Examen final Flashcards
Le concept de localisation cérébrale inclus … (3)
– localisation des symptômes
– localisation des fonctions mentales
– localisation de processus cognitifs
Qu’est-ce qu’un syndrome cognitif?
Symptômes cognitifs relevés associés à des dysfonctions dans les modules.
Qui est le père de la phrénologie ?
Gall
Où se situait la mémoire verbale selon Gall ?
Dans les lobes antérieurs du cerveau
Une saillie des globes oculaires voulait dire une facilité à mémoriser les informations verbales
Décris le patient de Broca
Leborgne ou tan : surnomé ainsi, car le langage du malade était réduit à cette stéréotypie
De quoi souffrait le patient de Broca ?
Aphasie motrice
De quoi souffrait le patient de Wernicke ?
Aphasie sensorielle
Quelles sont les 2 types d’aphasies décrites par Wernicke ?
Sensorielle et motrice
Quelles sont les régions cérébrales impliquées dans le langage ?
Lobe temporal gauche : Wernicke,
cortex frontal inférieur gauche : Broca,
faisceau arqué
Quels rôles jouent l’hémisphère gauche du cerveau ?
Verbal, linguistique, analytique. Traitement séquentiel de l’information langagière, praxie et calcul.
Quels rôles jouent l’hémisphère droit du cerveau ?
Non-verbal, visuospatial et holistique
Reconnaissance des visages
Qu’est ce que la méthode anatomoclinique ?
Relevé symptomatique et correspondance entre symptômes et lésion à l’autopsie
Qui est le premier des globalistes ?
Jackson
Comment les globalistes décrivent-ils un phénomène pathologique ?
La dissolution d’un comportement normal
Que dit la théorie globaliste ?
Le traitement se fait en parallèle ou par réseau
Fonctionnement homogène
Qu’est-ce que Jackson a découvert concernant la répartition hémisphérique du langage ?
Le langage n’est pas latéralisé
Freud est-il localisationniste ou globaliste ?
Globaliste
Comment Freud décrit-il l’aire du langage ?
Une aire corticale continue de l’hémisphère gauche
Head est-il localisationniste ou globaliste ?
Les deux
Que stipule la théorie de Head sur l’aphasie ?
C’est une perturbation de la formulation et de l’expression symbolique
Que dit la notion de plasticité cérébrale ?
Le cerveau n’est pas une structure fixe. Il peut se réorganiser tout au long de la vie
Quelles sont les 4 caractéristiques de la neuropsychologie expérimentale ?
- Échantillons représentatifs de patients
- Épreuves standard
- La comparaison de la fréquence et de la sévérité des troubles dans des groupes de malades
- L’utilisation de techniques statistiques pour établir le risque d’erreur.
Quel est l’objectif de la psychologie cognitive ?
Élaborer des modèles du traitement de l’information chez le sujet normal
Quelle est la différence entre la psychologie cognitive et la neuropsychologie cognitive ?
Neuro = patients atteints de lésions cérébrales
Psycho = patients sans lésions
Quels sont les 3 postulats principaux qui précisent une théorie du fonctionnement cognitif ?
- Le principe de modularité : Plusieurs modules. Sous-systèmes associés à une architecture différente.
- Le principe de transparence : si le module est lésé, on devrait observer l’incapacité à faire la tâche que celui-ci devrait normalement fonctionner
- Le principe de fractionnement : Une lésion cérébrale peut causer l’atteinte d’un ou plusieurs modules cognitifs. Modules fonctionnent seul et ont une base de fonctionnement.
Quelles sont les limites du modèle cognitif ?
Si le trouble est neurodéveloppemental, le modèle cognitif n’existe pas
Si le trouble est psychiatrique, les capacités sont présentes, mais différentes
Quel est l’objectif de la neuropsychologie fonctionnelle ?
Faire la relation entre un comportement (activité cognitive) et une activité cérébrale
Quels sont les 3 indices permettant de mesurer le fonctionnement du cerveau ?
Électrique (électroencéphalogramme)
Magnétique (indice à résonnance magnétique)
Physico-chimique (tomographie par émission de positons)
Qu’est-ce qu’a permis l’approche fonctionnelle ?
La fabrication d’images de l’activité fonctionnelle cérébrale
Modélisation cognitive et explorations dynamiques précises du cerveau humain
Mieux comprendre les phénomènes de compensation en cas de lésion
Quelle est la particularité de l’approche fonctionnelle ?
Applicable au sujet sain
Décrire l’indice électrique
EEG : électroencéphalogramme
Bonne résolution temporelle
Moindre résolution spatiale
Limite : mesure seulement sous l’électrode donc face externe du cortex
Mesure l’activité électrique qui part de la tête du neurone pour aller jusqu’à sa queue puis se rend jusqu’à l’autre neurone par les synapses et les neurotransmetteurs.
Décrire l’indice physico-chimique
TEP : tomographie par émission de positons
Liguant radioactif qui se lie au glucose dans le système.
On va mesurer post activation la consommation de glucose du neurone.
Mesure indirecte
Moindre résolution temporelle
Bonne résolution spatiale : permet de voir les structures sous-corticales
Limite : ne mesure que l’activité cérébrale et non l’activité cognitive
Décrire l’indice magnétique
IRM : imagerie à résonnance magnétique
Mesure le champ magnétique des neurones post activation
Mesure indirecte
Irm morphologique : radiographie. Rend compte de l’hydrogène dans la boîte crânienne, Pas de champ magnétique
Irm fonctionnelle : Rend compte de l’activité cérébrale, mesure la désoxygénation de l’hémoglobine. Lorsqu’elle est désoxyhémoglobine, devient positivement chargée.
Bonne résolution temporelle
Moindre résolution spatiale
Limite : mesure sur la face externe du cortex seulement
En quoi consiste l’évaluation psychologique ?
Conditions claires
Épreuves standardisées
Mesure objective comparée à un groupe de référence
Quels sont les 3 types de tests psychométriques ?
Efficience intellectuelle
Tests d’aptitude
Tests de personnalité
Quels sont les 4 types d’évaluations psychologiques ?
Psychométriques
Cognitives
Comportementales
Imagerie fonctionnelle
Décrivez les types d’erreurs (beta-alpha)
Beta : faux négatif
Alpha : faux positif
En quoi consiste le syndrome amnésique ?
Lésion cérébrale dans le système de la mémoire empêchant la mémorisation après l’accident.
Amnésie rétrograde et antérograde
Gradient de ribot : Dans les années proches de la lésion on ne se souviens de rien, alors que dans celles éloignées on se souvient de tout. Entre les deux, mémoire graduelle.
Quelle est la plus importante différence entre l’amnésie fonctionnelle et psychogène ?
Psychogène = Pas d’amnésie antérograde ni de gradient de ribot. C’est uniquement un souvenir précis qui est inaccessible. La mémoire peut revenir.
Quelles sont les causes possibles d’amnésie hippocampique ?
Ischémie : plus d’irrigation de sang (avc)
Anoxie : ne reçois plus d’oxygène (hémorragie) voie percée donc plus d’arrivée d’oxygène.
Encéphalite herpétique : Virus détruisant la région où il s’établie causant une atrophie. Hippocampes très sensibles
Alzheimer : Lésions cérébrales multiples surtout au niveau de l’hippocampe
Lobectomie temporale
Expliquer le cas du patient H.M.
Pharmaco résistant
Ablation du lobe temporal interne des deux hémisphères dont les deux hippocampes
Syndrome amnésique massif au réveil
Mémoire à court terme et de travail préservé p.ex. : numéros de téléphone
Quelle est la différence entre le patient H.M. et un patient souffrant du syndrome de Korsakoff ?
Mémoire sémantique préservée
Fabulations et fausses croyances
Origine des troubles : H.M. lobectomie, Korsakoff carence en B1 (thiamine)
La région affectée : H.M hippocampes, Korsakoff corps mamillaires et thalamus
Décrire l’ictus amnésique ou amnésie globale transitoire
50 ans et plus
Soudain, massif et isolé
Moins de 24h
Aucune lésion
Pendant la crise : syndrome amnésique
Quelles sont les lésions pouvant causer un trouble acquis du langage ?
AVC
Tumeur cérébrale
TCC
Infection
Épilepsie
Trouble neurocognitif
Comment une tumeur impacte-t-elle le langage ?
Appuie sur les régions autour les empêchant de fonctionner
Si retiré à temps, les régions se revascularisent au bout d’une semaine
Expliquez le modèle cérébral du langage Wernicke-Geschwind
Chaine de connexions précise entre les modules :
Centre auditif au centre conceptuel au centre moteur : permet la compréhension
Centre auditif au centre moteur : permet la répétition p.ex. : apprendre une nouvelle langue
Limite : Aires cérébrales impliquées sont beaucoup plus larges et étendues, lésions pas seulement sur l’air de Broca chez son patient
Expliquez le modèle cérébral du langage par réseaux distribués
Les fonctions cognitives sont distribuées sur des aires distinctes qui traitent l’information en parallèle.
Pour entendre un mot : temporal – Wernicke s’active pour la compréhension
Pour voir un mot : occipital – Région corticale visuelle près de Wernicke pour la lecture (compréhension visuelle des mots)
Pour dire un mot : fronteau pariétal – Région de la répétition, air motrice pour l’articulation et prémotrice pour le langage
Pour générer un mot : frontal – Fonctionnement exécutif
Pourquoi l’air de Broca est-elle plus grande que l’aire opposée ?
Spécialisation hémisphérique, on l’utilise plus tôt et le plus
Décrivez les tableaux classiques en aphasie
Arbre décisionnel pour qualifier le type d’aphasie en fonction des symptômes
1) Fluent vs non fluent: production préservée ou pas
2) Compréhension préservée ou pas
3) Répéter une info
Limite : Ne prend pas en compte les niveaux multiples de la structure linguistique, basé sur l’absence ou la présence de symptômes, pas de niveau de sévérité, modèle pas assez complexe supposant des relations directes.
Quelles sont les 7 aphasies du tableau classique en aphasie ?
Transcortical sensorielle : Ne comprend pas, mais peut répéter. Difficulté à comprendre le message auditif
Transcortical motrice : Comprend, mais ne peut pas parler. Répète ce qu’elle entend, car l’articulation est concervée
Anomique : Reconnais, mais n’arrive pas à nommer certains mots.
Conduction : N’arrive pas à répéter ce qui est entendu. La voie entre le cortex auditif et moteur est rompue. Va reformuler, car le peut plus retrouver la forme chronologique.
Wernicke : Compréhension altérée, surdité verbale, jargon, paraphasies phonologiques, erreurs morphologiques, anosognosie
Broca : Compréhension altérée pour les structures complexes, stéréotypies, anomie sévère pour les verbes, agrammatisme, apraxie
Mixte ou globale : Ne parle pas, ne comprend pas et ne répète pas
Quelles sont les différentes étapes du traitement du langage selon le modèle d’architecture fonctionnelle du langage ?
Activation du concept
Recherche de la forme sonore
Maintien en mémoire à court terme
Planification des mouvements articulatoires
Production orale
Quelles sont les utilités cliniques du modèle de traitement du langage ?
Évaluations et interventions théoriquement appuyés
Facilite l’identification des modules atteints
Rééducation orthophonique
Décrire le chemin du mot écrit, celui du mot entendu selon le modèle de traitement du langage
Mot écrit : Analyse visuelle, lexique orthophonique d’entrée, système sémantique, lexique orthophonique de sortie, mémoire tampon orthophonique, production écrite
Mot entendu : Analyse acoustique, lexique phonologique d’entrée, système sémantique, lexique phonologique de sortie, mémoire tampon phonologique, production orale
Quelles sont les 2 voies de la lecture selon le modèle du traitement du langage ?
La voie lexicale sémantique : récupérer le sens du mot
La voie non lexicale : succession de graphène-phonème
Fonctionnent en parallèle
La voie lexicale est plus rapide que la voie non lexicale
Quels sont les types de mots ?
Mots réguliers : se lit dans les 2 voies
Mots irréguliers : Ne répondent pas à la règle graphène-phonème. Se lit dans la voie lexicale sémantique
Non-mots : n’existent pas dans la langue donnée. Se lit par la voie non-lexicale
Décrit le chemin emprunté par les 2 voie pour la lecture
Voie lexicale sémantique : Analyse visuelle, lexique orthophonique d’entrée, système sémantique, lexique phonologique de sortie, mémoire tampon, planification des gestes articulatoires, lecture
Voie non lexicale : analyse visuelle, correspondance graphène-phonème, mémoire tampon, planification des gestes articulatoires, lecture
Quelles sont les 3 types de dyslexies acquises ?
De surface : n’a plus accès à la voie lexicale-sémantique (voie 1), n’accède plus à la mémoire sémantique, mais peut lire par l’autre voie. L’atteinte est lexico-sémantique, déficit dans les mots irréguliers. Erreurs de régularisation : appliquent la règle quand il ne faut pas.
Phonologique : n’a plus accès à la voie non lexicale (voie 2), difficulté à lire des mots nouveaux. Erreurs de lexicalisation : va chercher dans son lexique d’entrée le mot le plus proche et va remplacer le mot non lu.
Profonde : atteinte des 2 voies, n’est pas conscient qu’elle ne lit pas la bonne chose jusqu’à l’oral. Erreurs paralexiques : Ne récupère pas le bon mot. Verbales – mauvais mot, Visuelles – proche, Morphologiques – mauvaise terminaison.
Quels sont les 4 troubles de la communication chez les cérébraux lésés droit ?
Prosodie : Expressif : Les émotions ne modulent pas la voix et ne ponctuent plus, plus touchée. Réceptif : Difficulté à identifier l’émotion exprimée par l’autre.
Troubles lexicosémantiques : Expressif : Discours imprécis, vocabulaire moindre et non-respect de la cohérence. Réceptif : Difficulté à comprendre les concepts abstraits, saisir le sens d’une phrase dans son ensemble.
Pragmatique : Atteinte la plus frappante, règles du savoir-vivre en communication ne sont plus appliquées. Non-respect du thème et des tours de parole, augmentation du contact visuel
Discours : Expressif : Discours désorganisé. Réceptif : Augmentation de la rétention et de l’intégration des informations entendues.
Quels sont les 4 autres troubles associés aux cérébrolésés droits ?
Anosognosie
Troubles de l’attention
Troubles des fonctions exécutives
Troubles visuoperceptuels
Décrire l’agnosie
Perte de reconnaissance des objets suite à une lésion
L’agnosie visuelle : la plus invalidante, car 80% du traitement se passe dans le visuel. Difficultés à l’arrivée de l’information par le nerf optique.
L’agnosie auditive : Difficulté avec les sons associés à des significations p.ex. : ambulance.
Prosopagnosie : Perte de la reconnaissance des visages suite à une lésion
Ne voit pas le visage comme un tout cohérent, absence du sentiment de familiarité
Anosognosie : La méconnaissance par l’individu de son état suite à une lésion
Stratégie : Utiliser une autre modalité pour reconnaitre les objets
Comment évaluer les étapes de la reconnaissance visuelle d’objets ?
Analyse perceptive élémentaire
Traitement sémantique
Accès au nom
Décrire l’agnosie aperceptive
Peut nommer, mais pas reproduire
Difficulté à identifier un objet à l’intérieur d’un contexte, comme si tout était lié sans profondeur.
Débute dans les premières étapes du traitement : l’identification
Décrire l’agnosie associative
Peut reproduire, mais pas dénommer
Identifie l’objet, mais n’accède pas a son sens.
Définir l’héminégligence
Trouble attentionnel en modalité spatiale
Problème au moment du traitement de l’information
Anosognosie
S’applique à tout les sens
Majoritairement du côté gauche, dû à la spécialisation hémisphérique. Le gauche traite l’information, le droit contrôle les infos visuelles pour les 2 côtés
Stratégie : Levée de l’anosognosie, vision en phare
Quels sont les tests de dépistage de l’héminégligence ?
Barrage de lettre et de traits
Entourer les cloches
Copie du dessin
Bisection des lignes
Définir l’apraxie
Trouble associé aux fonctions instrumentales
Incapacité à réaliser un geste dans le but d’une action, sans atteinte au circuit neurologique
Souvent pour les actions complexes qui demandent une séquence de gestes, mouvements volontaires seulement
Peut atteindre les membres supérieurs ou inférieurs, pas forcément tout le corps
Pas d’anosognosie
Décrire la fonction de praxie sur le plan anatomique
Lésions du lobe pariétal ou frontal, à droite et à gauche.
Pariétal : capacité à se représenter un geste
Frontal : planification du mouvement
L’information passe du pariétal pour se faire la représentation du geste, pour aller au frontal où se trouve la planification du mouvement. Nous avons besoin des 2 pour effectuer une action
Quelles sont les différents types d’apraxie principales ?
Apraxie idéatoire : Manipulation d’objets. Type d’erreurs : omission : Séquence inadapté à l’objet
Apraxie idéomotrice : Imitation ou commande verbale. Gestes arbitraires – reproduire des gestes simples. Gestes significatifs – mimer l’utilisation d’objets
Apraxie motrice : Perdre la capacité à faire des mouvements harmonieux, répétitifs et fins. Moins visible donc souvent retard de diagnostic