Examen final Flashcards
Concernant le rappel des NUTRIMENTS :
- Énergie = besoins varient selon __
- Glucides = __
- Lipides = __
- Protéines = __
- Alcool : __
- Eau : __
- Énergie = besoins varient selon l’âge, le sexe, le poids, la taille, les activités, …
- Glucides = énergie
- Lipides = énergie, mais restons raisonnables !
- Protéines = construction et entretien, énergie s’il le faut, sans exagération SVP !
- Alcool : la modération a bien meilleur goût !
- Eau : ESSENTIELLE
Nommez différents facteurs pour le CHOIX DES ALIMENTS.
- Préférences personnelles
- Habitudes
- Tradition ou héritage ethnique
- Interactions sociales
- Disponibilité, facilité, économie
- Associations positives et négatives
- Émotions
- Valeurs
- Poids et image
- Bénéfices nutritionnels/Santé
Concernant le nouveau GAC :
-
-
-
-
-
- Portions vs assiette
- Façon de manger vs portion
- Aliments transformés
- Le jus
- Les charcuteries
Le Guide alimentaire brésilien explique quoi ?
Comment manger, plutôt que quoi manger.
Nommez les différentes recommandations du guide alimentaire brésilien.
- Faites des aliments frais ou minimalement transformés la base de votre alimentation.
- Utilisez l’huile, le beurre, le sucre et le sel en petite quantité pour assaisonner et cuisiner les aliments et créer des préparations culinaires.
- Limitez la consommation d’aliments transformés.
- Évitez la consommation d’aliments ultratransformés.
- Mangez à des heures régulières et avec attention, dans des endroits appropriés et, lorsque possible, en compagnie.
- Faites votre épicerie dans les endroits qui offrent une grande variété d’aliments frais ou minimalement transformés.
- Développez, exercez et partagez vos habiletés culinaires.
- Planifiez votre temps pour que l’alimentation soit importante dans votre vie.
- Partagez les responsabilités liées à la préparation des repas avec les autres.
- À l’extérieur, préférez des restaurants qui offrent des plats cuisinés sur place. Évitez les chaînes de restauration rapide.
- Soyez critique à l’endroit des publicités et du marketing alimentaire.
À quoi servent les pages intérieures du GAC ?
recommandations sur la quantité d’aliments à consommer + qualité des choix alimentaires
Vrai ou Faux.
Le nombre de portions recommandés pour les fruits et légumes AUGMENTENT de l’enfance vers l’âge adulte.
VRAI
Vrai ou Faux
Le nombre de portions recommandés pour les produits céréaliers DIMINUENT de l’enfance vers l’âge adulte.
FAUX
AUGMENTENT
Le nombre de portions recommandés pour lait et substituts AUGMENTENT de l’enfance vers l’âge adulte.
FAUX
Diminue
À quoi correspond une portion du GAC ?
- Une « portion du Guide alimentaire » est une __.
- Ne vise pas nécessairement à __
- Illustrations + diverses mesures = __
- Une « portion du Guide alimentaire » est une quantité de référence.
- Ne vise pas nécessairement à représenter la quantité consommée en une seule occasion.
- Illustrations + diverses mesures = indication de ce que représente une portion du GAC.
Quelles sont les recommandations sur la qualité des produits céréaliers?
• Consommez au moins la 1/2 de vos portions de produits céréaliers sous forme de grains entiers.
– ↑ apports en fibres et en magnésium.
– ↓ risque de maladies cardiovasculaires.
Quelles sont les recommandations sur la qualité des fruits et légumes?
• Mangez au moins 1 légume vert foncé et 1 légume orangé chaque jour.
– ↑ apports en folate et en vitamine A (bêta-carotène)
• Consommez légumes + fruits de préférence aux jus
– ↑ apports en fibres
Quelles sont les recommandations sur la qualité des lait et substituts?
• Buvez chaque jour du lait écrémé, 1 % ou 2 % M.G.
– ↑ apports en calcium + vitamine D
- Consommez 500 mL (2 tasses) de lait chaque jour pour avoir suffisamment de vitamine D.
- Buvez des boissons de soya enrichies si vous ne buvez pas de lait.
Quelles sont les recommandations sur la qualité des viandes et substituts?
• Consommez souvent des substituts de la viande comme des légumineuses ou du tofu.
– ↓ apports en gras saturés
– ↑ apports en fibres
• Consommez ≥ 2 portions du Guide alimentaire de poisson chaque semaine
– ↓ risque de maladies cardiovasculaires
Donnez des conseils pour les femmes en âge de procréer.
- Toutes les femmes pouvant devenir enceintes, les femmes enceintes et celles qui allaitent devraient consommer une multivitamine contenant de l’acide folique chaque jour.
- Les femmes enceintes devraient consommer une multivitamine qui contient du fer.
- Choix de la multivitamine : voir professionnel de la santé.
Donner des conseils pour les hommes et femmes > 50 ans.
- Consommation adéquate vitamine D = bienfaits pour la santé
- Besoins en vitamine D ↑ à 50 ans, puis de nouveau à 70 ans : – 400 UI (10 microgrammes) à 51 ans – 600 UI (15 microgrammes) à 71 ans
- Difficile d’atteindre les apports en vit D sans consommer des quantités irréalistes de certains aliments.
Vrai ou Faux.
Il faut encourager l’activité physique régulière.
C’est-à-dire :
– 30 à 60 min/jour chez les adultes
– Au moins 90 min/jour chez les enfants et les jeunes
VRAI
Combien de minutes est-il recommandé de faire de l’activité physique à chaque jour pour les adultes?
30 à 60 min
Combien de minutes est-il recommandé de faire de l’activité physique à chaque jour pour les enfants et les jeunes?
90 min
À quoi sert principalement le tableau de la valeur nutritive ?
Comparer une quantité déterminée d’un aliment.
Vrai ou Faux.
La quantité du tableau de valeur nutritive est nécessairement la quantité d’aliments consommés.
FAUX
Pas nécessairement.
À quoi sert le % de la valeur quotidienne (VQ) ?
- Permet de comparer plus facilement les aliments.
- De vérifier si un aliment contient beaucoup ou peu d’un nutriment.
- Met en contexte la quantité de nutriment fournie.
Sur une étiquette de valeur nutritive, quel pourcentage est considéré PEU ? Quel pourcentage est considéré BEAUCOUP?
- 5 % VQ ou moins c’est PEU
- 15 % VQ ou plus c’est BEAUCOUP
Comment utilise-t-on le % VQ ?
(3 étapes)
Étape 1 : VÉRIFIEZ la quantité d’aliment
– Comparez cette quantité à celle que vous mangez
Étape 2 : REGARDEZ le % VQ
– L’aliment contient peu ou beaucoup d’un nutriment.
– 5 % VQ ou moins c’est PEU
– 15 % VQ ou plus c’est BEAUCOUP
Étape 3 : CHOISISSEZ
– Faites un meilleur choix pour votre santé. Voici quelques nutriments que vous voulez peut-être …
- ↓ lipides, lipides saturés et trans, sodium
- ↑ fibres, calcium, fer
Nommez les nutriments que l’on devrait diminué lorsqu’on choisit un produit.
lipides, lipides saturés et trans, sodium
Nommez les nutriments que l’on devrait AUGMENTÉ lorsqu’on choisit un produit.
fibres, calcium, fer
Nommez 2 nouveautés des nouvelles étiquettes nutritionnelles d’ici 2021.
- Un nouveau % de la valeur quotidienne des sucres totaux
- Une nouvelle note complémentaire pour faciliter l’interprétation du % de la valeur quotidienne.
Vrai ou Faux.
Les gras trans sont interdits au Canada depuis le 15 septembre 2018.
Les industries ont 6 mois pour se conformer.
FAUX.
Ils sont interdits depuis le 15 sept 2018, mais les compagnies ont un an pour se conformer.
Vrai ou faux.
Les produits importés sont aussi visés par l’interdiction des gras trans au Canada.
VRAI
Décrivez la liste des ingrédients.
- Obligatoire pour les aliments préemballés
- Ordre de présentation des ingrédients
- Ordre décroissant selon le poids
- Permet également de savoir la présence d’un ingrédient allergène (noix), non-désiré (nitrites) ou d’un nutriment en particulier (fer).
Quelle est la nouveauté concernant la liste des ingrédients ? À quoi cela servira ?
Regrouper les ingrédients à base de sucres entre parenthèses à la suite du mot « Sucres » :
– Cela permettra aux consommateurs de repérer toutes les sources de sucres ajoutées à un aliment
Nommez les 3 types d’allégations nutritionnelles permises.
- Allégations relatives à la valeur nutritive
- Allégations de fonctions
- Allégations de réduction du risque de maladies (Allégations santé)
Vrai ou Faux.
Il y a des normes à respecter pour les allégations nutritionnelles.
VRAI
Concernant les allégations nutritionnelles relatives à la valeur nutritive :
Que signifie les termes suivants :
- Sans
- Faible
- Réduit
- Léger
- Sans : ABSENCE ou quantité extrêmement FAIBLE d’un nutriment.
- Faible : Une FAIBLE quantité
- Réduit : Une quantité au moins 25% inférieure à celle d’un produit similaire
- Léger : Peut être utilisée sur les aliments ayant une teneur réduite en lipides ou une valeur réduite en calories.
Pour les allégations nutritionnelles ‘‘sans’’ :
- Sans gras (ou sans matières grasses) =
- Sans sodium ou sans sel =
- Sans cholestérol =
Pour les allégations nutritionnelles ‘‘sans’’ :
- Sans gras (ou sans matières grasses) = moins de 0,5g. par portion
- Sans sodium ou sans sel = moins de 5mg
- Sans cholestérol = moins de 2mg
Pour les allégations nutritionnelles'’faible en ou à faible teneur en’’ :
- Faible en gras (ou en matières grasses) :
- Faible en gras saturés :
Pour les allégations nutritionnelles'’faible en ou à faible teneur en’’ :
- Faible en gras (ou en matières grasses) : 3g ou moins par portion;
- Faible en gras saturés : 2g ou moins de gras saturés ou trans.
Pour les allégations nutritionnelles'’à teneur réduit’’ :
Ces aliments contiennent au moins __% de moins d’un certain nutriment par portion que __.
Ces aliments contiennent au moins 25% de moins d’un certain nutriment par portion que la version régulière du produit.
Concernant les allégations nutritionnelles :
Lorsque vous désirez augmenter votre apport en certains nutriments :
- Source :
- Source élevée ou bonne source :
- Source très élevée ou excellente source :
Lorsque vous désirez augmenter votre apport en certains nutriments :
- Source : Renforme une quantité appréciable du nutriment
- Source élevée ou bonne source : Renferme une quantité importante du nutriment.
- Source très élevée ou excellente source : Renfermee une quantité très importante du nutriment
Pour les allégations nutritionnelles :
Source de = l’aliment renferme, par portion, une quantité ≥ à _ % de l’apport nutritionnel __.
Source de = l’aliment renferme, par portion, une quantité ≥ à 5 % de l’apport nutritionnel quotidien recommandé.
Pour les allégations nutritionnelles :
– Bonne source de = l’aliment contient, par portion, une quantité ≥ à __ % de l’apport nutritionnel quotidien recommandé.
- Calcium : ≥ __ mg
- Vitamine C : ≥ __ mg
– Bonne source de = l’aliment contient, par portion, une quantité ≥ à 15 % de l’apport nutritionnel quotidien recommandé.
- Calcium : ≥ 165 mg
- Vitamine C : ≥ 18 mg
Pour les allégations nutritionnelles :
Excellente source de = l’aliment contient, par __, une quantité ≥ à __% de l’apport nutritionnel quotidien recommandé.
Excellente source de = l’aliment contient, par portion, une quantité ≥ à 25 % de l’apport nutritionnel quotidien recommandé.
Concernant les allégations nutritionnelles pour les sources de fibres :
– Source de fibres = le produit renferme ≥ __ de fibres par quantité de référence.
– Source élevée de fibres = le produit doit renfermer ≥ __ de fibres par quantité de référence.
– Source très élevée de fibres = le produit doit renfermer ≥ __ de fibres par quantité de référence.
– Source de fibres = le produit renferme ≥ 2 g de fibres par quantité de référence.
– Source élevée de fibres = le produit doit renfermer ≥ 4 g de fibres par quantité de référence.
– Source très élevée de fibres = le produit doit renfermer ≥ 6 g de fibres par quantité de référence.
Quelle allégation nutritionnelle a-t-on le droit de dire comme effet bénéfique pour l’aliment suivant ?
THÉ VERT
Effet antioxydant
Quelle allégation nutritionnelle a-t-on le droit de dire comme effet bénéfique pour l’aliment suivant ?
PROBIOTIQUES
Améliorent les fonctions intestinales
Quelle allégation nutritionnelle a-t-on le droit de dire comme effet bénéfique pour l’aliment suivant ?
SON DE BLÉ (7g) et PSYLLIUM (3.5g)
Aident les fonctions intestinales
Quelle allégation nutritionnelle a-t-on le droit de dire comme effet bénéfique pour l’aliment suivant ?
PROTÉINES
Réparation des tissus, formation d’anticorps
Quelle allégation nutritionnelle a-t-on le droit de dire comme effet bénéfique pour l’aliment suivant ?
DHA
Développement du cerveau, des yeux et des nerfs (enfants < 2 ans)
Quelle allégation nutritionnelle a-t-on le droit de dire comme effet bénéfique pour l’aliment suivant ?
FER
Formation des globules rouges
Quelle allégation nutritionnelle a-t-on le droit de dire comme effet bénéfique pour l’aliment suivant ?
VITAMINE C
Formation et santé os, cartilages, dents, gencives
Qu’est-ce que les allégations de réduction du risque de maladies?
Combien Santé Canada en permet ?
Des énoncées qui établissent un lien entre un aliment ou un constituant et la réduction du risque de maladie.
7 allégations permises par Santé Canada.
Concernant les allégations de réduction du risque de maladies :
Une alimentation saine comprenant des aliments à teneur élevée en __ et pauvres en __ peut réduire le risque d’hypertension, facteur de risque d’__ et de __.
Une alimentation saine comprenant des aliments à teneur élevée en potassium et pauvres en sodium peut réduire le risque d’hypertension, facteur de risque d’accident cérébrovasculaire et de MCV.
Concernant les allégations de réduction du risque de maladies :
Une alimentation saine pauvre en __ et en __ peut réduire le risque de maladie du cœur.
Une alimentation saine pauvre en gras saturés et en gras trans peut réduire le risque de maladie du cœur.
Concernant les allégations de réduction du risque de maladies :
Une alimentation saine comprenant une quantité adéquate de __ et de __ et une activité physique régulière favorise la __ et peut réduire le risque d’ostéoporose.
Une alimentation saine comprenant une quantité adéquate de calcium et de vitamine D et une activité physique régulière favorise la formation d’os solide et peut réduire le risque d’ostéoporose.
Concernant les allégations de réduction du risque de maladies :
Une alimentation saine comportant une grande variété de __ et de __ peut aider à réduire le risque de certains types de cancer.
Une alimentation saine comportant une grande variété de légumes et de fruits peut aider à réduire le risque de certains types de cancer.
Concernant les allégations de réduction du risque de maladies :
Les gommes à mâcher, les bonbons durs et produits pour rafraîchir l’haleine à teneur faible en __ ne causent pas la __ / ne favorise pas la carie dentaire / sont non cariogènes.
Les gommes à mâcher, les bonbons durs et produits pour rafraîchir l’haleine à teneur faible en glucides fermentescibles ne causent pas la carie dentaire / ne favorise pas la carie dentaire / sont non cariogènes.
Concernant les allégations de réduction du risque de maladies :
Allégation santé au sujet des produits d’avoine et la diminution du taux de __.
Allégation santé au sujet des produits d’avoine et la diminution du taux de cholestérol sanguin.
Concernant les allégations de réduction du risque de maladies :
Allégation santé au sujet des stérols végétaux dans les aliments et la diminution du __.
Allégation santé au sujet des stérols végétaux dans les aliments et la diminution du cholestérol sanguin.
Vrai ou Faux.
Les allégations santé générales sont habituellement développées par des tierces parties ou des sociétés.
VRAI
Vrai ou Faux.
Le tableau sera exigé sur les aliments préemballés qui présentent plus de 15% de la valeur quotidienne recommandée de sucre, de sodium et de gras saturés.
VRAI
Pourquoi devrait-on manger le matin?
- Nuit = Jeûne (d’où l’expression ‘’dé-jeuner’’)
- Facilite le contrôle du poids
- Meilleure concentration et attention
Pourquoi le fait de déjeuner le matin facilite le contrôle du poids?
– Prolonger ce jeûne = encourager le corps à emmagasiner
– Ø déjeuner = collations + sucrées et grasses en AM
– Moins affamé(e) le midi, donc repas moins copieux
– Ceux qui ne déjeunent Ø sont moins actifs
– Force l’organisme à ralentir son métabolisme
Vrai ou Faux.
Le fait de déjeuner le matin ne rend pas plus concentré et productif à l’école ou au travail.
FAUX.
Ca aide à rester concentré et à être productif.
Nommez des facteurs qui aide le contrôle du poids.
- Manger lentement
- Dormir suffisamment
- Ne pas se forcer à finir son assiette
- Gérer ses émotions
- Manger à table et éteindre la télé
- Évacuer son stress
- Choisir des aliments favorisant la satiété
- Plaisir !
Qu’est-ce qu’une allergie?
Réponse immunologique inadéquate
– Médiée par les anticorps IgE
• Symptômes dans les minutes suivant l’ingestion
– Médiée les anticorps spécifiques de type IgG ou IgM
• Symptômes dans les 48-72h après l’ingestion
Qu’est-ce qu’une intolérance ?
N’implique pas de réactions anormales du système immunitaire
– Réactions anaphylactoïdes (non médiée par les IgE)
– Désordre métabolique
– Réactions idiosyncrasiques (réactions d’intolérance à un médicament)
Vrai ou Faux.
Les allergies apparaissent généralement avant l’âge de 10 ans.
FAUX.
Avant l’âge de 4 ans
6% bébés, 3% enfants <10 ans, 1-2% adultes
Vrai ou Faux.
Il n’y aucun traitement curatif pour les allergies.
VRAI.
La seule solution = éviter l’allergène.
Nommez les 10 allergènes responsables de plus de 90% des réactions allergiques.
- OEUF
- ARACHIDES
- Lait de vache
- Poisson et crustacés (mollusques)
- Blé
- Moutarde
- Noix
- Sésame
- Soya
- Sulfites (sensibilité)
*** SEUL les 1 et 2 sont en ordre.
Nommez des catégories de symptômes allergiques possibles.
cutanés, respiratoires, digestifs, cardiovasculaires
L’allaitement maternel exclusif devrait se faire jusqu’à _ à _ mois.
Introduction des solides entre _ et _ mois.
L’allaitement maternel exclusif devrait se faire jusqu’à 4 à 6 mois.
Introduction des solides entre 4 et 6 mois.
Vrai ou Faux.
Il est recommandé de retarder l’introduction des allergènes chez les bébés.
FAUX.
Il ne faut pas le retarder.
Les exposer jeunes peut favoriser le développement de leur système immunitaire.
Qu’est-ce que l’intolérance au GLUTEN ?
• Incapacité de l’organisme à tolérer la protéine présente dans certaines céréales.
– Blé, seigle, orge, épeautre, kamut, triticale.
– Cause des lésions de la paroi de l’intestin + des symptômes gastro-intestinaux.
• Réaction du système immunitaire donc allergie
Comment confirme-t-on la maladie coeliaque?
Prise de sang + biopsie
Quel pourcentage de la population est touchée par la maladie coeliaque?
1%
Vrai ou Faux.
Certaines personnes peuvent être sensibles au gluten sans en être allergique.
VRAI
Vrai ou Faux.
On devrait recommander une diète faible en gluten pour tout le monde en raison des intolérances au gluten.
FAUX
Diète faible en fibres en raison du type de céréales utilisé (maïs, riz, etc) + très restrictive.
Qu’est-ce qui est impliqué dans une réaction anaphylactoïde ?
Histamine et médiateurs allergiques, mais pas d’IgE
Vrai ou Faux.
Une intolérance peut être causé par un désordre métabolique comme la génétique.
VRAI
Ex. intolérance au lactose
Pour les réactions idiosyncrasiques, est-ce que les mécanismes sont connus ?
NON
ex. asthme induit par les sulfites.
Concernant l’intolérance au lactose :
• Déficience en __
– Enzyme de type B-galactosidase dans le __
• Lactose non digéré passe dans le __ où il est métabolisé par __
– __ (symptômes)
– Plus haut niveau à __, puis activité __
• Prévalence :
– __% population mondiale
– Jusqu’à __% des gens de race noire
– USA : __%
• Déficience en lactase
– Enzyme de type B-galactosidase dans le petit intestin
• Lactose non digéré passe dans le côlon où il est métabolisé par bactéries
– Ballonnements, flatulences, crampes, diarrhées
– Plus haut niveau à la naissance, puis activité diminue
• Prévalence :
– 70% population mondiale
– Jusqu’à 90% des gens de race noire
– USA : 6-15%
La plupart des gens ont une réaction à partir de __g de lactose.
- _ verre de lait
- __
La plupart des gens ont une réaction à partir de 12g de lactose.
- 1 verre de lait
- Diviser quantité en plusieurs prises
Vrai ou faux.
Le fromage et le yogourt sont des produits fermentés, ils ont donc une activité lactase intrinsèque.
VRAI
Pour soulager les symptômes associés à l’intolérance au lactose :
• Suppléments d’enzymes
– 9000FCC juste __, puis __.
• Comprimés en partie inactivés par enzymes__.
• Suppléments d’enzymes
– 9000FCC juste avant l’ingestion, puis ajuster.
• Comprimés en partie inactivés par enzymes gastriques.
Pour soulager les symptômes associés à l’intolérance au lactose :
• Manger en même temps
– Diminution du __
– Augmenter __
• Lopéramide (Immodium)
– Traitement __
– Effets __ et __
• Réduction/exclusion consommation lactose
– Cesser complètement x __ sem, puis réintroduire __
• Attention aux __
• Manger en même temps
– Diminution du transit
– Augmenter temps contact avec enzymes
• Lopéramide (Immodium)
– Traitement d’appoint pour la diarrhée associée
– Effets indésirables et coût
• Réduction/exclusion consommation lactose
– Cesser complètement x 4 sem, puis réintroduire progressivement
• Attention aux carences vit/minéraux
Vrai ou Faux.
Le lactose est souvent présent dans les médicaments.
Expliquer pourquoi.
VRAI
Excipient pratique car stable, inerte, abordable et non toxique
- 20% des Rx sur ordonnance
- 6% des MVL
• Monographie : noms des excipients, mais pas la quantité
– Contacter cie pharmaceutique
Que signifie ANR?
Apport nutritionnel recommandé
Il faudrait réserver Rx sans lactose aux patients avec__.
Il faudrait réserver Rx sans lactose aux patients avec risque élevé d’intolérance.
Vrai ou Faux.
Risque possible de malnutrition même si le poids est stable.
VRAI
Importance de la qualité alimentaire
Que signifie AMT?
Apport maximal tolérable
L’apport nutritionnel recommandé (ANR) :
• Correspond à un apport suffisamment __ pour __ (97 à 98% des individus).
– L’ANR __ donc les besoins de plusieurs individus.
• Un apport inférieur à la quantité recommandée ne signifie pas que __.
• Correspond à un apport suffisamment élevé pour satisfaire les besoins de presque tous les individus d’un groupe défini (97 à 98% des individus).
– L’ANR dépasse donc les besoins de plusieurs individus.
• Un apport inférieur à la quantité recommandée ne signifie pas que l’individu ne satisfait pas ses besoins.
Concernant apport maximal tolérable (AMT) :
- Apport nutritionnel quotidien le plus __, qui __ chez la plupart des sujets de la population.
- Les risques d’effets indésirables augmentent à mesure que l’apport __.
- Il n’y a aucun avantage établi à __.
- Apport nutritionnel quotidien le plus élevé, qui n’entraîne probablement ni risques ni effets indésirables chez la plupart des sujets de la population.
- Les risques d’effets indésirables augmentent à mesure que l’apport s’élève au-dessus de l’AMT.
- Il n’y a aucun avantage établi à consommer des nutriments en quantités supérieures à l’ANR
Qui suis-je ?
Substances organiques nécessaires en faible quantité au métabolisme d’un organisme vivant. Elles ne peuvent être synthétisées en quantité suffisante par cet organisme. Elles sont des compléments indispensables aux échanges vitaux.
VITAMINES
Nommez les 3 principales causes de carences.
- Apport trop faible,
- défaut d’absorption,
- ↑ des besoins difficile à combler par une alimentation normale
Nommez des symptômes non spécifiques de carences vitaminiques.
- Fatigue,
- ↓ des performances ou du système immunitaire.
- Qui suis-je ? (VITAMINES lipo ou hydro)
Solubles dans les graisses
LIPO
Qui suis-je ? (VITAMINES lipo ou hydro)
Solubles dans l’eau
HYDRO
Qui suis-je ? (VITAMINES lipo ou hydro)
Apports supérieurs aux besoins sont stockés dans le corps (tissus adipeux + foie)
LIPO
Qui suis-je ? (VITAMINES lipo ou hydro)
Apports excédentaires sont éliminés (stockage minimum)
HYDRO
Qui suis-je ? (VITAMINES lipo ou hydro)
Absorbées dans l’intestin avec l’aide des lipides
LIPO
Qui suis-je ? (VITAMINES lipo ou hydro)
Excrétées dans les urines
HYDRO
Qui suis-je ? (VITAMINES lipo ou hydro)
Symptômes de déficience lents à se développer
LIPO
Qui suis-je ? (VITAMINES lipo ou hydro)
Symptômes de déficience se développent généralement rapidement
HYDRO
Qui suis-je ? (VITAMINES lipo ou hydro)
Pas absolument nécessaire dans l’alimentation tous les jours
LIPO
Qui suis-je ? (VITAMINES lipo ou hydro)
Doivent être présentes dans l’alimentation tous les jours
HYDRO
Qui suis-je ? (VITAMINES lipo ou hydro)
Certaines sont toxiques à des doses relativement faibles (6 à 10 fois les besoins nutritionnels)
LIPO
Qui suis-je ? (VITAMINES lipo ou hydro)
Sont toxiques à de mégadoses (plus de 10 fois les recommandations).
HYDRO
Nommez les vitamines liposolubles.
A, D, E et K
Nommez les 2 formes de la vitamine A.
– Active (que le corps n’a pas besoin de transformer) : rétinoïdes (rétinol, rétinal, etc.)
– Provitamine A (organisme doit les transformer) : caroténoïdes (bêta-carotène)
Concernant l’absorption de la vitamine A :
- Absorption __de la vitamine A, même si les apports sont élevés.
- Absorption beaucoup __ du bêta-carotène et % d’absorption __ lorsque les apports augmentent.
- Absorption très élevée de la vitamine A, même si les apports sont élevés.
- Absorption beaucoup moindre du bêta-carotène et % d’absorption diminue lorsque les apports augmentent.
Nommez les rôles principaux de la VITAMINE A.
– Croissance des os et des dents
– Division cellulaire
– Santé de la peau et des muqueuses
– Système immunitaire
– Vision
– Antioxydant (Bêta-carotène)
Vrai ou Faux.
Les fruits et légumes sont des sources alimentaires de rétinol.
FAUX.
de bêta-carotène.
Le rétinol est retrouvé dans : foie, poisson, produits laitiers, œuf.
Vrai ou Faux.
La teneur en bêta-carotène est proportionnelle à l’intensité de la coloration dans les fruits et légumes.
VRAI
De plus, plus c’est orangé, mieux c’est en général.
Ex. Patates douces, citrouille, carotte, etc.
Concernant les carences en Vitamine A :
– __.
– Symptômes : __, __.
– Presque inexistante au Canada, cas rares de malabsorption.
– Symptômes : perte vision nocturne, ralentissement de la croissance.
Concernant la toxicité de la vitamine A :
– AMT inclut les __ et les __ (adulte = __ µg)
– Attention risque important d’__ (pas avec bêtacarotène)
– Femmes enceintes : max _ materna/ jour, foie à limiter ++, contre-indication si consommation de __ (__)
– AMT inclut les aliments et les suppléments (adulte = 3000 µg)
– Attention risque important d’hypervitaminose (pas avec bêtacarotène)
– Femmes enceintes : max 1 materna/ jour, foie à limiter ++, contreindication si consommation de dérivé de la vitamine A (accutane)
Concernant la vitamine D :
• La vitamine D régularise le taux de __ sanguin :
– En améliorant son __ tout en minimisant son ___
- Elle participe au déposition et au retrait de __.
- Elle active la __ de 229 gènes (dont différenciation cellulaire, réparation ADN, sécrétion d’insuline et mécanismes immunitaires).
• La vitamine D régularise le taux de calcium sanguin :
– En améliorant son absorption intestinale tout en minimisant son élimination dans l’urine.
- Elle participe au déposition et au retrait de calcium des os.
- Elle active la transcription de 229 gènes (dont différenciation cellulaire, réparation ADN, sécrétion d’insuline et mécanismes immunitaires).
Vrai ou Faux.
L’European Food Safety Autority (EFSA) permet une allégation relative aux apports en vit. C et le risque de chute.
FAUX
C’est en vitamine D
Selon l’European Food Safety Autority (EFSA), une relation de cause à effet existerait entre les apports de vitamine D et le maintien des fonctions des systèmes __ et __ et d’une réponse __.
Selon l’European Food Safety Autority (EFSA), une relation de cause à effet existerait entre les apports de vitamine D et le maintien des fonctions des systèmes immunitaire et musculaire et d’une réponse inflammatoire saine.
Vrai ou Faux.
Quelques études d’observation suggèrent un rôle protecteur de la vitamine D contre la dépression, le cancer colorectal et l’incidence ou la sévérité des maladies auto-immunes.
VRAI
La vitamine D est à la fois vitamine et __.
– Retrouvée dans l’alimentation et synthétisée dans l’organisme à partir d’un dérivé du __ sous l’action des rayons __.
La vitamine D est à la fois vitamine et pro-hormone.
– Retrouvée dans l’alimentation et synthétisée dans l’organisme à partir d’un dérivé du cholestérol sous l’action des rayons UVB.
Nommez les 2 formes de la vitamine D et leur provenance.
– L’ergocalciférol (D2) est une forme d’origine végétale dont les boissons de soya sont enrichies.
– La cholécalciférol (D3) est une forme d’origine animale dont le lait est enrichi et qui est produite par la peau lors du contact des rayons UVB du soleil.
Concernant le métabolisme de la vitamine D :
- Les vitamines D2 et D3 sont transportées et métabolisées en __ ou __ au __ et les __ activeront la __ ou __.
- Selon certaines études, la vitamine D2 et la vitamine D3 auraient une absorption __ et se transformeraient autant l’une que l’autre en __.
- Selon d’autres, la vitamine D_ se transformerait davantage en composés actifs que la D_.
- Les vitamines D2 et D3 sont transportées et métabolisées en 25-hydroxycholécalciférol ou 25(OH)D au foie et les reins activeront la 1,25 dihydroxycholecalciférol ou calcitriol.
- Selon certaines études, la vitamine D2 et la vitamine D3 auraient une absorption similaire et se transformeraient autant l’une que l’autre en composés actifs.
- Selon d’autres, la vitamine D3 se transformerait davantage en composés actifs que la D2.
Nommez des sources de VITAMINE D.
– Le soleil
• En moyenne, l’exposition des avant-bras et du visage pendant 10-15 minutes quotidiennement sans crème solaire d’avril à octobre entre 11h et 14h permet de synthétiser 80 à 90 % des besoins en vitamine D.
– Le lait, la margarine et les boissons de soya sont enrichis.
– Le poisson
– Les œufs
– Les champignons
Concernant les facteurs qui affectent la production cutanée de vitamine D :
- Âge : __avec l’âge (25 % de moins à __ ans)
- Pigmentation de la peau : __ = protecteur solaire naturel. Donc, production plus __ par les peaux foncées.
- Écrans solaires : avec FPS __, réduction de 95 %
- L’heure de la journée : selon l’__ du zénith (donc peu de production le __ ou + __)
- Saison et latitude : __ importante des UVB (latitude nordique au-delà du __e parallèle)
- Âge : diminution avec l’âge (25 % de moins à 70 ans)
- Pigmentation de la peau : mélanine = protecteur solaire naturel. Donc, production plus faible par les peaux foncées.
- Écrans solaires : avec FPS 8, réduction de 95 %
- L’heure de la journée : selon l’angle du zénith (donc peu de production le matin ou + tard en pm)
- Saison et latitude : diminution importante des UVB (latitude nordique au-delà du 40e parallèle)
Concernant la déficience en vitamine D :
- __% des canadiens aurait des apports alimentaires insuffisants (apports provenant __ non pris en considération).
- Mais seulement __% de la population canadienne aurait un taux sanguin de vitamine D inadéquat.
– Institute of Medicine recommande un taux de 25(OH)D > à 50 nmol/L, mais plusieurs chercheurs préconisent un taux > à 75 nmol/L.
– Taux sérique moyen de 25(OH)D des canadiens âgés entre 6 - 79 ans = __ nmol/L.
- 90% des canadiens aurait des apports alimentaires insuffisants (apports provenant du soleil non pris en considération).
- Mais seulement 25% de la population canadienne aurait un taux sanguin de vitamine D inadéquat.
– Institute of Medicine recommande un taux de 25(OH)D > à 50 nmol/L, mais plusieurs chercheurs préconisent un taux > à 75 nmol/L.
– Taux sérique moyen de 25(OH)D des canadiens âgés entre 6 - 79 ans = 67,7 nmol/L.
Concernant la vitamine D sur tablettes pour les bébés allaités :
__ UI (10 µg)/jr sous forme liquide dès la __ aussi longtemps que l’enfant reçoit __ou jusqu’à _ ans (attention surdosage avec compte-gouttes).
400 UI (10 µg)/jr sous forme liquide dès la naissance aussi longtemps que l’enfant reçoit lait maternel ou jusqu’à 2 ans (attention surdosage avec compte-gouttes).
Concernant la vitamine D sur tablettes pour les 50 ans et + :
selon directives Santé Canada : __ UI (10 µg)/jr
• Dose __ ou __ possible
selon directives Santé Canada : 400 UI (10 µg)/jr
• Dose hebdomadaire ou mensuelle possible
Quelles sont les recommandations de vitamine D et de calcium selon ostéoporose Canada ?
prévention: 400 à 2000 UI/jr selon l’âge + 1200 mg de calcium alimentaire, à compléter par suppléments.
Quelles sont les recommandations de vitamine D selon la Société Canadienne cancer ?
Supplément de 1000 UI/jr en automne et en hiver (usage prometteur, mais encore à l’étude).
Pourquoi faut-il faire attention à supplémentation excessive de vitamine D?
Calcification des reins et des tissus mous (cœur, poumons, vaisseaux sanguins) (AMT = 2000 UI ou 50 µg).
Comment appele-ton la vitamine E ?
Alpha-tocophérols
Quelles sont les fonctions de la vitamine E ?
– Antioxydant puissant, protège les tissus, impliquée dans la cicatrisation
– Diminue le risque de certaines maladies, cancer, maladies cardiovasculaires
Nommez des sources de vitamine E.
Huiles végétales, noix (amandes), germe de blé
Que cause une carence de vitamine E ?
– Rare, lorsque défaut absorption des lipides
– Problèmes neurologiques (ataxie, neuropathie)
– Plus à risque chez les prématurés
Concernant la vitamine E :
– Dosage thérapeutique ou préventif avec __ seulement, car nécessiterait grandes quantités de __.
– Attention : risque d’hémorragie si combinaison supplément et __, pas d’effet délétère avec __.
– Dosage thérapeutique ou préventif avec suppléments seulement, car nécessiterait grandes quantités de matières grasses.
– Attention : risque d’hémorragie si combinaison supplément et anticoagulant, pas d’effet délétère avec alimentation.
Nommez les 2 sortes de vitamine K.
Vitamine K1 (phylloquinone) et K2 (ménaquinone)
Vrai ou Faux.
10-15 % de nos apports en vitamine K sont produits par nos bactéries intestinales (vit. K2).
VRAI
Quelles sont les fonctions de la vitamine K ?
– Coagulation sanguine (vit. K1)
– Formation des os (vit. K2)
Quelles sont les sources de vitamine K ?
– Vitamine K1 : légumes verts, algues (non détruite par la cuisson)
– Vitamine K2 : produit par processus de fermentation : fromage, miso, yogourt
Concernant les carences en vitamine K :
– Besoin très faible : synthèse __ + __ suffit
– Prise d’__ prolongée peut entraîner carence, car __
– Nouveau-né = carence __, risque d’__, donc suppléments de vitamine K administrés à la __
– Besoin très faible : synthèse endogène + alimentation équilibrée suffit
– Prise d’antibio prolongée peut entraîner carence, car bactéries détruites
– Nouveau-né = carence fréquente, risque d’hémorragie, donc suppléments de vitamine K administrés à la naissance
Nommez des symptômes de carence en vitamine K.
Saignements (bouche, voies urinaires ou génitales, tube digestif, etc.)
Quels sont les risques de toxicité de vitamine K?
AUCUN
Vrai ou Faux.
La vitamine K est en vente libre depuis 2005 en faibles doses.
VRAI
Vrai ou Faux.
Instabilité du traitement associé à l’anticoagulothérapie entre autre à l’apport en vitamine D.
FAUX.
Associé à l’apport en vitamine K.
Recommandation : apport stable en vitamine K (légumes verts).
Nommez les vitamines hydrosolubles.
C et B
Concernant le complexe de vitamine B :
- Inclut _ vitamines hydrosolubles
- Carences relativement __ (sauf __ et __)
- Suppléments mieux absorbés aux __.
- Inclut 8 vitamines hydrosolubles
- Carences relativement rares (sauf acide folique et vit. B12)
- Suppléments mieux absorbés aux repas.
Concernant l’enrichissement en vitamine B :
- Obligatoire
- Volontairement
– Obligatoire pour la farine blanche : ajout de thiamine, riboflavine, niacine, acide folique et fer + autres micronutriments facultatifs
– Volontairement pour céréales à déjeuner : ajout de thiamine, niacine, acide pantothénique, vit. B6, folate, magnésium, fer et zinc.
Quelle est la fonction générale des complexes de vit. B ?
Métabolisme des glucides, lipides et protéines
Quelles sont les fonctions de la thiamine (B1) ?
– Croissance
– Fonctionnement du système nerveux et des muscles
Décrivez les besoins en vitamine B1 (thiamine).
Plus élevés chez alcooliques puisque nécessaire au métabolisme de l’alcool, en plus que l’alcool diminue son absorption.
Vrai ou Faux.
Une carence en vitamine B1 n’est pas rare.
FAUX, rare
Qu’est-ce que le syndrome Wrnicke-Korskakodff ?
(maladie neurodégénérative) = alcoolisme et faible apport en thiamine.
Quelles sont les fonctions de la Niacine (B3) ?
– Coenzymes qui participe à + de 200 réactions enzymatiques.
– Fonctionnement du système digestif
– Production de neurotransmetteurs
Qu’est-ce qui caractérise une carence en Niacine (B3) ?
Pellagre (maladie des 3 D = dermatite, démence et diarrhée)
À quoi sert la Niacine (B3) à haute dose sur tablettes ?
DYSLIPIDÉMIE
Concernant les risques d’excès de Niacine (B3) :
– La prise de plus de 100 mg par jour de niacine provoque fréquemment des __ qui peuvent être accompagnées de maux d’estomac, des __ et de migraines. Effets secondaires peuvent disparaître après _ semaines.
– Excès (> 1000 mg) : ↑ des enzymes __ (donc contre-indiquée si maladie hépatique)
– La prise de plus de 100 mg par jour de niacine provoque fréquemment des bouffées congestives qui peuvent être accompagnées de maux d’estomac, des démangeaisons et de migraines. Effets secondaires peuvent disparaître après 2 semaines.
– Excès (> 1000 mg) : ↑ des enzymes hépatiques (donc contre-indiquée si maladie hépatique)
Niacine dite de libération modifiée (extended-release) : __, car __ d’effets secondaire (bouffées de chaleur et - impact sur foie).
Niacine dite de libération modifiée (extended-release) : bon compromis, car moins d’effets secondaire (bouffées de chaleur et - impact sur foie).
Nommez les fonctions de la pyridoxine (vit B6).
– Croissance et régénération des cellules
– Synthèse d’anticorps
– Formation de la gaine de myéline
– Production des globules rouges
– Formation de neurotransmetteurs
Les aliments suivants sont une bonne source de ?
abats, viande, poisson, céréales enrichies.
Pyridoxine (vit B6)
Concernant les carences de pyridoxine (B6) :
– __, souvent en même temps que d’autres carences en vitamines du groupe B.
– Signes : __, anémie __, glossite et __
– Augmente le risque d’__, car augmentation de l’__
– Rare, souvent en même temps que d’autres carences en vitamines du groupe B.
– Signes : dermatite, anémie microcytaire, glossite et lèvres fissurées
– Augmente le risque d’infarctus, car augmentation de l’homocystéine
Comment s’appelle le médicament sur tablette contenant la vitamine B6 (pyridoxine) ?
Diclectin (anti-nauséeux grossesse)
Nommez les 2 formes de l’acide folique (vitamine B9),
- Aliments : folate
- Supplément ou enrichissement : acide folique
Nommez les fonctions de la vitamine B9.
– Division cellulaire (fœtus)
– Production des globules rouges
– Synthèse de l’ADN
– Essentielle au développement du système nerveux central du bébé
Quels sont les besoins pour un adulte en vitamine B9 ?
400 µg/jour
Quelles sont les sources d’acide folique (vit B9) ?
– Folate (très sensible et moins biodisponible) : les légumes verts foncés, les légumineuses
– Acide folique : céréales et produits de boulangerie enrichis
Décrivez les carences en vitamine B9 (acide folique).
– À risque : __ et __, __, anémie, maladies intestinales, etc.
– Symptômes plus grave : malformation du __ (bébé) ou __, __ croissance (enfant), anémie __
– Augmente risque __
– À risque : grossesse et allaitement, alcoolisme, anémie, maladies intestinales, etc.
– Symptômes plus grave : malformation du tube neural (bébé) ou spina bifida, ralentissement croissance (enfant), anémie macrocytaire
– Augmente risque MCV
Concernant l’acide folique (B9) en tablettes :
– SOGC : femmes en âge de procréer : multivitamines contenant __ et vitamine __ qu’elle envisage ou non la grossesse.
– Pendant _ mois précédent la grossesse et _ semaines post partum (ou pendant l’allaitement), les femmes à faible risque (et faible risque chez le conjoint) devrait prendre __ µg d’acide folique
– Si risque modéré (ou conjoint), __ µg acide folique 3 mois précédent la grossesse ad 12 semaines de grossesse et __ µg par la suite.
– Si risque élevé (ou conjoint), __ µg acide folique 3 mois précédent la grossesse ad 12 semaines de grossesse et __ µg par la suite.
• Une dose > 1000 µg = supervision médical, car pourrait masquer symptômes d’une carence en vit.__, pouvant entraîner des dommages __.
– SOGC : femmes en âge de procréer : multivitamines contenant acide folique et vitamine B12 qu’elle envisage ou non la grossesse.
– Pendant 3 mois précédent la grossesse et 4 semaines post partum (ou pendant l’allaitement), les femmes à faible risque (et faible risque chez le conjoint) devrait prendre 400 µg d’acide folique
– Si risque modéré (ou conjoint), 1000 µg acide folique 3 mois précédent la grossesse ad 12 semaines de grossesse et 400 µg par la suite.
– Si risque élevé (ou conjoint), 5000 µg acide folique 3 mois précédent la grossesse ad 12 semaines de grossesse et 400 µg par la suite.
• Une dose > 1000 µg = supervision médical, car pourrait masquer symptômes d’une carence en vit. B12, pouvant entraîner des dommages neurologiques.
Que signifie un risque FAIBLE pour l’acide folique?
sans ATCD personnels ou familiaux d’anomalies congénitales sensibles à l’acide folique (tube neural, cardiaque, fente labiale).
Que signifie un risque MODÉRÉ pour l’acide folique ?
ATCD familiaux d’autres anomalies congénitales sensibles à l’acide folique, db maternel, médicaments tératogènes (ex: méthotrexate), troubles maternels d’absorption, obésité, épilepsie maternelle
Que signifie un risque ÉLEVÉ pour l’acide folique?
ATCD personnel ATN ou grossesse antérieure avec ATN.
L’absorption de la cobolamine (B12) nécessite l’__ + facteur __.
– 10 à 30% des personnes âgées peuvent difficilement absorber la vitamine B12 à cause d’une __.
L’absorption de la cobolamine (B12) nécessite l’ acide chlorhydrique + facteur intrinsèque.
– 10 à 30% des personnes âgées peuvent difficilement absorber la vitamine B12 à cause d’une faible acidité gastrique.
La vitamine B12 peut être synthétisée en partie par les __.
La vitamine B12 peut être synthétisée en partie par les bactéries intestinales.
Nommez les fonctions de la vitamine B12.
– Croissance, division cellulaire
– Production des globules rouges
– Synthèse myéline (système nerveux)
Quelles sont les sources de cobolamine (B12) ?
produits animaux seulement (viande, œufs, produits laitiers)
+
boissons de soya enrichies
Concernant les carences de cobolamine (B12) :
– Réserves __, symptômes très __ à apparaître.
– Cause : faible __, médicaments __.
– Symptômes : __ (démence, dépression, confusion, ataxie, etc.), __ (anorexie, diarrhées, constipation, inflammation buccale) et __ (anémie pernicieuse ou macrocytaire, etc).
– Réserves importantes, symptômes très longs à apparaître.
– Cause : faible acidité gastrique, médicaments antiacide.
– Symptômes : neurologiques (démence, dépression, confusion, ataxie, etc.), gastro-intestinaux (anorexie, diarrhées, constipation, inflammation buccale) et hématologiques (anémie pernicieuse ou macrocytaire, etc).
Concernant la cobolamine (B12) sur tablettes :
– Suppléments __ (B12 synthétique); __ absorbés, donc __ doses.
– Forme __ (__)
– Pour qui ? __, absence de facteur __, problème __ intestinale.
– Suppléments oraux (B12 synthétique); faiblement absorbés, donc hautes doses.
– Forme parentérale (injection intramusculaire)
– Pour qui ? Végétaliens stricts, absence de facteur intrinsèque, problème absorption intestinale.
Nommez les différentes fonctions de la vitamine C.
– Fabrication du collagène
– Maintien de la santé dents et gencives
– Cicatrisation
– Bon fonctionnement système immunitaire
– Antioxydant
– Augmentation de l’absorption du fer contenu dans les végétaux.
Concernant les sources de VITAMINE C :
– Vitamine la plus __ : fragile à l’air, la chaleur et à l’eau. Donc, préférable de manger les aliments __ ou cuire rapidement dans le __ possible.
– Se retrouve presque à 90 % dans les __ et __.
– Manger au moins _ portions de fruits et légumes par jour = comblent largement les ARNEF.
– Besoins augmentés pour les __ (+ 35 mg).
– Vitamine la plus fragile : fragile à l’air, la chaleur et à l’eau. Donc, préférable de manger les aliments crus ou cuire rapidement dans le moins d’eau possible.
– Se retrouve presque à 90 % dans les fruits et légumes.
– Manger au moins 5 portions de fruits et légumes par jour = comblent largement les ARNEF.
– Besoins augmentés pour les fumeurs (+ 35 mg).
Que cause une carence en vitamine C ?
Scorbut = rare = troubles de la dentition ou de la peau (saignements), pétéchies (tâches cutanées).
Concernant la vitamine C sur tablettes :
– Prévention du __ et de la __ chez les sportifs de haut niveau
– + de __ mg par jour peut amener désagréments
– Prévention du rhume et de la grippe chez les sportifs de haut niveau
– + de 2000 mg par jour peut amener désagréments
Concernant les minéraux :
- __ à la vie
- Substances __
- Représente _ % de notre poids corporel
- __ minéraux actuellement reconnus essentiels
- 2 catégories : __ et __
- Essentiels à la vie
- Substances inorganiques
- Représente 5 % de notre poids corporel
- 20 minéraux actuellement reconnus essentiels
- 2 catégories : Macroéléments et oligoéléments
Les minéraux suivants sont de quelle catégorie ?
calcium, phosphore, potassium, sulfate, sodium, chlore, magnésium
MACROÉLÉMENTS
Les minéraux suivants sont de quelle catégorie ?
fer, zinc, cuivre, iode, sélénium; et aussi, chrome, fluor, cobalt, manganèse, molybdène, nickel, vanadium, étain
OLIGOÉLÉMENTS
Concernant les réserves de minéraux :
– Notre corps est capable d’accumuler des quantités parfois importantes dans les __, les __, le __, le __ ou les __.
– Macroéléments : os = réserves ___ (calcium, magnésium)
– Oligoéléments :
- Moins de _ g de chacun
- Accumulation possible si quantités importantes, mais __
– Notre corps est capable d’accumuler des quantités parfois importantes dans les os, les dents, le sang, le foie ou les muscles.
– Macroéléments : os = réserves importantes (calcium, magnésium)
– Oligoéléments :
- Moins de 5 g de chacun
- Accumulation possible si quantités importantes, mais toxiques
Concernant le calcium :
- Plus __ des minéraux
- Stocké dans les __ et les __
- Nécessite la vitamine _ pour l’absorption
- Plus important des minéraux
- Stocké dans les os et les dents
- Nécessite la vitamine D pour l’absorption
Le taux d’absorption du calcium varie selon :
– Apports : + les apports diminuent, + le taux d’absorption __
– Âge : plus on est __, + absorption
– Origine ethnique : meilleure absorption chez les __
– Alimentation : vitamine _, __, __, autres minéraux
– Apports : + les apports diminuent, + le taux d’absorption augmente
– Âge : plus on est jeune, + absorption
– Origine ethnique : meilleure absorption chez les non caucasiens
– Alimentation : vitamine D, caféine, fibres, autres minéraux
L’absorption du calcium dépend :
– Vitamine D (__ absorption)
– Caféine (__ perte urinaire)
– Fibres (__ l’absorption)
– Autres minéraux (__, __)
– Vitamine D (augmente absorption)
– Caféine (augmente perte urinaire)
– Fibres (diminuent l’absorption)
– Autres minéraux (fer, sodium)
Considérations du calcium :
– Bien que l’efficacité de l’absorption du calcium augmente en fonction des __ qui diminuent, cela est souvent nettement __.
– Une carence en calcium chez ado ou enfant en croissance peut empêcher l’__.
– Bien que l’efficacité de l’absorption du calcium augmente en fonction des apports qui diminuent, cela est souvent nettement insuffisants.
– Une carence en calcium chez ado ou enfant en croissance peut empêcher l’atteinte de la masse osseuse maximale.
Nommez des exemples de portions fournissant 300 mg de Ca :
- Lait écrémé, 1%, 2%, entier
- _ tasse
- Boisson de soya enrichie
- _ tasse
- Fromage à pâte ferme ordinaire ou léger
- __ g
- Saumon en conserve avec les arêtes
- __ g
- Mélasse de cuisine
- _ c. à table ou __ mL
- Brocoli cuit
- _ tasses
- Amandes
- __ tasse ou __ mL
- Oranges fraîches
- _
- Lait écrémé, 1%, 2%, entier 1 tasse ou 250 mL
- Boisson de soya enrichie 1 tasse ou 250 mL
- Fromage à pâte ferme ordinaire ou léger 1 1/2 oz ou 45 g
- Saumon en conserve avec les arêtes 213 g
- Mélasse de cuisine 2 c. à table ou 30 mL
- Brocoli cuit 4 tasses
- Amandes 3/4 tasse ou 175 mL
- Oranges fraîches 6
De combien les besoins de calcium pour les adultes sont par jour ?
1000 mg/jour
Vrai ou Faux.
La biodisponibilité du calcium varie selon les aliments.
VRAI
Ex. lait seulement 32% absorbé
Brocolis 61% absorbé
Concernant le lait et apports en calcium :
- Santé Canada recommande de consommer de __ à __ mg de calcium par jour selon l’âge (2 ou 3 portions de produits laitiers par jour) alors que l’Organisation Mondiale de la Santé préconise un apport minimum de __ à __ mg.
- Dans les pays nordiques, il est recommandé de boire du lait, car il s’agit d’un moyen accessible d’obtenir du __ et de la __.
- Santé Canada recommande de consommer de 1 000 à 1 300 mg de calcium par jour selon l’âge (2 ou 3 portions de produits laitiers par jour) alors que l’Organisation Mondiale de la Santé préconise un apport minimum de 400 à 500 mg.
- Dans les pays nordiques, il est recommandé de boire du lait, car il s’agit d’un moyen accessible d’obtenir du calcium et de la vitamine D.
Pourquoi les apports en calcium sont plus élevés dans les pays nordiques ?
- Synthèse de vitamine D réduite l’hiver
- Apports élevés en sodium (diminution de l’absortion du calcium)
- Apports élevés en protéines animales (augmentation de l’excrétion urinaire du calcium).
Nommez les fonctions du calcium.
– Formation et structure des os et dents.
– Contraction et relaxation musculaire
– Normalisation rythme cardiaque
Un apport adéquat en calcium permet de :
(4 éléments)
Un apport adéquat en calcium permet de :
– Maximiser le développement et le maintien des os et des dents
– Prévenir l’hypertension
– Améliorer le bilan lipidique
– Diminuer le risque de cancer du côlon
Que peut causer une carence en calcium?
ostéoporose, ostéopénie, ongles cassants, problème dentition et gencives, risque accru de fractures
Concernant les suppléments de Calcium :
– Pour qui ? __
– Recommandations Ostéoporose Canada : apport alimentaire __mg de calcium, à compléter par supplément prn.
– Pour qui ? Femmes enceintes ou allaitantes, gens qui ne consomment pas suffisamment de calcium, intolérants lactose, femmes post ménopausées
– Recommandations Ostéoporose Canada : apport alimentaire 1200 mg de calcium, à compléter par supplément prn.
Concernant le calcium sous formes sur les tablettes :
– Source naturelle (poudre d’os, dolomite,etc.) : vérifier __
– Carbonates de calcium: __ chers, nécessite un taux d’acidité __ de l’estomac (prendre en mangeant), parfois __ bien toléré.
– Calcium chélaté (lié à un __ comme citrate, lactate, gluconate, etc.) : absorption __ de l’acidité gastrique, __ absorbé, plus coûteux, plus volumineux.
• Mieux absorbé en dose de __ mg ou moins de calcium élémentaire.
– Source naturelle (poudre d’os, dolomite,etc.) : vérifier teneur en plomb.
– Carbonates de calcium: moins chers, nécessite un taux d’acidité élevé de l’estomac (prendre en mangeant), parfois moins bien toléré.
– Calcium chélaté (lié à un acide organique comme citrate, lactate, gluconate, etc.) : absorption indépendante de l’acidité gastrique, mieux absorbé, plus coûteux, plus volumineux.
• Mieux absorbé en dose de 500 mg ou moins de calcium élémentaire.
Dérivez la toxicité du CALCIUM.
AMT de 2500 mg
- Constipation
- Calculs rénaux
- Hypercalcémie
- Insuffisance rénale
Nommez des interactions du calcium.
respecter 2 heures entre la prise de calcium et de fer
Qu’est-ce que le réflexe d’autoprotection concernant le fer?
taux d’absorption augmente si les réserves diminuent et vice versa.
Nommez les fonctions du fer.
– Défense immunitaire
– Production de l’ATP (libération de l’énergie)
– Transport de l’O2 (hémoglobine)
– Formation de neurostransmetteurs
Quels sont les besoins en fer pour les femmes et les hommes ?
femme 18 mg, homme 8 mg
Nommez les 2 formes de fer.
- Fer hémique
- Fer non hémique
Quelles sont les sources de fer hémique et le taux d’absorption?
source animale, taux absorption 25 % :
viande, volaille, poisson et fruits de mer.
Quelles sont les sources de fer non hémique et le taux d’absorption?
source végétale : taux absorption 5 % :
tofu, noix et graines, légumineuses, légumes verts, produits céréaliers enrichis, œuf, lait.
Absorption fer non hémique diminuée par : __.
Absorption fer non hémique diminuée par : café, thé, calcium, vin rouge, fibres.
Absorption fer non hémique augmentée par : __
Absorption fer non hémique augmentée par : vitamine C, protéines animales.
Concernant les carences en fer :
- Carence : __
- Causes : __
- Carence : fréquente
- Causes : apports insuffisant, mauvaise absorption intestinale, perte de sang ou besoins accrus.
Quelles sont les personnes à risques de carence en fer ?
végétariens, athlète de haut niveau (femmes), donneurs de sang, menstruations abondantes, grossesse, adolescentes, enfants en croissance, nourrissons avec lait de vache, prématurés, insuffisants rénaux, dialysés, perte de sang chronique.
Quels sont les symptômes d’une carence en fer ?
Anémie, fatigue, pâleur du teint, faiblesse, essoufflement, affaiblissement système immunitaire, ralentissement développement cognitif et social (enfant).
Vrai ou Faux.
Selon l’OMS, la carence en fer est le trouble nutritionnel le plus répandu dans le monde, principalement dans les pays en voie de développement.
VRAI
Qu’est-ce que l’anémie microcytaire ?
(globules rouges petits + ↓ fabrication hémoglobine) = carence en vitamine B6
Qu’est-ce que l’anémie macrocytaire?
(gros globules rouges mais en nombre insuffisant – détruits parle corps) = carence en vitamines B9 et B12
Qu’est-ce que l’anémie pernicieuse?
(↓ du nombre de globules rouges par manque de facteur intrinsèque qui permet d’absorber vitamine B12).
Concernant les suppléments de FER sur les tablettes :
– Suppléments jamais __ et sous __
– Éviter suppléments de fer + source de __
– Existe sous __ les formes (__, etc.)
– Qui ? __
– Suppléments jamais sans diagnostic et sous surveillance
– Éviter suppléments de fer + source de calcium
– Existe sous toutes les formes (liquides, comprimés, multivitamines, etc.)
– Qui ? Anémiques, prévention pré-chirurgie, grossesse, prématurés
Concernant la toxicité du fer :
– Effet __
– Symptômes : __
– Effet pro-oxydant
– Symptômes : surtout gastro-intestinaux (constipation, no et vo ou même diarrhées) si trop fort dosage supplément.
Nommez les fonctions du magnésium.
– Augmente la stabilité du calcium des os et des dents
– Maintien rythme cardiaque
– Contractions musculaires (antagoniste du calcium )
– Impliqué dans la coagulation sanguine
Concernant les carences en magnésium :
– Causes : __
– Symptômes :
• __
– Causes : troubles absorption, prise prolongée diurétique, antibio, immunosuppresseurs, troubles rénaux, etc.
– Symptômes :
• Crampes, picotements, engourdissements, troubles de la paroles, anomalie du rythme cardiaque
RARE
Nommez des sources de magnésium.
légumineuses, chocolat, légumes verts feuillus, céréales à grains entiers, noix et graines
Quelles sont les autres indications du magnésium?
– Usages thérapeutiques reconnus ou potentiels qui relèvent d’une suivi médical spécifique : injections pour éclampsie, troubles rythmes cardiaque
– Laxatif
– Antiacides en vente libre
Décrivez les suppléments de MAGNÉSIUM sur tablettes.
– Sels (chlorure, citrate, hydroxyde, etc) : pas toujours bien assimilés par l’organisme: donc effet laxatif
– Prendre avec un repas pour diminuer l’effet laxatif
– Meilleure tolérance pour chlorure, citrate ou gluconate
Quels sont les effets d’un EXCÈS de magnésium ?
pas d’effet si alimentaire
– Usage excessif de laxatifs (surtout chez p. âgées)
– Symptômes: no, crampes et diarrhée
Concernant le phosphore :
- _e minéral le plus abondant
- Nécessite aussi la vitamine _ pour l’absorption
- 2e minéral le plus abondant
- Nécessite aussi la vitamine D pour l’absorption
Nommez les fonctions du phosphore.
– Calcification des os et des dents
– Équilibre acido-basique
– Phosphorylation dans les cellules
– ATP, ADP
Concernant les carences de phosphore :
– __, puisque __
– Symptômes : __
– Rare, puisque besoins comblés par l’alimentation
– Symptômes : faiblesse généralisée, douleur et fragilité osseuse (rachitisme, ostéomalacie)
Décrivez la toxicité du PHOSPHORE.
Hyperphosphatémie :
- Diminution calcium sanguin (plus à risque d’ostéoporose)
- Hyperparathyroïdie (diminution masse osseuse et calcification tissus mous)
Décrivez le potassium et ses fonctions.
• Électrolyte
• Fonctions :
– Contraction musculaire
– Transmission de l’influx nerveux
– Maintien de l’équilibre sodique cellules
– Maintient le pH du sang
Concernant les besoins en Potassium :
– Apports basés sur les quantités nécessaires pour abaisser la __ due aux effets néfastes d’un excès de __ sur celle-ci et pour réduire le risque de développer une __ ou des __.
– Adultes : __ mg / jour
– Apports basés sur les quantités nécessaires pour abaisser la tension artérielle due aux effets néfastes d’un excès de sodium sur celle-ci et pour réduire le risque de développer une perte osseuse ou des calculs rénaux.
– Adultes : 4700 mg / jour
Nommez des sources de POTASSIUM.
fruits et légumes, produits laitiers
Concernant les carences en POTASSIUM :
– Cause : __
– Symptômes : __
– Cause : alcoolisme sévère, diurétique, diarrhées prolongées ou usage laxatifs excessivement, sudation excessive
– Symptômes : crampes et douleurs aux jambes, bouche sèche, soif intense, rythme cardiaque irrégulier, faiblesse inexpliquée
Décrivez la toxicité causée par les suppléments de POTASSIUM.
irritation de l’estomac, diarrhées, faiblesse, lourdeur des jambes, souffle court, paresthésie des membres, palpitations cardiaques.
Décrivez le sodium.
- Régulation sodium par les reins
- Trop abondant (↑ TA)
Nommez les fonctions du SODIUM.
– Contraction musculaire
– Transmission de l’influx nerveux
– Régule le volume du liquide extracellulaire et du plasma
Concernant le sodium :
- Besoins : adulte = __ mg
- AMT = __ mg
- Besoins : adulte = 1500 mg
- AMT = 2300 mg
Quel est le pourcentage de sodium consommé qui provient des aliments préparés ?
77%
Nommez des aliments préparés riches en sodium.
Potages et bouillons du commerce (cube, poudre ou concentré liquide), charcuteries, viandes et poissons fumés, salés ou en conserve, plats cuisinés (pizza, mets congelés), marinades, sauces du commerce, aliments enrobés de sel, fromage, jus de tomate et de légumes réguliers
Concernant les carences en SODIUM :
– Causes : __
– Symptômes : __
– Causes : déshydratation, maladie aigue des reins, diurétiques
– Symptômes : maux de tête, no et vo, crampes, somnolence, étourdissement, chute de pression.
Concernant les excès de sodium :
– Consommation moyenne : __ à __ mg par jour.
– Consommation > __ mg : augmentation du risque de __
– Symptômes : __↑, __
– Consommation moyenne : 2200 à 4100 mg par jour.
– Consommation > 2300 mg : augmentation du risque de développer HTA, ostéoporose et problèmes rénaux.
– Symptômes : TA↑, rétention d’eau
Concernant les recommandations en SODIUM :
Dans la section « % de valeur quotidienne » la teneur en sodium est considérée comme étant faible si la valeur est inférieure à __ mg (5%) et élevée si elle supérieure à __ mg (20%).
– Plus le % est élevé, plus l’apport total de la journée sera __ comblé.
Dans la section « % de valeur quotidienne » la teneur en sodium est considérée comme étant faible si la valeur est inférieure à 200 mg (5%) et élevée si elle supérieure à 400 mg (20%).
– Plus le % est élevé, plus l’apport total de la journée sera rapidement comblé.
Nommez les fonctions du ZINC.
– Système immunitaire
– Cicatrisation
– Odorat, goût et vision
– Participe à des réactions enzymatiques
– Participe à la synthèse de l’ADN et des nouvelles cellules
- Division et développement des cellules chez le fœtus
- Croissance et développement enfants et adolescents
- Maturation sexuelle, fertilité, reproduction
– Fabrication des hormones thyroïdiennes
Nommez les sources de ZINC.
huître, viande rouge, produits céréaliers à grains entiers, noix, légumineuses
Concernant la carence en ZINC :
- Carence : __
- Symptômes : __
- Carence : fréquente soit en raison d’apports insuffisants ou défaut d’absorption.
- Symptômes : retard croissance et puberté, diminution fonctions immunitaires (cicatrisation déficiente et infections fréquentes), troubles odorat et goût, troubles vision nocturne, perte de cheveux.
Concernant les suppléments de ZINC sur les tablettes :
– Plusieurs formes : __
– % de zinc élémentaire __
– __ étude actuelle sur l’absorption, la biodisponibilité ou la tolérance.
– Toxicité reliée à l’utilisation __ (de façon excessive)
– Plusieurs formes : gluconate, sulfate, acétate.
– % de zinc élémentaire variable
– Aucune étude actuelle sur l’absorption, la biodisponibilité ou la tolérance.
– Toxicité reliée à l’utilisation d’adhésif pour les dentiers (de façon excessive)
Malgré une certaine controverse, de nombreuses études ont mis en évidence que la prise de pastilles de citrate de __24 à 48 h suivant l’apparition des symptômes pourrait aider à réduire la gravité et la durée des symptômes du rhume.
– Le __ pourrait entraver la réplication du virus du rhume dans les voies respiratoires supérieures.
ZINC
Décrivez les doses prophylactiques de multivitamines et les indications.
0,5 à 2 fois ANR
– Indications : nourrissons, enfants, femmes en âge de procréer, grossesse, allaitement, menstruations abondantes, végétaliens, personnes âgées, etc
Décrivez les doses thérapeutiques de multivitamines et les indications.
3 à 20 fois ANR
– Indications : carences ou troubles pathologiques impliquant perturbation de la digestion, de l’absorption ou de l’utilisation des nutriments
Décrivez les doses pharmacologiques de multivitamines et les indications.
20 à 600 fois ANR
– Souvent monovitamine (vit. A,D, K et folate sous ordonnance)
– Attention toxicité
Doit-on recommander la consommation d’une multivitamine ?
- Sujet très controversé.
- Selon les National Institutes of Health, si l’ensemble des données sur les multivitamines ne permet pas de recommander d’en prendre, elles ne permettent pas non plus de les déconseiller..
– C’est du cas par cas.
• Selon des experts de la School of Public Health de l’Université de Californie, les gens qui prennent des multivitamines sont généralement ceux qui en ont le moins besoin.
La prise d’une multivitamine ne fournissant pas plus que les ANR est recommandée aux personnes suivantes :
?
– Les > 60 ans;
– Les femmes en âge d’avoir un enfant;
– Les femmes enceintes ou qui allaitent;
– Les végétaliens (régime végétarien strict, sans aucun produit animal);
– Les gros fumeurs ou buveurs;
– Les gens suivant un régime amaigrissant;
– Les gens dont le régime alimentaire n’est pas équilibré.
Structure, morphologie, métabolisme bactériens… pourquoi est-ce important?
- Les bases de la classification bactérienne
- Identification au laboratoire
- Impliqués dans la pathogénèse
- Via les facteurs de virulence
- Via l’évasion du système immunitaire
- Via les facteurs de virulence
- Les sites d’action des antimicrobiens
Nommez les étapes de la coloration de Gram.
- Étendre un spécimen sur une lame de microscope
- Fixer (à la chaleur ou à l’alcool)
- Colorer avec le cristal violet, laisser agir, rincer
- Ajouter le mordant (Lugol), laisser agir, rincer
- Décolorer à l’alcool, rincer
- Contre-colorer (safranine ou fuchsine), laisser agir, rincer
Décrivez les parois de Gram positif.
- Protéines de paroi (acide teichoïque, lipoteichoïque, etc)
- Paroi épaisse de peptidoglycan
- 1 seule membrane cytoplasmique
Décrivez les parois de Gram négatif.
- LPS (Lipopolysaccharides)
- Membrane externe perméable
- Porines
- Espace périplasmique
- Couche mince de peptidoglycans
- Membrane cytoplasmique
Qu’est-ce que le catabolisme ?
- Production d’énergie
- Via réactions d’oxydo-réduction
Dans la fermentation, quel est l’accepteur final ?
Décrivez la réaction.
- Cytochrome-indépendante
- Accepteur final = substrat organique oxygéné
Nommez les différents accepteurs d’électrons et les produits de la respiration aérobie et anaérobie.
Qu’est-ce que le test de l’oxydase ?
Présence du cytochrome oxydase chez les bactéries aérobies, avec l’O2 comme accepteur d’électron final
Qu’est-ce que le test OF glucose ?
Décrivez l’atmosphère de croissance suivante :
Anaérobies obligatoires
- Organisme qui ne croit pas en présence d’oxygène
- Ex. Bacteroides
- Plus précisément, on peut aussi définir des anaérobies stricts, qui ne survivent pas à des concentrations d’oxygène supérieures à 0.5%
Décrivez l’atmosphère de croissance suivante :
Anaérobies aérotolérants
- Anaérobies pouvant survivre (mais non se reproduire) en présence de 2 à 8% d’oxygène
- Ex Lactobacilles
Comment appele-t-on les différentes phases de la courbe de croissance des bactéries ?
- Latence
- Croissance exponentielle (logarithmique)
- Stationnaire
- Déclin
Expliquer un exemple d’exotoxine type A-B.
Décrivez les superantigènes.
Décrivez les endotoxines VS exotoxines.
Nommez des exemples de gram positif.
Nommez des exemples de gram négatif.
Y a-t-il plusieurs formes de spores ?
⚠ Concernant les entérobactéries fermentant le lactose ⚠ :
- Certaines entérobactéries sont capables de fermenter aussi le lactose:
- __
- Enterobacter aerogenes, E. cloacae
- Citrobacter (50%)
- Klebsiella pneumoniae
- Elles donneront une couleur __ sur une gélose __, ce qui permet de donner une identification présomptive __.
- Certaines entérobactéries sont capables de fermenter aussi le lactose:
- Escherichia coli
- Enterobacter aerogenes, E. cloacae
- Citrobacter (50%)
- Klebsiella pneumoniae
- Elles donneront une couleur mauve-rose sur une gélose McConkey, ce qui permet de donner une identification présomptive rapide.
Nommez les étapes du cycle viral.
– Attachement (récepteurs spécifiques)
– Pénétration cellulaire
– Décapsidation (libération de l’acide nucléique)
– Réplication du génome viral
– Synthèse des protéines virales
– Assemblage et encapsidation des particules virales produites
– Libération des virions
Concernant la sérologie des virus :
- Détecte la __ suite à une infection
- Les tests sérologiques consistent à identifier les __ du patient dirigés contre des virus connus
- Les __ et les __ permettent habituellement de différencier entre une infection __ vs __, respectivement
- Détecte la réponse immunitaire suite à une infection
- Les tests sérologiques consistent à identifier les anticorps du patient dirigés contre des virus connus
- Les IgM et les IgG permettent habituellement de différencier entre une infection récente vs ancienne, respectivement
Que signifie les générations de céphalosporines ?
- Générations sont en ordre de commercialisation.
- EN GROS :
- Plus on progresse dans les générations,
- plus l’activité GRAM+ diminue.
- Plus l’activité GRAM - augmente
- Plus on progresse dans les générations,
