Examen Final Flashcards
Quelle est la surface d’échange des poumons?
50 à 100 mètres (40x la peau)
Que signifie un métabolisme cellulaire aérobie?
Utilise de l’oxygène (O2) et produit des déchets (CO2)
Quel organelle utilise l’oxygène dans les cellules?
La mitochondrie
Quelle est la caractéristique de la respiration chez les organismes unicellulaires?
Échanges directs avec le milieu extérieur
Quel système est essentiel chez les humains pour permettre la respiration?
Un système circulatoire qui transmet le O2 et elimine le CO2
Quelle est la captation pulmonaire/utilisation tissulaire de O2 au repos ?
250 ml de O2/minute
Quelle est la production tissulaire de CO2 au repos?
200 ml de CO2/minute
Quel est le quotient respiratoire?
0.8 , mais 1 si métabolisme utilisait seulement des glucides
Quelles autres substances volatiles peut-on retrouver dans l’aire expiré?
Acétone et alcool
Quelles sont les 3 sortes d’air?
Air atmosphérique
Air inspiré
Air alvéolaire
Quelle est la PO2 dans l’air atmosphérique?
160 mm Hg
Quels types d’air ne possèdent pas de PCO2?
Air atmosphérique
Air inspiré
Pourquoi l’air inspiré possède-t-il une PH2O de 47 mm Hg?
Air est humidifié par les cornets nasaux
Quelle est la PO2 de l’air inspiré?
150 mm Hg
Quelle est la caractéristique de la PO2 de l’air alvéolaire en comparaison à air atmosphérique?
Il y a perte du tier de la PO2
Quelle est la PCO2 dans l’air alvéolaire?
40 mm Hg
Quelle est la caractéristique des PO2 et PCO2 du sang artériel?
Elles sont identiques à l’air alvéolaire
Quelles structures forment l’espace mort anatomique de l’appareil respiratoire?
Structures du nez aux bronchioles
Qu’est-ce qui est présent dans le larynx?
Les cordes vocales
De quel coté sont ouverts les anneaux cartilagineux de la trachée?
Vers l’arrière
Quel est le rôle des cornets nasaux?
Humidifier l’air
Quelles sont les 3 couches de la membrane alvéolo-capillaire?
Cellules épithéliales alvéolaires
Membrane basale et tissu interstitiel
Cellules endothéliales capillaires
Quels sont les 4 principaux types de récepteurs?
Récepteurs couplés aux protéines G
Récepteur nucléaires
Récepteurs à activité kinase
Récepteurs canaux sensibles à un ligand
Quelle modification à une réponse pharmacologique peut engendrer un ligand compétitif?
Pas de modification de l’effet maximal seulement besoin d’une dose plus forte pour l’atteindre
Qu’est-ce que la force isométrique de contraction cardiaque?
Accumulation de la force dans la fibre cardiaque sans contraction.
Quel est le délai entre la dépolarisation de la fibre cardiaque et sa contraction?
Délai de 20 secondes
Qu’est-ce que la phase isotonique de contraction d’une fibre musculaire cardiaque?
Phase de contraction musculaire
Durant quel temps sont éjecté 80-90% du débit cardiaque?
Durant les 100 premières milisecondes
Qu’est-ce qui marque le début de l’éjection ventriculaire?
Ouverture de la valve aortique
Combiens de bruits cardiaques causés par les mouvements valvulaires peuvent êtres entendus avec un stétoscope?
4 bruits valvulaires
Quels bruits valvulaires cardiaques sont qualifiés de bruits B2?
Bruits de la valve de l’aorte et du tronc pulmonaire
Quels bruits valvulaires cardiaques sont qualifiés de bruits B1?
Bruits de la valve auriculoventriculaire gauche et droite
Qu’est-ce que la sténose de la valve aortique?
Éjection sanguine à travers valve rétrécie
Quelles sont les 4 phases de la boucle pression-volume?
- Remplissage diastolique
- Contraction isométrique
- Éjection ventriculaire
- Relaxation isovolumétrique
Quels sont les points importants de la boucle pression-volume?
A: ouverture de la valve mitrale
C: fermeture de la valve mitrale
D: ouverture de la valve aortique
F: fermeture de la valve aortique
Qu’est-ce que la précharge?
Volume ventriculaire en fin de diastole
Qu’est-ce que la post-charge?
Niveau de pression aortique
Qu’est-ce que l’effet inotrope?
Modulation de la performance du muscle cardiaque par influence externe
Quelle est l’unité de mesure de la pression?
mm de Hg
Comment est calculée la force exercée par 1 mm Hg?
Hauteur de la colonne de Hg x densité du Hg x accélération gravitationnelle
Comment est définie la pression dans le système circulatoire?
Propulsion sanguine
Qu’est-ce que la pression efficace dans la circulation systémique?
Différence entre pression artérielle moyenne dans l’aorte et pression dans l’oreillette droite
Que représente le delta p?
Force appliquée à un liquide pour déplacement d’un point 1 à un point 2.
Où la pression est-elle la plus élevée?
Dans les artérioles
Qu’est-ce qu’un anévrisme?
La dilatation régionale de la paroi d’un vaisseau qui le rend plus vulnérable à la rupture
Par quoi est représentée la tension dans un vaisseau?
Par un vecteur tangentiel à la paroi
Qu’est-ce que la tension?
Force par unité de longueur qu’oppose la paroi des vaisseaux à la force qui les distend et tend à les rompre
Comment est calculée la pression transmurale?
Pression transmurale= Pinterne-P externe
Si la P int est plus élevée que la P ext qu’arrive-t-il?
Le vaisseau est collabé
Que permet de mesurer la loi de LaPlace?
La tension
Comment la tension est-elle mesurée par la loi de laplace?
Tension= P transmurale x Rayon
Qu’énonce le principe de Bernouilli?
Quantité d’énergie dans un liquide en mouvement est égale à énergie statique + énergie dynamique
Qu’est-ce qui permet de mesurer l’énergie statique et dynamique d’un liquide en mouvement?
Tubes de Pitot qui sont des tubes avec la base angulée et dont l’ouverture fait face au sens de l’écoulement.
Quel est l’effet d’une sténose aortique sur le principe de Bernouilli?
Il y a augmentation de la valeur de la composante cinétique au profit de la composante statique.
Quel principe est utilisée en sphygomanométrie?
Le principe de la pressiont transmurale
Comment est calculé le volume d’un cylindre?
V= pi r^2 x longueur
Comment est calculé le débit sanguin?
Q (débit sanguin)= pi r^2 x V (vitesse d’écoulement)
Dans quels vaisseaux sanguins la vélocité est-elle la plus faible?
Dans les artérioles, capillaires et veinules
Dans quel segment vasculaire la pression est-elle la plus faible?
Dans les grandes veines
Sur quelle équation se base la Loi de Poiseuille?
Delta P = Q x R
Quelle est l’équation de la loi de Poiseuille?
Delta P = (Q x 8nl)/(pi r^4)
n: viscosité sanguine
r: rayon du vaisseau
8/pi : constante
Où le delta P est-il le plus grand?
Dans les artérioles
Quel est l’impact de la longueur sur la résistance?
Force nécessaire à propulser une quantité de liquide augmente avec la distance à parcourir.
Quel est l’impact de la viscosité sanguine sur la vélocité?
La viscosité atteste de la friction entre les liquides en mouvement et la paroi
Quelle est la viscosité normale du sang?
Valeurs entre 4 et 5
Qu’est-ce que l’effet Farhaeus Lindquist?
Si la velocité sanguine est plus grande alors il y aura diminution de la viscosité dynamique du sang c’est-à dire diminution des interactions cellules-cellules et cellules-paroi
Comment est défini le débit cardiaque?
Volume de sang éjecté par le ventricule par minute
Quel est la valeur normale du débit cardiaque?
5 L/min
Comment est mesuré le débit sanguin?
À l’aide du principe de Fick
Qu’est-ce que le principe de Fick?
La consommation ou libération de substance par un organe= débit sanguin traversant cet organe x différence entre [artérielle] et [veineuse] de la substance
Qu’est-ce que l’hématocrite?
Volume occupé par les globules rouges dans le sang
Quelles sont les valeurs normales d’hématocrite?
Homme = 45% Femme = 42%
Comment est mesurée la résistance totale dans un segment vasculaire?
Résistance totale= somme des résistances de chaque segment vasculaire
Pourquoi les capillaires ont-ils un indice de résistance plus élevé?
Ils un calibre plus faible.
Comment est calculée la résistance dans les circuits en parallèles (capillaires)?
Rt= R1+R2…
Quelles sont d’autres méthodes pour mesurer le débit cardiaque?
Dilution de colorant
Thermodilution
Quel est l’effet de l’exercice physique sur le débit cardiaque?
Le débit cardiaque augmente proportionnellement à la hausse de la fréquence cardiaque.
Quel est l’effet de l’exercice sur le volume ventriculaire?
Le diamètre ventriculaire augmente avec l’exercice
Quel est l’effet de l’exercice sur le volume d’éjection systolique?
Il change très peu lors de l’exercice.
Quel est l’effet d’une augmentation de la fréquence cardiaque sur le volume ventriculaire et la durée de la diastole?
Les 2 éléments diminuent
Qu’est-ce qui est prévenu par les Beta-bloqueurs en fin de systole?
La chute de volume ventriculaire.
Quel type de circuit est le système cardiovasculaire?
Circuit fermé
Qu’est-ce que permet de déterminer le fait que le système cardiovasculaire est un circuit fermé?
Le retour veineux= le débit cardiaque
Par quoi est assuré le retour veineux?
Gradient de pression entre la périphérie et l’oreillette droite.
Que doit permettre la pression dans l’oreillette droite?
Le retour veineux et le remplissage ventriculaire
Quel est l’effet d’une transfusion sanguine sur la pression auriculaire et le remplissage ventriculaire?
Une augmentation
Qu’entraîne une modification du volume sanguin circulant?
Modification du débit cardiaque et de la pression artérielle
Quel est l’effet d’un infarctus du myocarde sur la pression auriculaire droite?
Augmentation
Quel est l’effet d’un infarctus du myocarde sur le débit cardiaque?
Une diminution
Qu’est-ce qu’entraîne un infarctus aigue du myocarde?
Une activation du système nerveux sympathique qui mène à une amélioration hémodynamique
Qu’elle capacité sera compromise suite à un infarctus du myocarde?
Capacité du débit cardiaque de s’élever pour faire face à l’exercice.
Qu’est-ce que la compliance?
La quantité totale de sang dans un compartiment vasculaire pour un changement unitaire de pression.
Comment est calculée la compliance?
Delta volume/ Delta pression
Quels vaisseaux ont la plus grande compliance entre les veines et les artères?
Les veines, car elles peuvent contenir de grands volumes à de faibles pressions.
Quel est l’effet du système sympathique sur la compliance des vaisseaux?
Il y a modification de la taille du réservoir
Qu’est-ce qui fait en sorte que l’équilibre débit/retour veineux sera à des pressions auriculaires gauches et droites différentes?
Caractéristiques intrinsèques de la circulation pulmonaire et systémique
À un débit donné quelle pression auriculaire sera la plus faible?
La pression auriculaire droite
Qu’est-ce que la loi de Starling?
La réponse ventriculaire à une augmentation de la précharge qui vient des propriétés intrinsèques du coeur.
Quels sont les effets d’une augmentation du volume de remplissage ventriculaire?
Augmentation du volume ventriculaire en fin de diastole entraine une augmentation du volume ventriculaire éjecté.
Qu’est-ce que la réserve de Starling?
Différence entre le volume observé et le volume maximal
De quoi dépend le volume observé ?
État d’hydratation du patient
Patient conscient ou anasthésié
Patient couché ou debout
Graphiquement comment est caractérisée la réserve de starling?
Plus on s’éloigne de l’asymptote plus la réserve est grande
Quelles sont les 2 phases dans un modèle de base de la contraction?
- Phase isométrique: force sans raccourcicement
2. Phase isotonique: raccourcicement à force constante
Qu’est-ce qui se passe durant la phase isométrique de la contraction cardiaque?
Élément contractile se raccourcit et étire l’élément élastique
Quels sont les 2 éléments cardiaques qui participent à la contraction?
- Élément contractile
2. Élément élastique
Si une fibre est étirée avant sa contraction quelle est l’influence sur la vitesse de raccourcicement?
La vitesse de raccourcicement augmente
Dans quelles circonstances la loi de Starling est-elle le plus visible?
Lorsque les fibres cardiaques sont préalablement étirées?
Quels sont les 2 types de filaments présents dans les fibres cardiaques?
Actine et myosine
Qu’est-ce qui permet d’expliquer l’effet de la précharge sur la performance ventriculaire?
Quantité de ponts acto-myosine formés lors de l’étirement des fibres cardiaques.
Par quoi est déterminée la vitesse maximale de raccourcicement des fibres cardiaques?
Par la vitesse d’hydrolyse de l’ATP.
Qu’est-ce qui donne une performance optimale des fibres cardiaques?
Longueur optimale des sarcomères permettant le chevauchement actine et myosine.
Quels est l’effet de la norépinéphrine sur les fibres cardiaques?
Augmentation de la performance des fibres indépendemment de la précharge.
Sur quels récepteurs agit la norépinéphrine?
Les récepteurs beta-adrénergiques.
Quel est l’effet de la norépinéphrine sur l’interaction actine/myosine?
Augmentation de l’efficacité et de la performance.
Les veines sont un réservoir pour quel pourcentage du volume sanguin total?
75%
Par quoi est déterminée la pression veineuse?
État de remplissage du système circulatoire et taille du réservoir veineux.
Qu’est-ce que l’orthostatisme?
Le passage de la position couchée à la position debout
Quelle est l’influence de l’orthostatisme sur les gradients de pression?
Ils sont augmentés.
Quelle est l’influence de l’orthostatisme sur la pression dans les veines au-dessus du coeur?
Elle est diminuée
Quels sont les mécanismes qui s’opposent à l’accumulation de sang dans les membres inférieurs?
Les valves veineuses
La pompe musculaire
La respiration
Quelle est l’effet de la marche sur la pression veineuse?
Abaissement de la pression au niveau de la veine dorsale du pied.
Qu’est-ce qu’entraîne l’abaissement du diaphragme lors de la respiration?
Compression des veines intra-abdominales
D’où provient la perfusion sanguine qui arrive aux capillaires?
Des artérioles ou métartérioles
Qu’est-ce qu’une métartériole?
Structure intermédiaire entre artérioles et capillaires.
Qu’est-ce que le débit non-nutritionnel?
Portion du sang qui passe directement au sang veineux.
Quel est le rôle des sphincters précapillaires?
Régulent la perfusion au niveau des capillaires
Où observe-t-on le plus souvent le débit non-nutritionnel?
Au niveau de la peau et des mains
Quelles sont les conséquences de la microcirculation sur la perfusion?
- Recrutement des capillaires
- Augmentation de densité des capillaire perfusés
- Diminution de la distance de diffusion
- Augmentation de la surface d’échange
Qu’est-ce que présume la théorie de l’oxygène?
O2 a un effet constricteur sur la microcirculation
Qu’arrive-t-il lorsque le métabolisme tissulaire est faible?
La pO2 tissulaire augmente ce qui favorise la contraction des artérioles
À quoi fait appel la théorie des métabolites?
À la production de métabolites par un tissu
Dans la théorie des métabolites qu’engendre une augmentation des besoins métaboliques?
Augmentation des métabolites qui s’accumulent dans le milieu interstitiel
Quelle type de substance est l’adénosine?
Un vasodilatateur puissant
Qu’arrive-t-il lorsque la paroi d’un vaisseau est étirée sous l’effet de la pression?
Le vaisseau se contracte spontannément
Si le débit cardiaque est augmenté où est d’abord distribué l’excès de débit?
Dans les zones où la demande métabolique est la plus élevée
L’autorégulation est un exemple de quoi dans le système circulatoire?
Exemple de couplage métabolique et perfusion
Qu’est-ce que l’hyperémie réactive?
Excès de perfusion faisant suite à l’interruption de la perfusiom d’un territoire vasculaire.
Quelle surface est couverte par les capillaires?
500-700 m2
Quelle est l’épaisseur de la paroi des capillaires?
0.1 um
Qu’est-ce qu’une fente intercellulaire?
Pore de diamètre fini qui aura une influence sur le mouvement des molécules au travers de la paroi.
Qu’est-ce qui est à l’origine des forces osmotiques?
Distribution hétérogène des grosses molécules.
Par quels mécanismes les substances peuvent-elles traverser la paroi des capillaires?
Pinocytose
Formation de canaux vésiculaires
Diffusion impliquant un gradient de concentration
Par quoi est causée la pression osmotique du plasma?
Répartition de molécules non-diffusibles de part et d’autre de la paroi des capillaires.
Qu’est-ce que l’osmose?
La force exercée par molécule non-diffusible sur le plasma
Quelle est la force de la pression osmotique exercée par le plasma?
28 mm Hg
D’un point de vue hydrostatique quelle est la caractérisation des capillaires?
Ils sont polarisés
Qu’est-ce que l’équilibre de Starling?
Un modèle simple permettant d’expliquer le mouvement de liquide à travers la paroi du capillaire
Quelles sont les pressions en jeu dans l’équilibre de Starling?
Pression hydrostatique dans les capillaires
Pression oncotique du plasma
Pression hydrostatique dans le liquide interstitiel
Pression oncotique dans le milieu interstitiel
Quelle est la force sortante nette au pôle artériolaire?
13 mm Hg
Quelle est la force entrante nette au pôle veinulaire?
7 mm Hg
Quel est le bilan net de filtration?
0.3 mm Hg
Quel est l’effet de la dilatation artériolaire sur la filtration?
Augmentation de la filtration
Quel est l’effet d’une occlusion veineuse locale sur la pression locale des capillaires?
Il y a augmentation de la pression locale et de la filtration
Qu’entraîne une constriction artériolaire sur le bilan de filtration?
Favorise la réabsorption liquidienne
Quel est le rôle du système lymphatique?
Retour de l’excés de liquide interstitiel à la circulation sanguine
Quelle est une caractéristique particulière des cellules endothéliales des vaisseaux lymphatiques?
Elles sont overlapping et agissent comme des valves contenant l’actine contractile
Quel est le rôle des filaments d’ancrage dans la paroi des vaisseaux lymphatiques?
Relient les cellules endothéliales et le tissu conjonctif.
Quels sont les 2 mécanismes de mouvement de la lymphe?
- Les vaisseaux lymphatiques dans les muscles subissent des compressions qui assurent le mouvement de la lymphe
- Des contractions myogéniques assurent la propulsion de la lymphe
Quels sont les éléments constitutifs de l’arc réflexe de la régulation de la pression artérielle?
- Senseur qui transforme les informations périphériques en signal nerveux
- Filaments qui transmettent les infos périphériques au SNC
- Comparaison entre signal entrant et signal de référence et génération au besoin d’un signal d’erreur
- SNP agit sur les organes cibles pour rétablir la variable.
Le fait que le système circulatoire soit un système en série donne de l’information sur le débit…
Le débit d’entrée est égal au débit de sortie
Quel est l’effet de la pression pulsatile sur les barorécepteurs?
Augmentation de la sensibilité des barorécepteurs
Où sont situés les barorécepteurs carotidiens?
Dans la portion proximale dilatée de la carotide interne.
Où chemine le nerf du sinus carotidien?
Dans le nerf glossopharyngien
Où se situent les barorécepteurs aortiques ?
Dans la crosse aortique
Où chemine le nerf aortique?
Principalement dans le nerf vague
Autour de quelle valeur de pression se situe le seuil des barorécepteurs?
Autour de 40 mm Hg
Quel est le rôle des barorécepteurs aortiques?
Ce sont des anti-hypertenseurs
À quelles valeurs de pression les barorécepteurs aortiques sont-ils peu actifs?
Aux valeurs de pression artérielle normale.
Si les barorécepteura sont exposés à des pressions élevées qu’arrive-t-il?
Il y a élévation des valeurs de référence
Comment le système rénine/angiotensine II/aldostérone est-il activé?
Si le rein est soumis à une basse pression de perfusion ou à un débit faible.
Où l’agiotensine I est-elle convertie en angiotensine II?
Dans le poumon
Où sont synthétisées les composantes du système arginine/vasopressine?
Dans le noyau supra-optique de l’hypothalamus avec des terminaisons dans l’hypophyse postérieure.
Qu’entraîne une hemorragie?
Perte importante de volume sanguin
Quelles sont les subdivisions de l’artère coronaire gauche?
Artère coronaire circonflexe
Artère coronaire inter-ventriculaire
Durant quelle phase s’effectue la perfusion coronaire?
Durant la diastole
Pourquoi le ventricule gauche reçoit-il une plus grande partie de la perfusion?
Il a des besoins métaboliques plus élevés
Dans quelle couche de la paroi du ventricule gauche la perfusion est-elle la plus élevée?
Dans l’endocarde
Par quels mécanismes la perfusion coronaire peut-elle être augmentée?
Recrutement des capillaires
Augmentation de l’extraction myocardique de O2
Augmentation du débit coronaire
