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Neurologie de la douleur > Examen final > Flashcards

Examen final Flashcards

1
Q

Qu’elles sont les 7 agents pharmacologiques principales?

A
  • Acétaminophène
  • Anti-inflamatoire non stéroïdiens (AINS)
  • Anti-Inflamatoire stéroïdiens
  • Opioïdes
  • Relaxants musculaires
  • Antidépresseurs, cannabinoïdes
  • Anesthésiques locaux
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Q

Nomme deux méthodes de neurostimulation.

A

Électrodes implantées

Stimulation transcranienne

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3
Q

Dans les agents pharmacologiques, qu’elles sont les médicaments utilisés pour traiter la douleur?

A
  • Opioïde (morphine, Fentanil,codéine,…)
  • AINS (ibuprofène)
  • COXIBS
  • Antidépresseurs
  • Anesthésique locaux (Lidocaïne)
  • Cannabinoïdes
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4
Q

Selon l’OMS, qu’elle antalgique se trouve avec les différentes douleurs?

A
  • Douleur faible à modérée: Antalgiques périphériques
  • Douleur modérés à sévère: Antalgiques centraux faibles
  • Douleur très sévère à rebelle: antalgiques centraux forts
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Q

Qu’elles sont les 3 étapes pour l’utilisation des analgésiques?

A

Non-opioïde
Opioïde faible
Opioïde fort

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6
Q

Qu’elles sont les points clés de l’acétaminophène?

A 
Médicament le plus prescrit/vendus (Tylenol)
Non opioïde
Bien toléré chez enfant et adulte
Aucune contre-indication
Modulation descendante (action central)
Abaisse la fièvre
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7
Q

Que se passe-t-il dans notre corps lorsqu’on ingère des acétaminophènes?

A

1- Transformation de l’Acétaminophène en p-aminophenol par le foie
2-Transformation du p-aminophenol en AM404 (enzyme) par le cerveau
3-AM404 agit sur les récepteurs cannabinoidres de la PAG
4- PAG active RVM
5-Inhibition descendante de la RVM qui bloque les transmission nociceptive spinale

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8
Q

Faite un brève résumé du mécanisme d’action de l’acétaminophène.

A

Acétaminophène active les récepteurs des cannabinoïdes du système PAG-RVM qui bloque les nociceptions spinales

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9
Q

Qu’elle est la dose maximum d’acétaminophène par jour?

A

500 à 1000mg par dose jusqu’à 4000mg max par jour
Dépendant du poids et de la taille de la personne
Surdose peut être fatale soit 10 000mg (20 pilules)
Lésion hépatique sévère

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10
Q

Qu’elles sont les principales caractéristiques des AINS?

A

Ibuprophène. Aspirine, Advil
Actions anti-inflammatoire et analgésique
Mieux si la douleur est accompagné d’inflammation
Mécanisme d’action périphérique et central
Bloque l’action du COX
Baisse la fièvre
Peut causer des saignements digestifs

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11
Q

Comment agit un AINS?

A

Il va agir sur l’enzyme COX qui va bloquer la sensibilisation ainsi que l’inflammation, sans bloquer complètement l’inflammation

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12
Q

Que veut dire COX?

A

cyclo-oxygénase

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13
Q

Qu’elle est la différence entre un COX et un COX2?

A

COX: sont présents partout dans le corps, peut causer des saignements d’estomac ou ulcère
COX2: Seulement présent au site d’inflammation, était fait pour n’avoir aucun effet secondaire mais peut causer des problèmes chez les personnes atteint de problèmes cardiaques.

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14
Q

Comment agissent les AINS dans notre corps?

A

Bloque la sensibilIsation des nocicepteurs par les prostaglandines.
Lors d’une blessure, COX2 est activé dans les neurones de la corne dorsale
Les prostaglandines sont alors produite et expulsé hors de la cellule,
Ils se fixent au récepteur qui s’ouvre et laisse passer Na+
Alors, augmente potentiel membranaire donc + excitable
AINS bloque COX2 et Fait en sorte que la sensibilisation diminue pour qu’elle soit comme une neurone normale.

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15
Q

Principales caractéristiques des Anti-Inflammatoire Stéroïdien (AIS)?

A 
Cortisone
Pour inflammation et analgésique
Douleur inflammatoire sévère
Effets secondaire important
Mécanisme d'action périphérique et centrale
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16
Q

Comment agit l’AIS?

A

Il bloque l’action de la phospholipase avant de se rendre à l’acide arachidonique, il bloque donc inflammation x2 et sensibilisation

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17
Q

Que fait le glucorticoïdes?

A

Ce sont des hormones avec de très puissant effets anti-inflammatoire
Utilisé localement au site de douleur
Sportifs, travailleurs
Soulagement temporaire

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18
Q

Qu’elles sont les 4 types de récepteurs pour les opioïdes??

A

μ, d, k, ORL1

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19
Q

Qu’elles sont les 4 opioïdes endogènes?

A

ß-endorphines,
Enképhalines
Dynorphines
Orphanine

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20
Q

Qu’elles sont les opioïdes naturelles, Semi-synthétique et synthétiques?

A

Naturels: Morphine et codéine
Semi-Synthétique: Héroine
Synthétique: Fentanyl
Activité forte: Morphine et Fentanyl

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21
Q

Qu’elle est l’action périphérique des opioïdes?

A

ils se fixent aux récepteurs sur les terminaisons des fibres nociceptives, et empêche le relâchement de neurotransmetteur telle la substance P

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22
Q

Qu’elle est l’action spinale des opioïdes ?

A

Neurone fait synapse dans la corne dorsale ainsi, diminue l’entrée de Ca2+, ensuite provoque la sortie de K+ qui hyper polarise

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23
Q

Que font les opioïdes sur la modulation descendante?

A

Ils activent le système PAG-RVM et permet d’inhiber la douleur par voies descendante vers la corne dorsale
Les voies nerveuses bloquent la transmission nocicptive spinale

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24
Q

Dans quelle section du cerveau se retrouve des récepteurs opioïdiens?

A 
Noyau accumbens (Nacc), Amygdale(AMY), Cortex cingulaire antérieur (ACC),
Permet de diminuer la perception de la douleur
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25
Q

Nomme quelque effets indésirables des opioïdes.

A 
Somnolence
Constipation 
Étourdissement
Vomissement 
Maux de tête
Nausée
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26
Q

Nomme les caractéristiques principales des relaxants musculaire.

A

Méthocarbamol est le plus commun
Pour des douleurs relié à des spasmes ou hypertonie (céphalée de tension)
Robax, souvent combiné avec acétaminophène ou ibuprophène
N’affecte pas les muscles, il entraine une dépression du SNC et cest pour ca qu’il entraîne des somnolences

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27
Q

Qu’elles sont les caractéristiques principales des cannabinoïdes?

A

Nouvelle classe d’analgésique
Réglementer depuis 2001 pour vomissement et nausée
Potentiel de dépendance
Effets psychotropes souvent indésirables

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28
Q

Qu’elles sont les principaux cannabinoïdes?

A

THC, Cannabinol
Nabilone
Dronabinol

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29
Q

Qu’elles sont les efficacité des cannabinoïdes?

A

Réduisent l’utilisation d’opioïdes pour soulager la douleur mais jamais prouvé
Pas efficace pour des douleurs post opératoire lorsque ajouté aux opioïdes
Peu aider pour les douleurs chroniques mais amène des effets indésirables
Recommander quand même pour les douleurs chroniques

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30
Q

Qu’elles sont les principales caractéristiques pour les antidépresseurs?

A

Elavil, Effexor, Prozac
Action analgésique en plus de l’effet anti-dépresseur
Mécanisme d’action centrale (modulation descendante)
Utile pour les patients avec douleur chronique spécialement ceux que les autres médicaments n’ont pas fait effet
Permet de traiter symptômes dépressif relié à douleur chronique

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31
Q

Comment agit les antidépresseurs?

A

Modulation descendante, Agit sur le relâchement de noradrénaline et de sérotonine

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32
Q

Qu’elles sont les principales caractéristiques des anticonvusivants?

A

Pour l’épilepsie
Réduire l’excitation des neurones
Idéal pour douleur neuropathiques
Provoque somnolence, ralentissement psychomoteur, problèmes cognitifs

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33
Q

Qu’elles sont les principales caractéristiques des anxiolytiques?

A

Traitement de l’anxiété
Effet sur composante affective de la douleur, relaxant musculaire
Action centrale sur le cerveau et moelle épinière

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34
Q

Qu’est qu’un anesthésiques locaux? et quand ont-ils commencé?

A

Perte de sensation
1884 avec l’utilisation de cocaïne
1890-1952: Les esters
1943-now: Les amides (lidocaine)

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35
Q

Que se produit-il lors des anesthésiques locaux?

A

Ils bloquent les canaux Na+ donc la dépolarisation ne peut se continuer

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36
Q

Qu’elles sont les 3 types d’anesthésiques?

A

Crème topique
Bloc nerveux
Péridurale

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37
Q

Qu’est que l’anesthésie par bloc nerveux?

A

Bloquer les noeuds de Ranvier pour ne que la conduction se fasse
Peut bloquer la douleur, la sensation tactile et la motricité dépendant la fibre et la grosseur de fibre bloquer

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38
Q

Qu’elles sont les avantages et les désavantages du bloc nerveux?

A 
A: Analgésie importante
Pas d'effet secondaire normalement
Nécessite moins d'analgésique
D:Compliqué à utiliser
Risque d'infection (faible)
Péridurale: (risque de percer la dure-mère ou injection dans le sang)
Utiliser pour:
Chirurgie, accouchement, douleur post-op, soins palliatifs
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39
Q

Qu’elles sont les bien-faits de l’électro-stimulation intracrânienne?

A

Thalamus: compense la déaffération sensorielle pour la douleur centrale
SGPA: Active les controles descendants pour les douleurs tenaces.

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40
Q

Qu’elles sont les avantages et désavantages de l’électro-stimulation intracrânienne?

A

A: Efficace pour douleur non-traitable, peu/pas d’effet sec.
D: Invasif, Problème d’interférence magnétique

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41
Q

Qu’elle est la différence pour un électrostimulation de la moelle épinière?

A

Plusieurs milliers d’implants par année
Fonction selon le principe de portillon(courant électrique dans les colonnes dorsales active les interneurones inhibiteurs)
Utiliser pour les douleurs neuropathiques périphériques.

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42
Q

Les émotions agréable et désagréable peuvent-ils changer la douleur?

A

La douleur est inhibé ou réduite par des émotions agréables ou désagréables.
Homme plus sensible aux images érotiques.

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43
Q

Est-ce que la musique ou des trames sonores peuvent causer des variations de douleur?

A

Comme les images, ils peuvent changer la variation de la douleur pour le mieux ou pour que ca soit pire.
Dépend de la modulation dépendante

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44
Q

Lorsque nous avons peur, la douleur est inhibé, pourquoi cela?

A

Parce que notre corps émet un analgésie causé par le stress.

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45
Q

Qu’est qui est en mesure de bloquer l’analgésie induit par le stress?

A

La naloxone

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46
Q

Qu’est que la vaillance d’un stimulus?

A

À quel point il peut capter l’attention

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47
Q

La douleur est saillante ou sélective?

A

Saillante, puisqu’elle capte notre attention.

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48
Q

La douleur peut-elle passer après un tache importante ?

A

Oui, elle est bloqué ou diminuée pour permettre l’exécution d’une tache prioritaire
Tandis que l’attention peut être dirigée vers la douleur lorsqu’elle est priorisée par rapport à une tache

49
Q

Qu’arrive-t-il lorsqu’on porte attention à la douleur?

A

Elle augmente puisque nous lui accordons de l’attention

Tandis que si notre attention est ailleurs, la douleur sera diminué.

50
Q

Qu’est qui est plus efficace entre les jeux vidéos et la réalité virtuelle pour “distraire la douleur”?

A

La réalité virtuelle est plus efficace que les jeux vidéos pour distraire la perception de la douleur pour une tache douloureuse.

51
Q

Que se passe-t-il avec le PAG lorsqu’on demande au patient de na pas porter attention à la douleur?

A

Le PAG s’active puisque les neurones nociceptives sont moins activées par la douleur.

52
Q

Qu’elles sont les deux types de méditation?

A

Concentration: Attention soutenue focalisée sur un objet

Réceptive: Attention soutenue non focalisé

53
Q

Qu’elles sont les bons effets de la méditation chez les adeptes?

A

Ils requièrent une température + haute de stimulation pour ressentir la douleur
La méditation zen diminue la l’intensité et le désagrément de la douleur
Effets augmentent avec la pratique

54
Q

L’effet analgésique de la méditation viendrait d’où?

A

La diminution de la fréquence de respiration

55
Q

Les adeptes de la méditation montrent une augmentation de l’épaisseur corticale dans certaines régions, à quoi sont reliés ces régions?

A

La douleur
Les émotions
L’attention

56
Q

Qu’elle est la différence entre biofeedback et neurofeedback?

A

Bio: on demande au client des réponses pour augmenter ou diminuer la douleur
Neuro: De mettre un feu dans un igloo pour montrer une grosse douleur par exemple ou on diminue le feu si la douleur s’en va

57
Q

Qu’est que l’effet placebo?

A

Des effets positifs à une substance qui ne contient aucun médicament ou produit pharmaceutique
Peut être apporté par des effets psychologiques ou physiologiques

58
Q

Quelles effets placebo un médecin peut-il utiliser ou faire?

A

Utilisation d’un médicament inerte
Une procédure
Rencontre thérapeutique, un contact physique
Mettre un sarrau ou un stéthoscope

59
Q

Comment un effet placebo peut-il être amener dans un traitement?

A

A: effet placebo négligeable
B: Ajouté un effet placebo
C: Effet négligeable de l’agent actif (Médicament)

60
Q

Qu’elles sont les 2 facteurs d’un effet placebo?

A

Les attentes d’analgésies: Patient croit qu’on le soulagera à l’aide d’un intervention
Le conditionnement analgésique: Faire vivre des procédures analgésiques peut faire en sorte qu’une fois qu’il n’a pu d’analgésique, la douleur sera moins forte à cause d’une analgésie automatique

61
Q

Qu’est que l’effet nocebo?

A

Contraire à l’effet placebo
Attente négative envers quelque chose aggrave la situation
L’anxiété anticipatoire relâche CCK(Neuromodulateur) dans le cerveau

62
Q

Que ce passe-t-il avec l’effet nocebo sur des patients qui nécessite de la morphine?

A

Si on leur dit qu’ils n’auront pas de morphine, la douleur va augmenter tandis que si on arrête la morphine sans leur dire, les effets de la morphine feront encore effet

63
Q

Qu’est qui cause l’effet nocebo?

A

Production de CCK, Cortisol(Hormone du stress),

64
Q

Quelle partie du cerveau sont utilisé lors de l’hypnose ou l’analgésie hypnotique?

A

Cortex cingulaire antérieur (ACC)
Cortex somesthésique primaire(SI)
pour les composantes sensoridiscriminatives et motivoaffectives

65
Q

Seuls les personnes peu intelligent ou très influençable peuvent être hypnotisé?

A

Ce n’est pas lié à l’intelligence ou la personnalité ou le sexe.
C’est la capacité ou la prédisposition à l’absorption mentale

66
Q

Est-ce que l’hypnotiseur peut prendre le contrôle des pensées et des comportements?

A

Il propose un contexte et des suggestions et le sujet décide lui même

67
Q

La personne en hypnose dort ou est somnambule?

A

Ils ne dorment pas, ils sont conscients.

C’est leur imagination qui influence leur expérience et leur comportement

68
Q

Les personnes hypnotisées dont des choses contre leur volonté ?

A

Ils ne posent pas de geste qu’eux même jugeraient immoraux, leur actions sont souvent automatiques

69
Q

Vous pouvez rester pris dans l’état hypnotique?

A

Les personnes sortent de l’état hypnotique spontanément

Pour les personnes avec des troubles de personnalité, ils risquent de perdre contact avec la réalité

70
Q

Que se passe-t-il lors d’un hyperalgésie primaire?

A

1: lésion produit bcp de K+ et prostaglandines (PG) et de bradikynine(BK) qui augmente la sensibilité des nocicepteurs
2: PA se propage dans les terminaison autour qui libère substance P, qui cause libération de sérotonine (5-HT) et d’histamine
3: 5-HT et l’histamine sensibilisent les récepteurs voisins qui deviennent plus excitables

71
Q

Que se passe-t-il avec les synapses glutamatermique lors de l’hyperalgésie primaire?

A

1: Membrane post-synaptique fortement dépolarisé, donc l’ion Mg2+ est éjecté
2: Entrée du Ca+
3: Produit plusieurs réactions intra-cellulaires et augmente la transmission synaptique

72
Q

Que cause l’entrée du Ca2+ dans la cellule?

A

Amplification de la transmission des phosphorylation des récepteurs
Perte d’inhibition

73
Q

L’hyperalgésie primaire est de type périphérique ou centrale?

A

Primaire: périphérique
Secondaire: centrale

74
Q

La douleur viscérale empreinte deux voies, qu’elles sont telle?

A

Voie spinothalamique

Voie post-synaptique des colonnes dorsales

75
Q

Qu’elles sont les critères pour être diagnostiqués d’un syndrome de l’intestin irritable?

A 
Douleur ou inconfort récurants (3j/mois dans les 3 derniers mois)
-Chang. fréq. des selles
-Chang. apparence des selles
-Amélioration sympt. de défécation
Diagnostique basé sur les symptômes
76
Q

Qu’elles sont les problèmes majeur relié à l’intestin irritable?

A

10-20% pop. en Amérique du Nord est atteint
Entraine des couts très élevé pour la société
Physiopathologie complexe et mal connu encore

77
Q

Qu’elle est un des gros problèmes du corps humain relié à l’intestin irritable?

A

Altération de l’inhibition de la douleur, ils n’ont pas de mécanisme d’inhibition alors la douleur se repend partout dans leur corps.
Il a une augmentation de l’anxiété relié à la douleur chronique

78
Q

Qu’elles sont les 3 types de nocicepteurs musculaires?

A

1-Mécanorécepteur à haut seuil: activés par forte pression
2- Chémonocicepteurs: ATP, NGF, Glutamate, déchirure musculaire (métaborecepteur)
3-Nocicepteurs polymodaux: Forte pression, ischémie, étirement ample

79
Q

Qu’elles sont les 3 fonctions d’un métaborécepteur?

A

Sensible au changement de pH
Produit des réflexes pour réguler le débit sanguin
Acide lactique ne fait pas changer bcp le pH

80
Q

Comment se produit la douleur ischémique?

A

L’acide lactique doit être accompagné d’ATP pour créer des douleurs

81
Q

Qu’est que les DOMS?

A

Douleur post-exercice donc lorsque nous sommes raqué

Sensation désagréable ou douloureuse suite à un entrainement

82
Q

Comment se produit les DOMS?

A

Lors d’un entrainement soutenu principalement par des exercices excentriques
24 à 48h après l’entrainement
Disparait 3 à 7 jours

83
Q

Qu’elles sont les hypothèses par rapport au DOMS?

A

Acide lactique dans le sang
Micro-lésions de la fibre musculaire
Inflammation

84
Q

Qu’est qui peut aider un DOMS?

A

Caféine puisqu’elle bloque l’ATP
Phytoestrogènes dans les aliments comme thé vert, bleuet, pomme grenade
Action anti-inflammation et vasodilatatrice

85
Q

Qu’elle est la différence entre une douleur chronique diffuse et régionale?

A

R: Douleur affecte seulement un muscle ou la même région
D: Douleur retrouver dans plusieurs régions du corps

86
Q

Que se passe-t-il lors d’une douleur régionale?

A 
Augmentation :
Débit sanguin
Mécanisme anaérobique
Glutamate
Sérotonine
-Augmentation plus forte qu'une personne normale ce qui peut provoquer des douleurs chronique
87
Q

Que se passe-t-il pour des patients atteints de fibromyalgia?

A

Sensibilité périphérique et Centrale
Déficite de modulation descendante de la douleur.
Hypoperfusion musculaire
Dérèglement hormonale

88
Q

Qu’elles sont les principales symptômes de la fibromyalgie?

A 
Allodynie
Raideur articulaire
Fatigue
Trouble de sommeil
Anxiété, Dépression
89
Q

Est-ce vrai que les patients atteints de fibromyalgie présente une hypersensibilité mécanique et thermique?
Si oui, que peuvent-ils faire pour atténuer leur douleur?

A

Oui c’est vrai

Une injection de lidocaïne augmente leur seuil de douleur

90
Q

Quelle test a été passer pour démontrer que la douleur est diffuse?

A

La lidocaine diminue la douleur dans l’avant-bras en augmentant son seuil de douleur aussi donc la douleur n’a pas de mécanisme d’inhibition

91
Q

En quoi l’exercice physique peut diminuer la douleur?

A

Augmentation du seuil de tolérance

Meilleur humeur

92
Q

Que fait l’exercice dans la perception de la douleur?

A

Cause une augmentation du seuil de douleur qui est présent durant et après un exercices intense et soutenu

93
Q

Qu’arrive-t-il dans notre cerveau lors de l’euphorie du coureur et quelle partie du cerveau affecte-t-il le plus?

A

Les opioïdes endogènes se lient fortement au récepteurs suite à l’activité physique
ACC, OFS, INS

94
Q

Qu’est qu’un syndrome myofasciale?

A

Cest une douleur dans un muscle relié à un point de gâchette qui est causé par une bande de tension dans le muscle qui produit une douleur à différente place

95
Q

Qu’elles sont les 5 critères essentiels pour être diagnostiqué d’un Syndrome Myofasciale?

A

Douleur localisé et référée mais pas difuse
Bande de tension palpable
Patron caractéristiques de douleur référée
Sensibilité très importantes sur la bande de tension
Diminution de l’amplitude de mouvement

96
Q

Qu’elles sont les autres critères pour un Syndrome myofasciale non essentielles?

A

Secousse musculaire lors de palpation
Pression sur le point gâchette reproduit la douleur
Douleur soulagé par inaction du point gâchette

97
Q

Qu’elles sont les 4 types de point gâchette?

A

Actif:produit de la douleur
Latent: Douleur lors de palpation
Clé: Qui active des points de gâchette satellites
Satellites: Se développe à cause d’un point clé

98
Q

Est-ce vrai que l’inactivation d’un point gâchette clé inactive les points gâchettes satellites?

A

Oui

99
Q

Qu’est sont les points de gâchette commun?

A 
Trapèze
Sternocléidomastoïdien
Lobe temporal
Supra-épineux
Infra-épineux
Piriforme
100
Q

Qu’elles sont les principales traitements pour les points gâchette?

A 
Pression
Massage
Étirement
Chaleur
Renforcement
Relaxant musculaire
101
Q

Combien de personne sont affecté par les céphalées?

A

1 personne sur 2

102
Q

Les céphalées sont les affections au Système nerveux les plus répandues dans le monde?

A

oui

103
Q

Donne des exemples de céphalées primaire?

A

Migraine, Céphalée de tension

Céphalée cervicogène

104
Q

Qu’elles sont les pourcentages pour une migraine, une céphalée de tension épisodique et chronique et une algie vasculaire?

A

Migraine:10 à 12%
Céphalée de tension épis.: 24 à 43%
Céphalée tension chron.: 1 à 6%
Algie de la face: 0,06 à 0,3%

105
Q

Qu’elles sont les caractéristiques d’une céphalée de tension?

A

Plus fréquente des céphalées
3% de la pop. souffre de céphalée tens. chronique
Douleur légère à modéré
Douleur en forme de bandeau

106
Q

Qu’est qui déclenche une céphalée de tension?

A 
Stress
Manque de sommeil
Mauvaise posture
Irrégularité des repos
Fatigue oculaire
manque de caféine
107
Q

Qu’elles sont les caractéristiques d’une céphalée cervicogène?

A

Débute par une douleur cervicale
Douleur oculaire et temporal
Unilatéral
Diminution amplitude de mouvement cervicale
Douleur provient d’une convergence spinale des afférente cervicales et trigéminales

108
Q

Quelles pourcentage de lombalgie est pour les lombalgies non spécifiques?

A

90% non spécifique
10% spécifiques: Hernie discale, arthrite, fracture,..
Principalement adulte de 35 à 50 ans

109
Q

Qu’elles sont les caractéristiques par rapport aux lombalgies?

A

Rechute fréquentes
Au dela de 12 semaines = chronique
500milions $ par année au quebec pour les lombalgies

110
Q

Qu’elle est la différence entre un individu sain qui fait une flexion du tronc vers l’avant et quelqu’un atteint de lombalgie?

A

Le patient atteint de lombalgie aura toujours une contraction de ses muscles dorsales lorsqu’il va se pencher vers l’avant Tandis qu’une personne sain, il aura une disparition de l’activité électrique des muscles

111
Q

Qu’elles sont les points positifs de la manipulation vertébrale?

A

Inhibe la sommation temporelle
Pas d’effet sur la douleur
PAs d’effet sur la perception tactile

112
Q

Qu’elle est la différence entre sensation et douleur fantôme et douleur du moignon ?

A

Sens. F: Sensation douloureuse relié au membre absent
Doul. F: Sensation douloureuse référées au membre absent
Dlr. Moignon: Douleur localisé sur le moignon

113
Q

Qu’elle est le % de patients qui ressent des douleurs de leur membre fantôme?

A

60 à 80%

Pas influencé par le sexe, l’âge, l’endroit,..

114
Q

Qu’elles sont les caractéristiques importantes relié au douleur du membre fantôme ?

A

5-10% douleur sévère
Douleur apparaît dans les jours/semaines après l’amputation
Douleur décline au fil des années

115
Q

Qu’est que le phénomène de télescopage ?

A

Le membre atteint se rapproche du moignon donc ils ont une main au niveau du moignon

116
Q

Pourquoi les douleurs sont intermittentes?

A

Puisque le nerf est lésé, le névrosé décharge soudainement soit de façon soutenu, périodique ou aléatoire.

117
Q

Que se passe t’il dans la sensibilisation centrale des douleurs du membre fantôme?

A

Récepteurs glutamatergiques NMDA sont activés

Neurone dela corne dorsale sont sensibilisés donc transmettent l’infos plus vite et plus fort

118
Q

Que cause la perte d’inhibition centrale du membre fantôme?

A

Des neurones inhibiteurs de la corne dorsale meurent à cause de la toxicité du glutamate
Donc perte inhibition fait augmenter la transmission d’infos nociceptives vers le cerveau

Neurologie de la douleur (2 decks)

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