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2319 - Électro > Examen Final > Flashcards

Examen Final Flashcards

1
Q

Quel est le mécanisme principal de la photobiomodulation ?

A

Réaction photochimique qui influence le métabolisme cellulaire via les chromophores

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Q

Quel chromophore important est ciblé dans les tissus msk ?

A

Mitochondries (lumière rouge et IR en ATP)

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3
Q

Quels sont les effets thérapeutiques de la photobiomodulation ?

A

Prolifération cellulaire, synthèse ATP/protéines, réduction inflammation, cicatrisation et guérison des tissus neuromsk

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4
Q

Quelle est la fenêtre thérapeutique en photobiomodulation ?

A

700nm à 1200nm (rouge à IR proche)

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5
Q

Quelle longueur d’onde utiliser pour une lésion profonde ?

A

IR (>700nm)

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6
Q

Quelle source lumineuse est la plus précise et puissante ?

A

Laser (faisceau aligné et une seule longueur d’onde)

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7
Q

Quelle est la règle d’Arndt-Schulz en photobiomodulation ?

A

Réponse biphasique : faible dose active et forte dose inhibe

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8
Q

Combien de séances faut-il pour un effet thérapeutique optimal en photobiomodulation ?

A

Minimum 3 séances/semaine sur 2-3 semaines (effet cumulatif)

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9
Q

Pour quelles conditions la photobiomodulation est-elle indiquée ?

A

Lésion nmsk, douleur chronique et plaies

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10
Q

Quels sont les bienfaits principaux de la photobiomodulation ?

A

Diminution douleur, inflammation, stimulation réparation tissulaire

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11
Q

L’efficacité de la photobiomodulation dépend de quels facteurs ?

A

Site, dosage et protocole

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12
Q

Pourquoi faut-il porter des lunettes avec un laser ?

A

À cause de la réflexion du faisceau lumineux

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13
Q

Quelles sont les principales contre-indications de la photobiomodulation ?

A

Grossesse, hémorragie, malignié/néoplasie, tuberculose, TVP/thrombus/embolie, organes reproducteurs, yeux

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14
Q

Quelles sont les 3 caractéristiques d’un faisceau laser ?

A

Monochromatique
Unidirectionnel
Faisceau temporellement cohérent (synchronisé)

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15
Q

Quel est le principal mécanisme biologique par lequel le laser exerce ses effets en physiothérapie ?

A

Photobiomodulation athermique : stimulation de réactions photochimiques cellulaires menant à une augmentation de l’ATP, activation immunitaire et effets anti-inflammatoires et analgésiques

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16
Q

Quels sont 2 effets thérapeutiques majeurs du laser à faible intensité sur les tissus ?

A

Effet anti-inflammatoire (réduction IgM, activation leucocytaire)
Effet antalgique (inhibition fibres C, augmentation bêta endorphines)

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17
Q

Quelle est la densité énergétique (DE) recommandée pour le traitement de plaies non infectées ?

A

1 et 4 J/cm2, selon la taille de la plaie et la fréquence des traitements

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18
Q

Pourquoi utilise-t-on un mode pulsé plutôt que continu dans certains cas ?

A

Pour limiter l’effet thermique, particulièrement chez les personnes à peau foncée avec tatouages ou sur des zones hyperpigmentées

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19
Q

Quelle précaution particulière faut-il prendre pour les patients ayant la peau foncée ou tatouée ?

A

Utiliser mode pulsé, débuter avec dosage minimal et augmenter la dose de 20% pour compenser l’absorption plus élevée

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20
Q

Quelles sont les indications thérapeutiques du laser selon les évidences scientifiques ?

A

Épicondylite
Capsulite épaule
Cicatrisation des plaies

21
Q

Pourquoi est-il important de nettoyer la peau avant l’application du laser ?

A

Pour éviter que des crèmes ou saletés agissent comme barrière à la lumière, réduisant l’efficacité du traitement

22
Q

Quel est le mécanisme d’action principal du courant Haut-voltage ?

A

Il permet une stimulation en profondeur des nerfs et tissus via des impulsions jumelles à haute tension, avec une charge très faible, tout en limitant les risques de brûlures

23
Q

Quelle est la durée typique des impulsions HV ?

A

Environ 100us (deux impulsions couplées très brèves)

24
Q

Quelles polarité est généralement utilisée en début de traitement de plaie ? Pourquoi ?

A

Cathode (-) pour favoriser synthèse ADN/ATP, avoir un effet bactéricide et optimiser cicatrication

25
Quelle est la configuration d’électrode la plus fréquente avec le HV ?
Montage monopolaire : une petite électrode active sur la zone cible et une électrode dispersive (2-3x plus grande) à distance (>15cm)
26
Pourquoi le HV est-il plus sécuritaire que d’autres courants monophasés ?
Car il a une charge totale très faible, donc un risque quasi nul de brûlure chimique à l’interface électrode peau
27
Quelle est l’indication principale du HV en physio ?
Guérison des plaies chroniques, infectées ou post chirurgicales, grâce à ses effets polaires et stimulants cellulaires
28
Quels sont les principaux mécanismes d’action des ondes de choc ?
Micro traumatismes contrôlés, lyse tissulaire, relance de l’inflammation, désensibilisation nociceptive
29
Pourquoi les effets des ondes de choc sont-ils rapides ?
Parce qu’elles ont un mécanisme d’action direct, agissent dès la première séance, nécessitent peu de traitements (2 à 4)
30
Quelle est la différence entre ondes de choc focalisées et radiales ?
Focalisée = profondes (1-18cm), intensité en mJ/mm2, statique Radiale = superficielle (<3cm), intensité en bars, dynamique possible
31
À quelle fréquence les traitements d’ondes de choc doivent-ils être espacés ? Pourquoi ?
Environ 1x/semaine, pour laisser le temps aux tissus de réagir et compléter la phase aiguë de guérison
32
Nomme 2 contre indications aux ondes de choc.
Tissus fragiles ou à risque de saignement Phase aiguë ou traitement sans cible précise
33
Quel effet secondaire peut apparaître suite aux ondes de choc ?
Douleur transitoire, érythème ou ecchymoses, à cause du microtrauma tissulaire
34
Quelles conditions sont soutenues par des évidences modérées pour les ondes de choc ?
Tendinopathies calcifiées de l’épaule Fasciopathie plantaire Tendinopathies chroniques
35
Quelle est la particularité du micro courant par rapport aux autres courants électriques en physio ?
Ils sont sous le seuil de perception, avec une intensité en microampères (uA), donc sans effet nerveux direct
36
Quels effets thérapeutiques sont visés par le micro-courant ?
Modulation de l’inflammation, stimulation de la prolifération et remodelage
37
Quels sont les effets physiologiques principaux des CEMP ?
Neuromodulation : propriétés neuronales (excitabilité) Bioélectricité : induction courant électrique affectant le courant de guérison Modulation des processus cellulaires
38
Nomme 2 contre-indications à l’utilisation de CEMP.
Grossesse Implants électroniques ou objets métalliques Précaution environnementale = rayon 3 m recommandé
39
Quelle clientèle serait pertinente avec CEMP ?
Fracture non union Lombalgie Tendinopathie Arthrose Ostéoporose Lésions méniscales Fibromyalgie Tunnel carpien
40
Quel est le mécanisme principal d’action de la thérapie vibratoire ?
Stimulation mécanique -> mécanotransduction, réflexes neuro-musculaires, activation proprioceptive
41
Dans quels contextes cliniques la vibration est-elle particulièrement intéressante ?
Réduction spasmes Proprioception et équilibre (personnes âgées et neuro) Préférée chez ceux qui tolèrent mal les courants électriques
42
Quels seraient les effets thérapeutiques de la thérapie vibratoire ?
Modulation remodelage Soulagement avec portillon Relâchement des tensions/spasmes
43
Quels sont les effets de la stimulation transcrânienne en physio ?
Modulation de la plasticité corticale, excitabilité et réduction de la douleur chronique via mécanismes centraux
44
Quelles modalités peut-on utiliser en phase inflammatoire ?
Thermique (cryo) Électrique polarisée (HV, micro courant) Électromagnétique (CEMP) Lumineuse Mécanique/acoustique (US)
45
Quelles modalités peut-on utiliser en phase de prolifération ?
Même que inflammatoire + chaleur
46
Quelles modalités peut-on utiliser en phase remodelage ?
Agents mécaniques, bioélectricités (laser, CEMP, courants continus)
47
Quelles modalités peut-on utiliser lors de la transduction et transmission douleur ?
Cryo Électricité polarisée (micro courant et HV) Électromagnétisme (CEMP) Ondes de choc
48
Quelles modalités peut-on utiliser lors de la modulation segmentaire de la douleur ?
Cryo et thermo TENS et CIF HV Diady Vibration
49
Quelles modalités peut-on utiliser lors de la modulation extra segmentaire de la douleur ?
Cryo TENS acupuncture et CIF Diady Ondes de choc

2319 - Électro (7 decks)

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