Examen final

Question 1

Définis le choc distributif, le choc hypovolémique et le choc cardiogénique?

Answer 1

Choc hypovolémique : perte de volume vasculaire
Choc distributif : une vasodilatation excessive des vaisseaux sanguins
Choc cardiogénique : une éjection / défaillance pompe cardiaque

Question 2

Dans quelle catégorie le choc septique se classe-t-il?

Answer 2

Il s’agit d’un choc distributif puisqu’il provoque une libération massive de médiateurs chimiques pro inflammatoires, provoquant une vasodilation périphérique.

Question 3

Le choc septique est similaire à quelle autre choc?
Que peut entraîner ce choc semblable?

Answer 3

Au choc anaphylactique, avec l’histamine qui cause une vasodilation des vaisseaux sanguins des artérioles de la peau.
Ce choc peut causer une hypotension.

Question 4

En causant une vasodilation périphérique, que se passe-t-il avec la résistance vasculaire périphérique. (Choc septique)

Answer 4

Elle diminue.

Question 5

Le dysfonctionnement soudain d’une valve cardiaque peut causer quel type de choc?

Answer 5

Un choc cardiogénique puisque le ventricule est incapable d’éjecter correctement le sang vers la circulation.

Question 6

Comment les syndromes coronariens aigus, l’éclampsie et l’œdème pulmonaire cardiogénique sont-ils entraîner par une pression artérielle trop élevée?

Answer 6

SCA : l’hypertension endommage le capuchon fibreux mince des vaisseaux sanguins et la pression sur les parois provoque la formation d’un clou plaquettaire.
Éclampsie: l’endommagement de l’endothélium et l’angiospasme provoque l’hypertension artérielle et augmente la pression hydrostatique. Cela cause un déplacement de liquide, un œdème cérébral, une hausse de la PIC et du passage du sang vers le cerveau, causant une baisse de la perfusion cérébrale, une hypoxie, puis convulsions/coma/ACR.
Œdème pulm: la défaillance de la pompe augmente la pression dans la circulation pulmonaire, ainsi de la pression hydrostatique. Cela cause un déplacement de liquide et un œdème.

Question 7

Comment la consommation de drogues et de sympathicomimétiques est un facteur de risque au coup de chaleur?

Answer 7

Ces substances augmentent le métabolisme, la synthèse d’énergie et la production de chaleur. On parle de l’effet calorigène pouvant accroître les risques de coup de chaleur.

Question 8

Définis la réserve cardiaque?

Answer 8

Il s’agit de la capacité du coeur et de l’organisme à s’adapter aux variations de la pression artérielle et la maintenir à des valeurs normales.

Question 9

Quel signe nous permet de distinguer un coup de chaleur d’un épuisement par la chaleur?

Answer 9

Il ne devrait pas y avoir d’atteinte neurologique lors de l’épuisement par la chaleur. Tandis que lors d’un coup de chaleur, la dénaturation des protéines peut engendrer une altération du niveau de conscience.

Question 10

Nomme une stratégie utilisée en préhospitalier pour rafraîchir un patient en augmentant la perte de chaleur par :
- Radiation
- Conduction
- Convection
- Évaporation

Answer 10

• Radiation : retirer les vêtements, aller à l’ombre
• Conduction : ice pack
• Convection : ventilation
• Évaporation : éponger avec de l’eau saline

Question 11

Quel est le mécanisme pathologique qui entraîne l’œdème cérébral lors d’une hyponatrémie?

Answer 11

La perte de sodium ou l’excès d’eau diminue la quantité/concentration de sodium dans le sang. Cela provoque le déplacement de liquide par osmose et l’accumulation de celui-ci hors des vaisseaux sanguins, causant un oedème cérébral.

Question 12

Quelles brûlures thermiques guérissent normalement sans perte de fonctions motrices et sensitives?

Answer 12

Brûlures du 1er et 2e degré

Question 13

Quelles brûlures thermiques peuvent prendre l’apparence du cuir, d’une peau blanchâtre et1ou carbonisée?

Answer 13

Brûlures du 3e degré

Question 14

Quelles brûlures thermiques doivent être inclus dans le calcul de la superficie des brûlures en préhospitalier?

Answer 14

Brûlures du 2e, 3e et 4e degré

Question 15

Quelles brûlures thermiques atteignent UNIQUEMENT l’épiderme?

Answer 15

Brûlures du 1er degré

Question 16

Quels signes permettent de suspectent une atteinte respiratoire chez une personne ayant subi des brûlures?

Answer 16

Stridor, tachypnée, tripode, dyspnée et présence de suie dans le visage

Question 16

Comment l’inhalation de contaminants peut-elle entraîner une détresse respiratoire?

Answer 16

Cette inhalation déclenche une réaction inflammatoire des voies respiratoires supérieures, des bronches et des bronchioles et augmente la production de mucus, de l’œdème et un bronchospasme. Ces 3 mécanismes causent une diminution de la lumière et augmente la résistance au passage de l’air. Il y a donc une baisse du VC, du VA, de la RE et des échanges gazeux. Enfin, une hypoxémie, une hypercapnie et des mécanismes compensatoires.
Cette réaction inflammatoire peut toucher les alvéoles et le parenchyme pulmonaire, causant une présence d’exsudat autour et dans les alvéoles. Cela augmente la tension superficielle et la distance de diffusion. La solidification des sacs alvéolaires est causée par la baisse de mobilité et la diminution de leur expulsion. Cela cause une diminution du VA, de la RE et des échanges gazeux.

Question 17

Comment la tachypnée est-il un signe précoce d’une intoxication au cyanure et au sulfure d’hydrogène?

Answer 17

Ces deux molécules empêche la mitochondrie d’utiliser les molécules d’oxygène et de glucose pour produire de l’ATP en aérobie. La production d’ATP en anaérobie (sans présence d’O2) cause une acidose métabolique et stimule le BR pour augmenter la respiration et évacuer le CO2.

Question 18

Comment les brûlures thermiques au thorax peuvent entraîner une diminution de la VA (en l’absence de lésions/brûlures des VR)?

Answer 18

La peau prend une apparence de cuir/blanchâtre et durcit, elle perd alors de son élasticité et sa capacité à prendre de l’expansion. Cela diminue le VC, le VA, la RE et les échanges gazeux. La douleur significative pour aussi restreindre la respiration.

Question 18

Quel impact la résistance a-t-elle dans un contexte d’électrisation?

Answer 18

La résistance agit comme protection pour une victime qui subit une électrisation. Plus la résistance est élevée, moins importantes seront les lésions.

Question 19

Il existe divers types de lésions provoquées par le PIEE, quels sont-ils?

Answer 19

Cardiaque (dysrythmies)
Musculaires
Thermiques (brûlures locales)

Blessures musculosquelettiques à la suite d’un choc.

Question 19

Que peut nous permettre d’estimer le trajet emprunter par le courant?

Answer 19

Les points d’entrée et de sortie

Question 20

À l’aide de quelles données pouvons-nous évaluer la gravité d’une électrisation?

Answer 20

La durée d’exposition
La tension/ ampérage/ voltage
Le type de courant (alternatif ou direct)
Si la personne a été projeté
Le port de vêtements de protection, la résistance

Question 21

Quel autre soin un PSP peut-il prodiguer lorsqu’un victime reçoit un composé chimique sur la peau?

après avoir brosser la peau

Answer 21

Irriguer abondamment la blessure avec de l’eau ou du NaCl 0,9 %

Question 22

Quel mécanisme pathologique provoque l’hypoxie cérébrale lorsqu’une victime est retrouvée inconsciente flottant avec le visage dans l’eau?

Answer 22

L’absence d’échanges gazeux en raison de l’asphyxie

Question 23

Pourquoi les paramédics brossent-ils lorsqu’une victime reçoit un composé chimique solide sur la peau?

Answer 23

Pour cesser le temps d’exposition et le contact pour limiter et arrêter le processus actif de brûlure.

Question 24

Quelles sont les 2 principales lésions lors d’un barotraumatismes de descente et comment se produisent-elles?

Answer 24

L’embolie gazeuse :

Le malaise de décompression : expansion rapide des molécules d’azote dans les articulations
(conséquence de la Loi de Henry qui stipule que la quantité de gaz dissout dans un liquide est proportionnelle à la pression subie par le celui-ci).

Question 25

Quels sont les 3 stimuli qui finiront par provoquer les premières respirations chez le nouveau-né?

Answer 25

Les stimuli sensoriels (toucher), thermiques (changement de température) et chimiques (acidification captée par le BR)

Question 26

Dans quelles situations les poumons du nouveau-né pourraient-ils être “immatures” et qu’il pourrait y avoir un problème de surfactant?

Answer 26

La production de surfactant est insuffisante chez un bébé né avant 35 semaines (prématuré). La production excessive d’insuline (hyperinsulinisme) inhibe la production de surfactant par les pneumocytes de type 2, ce qui augmente la tension superficielle dans les alvéoles.

Question 27

Quelle hypothèse clinique pouvons-nous émettre lorsqu’une femme ressens un soulagement après un épisode de douleur, sachant qu’elle présente de nombreux kystes sur l’ovaire droit?

Answer 27

La rupture d’un kyste ovarien. Toutefois, cette situation peut être inquiétante puisque cela peut provoquer des saignements internes et potentiellement une péritonite.

Question 28

À quel moment une femme souffrant d’endométriose peut-elle ressentir des douleurs encore plus intenses?

Answer 28

Lors des menstruations et les jours précédents celles-ci.

info + : Le tissu endométrial ectopique répond aux hormones comme le fait le tissu endométrial normal pendant le cycle menstruel. Par conséquent, les implants endométriaux peuvent saigner et provoquer des douleurs, plus particulièrement avant et pendant les règles.

Question 29

Quelles cellules du système immunitaires détruisent-elles les cellules Bêta des îlots pancréatiques?

Answer 29

Les lymphocytes T

Question 30

À quelles pathologies ne fièvre, une perte de poids, des douleurs musculaires et une atteinte à diverses articulations peuvent-ils être associés?

Answer 30

La spondylarthrite ankylosante, la polyarthrite rhumathoïde, le lupus érythémateux. Il s’agit de pathologies inflammatoires, contrairement à l’arthrose qui est une affection dégénérative des articulations.

Question 31

Quelle pathologie auto-immune caractérisée par une destruction des cellules Bêta du pancréas sont et ne produisent plus d’insuline.

Answer 31

Diabète de type 1

Question 32

Qu’arrive-t-il aux personnes infectées par le VIH et qui souffrent du SIDA. Pourquoi sont-elles plus à risque de développer une pneumonie?

Answer 32

Ces personnes sont plus vulnérables en raison de l’affaiblissement de leur système immunitaire. La quantité de lympthocytes est diminuée, ce qui réduit leur réponse immunitaire. Des MO normalement attaqués se développent et se colonisent, créant une réaction inflammatoire du parenchyme pulmonaire (pneumonie).

Question 33

Pour quelle raison la consommation d’alcool peut-elle donner un teint “jaune”?

Answer 33

Le fois est responsable de l’élimination de la bilirubine et comme l’alcool est un irritant pour cet organe.

Info ++ : Si les tissus du foie sont endommagés ou cicatrisés (cirrhose) et que le foie ne fonctionne pas correctement, celui-ci ne peut pas fabriquer de bile pour retirer la bilirubine du sang.

Question 34

Quel est le lien entre la chimiothérapie et des convulsions?

Answer 34

Les traitements liés au cancer peuvent provoquer des épisodes de fièvre soudain, ainsi des convulsions fébriles chez les enfants. Ensuite, l’altération du niveau de conscience et les raideurs peuvent s’apparenter à des convulsions généralisées toniques.

Question 35

Que signifie un cancer généralisé?

Answer 35

La présence de métastases sur plusieurs tissus.

Question 36

Pourquoi l’ingestion d’agent caustique est-il une contre-indication à l’intubation?

Answer 36

Brûlures des tissus.