du derme et de l’hypoderme incluant les glandes et follicules pileux.
Causes: idem à 2e degré profond
Signes et symptômes:
-peau cireuse et de couleur blanc marbré
-apparence brune, noire et cuirassée
-insensibilité
-remplissage capillaire absent
Nécessite souvent une greffe
Qu’est-ce qu’une brûlure au 4ème degré ?
Atteinte cutanée allant jusqu’aux tissus hypodermiques (fascia, muscle, tendons et os).
Causes:
-brûlure électrique
-incinération
Signes et symptômes:
-tissus carbonisés, secs, bruns ou blancs
-perte totale de la sensibilité
-diminution ou perte de mouvement (extrémités)
Greffe, amputation
Quelle intervention faut-il faire avec une personne brûlée ? Faut-il appeler le SPU ?
SPU dans tous les cas sauf 1er degré sur une petite surface
Eau froide:
Rincer la région atteinte ou
Compresses humides froides (refroidir dès qu’elles se réchauffent)
Durée: 20 minutes ou
10 minutes si plus d’un membre atteint
Ne pas mettre de glace sur la brûlure
Pendant le rinçage:
Enlever les bijoux
Enlever les vêtements qui ne collent pas à la peau
Ne pas crever les cloques
Après le rinçage:
Couvrir la victime
Garder la victime à jeun
Effectuer un pansement sec stérile sans exercer de pression
Que faut-il faire s’il y a brûlure par goudron ?
- Appliquer de la glace sur le goudron (il figera)
- Appliquer un pansement selon le pourcentage et la profondeur et faire un bandage
Que faut-il faire si une personne est en flamme ?
- Éviter que la victime coure, marche ou se tienne debout
- Couvrir la victime d’une couverture de laine ou fibre naturelle (éviter le synthétique) pour étouffer le feu
- Immobiliser la victime au sol et l’obliger à se rouler sur elle-même
- Laisser la victime au sol et la couvrir de la tête aux pieds
Que faut-il faire s’il y a brûlure chimique ? Et si liquide ? Et si sur une grande surface du corps ? Et agent pulvérisant ?
- Appeler les SPU
- Appeler le centre antipoison
- Consulter la fiche technique si possible
- Ne pas toucher à la substance toxique à mains nues
- Enlever objets/vêtements non adhérents
- Couper les vêtements pour les enlever
Produit liquide:
sur une petite surface de la peau:
Rincer au moins 15 minutes à l’eau courante
Sur une grande surface du corps est atteinte:
Si consciente, la mettre habillée sous la douche ou la rincer au moins 15 minutes
Enlever les vêtements sous la douche
Agent pulvérisant:
Mettre des gants en vinyle
Enlever la substance poudreuse en la brossant
Enlever les vêtements contaminés
Rincer au moins 15 minutes
Que faut-il faire s’il y a brûlure par inhalation ? (9)
- Appeler les SPU
- Évaluer la sécurité des lieux
- Rester au ras du sol
- Se couvrir le nez et la bouche d’un linge humide si l’environnement est en flamme ou rempli de fumée
- Sortir la victime en longeant le sol
- Enlever tout objet qui pourrait comprimer le cou ou la poitrine
- Installer la victime consciente en position assise
- Position latérale si inconsciente
- Évaluation primaire
Que faut-il faire s’il y a brûlure électrique ? (9)
- Vérifier si la victime est encore en contact avec la source électrique
- Couper le courant (ne pas toucher à la victime)
- Appeler les SPU et personnel spécialisé
- Trouver la source d’entrée et de sortie dans le corps
- Évaluation primaire
- Position latérale si inconsciente et respire
- Ne pas déplacer la victime qui a été projeté
- Couvrir les blessures de compresses sèches
- Couvrir la victime
Que faut-il faire s’il y a brûlure par la foudre ? (2)
- Idem que pour les brûlures électriques
- Éviter de placer la victime sous un arbre ou à proximité
Quelles sont les différences entre un épuisement par la chaleur et un coup de chaleur ?
Épuisement par la chaleur
Transpiration excessive
Peau pâle et moite
Soif
Coup de chaleur
Absence de transpiration
Peau chaude, sèche, rouge
Choc hypovolémique
Convulsions
Agitation, confusion, hallucination, coma
Quel est le but de l’intervention d’un épuisement par chaleur ?
Compenser rapidement les pertes de liquides et d’électrolyte
Quel est le but de l’intervention d’un coup de chaleur ?
Faire diminuer la température le plus rapidement possible en-dessous de 39 degré celsius
Que faut-il faire si une personne a un épuisement de chaleur ? (5)
- Endroit frais, ombragé et aéré
- Retrait des vêtements superflus
- Compresses froides sur front-aisselles-cou
- Eau, jus ou boisson contenant des minéraux et du sucre par petites quantités à la fois (si aucune nausée)
- Appeler les SPU si aucune amélioration
Que faut-il faire si une personne a un coup de chaleur ? Consciente (4) et inconsciente (4) ?
- Appeler les SPU
- Endroit frais, ombragé et aéré
Si la victime est consciente:
* Installer un ventilateur
* Immerger dans l’eau froide
* Refroidir (draps humides, blocs réfrigérants, serviettes froides)
* Ne pas l’obliger à boire du liquide (risque d’étouffement si perds conscience)
Si la victime est inconsciente:
* Position latérale de sécurité
* Enlever les vêtements superflus
* Installer un ventilateur
* Refroidir (draps humides, blocs réfrigérants, serviettes froides)
Quelle est la différence entre une engelure et une gelure ?
Engelure
Lésions superficielles de la peau causées par le froid.
Gelure
Lésions profondes de la peau (atteinte des tissus sous-jacents de la peau et parfois l’os).
Associées à l’hypothermie.
Que faut-il faire si une personne a une engelure ? (6)
- Endroit chaud
- Enlever tout objet ou bijou qui peut entraver la circulation au membre atteint
- Ne pas masser ni frictionner ni comprimer le membre atteint
- Réchauffer par immersion dans l’eau tiède (38,9 à 42,2 degrés) ou par le peau à peau ou avec un vêtement ou des compresses tièdes ad peau rouge et chaude.
- Repos
- Couvrir les parties atteintes une fois celles-ci réchauffées
Que faut-il faire si une personne a une gelure ? (5)
- SPU au besoin
- Traiter l’hypothermie en premier
- Endroit chaud
- Réchauffer les membres atteints en les recouvrant
- Éviter de plier ou déplier les membres atteints (risque de fracture)
Qu’est-ce que l’hypothermie ?
Refroidissement généralisé du corps à moins de 35 degrés. Le corps perd plus de chaleur qu’il n’en produit.
Que doit-on faire avec une personne en hypothermie ? (7)
- Déplacer la personne dans un endroit chaud et sec
- Remplacer les vêtements humides ou mouillés par des vêtements secs
- Envelopper dans une couverture sèche
- Réchauffer la tête, le cou, les aisselles, les aines et le thorax en premier
- Réchauffer corps à corps
- Repos
- SPU au besoin
Nomme certaines choses qu’on ne doit pas faire avec une personne en hypothermie / trouble physique du froid. (7)
- Ne pas donner d’alcool ni de caféine ni de théine ni de cigarette
- Ne pas mettre la personne devant une source de chaleur vive (risque de brûlure car perte de sensibilité).
- Ne pas masser ou frictionner la victime (risque de lésion des tissus et transfert de sang froid périphérique vers le centre).
- Ne pas bouger ni mettre de pression sur le membre atteint (seulement l’élever).
- Retirer les bagues et les bijoux (le réchauffement provoque une vasodilatation ce qui provoque de l’œdème).
- Après le réchauffement, ne pas réexposer au froid car les parties réchauffées deviennent plus vulnérables au froid.
- Ne pas crever les cloques, mais les couvrir de compresses stériles.
Quelles sont les questions importantes à poser à la future maman lorsqu’elle présente des signes d’accouchement imminent ?
- À quelle semaine de grossesse êtes-vous ?
- Est-ce votre première grossesse ?
- Êtes-vous connue pour des problèmes de santé ?
- Est-ce que votre médecin vous a avisé d’un problème de santé en lien avec votre grossesse ?
- Est-ce que vous aviez une césarienne prévue ?
Quels sont les signes d’un début de travail chez la femme enceinte ?
- Contraction de l’utérus à des intervalles réguliers de 10 à 20 minutes
- Contractions de plus en plus fortes et rapprochées
- Perte des eaux
- Perte du bouchon muqueux du col de l’utérus (écoulement de sang et de mucus)
- Tête visible au niveau de la vulve
Quelles sont les situations où il y a une urgence médicale ?
S’il y a présentation par le siège ou d’un bras
Que devez-vous faire avec le cordon ombilical suite à l’expulsion du placenta ?
Ne pas couper le cordon même après la sortie du placenta, mais faire une ligature du cordon avec ruban propre ou pince à cordon à une distance de 15-30 cm de l’abdomen du bébé. (éviter saignement)
Dans quelles circonstances (2) et comment devez-vous couper le cordon ?
- Si le cordon est enroulé autour du cou du bébé et qu’il n’y a aucun moyen de le desserrer (urgence médicale)
- Si les services d’urgence ne sont pas accessibles en moins de 12hrs
Avec des ciseaux propres
Que devez-vous faire si le bébé ne respire pas ? (3)
- Stimuler le bébé en le séchant vigoureusement et donner des petites tapes sous les pieds (10 secondes)
- Dégager les voies respiratoires
- Faire la RCR si nécessaire
Comment devez-vous placer le bébé après sa sortie ?
couvrir le bébé et le mettre sur le ventre de la mère peau contre peau de façon à ce que la tête soit plus basse que le corps (facilite l’écoulement du liquide par la bouche et le nez et gardera ses voies respiratoires libres. Réchauffe le bébé).
Que devez-vous faire pour faciliter l’expulsion du placenta ?
- Masser l’abdomen avec le bout des doigts.
- Encourager la mise au sein du bébé.
- Encourager la mère à pousser.
Que devez-vous faire pour prévenir l’hémorragie chez la mère ?
- mettre le bébé au sein
- masser l’utérus pendant environ 30 secondes:
-à toutes les 15 minutes durant la première heure.
-à toutes les 30 minutes pendant les deux heures suivantes.
Quelles sont les buts des interventions en cas d’intoxication ? (2)
- d’empêcher la progression du poison dans l’organisme
- de rétablir les fonctions vitales
Quelles sont les interventions générales en cas d’intoxication, victime consciente et sans urgence médicale ?
appeler le centre antipoison
- appeler les SPU
- effectuer les premiers soins
- contacter le centre antipoison
Quelles sont les informations à fournir au centre antipoison ? (9)
- L’état de la victime (signes et symptômes)
- Le nom du produit
- La quantité absorbée
- La voie d’absorption
- L’âge et le poids de la victime
- Les circonstances de l’incident
- Les facteurs incertains (présence ou non de la substance)
- Le temps écoulé depuis la prise du poison
- Les premiers soins administrés
Quelles sont les interventions spécifiques pour une personne ayant été intoxiquée par ingestion ? (4)
- Ne pas donner du lait (ce n’est pas un antipoison).
- Essuyer son visage et sa bouche
- Si vomit, conserver un échantillon
- Ne pas provoquer de vomissement sauf si permis par centre antipoison ou inscrit sur l’étiquette du produit
Quelles sont les interventions spécifiques pour une personne ayant été intoxiquée par inhalation ? (5)
Contact immédiat et victime consciente:
* Sortir de l’endroit où a lieu l’intoxication
* CAP
* Mettre position assise
* Desserrer les vêtements
Si inconsciente:
* Administrer les premiers soins
Quelles sont les interventions spécifiques pour une personne ayant été intoxiquée par absorption ? (6)
- Porter des gants
- Enlever les vêtements contaminés
- Empêcher la victime de se gratter
- Rincer la région à l’eau fraîche ou tiède au moins 15 min sans frotter
- Appliquer des compresses humides et froides si démangeaisons
- Laver avec eau et savon puis faire un pansement si la vésicule est rompue
Quelles sont les interventions spécifiques pour une personne ayant été intoxiquée par injection ? (7)
- Enlever l’aiguillon
- Premiers soins en cas d’hémorragie s’il y a lieu
- Ne pas pincer ou inciser la peau (infection)
- Laver la région avec de l’eau et du savon puis couvrir
- Appliquer de la glace ou compresses humides froides
- Garder au repos
- Surveiller les signes et symptômes d’une réaction allergique
Les morsures d’animal peuvent provoquer quoi ?
Des infections ou la rage
Combien de temps la période d’incubation suite à une morsure ?
Une semaine à un an
Que faut-il s’abstenir de faire lorsqu’il y a une morsure ? (4)
- aspirer le venin avec sa bouche
- mettre de garrot
- inciser la plaie
- toucher à la tête du serpent, car même mort il a des réflexes de mordre
À jeun, l’alcool d’une consommation standard est absorbé au bout de combien de temps ?
De 20 à 30 minutes
Quelles sont les signes d’une surdose d’opioïde ? (6)
- Inconscience ou somnolence
- Peau pâle ou bleuté
- Pupilles en myosis
- Pouls ralentit
- Respiration ralentit
- Arrêt respiratoire
Quelles sont les choses à savoir sur le nalaxone ? (7)
- Bloque temporairement les effets des opioïdes (20 à 60 minutes)
- Attention: victime peut être très agressive à son réveil brusque
- Offert gratuitement à la pharmacie si >14 ans
- Intra-nasal
- Dose répétable aux 3 minutes dans l’autre narine
- Faire la RCR si arrêt respiratoire
- Si inconsciente et respire normalement, mettre en PLS
