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Trauma y Ortopedia > Examen Final > Flashcards

Examen Final Flashcards

1
Q

Paciente de 17 años de edad quien inicia con dolor en cara anterior de la rodilla y de la tibia derecha, sin antecedente traumático. Se exacerba con el ejercicio y disminuye con el reposo. Hay dolor a la digitopresión de la tuberosidad anterior de la tibia derecha. Usted sospecha de un Osgood-Schiatter. ¿Qué signo especifico esperaría encontrar a la exploración?
A) Apley
B) Brevedad de cuadriceps crural de la tibia
C) Brevedad de los isquiotibiales
D) Brevedad de psoas iliaco
E) Macmurray

A

B) Brevedad de cuadriceps crural de la tibia

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2
Q

Paciente masculino de 5 años de edad el cual es traído a consulta por su madre ya que ella ha notado que el niño camina cojeando. Además de que el niño refiere dolor en el empeine. No recuerda traumatismo. A la exploración física hay presencia de dolor y tumefacción locales en el pie izquierdo. Usted sospecha de una enfermedad de Kohler. ¿Qué estructura anatómica esta afectada?
A) Necrosis avascular del escafoides carpal
B) Necrosis avascular del escafoides tarsal
C) Necrosis avascular de la cabeza del 2ndo metatarsiano
D) Necrosis avascular de la cabeza humeral
E) Necrosis avascular de la tuberosidad medial del calcáneo

A

B) Necrosis avascular del escafoides tarsal

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3
Q 
Paciente del sexo masculino de 14 años de edad con dorso curvo e inclinación pélvica disminuida, que viene acentuándose desde hace un año y medio. ¿Con que maniobra de exploración física debe explorarse al paciente?
A)	Beervor
B)	Lambrinudy
C)	Patrick
D)	Thomas
E)	Trendelemburg
A

B) Lambrinudy

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4
Q 
Paciente de 13 años de edad, sexo masculino, quien se queja de dolor en cara anterior de rodilla derecha, dolor que se exacerba con la presión ya sea intencional o accidental en el punto de inserción del cuadriceps se exacerba también posterior al ejercicio. A la exploración física se observa edema localizado sobre la tuberosidad anterior de la tibia, corroborándose la hipersensibilidad a la digitopresión sobre el área. Ante este cuadro clínico; ¿Qué proyección radiográfica será de mayor utilidad en el diagnostico?
A)	Anteroposterior
B)	Axial
C)	De túnel
D)	Lateral
E)	Tangencial
A

D) Lateral

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5
Q 
Paciente del sexo masculino de 13 años de edad quien se queja de dolor en antepié localizado que se exacerba con la deambulación y el apoyo, dos meses de evolución y sin antecedentes traumáticos. A la exploración física se encontró pie cavo con caída del arco anterior, dolor a la digitopresión en la cabeza del segundo metatarsiano. En caso de ser afectada la estructura ósea que se señala como dolorosa; ¿Con	que nombre se le conoce a esta enfermedad?
A)	Osgood-Schiatter
B)	Kohler
C)	Freiberg
D)	Iselin
E)	Panner
A

D) FREIBER (Incorrecto Iselin)

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6
Q 
Paciente del sexo masculino de 13 años de edad quien se queja de dolor en la cara anterior de la rodilla derecha, el cual se exacerba con la presión ya sea accidental o intencionada sobre la tuberosidad anterior de la tibia afectada, se exacerba posterior al ejercicio. En la exploración física se observo edema localizado a la tuberosidad anterior de la tibia, corroborándose la hipersensibilidad a la digitopresión sobre misma área. ¿Cuál es el nombre que se le conoce a este padecimiento?
A)	Epifisiolistesis
B)	Osgood-Schialler
C)	Panner
D)	Sever
E)	Blount
A

B) Osgood-Schialler

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7
Q

Paciente del sexo masculino de 13 años de edad quien se queja de dolor en cara anterior de rodilla derecha, el cual exacerba con la presión ya sea intencional o accidental en la tuberosidad anterior de la tibia. Se exacerba con el ejercicio. En la exploración física se observo edema localizado en la tuberosidad anterior de la tibia, corroborándose la hipersensibilidad a la digitopresión sobre la misma área. ¿Cuál es el tratamiento adecuado para este padecimiento?
A) Ejercicios de estiramiento y aumento en la actividad física
B) Ejercicios de fortalecimiento y aumento de la actividad física
C) Fijación quirúrgica y reposo en cama
D) Infiltración con esteroides y reposo en cama
E) Infiltración con esteroides de deposito y reposo en cama

A

D) Infiltración con esteroides y reposo en cama

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8
Q 
Paciente del sexo femenino de 12 años de edad quien se queja de metatarsalgia en pie derecho de 2 meses de evolución y que se exacerba al apoyo y con la deambulación. Negó antecedentes traumáticos. A la exploración física se encontró con pie cavo y caída del arco anterior evidenciado por hiperqueratosis plantar, dolor a la digitopresión de la cabeza del segundo metatarsiano derecho. De los siguientes tratamientos, señale cual es apropiado para este padecimiento:
A)	Amputación de antepié
B)	Antimicrobianos
C)	Bota corta de yeso
D)	Esteroides vía sistémica
E)	Escisión y biopsia
A

C) Bota corta de yeso

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9
Q

Paciente masculino de 4 años de edad, el cual es llevado a consulta por sus padres ya que este refiere dolor en miembros inferiores, después de un rato de estar jugando. La mama refiere que sede posterior a masajes que ella le da con la administración de acetaminofen. Como único antecedente nos refiere que el niño cursa con cuadros de faringitis tres veces al año. En la exploración física se aprecia un ángulo en ambas rodillas de 20 grados con vértice interno, caída del arco longitudinal en ambos pies y angulación de vértice interno en el retropié. ¿Cuál es el diagnostico de este paciente?
A) Artritis reumatoide juvenil
B) Artrogrifosis congénita
C) Fiebre reumatoide
D) Pie cavo, varo de retropié, y genu varo
E) Pie plano, valgo de retropié, y genu valgo

A

E) Pie plano, valgo de retropié, y genu valgo

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10
Q 
Paciente masculino de 23 años de edad el cual acude a consulta buscando tratamiento para las secuelas de la poliomielitis que presento en la infancia, no ha recibido métodos terapéuticos previos. En la exploración física del miembro inferior derecho de acuerdo a la escala de Lucille Daniels, encontramos estas calificaciones, músculos isquiotibiales = 4, cuadriceps = 2. ¿En que posición se encuentra la 1.	rodilla derecha del paciente por el desequilibrio de las fuerzas musculares?
A)	Antecurvatum
B)	Anteversión
C)	Extensión
D)	Flexión
E)	Recurvatum
A

D) Flexión

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11
Q 
Paciente femenino de 8 días de nacida la cual presenta el tobillo y pie derecho en flexión e inversión permanentes. Dicha posición la presenta desde su nacimiento. Se niegan datos tanto pre y post-natales de importancia. Esto lo hace sospechar de un pie equino varo. ¿Cuándo es el tiempo ideal para iniciar tratamiento en este paciente?
A)	A los 2 años de edad
B)	A los 6 años de edad
C)	A los 13 años de edad
D)	Al iniciar deambulación
E)	Al nacimiento
A

E) Al nacimiento

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12
Q 
Paciente femenino recién nacido el cual se encuentra diagnosticado en la sala de cuneros con pie equino varo congénito. ¿Cómo esperaría encontrara el pie derecho del recién nacido?
A)	Eversión y extensión
B)	Inversión y extensión
C)	Eversión y flexión plantar
D)	Inversión y flexión plantar
E)	Valgo de retropié
A

D) Inversión y flexión plantar

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13
Q

Paciente del sexo femenino de 18 años de edad, se presenta por problema de lumbalgia de dos años de evolución, no hay antecedentes de traumatismo, tiene estudio radiográfico de columna lumbar donde se observa desnivel pélvico por pierna derecha más corta y desviación de la columna al lado derecho, tiene diagnostico previo de escoliosis funcional. De acuerdo al cuadro clínico anterior la escoliosis funcional puede presentar lo siguiente:
A) Se incrementa en posición horizontal
B) No presenta rotoescoliosis
C) No hay corrección voluntaria
D) Con la maniobra de Adams se incrementa
E) Es causada por vértebras cuña

A

B) No presenta rotoescoliosis

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14
Q 
Paciente masculino de 32 años de edad el cual acude a consulta por presentar lumbalgia de 4 meses de evolución posterior a levantar objeto pesado, refiere que sintió que algo se jalo y ya no pudo incorporarse. El dolor ha ido aumentando y no cede con medicamentos. A la exploración física se encuentra Lasegue y Braggard positivo del lado izquierdo. Dificultad a los movimientos de columna y dificultad a la marcha de talón. ¿Cuál es el disco vertebral mas frecuentemente afectado en la columna lumbar en los problemas de herniación?
A)	L1
B)	L2
C)	L3
D)	L5
E)	S1
A

D) L5

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15
Q 
Paciente de sexo masculino de 28 años de edad, refiere hace 6 meses al estarse bañando noto una tumoración dolorosa en la parte posterior del cuello y cuyo crecimiento ha sido lento y progresivo. Trae consigo estudio radiográfico donde se aprecia lesión expansiva radiolucida y con borde esclerótico circundante delgado en la apófisis espinosa de C7. Esto lo hace sospechar de un osteoblastoma. ¿Cuál seria la región ósea que afecta más frecuente?
A)	Arco neural posterior vertebral
B)	Cuerpo vertebral
Epífisis del hueso largo
D)	Huesos planos
E)	Metáfisis de hueso largo
A

A) Arco neural posterior vertebral

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16
Q 
Paciente masculino de 3 años de edad que es traído a consulta por su madre ya que al bañarlo noto una “bolita” en la parte posterior de la rodilla izquierda. Nos dice que el niño no se queja de dolor, solo noto que al presionarle desaparecía y por eso acude a consulta. No hay antecedentes traumáticos. Por los datos encontrados en el interrogatorio, usted piensa en:
A)	Encondroma
B)	Fibroma
C)	Lipoma
D)	Osteosarcoma
E)	Quiste sinovial
A

E) Quiste sinovial

17
Q 
Paciente de sexo masculino de 15 años de edad, acude a consulta por presentar tumoración en metáfisis distal del fémur, con dolor de predominio nocturno. En la radiografía se observa zona radiodensa con zona radiolucida en le centro. ¿Cuál seria su diagnostico probable?
A)	Mieloma múltiple
B)	Osteoclastoma
C)	Tumor de Ewin
D)	Osteoma osteoide
E)	Osteosarcoma
A

D) Osteoma osteoide

18
Q 
Paciente del sexo masculino de 14 años de edad, acude a consulta por presentar dolor intenso en cadera izquierda, no hay antecedentes de traumatismo o infección, el dolor es de predominio nocturno y se calma con aspirina; en las radiografías de cadera se observa lesión radiodensa de 2 cms aproximadamente y de centro radiolucido. ¿Cuál seria su diagnostico probable de acuerdo al cuadro clínico anteriormente descrito?
A)	Osteosarcoma
B)	Sarcoma de Ewin
C)	Osteoblastoma
D)	Osteoma osteoide
A

D) Osteoma osteoide

19
Q 
1.	aciente con inflamación en la rodilla derecha de aproximadamente 5 meses de evolución. A la exploración física se observa tumoración en metáfisis distal del fémur derecho con extensión hacia la diáfisis, se acompaña de fiebre de 39 grados. No hay antecedentes de importancia. Usted decide pedirle radiografía, si la imagen que observa corresponde a aumento de densidad local con zonas de osteolisis en la parte medular, reacción periostica en capas de cebolla; ¿Cuál seria su diagnostico probable?
A)	Artritis piogena
B)	Osteomelitis
C)	Osteosarcoma
D)	Sarcoma de Ewin
E)     Sífilis congenita
A

D) Sarcoma de Ewin

20
Q

Acude a consulta paciente masculino de 24 años de edad, refiere que hace 4 horas al estar jugando fútbol cayo al piso sobre su hombro derecho presentando dolor en forma inmediata. En la exploración física usted encuentra limitación antálgica a los movimientos en dicho hombro. El signo de la tecla es positivo. De acuerdo a los datos clínicos; ¿Cuál es su probable diagnostico?
A) Luxación acromioclavicular
B) Fractura subcapital de humero
C) Luxación glenohumeral
D) Desgarro del manguillo de los rotadores
Fractura de clavícula

A

A) Luxación acromioclavicular

21
Q 
Paciente del sexo femenino de 19 años de edad, refiere dolor en tercio inferior del muslo izquierdo de 2 meses de evolución y predominio nocturno; niega antecedentes de traumatismo. Las radiografías muestran imagen en “sol naciente” y triangulo de Codman. De acuerdo a los anteriores datos; ¿cuál seria su diagnostico probable?
A)	Osteoma osteoide
B)	Mieloma múltiple
C)	Osteosarcoma
D)	Sarcoma de Ewin
E)     Osteoblastoma
A

C) Osteosarcoma

22
Q 
Paciente de 50 años de edad, sexo masculino, con antecedentes de dolor en columna lumbar, cráneo y con ausencia de traumatismo; en el laboratorio se encuentra proteína Bence-Jones(+),  en radiografía de cráneo se observa lesión lítica en “sacabocado”. Con estos datos; ¿Qué diagnostico probable realizaría?
A)	Tumor de Ewin
B)	Mieloma múltiple
C)	Osteoclastoma
D)	Osteoblastoma
E)	Osteosarcoma
A

B) Mieloma múltiple

23
Q 
¿Usted diagnosticaría coxa valga en un paciente adulto cuando el ángulo cervicodiafisiario del fémur es de?
A)	140 grados
B)	125 grados
C)	115 grados
D)	135 grados
E)	120 grados
A

A) 140 grados

24
Q 
Usted solicita a paciente AP de pelvis. ¿Qué nombre tienen los cuadrantes que se forman al trazar las líneas Higenreiner y de Perkins?
A)	Calve
B)	Risser
C)	Putil
D)	Von Rosen
E)	Cobb
A

C) Putil

25
Q

Paciente masculino de 3 años que viene a consulta porque la madre le nota que tiene las rodillas arqueadas como “charrito”, y además que camina con las puntas de los pies hacia adentro. Como antecedentes la madre nos refiere que el niño es producto único por cesárea; sin ningún incidente anormal. ¿Qué aditamento ortesico indicaría?
A) Virón externo + tacón de Thomas externo
B) Virón externo + tacón de Thomas interno
C) Cuña interna + freno en V metatarsiano
D) Cuña interna + bacón de Thomas interno
E) Cuña externa + virón interno

A

A) Virón externo + tacón de Thomas externo

26
Q 
1.	Paciente masculino de 3 años que es traído a la consulta de ortopedia por su madre por que le nota que sus rodillas están arqueadas como “charrito”. Como antecedente la madre refiere que el niño es producto único de embarazo a termino y con parto eutocico. ¿Cuál es el trastorno del sistema estático del paciente?
A)	Genu varo
B)	Genu valgo
C)	Genu recurvatum
D)	Coxa vara
E)	Coxa valga
A

A) Genu varo

27
Q 
1.	Paciente femenina de 5 años que viene a consulta por trastornos del sistema estático. La madre observa que la niña cuando camina lo hace con las puntas de los pies hacia adentro y que incluso se cae con frecuencia. ¿Qué aditamento indicaría para su tratamiento?
A)	Tacón de Thomas interno
B)	Tacón de Thomas externo
C)	Virón corrido externo
D)	Cuña interna
E)	Soporte longitudinal blando
A

B) Tacón de Thomas externo

28
Q

Paciente masculino de 19 años de edad que acude a consulta por referir que hace aproximadamente 2 hrs y media presento una caída deteniendo la misma con la mano derecha, con la muñeca y el codo en extensión y el hombro en abducción. Presento inmediatamente dolor intenso. En la exploración física se encuentra limitación antálgica para los movimientos del hombro derecho y signo de tecla positivo. Anatómicamente; ¿qué estructura(s) se encuentra(n) lesionada(s)?
A) Hueso esponjoso del troquiler
B) Hueso esponjoso del humero
C) Ligamentos conoide y trapezoide
D) Músculo deltoides y cápsula articular
E) Músculo supraespinoso, infraespinoso y redondo mayor

A

C) Ligamentos conoide y trapezoide

29
Q 
Paciente femenina recién nacida, a la cual durante su exploración física en sala de cuneros se observo discrepancia en la altura de las rodillas a expensas de rodilla derecha, encontrándose la paciente en decúbito dorsal con las caderas y rodillas en flexión, con las plantas de los pies apoyados en la mesa de exploración. Los datos de exploración física antes descrito corresponden al signo conocido como:
A)	Bado
B)	Barlow
C)	Galeazzi
D)	Ortolani
E)	Peter Bade
A

C) Galeazzi

30
Q 
Paciente femenina de 3 años de edad la cual acude a consulta acompañada de su madre porque esta noto que la niña se cae frecuentemente y además de que nota que el pie izquierdo lo mete hacia adentro. A la exploración física encontramos las rodillas con ángulo en vértice interno, torsión tibial de pie izquierdo y caída del arco longitudinal. El tratamiento indicado para corregir la deformidad de las rodillas de este paciente consiste  en bota de suela volada con:
A)	Virón corrido externo
B)	Thomas externo
C)	Thomas interno
D)	Cuña interna
E)	Tacón Troquel
A

D) Cuña interna

31
Q 
Paciente femenino de 6 años de edad que acude a consulta acompañada por su madre, esta nos refiere que la niña “cojea al caminar”, además de que ambos miembros inferiores presentan movimientos involuntarios, mismos que desaparecen cuando la niña se encuentra dormida, la paciente tiene antecedentes de sufrimiento fetal e hipoxia neonatal. Durante la exploración física se encuentra la prueba de Trendelemburg positiva de manera bilateral. ¿Qué músculo se evalúa con esta prueba?
A)	Glúteo mayor
B)	Glúteo medio
C)	Glúteo menor
D)	Psoas iliaco
E)     Recto interno
A

B) Glúteo medio

32
Q 
Paciente femenino de 8 años de edad la cual es traída a consulta por su madre para revisión ortopédica. En la exploración física se observan las rodillas con vértice externo, los pies con aumento del arco longitudinal y caída del arco transverso. Además, en la marcha se aprecia que mete las puntas de los pies. La deformidad de las rodillas de la paciente se denomina:
A)	Genu anterecurvatum
B)	Genu oblicua
C)	Genu recurvatum
D)	Genu valgum
E)	Genu varum
A

E) Genu varum

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