Examen final Flashcards
La psychométrie: qu’est ce que le test
Instrument d’observation standarisé
À quoi set le test en psychométrie?
- Grace à la standardisation que nous pouvons comparer les résultats
- Grace à la standardisation que la cotation (les notes) peuvent être donné de la même façon
- Pour que tous soit respecté, il existe des manuels
3 qualités psychométriques
- fidélité
- sensibilité et spécificité
- validité
Qu’est ce que la fidelité?
Capacité d’un test à évaluer une caractéristique psychologique sans que les résultats ne soient entachés d’erreurs de mesure
Fidelité: Le phénomène du score vrai
Le vrai score ne peut pas être mesurer
- Si un test doit mesurer l’impulsivité, est ce qu’il mesure bel et bien l’impulsivité et seulement l’impulsivité
- Comment on défini un phénomène et cela dicte les questions demandées dans un questionnaire
Fifélité: Constance d’une mesure doit être
- Dans le temps
- Entre les évaluateurs
Qu’est ce que la validité?
Capacité d’un test à mesurer ce qu’il est censé mesurer
Les 3 types de validité
- De contenu: mesure de toutes les facettes du construit
- De construit: mesure le construit théorique
- De critère: capacité à distinguer les personnes
Psychométrie: la sensibilité
capacité d’un instrument à donner un résultat positif quand la caractéristique à évaluer est présente
Psychométrie: la spécificité
capacité d’un instrument à donner un résultat négatif quand la caractéristique à évaluer est absente
Le WAIS-IV mesure…
Intelligence: Aptitudes cognitives ou métacognitives et capacité globale
Est ce que le QI total est il séparé en sous-groupes?
Oui
Qu’est ce que le test hostility towards women test?
Mesure les attitudes négatives à l’égard des femmes pour hommes et pour femmes
Qu’est ce que le test Impulsivity scale test?
Évaluer le niveau d’impulsivité
- Comportement et personnalité
Qu’est ce que le test MCMI?
Troubles de la personnalité et troubles mentaux graves
Qu’est ce que le test MMPI?
Les différents types de personnalités/troubles
Qu’est ce que l’inventaire de dépression?
Évaluation de la dépression (humeur dans les 2 dernières semaines)
Qu’est ce que l’inventaire d’anxiété de Beck?
Évalue des symptomes d’anxiété
Qu’est ce que l’évaluation du risque?
Domaine d’étude majeur en criminologie.
Évaluation de l’efficacité de programmes de réduction de la récidive
Qu’est ce que le modèle RBR? et l’objectif?
Risque - Besoin - Réceptivité
Objectif : fournir des recommandations sur l’évaluation et le traitement de délinquants.
Qu’est ce qu’un trouble mental?
- Perturbation cliniquemetn significative de la cognition, de la régulation émotionnelle ou du comportement qui montre un dysfontionnement dans les processus psychologiques, biologiques ou développementaux
- Souvent associés à une détresse ou une altération importante des activités sociales, professionnelles ou d’autres domaines important
- Les comportoments déviants ne constituent pas des troubles mentaux
Un diagnostic doit avoir…
une utilité clinique
Qu’est ce qu’un prognostic?
Émettre un jugement sur la façon dont le trouble mental peut évoluer, sur son développement possible
On peut dire qu’un diagnostic a une utilité clinique quand :
- Permet de faire un pronostic
- Il permet de mettre en place des stratégies de traitement
- Il permet de déterminer les résultats attendus du traitement
Vrai-Faux: Le diagnostic signifie automatiquement qu’il y a un besoin de traitement
Faux
Vrai ou faux: le traitement et le diagnostic de trouble mental ne vont pas forcément en paire
vrai
Comment déterminer le traiement?
- la sévérité des symptômes
- leur saillance (importance)
- la détresse du patient par rapport aux symptômes (sa souffrance mentale)
- le handicap que la présence des symptômes implique
- les bénéfices possibles des traitements disponibles
Critique princiale de trouble mental? et exemples?
Mythe qui justifie l’intervention psychiatrique sur des comportements qui ne sont pas socialement acceptés
Ex: Homosexualité
Qu’est ce que le DSM? et son objectif?
Manuel Diagnostique et Statistique des Troubles Mentaux
Son objectif est de lister tous les troubles mentaux et les symptômes qui y sont associés
Critique du DSM
On donne un diagnostic à des expériences de vie qui sont humaines et «normales»
Presque la moitié des personnes se retrouvera dans les critères d’un trouble du DSM à un moment donné de sa vie.
Qu’est ce que le CIM? différence avec DSM?
Classification Internationale des Maladies
Problèmes de santé de façon générale (harmonisation avec DSM pour troubles mentaux)
Schizophrénie et troubles psychotiques
Anomalies dans au moins un des suivants:
- Idées délirantes
- Hallucinations
- Pensée désorganisée
- Comportements désorganisés
- Symptômes négatifs
Troubles bipolaires
Type 1: épisodes maniaques (humeur élevé, irritable, augmentation de sommeil/pas de sommeil) + épisodes dépressifs
Type 2: Épisodes dépressifs + épisodes hypomaniaques (maniaque mais moins pire - affecte pas le fonctionnement professionnel ou social)
Troubles dissociatifs
Suite à traumatisme
Sympotmes:
- Perte de la continuité de l’expérience subjective
- Incapacité à contrôler des processus mentaux
Exemples de troubles dissociatifs
- Dépersonnalisation
- Déréalisation
- Amnésie dissociative
- Trouble dissociatif de l’identité
Troubles du contrôle des impulsions
- tension
- Envie d’agir
- excitation
- Soulagement de tension
- Culpabilité et regret
ces difficultés se traduisent par des comportements qui nuisent aux droits d’autrui
Troubles paraphiliques
intérêt sexuel intense et persistant, autre que l’intérêt sexuel pour la stimulation génitale ou les préliminaires avec un partenaire humain phénotypiquement normal, sexuellement mature et consentant
Exemples de troubles paraphiliques
Voyeurismme
Exhibitionnisme
Frotteurisme
Sadisme
MAD vs BAD
MAD:Le comportement criminel peut se guérir (modèle médical)
BAD: Le comportement criminel résulte d’un apprentissage, comme les autres comportements
Le pathologique d’après le DSM
Le comportement criminel n’est pas suffisant pour être une preuve de pathologie, mais un comportement criminel peut résulter d’une condition pathologique.
Hyler et al.
Dans les médias : beaucoup de sensationnalisme, si la personne a un trouble mental
C’est tellement un élément important du cinéma que Hyler et coll en ont fait une étude : sur les stéréotypes des troubles mentaux au cinéma
Épidémiologie
science qui étudie, au sein des populations, la fréquence et la répartition des problèmes de santé dans le temps et dans l’espace, ainsi que le rôle des facteurs qui les déterminent
Prévalence
proportion de malades dans la population à un moment donné
Les études épidémiologiques sur les troubles mentaux s’appuient sur quoi?
Souvent sur des protocoles d’entrevues diagnostiques comme la SCID (Entrevue Clinique Structurée pour le DSM-IV)
Les parties du SCID et c’est quoi?
Guide d’entrevue semi-structurée utilisée pour faire des diagnostics à partir des critères du DSM-IV
Partie 1: entrevue ouverte qui permet de recueillir des informations démographiques, sur le travail des participants, d’éventuels diagnostics de psychopathologies passés ou présents, leur histoire de traitement, etc.
Partie 2: questions d’entrevue qui reprennent, un par un, les critères diagnostiques du DSM
Hypothèse de la criminalisation
Idée que les personnes avec un trouble mental sont injustement criminalisées, par rapport aux personnes qui ne présentent pas de TM
- beaucoup de personnes avec un trouble de santé mentale qui n’est pas soigné sont arrêtés pour des infractions mineures qui seraient des manifestations de leur trouble
Deux mouvements de l’hypothèse de la criminalisation
- Désinstitutionnalisation
déplace les patients hors des institutions de soin et envoyé au commuanutaire = pas de place/ressources = itinérance + peu de suivi - Changement des pratique policières
Gestion d’infractions mineures
Phénomène de la porte tournante
Entrée aux urgences à l’hôpital = pas de ressources = libération = entrée aux urgences à l’hôpital
ou
Entrée aux urgences à l’hôpital = pas de ressources = libération = interpellation policière = entrée à l’hôpital (va finir par se faire judiciariser)
La phanométrie
Mesure du pénis pour aider à la collecte de donnés par rapport au viol
Hypothèse: une bande sonore de viol = plus d’excitation pour les couleurs que pour les autres
(pédophile et homosexuels)
Modèle de Pithers
Modèle de prévention de la récidive
1. Émotions négatives
2. Distortions cognitives
3. Planification
4. Délit
Les types de violeurs
- Sadique
- Colérique
- opportuniste
Le sadique
- Affects négatif
- Il vit humiliation, colère, rejet à chaque jour
- Il cope avec des fantaisies de viol
- Distorsions cognitives multiples
- Planification très organisé
Personnalité évitant-schizorique
Le colérique
- Affects négatifs importants
- Pas de fantasies
- Distorsions cognitives: Le monde est dangereux
- Délit non planifié
- Violence expressive et excessive
Personnalité: borderline antisocial
L’opportuniste
- Si tous ne donne pas à ses besoin, c’est une injustice envers lui
- Besoin immédiat: Vols, fraude, intimidation pour obtenir se qu’il veut, se bat facilement
- Style de vie criminelle avec crime hétérogène
- Centré sur la satisfaction de ses désirs immédiat et va les obtenir sans égard pour les autres
- Pas de fantasies de viol
- Violence instrumentale
- Délit Mon planifié
Personnalité: psychopathe narcissique
Une personnalité
Ensemble cohérent de
- cognitions
- émotions
- comportements.
Cet ensemble définit une vision du monde spécifique, une façon de voir le monde et de s’adapter aux situations qui est spécifique à chaque personnalité
Personnalité saine va pathologique
Personnalité saine
- Flexibilité adaptative
- Fonctionnement autonome et compétent
- Satisfaction
Personnalité pathologique
- Inflexibilité adaptative
- Instabilité
Approche cognitive de la personnalité
Personnalité en fonction de la perception et des processus cognitifs (même biaisés)
théorie des schémas cognitifs (Beck et Freeman)
- Modeler les expériences et les comportements des personnes
- Pattern de comportements
- Schémas dysfonctionnels = stratégies d’adaptation « mauvaises »
Épidémiologie des personnalité dans la population générale
-10% ont un trouble de la personnalité
- Seulement 1/5 demanderaient de l’aide
Épidémiologie des personnalité dans les sujets violents ou criminels
Trois fois plus de risque de comportement violent chez les adultes avec un trouble de la personnalité
Dans le DSM-III
- Troubles de la personnalité : apparaissent au début de l’âge adulte
- Diagnostic quand les caractéristiques s’observent dans le fonctionnement à long terme des individus et non pas pendant un épisode aigu
4 blocs du DSM-III
- Bloc excentrique
- Bloc dramatique
- Bloc anxieux
- Autres
Dans le DSM-IV
- Le système de groupes a des limites, il n’a pas été validé suffisamment, il y a des comorbidités fréquentes entre les groupes.
- Trouble de la personnalité = traits de personnalité mal adaptés
Groupes du DSM-IV
- Groupe A
- Groupe B
- Groupe C
Diagnostiqué avec le DSM-IV
A. Comportements et expériences internes qui s’observent dans au moins 2 domaines: cognitions, affectivité, interpersonnel et contrôle des impulsions.
B. Pattern envahissant et présent dans plusieurs situations sociales et personnelles
C. Provoque une souffrance significative ou des difficultés
D. Stable et de longue durée
E. Pas une manifestation ou conséquence d’un autre trouble mentale
F. Pas une conséquence d’un abus de substance ou condition médicale
DSM-5
- Troubles de la personnalité dans la section II et la section III
- Section II : correspondance et révision des critères du DSM-IV
- Section III : modèle alternatif
- Grande comorbidité entre les groupes
Groupes du DSM-5
Groupe A:
Paranoïde
Schizoïde
Schizotypique
Groupe B:
Antisocial
État-limite
Histrionique
Narcissique
Groupe C:
Évitant
Dépendant
Obsessionnel-compulsif
Approche catégorielle
Il existe des catégories distinctes avec des caractéristiques distinctes
- Personnalité saine = différente de personnalité avec des troubles
- Chaque trouble a une personnalité différente
Approche prototypique
Chaque catégorie est définie par rapport à un prototype(type idéal qui existe rarement dans la réalité)
- Lié à l’approche catégorielle
- Ex: feuille des arbres
Approche dimensionnelle
Il existe des traits communs à tous. Chaque personne a une combinaison de traits différente.
- Le trait de personnalité = une dimension
- Il y a un spectre de normal au pathologique
- Personnalité évaluée par rapport au score de chaque trait
Somme de chaque trait = personnalité
Trouble de personnalité: définition
Un trouble de la personnalité est un mode durable des conduites et de l’expérience vécue qui dévie notablement de ce qui est attendu dans la culture de l’individu, qui est envahissant et rigide, qui apparaît à l’adolescence ou au début de l’âge adulte, qui est stable dans le temps et qui est source d’une souffrance ou d’une altération du fonctionnement.
Personnalité paranoïaque
Méfiance envers les autres
Personnalité schizoïde
Détachement des relations sociales, restriction de l’expression émotionnelle
Personnalité antisociale
Mépris et transgression des droits d’autrui
Personnalité schizotypique
Gêne aiguë dans les relations, distorsions cognitives et perceptuelles, conduites excentriques
Personnalité borderline
Impulsivité marquée et une instabilité des relations interpersonnelles
Personnalité histrionique
Réponses émotionnelles excessives, quête d’attention
Personnalité narcissique
Comportements et fantaisies grandioses, besoin d’être admiré, supérieur
Personnalité évitante
Inhibition sociale, hypersensibilité au jugement d’autrui
Personnalité dépendante
Comportement soumis, besoin excessif d’être pris en charge
Personnalité obsessionnelle-compulsive
Préoccupation par l’ordre, la perfection et le contrôle
Modèle alternatif
Introduire une nouvelle approche pour pallier les défauts de l’approche traditionnelle
- Comorbidité entre plusieurs troubles de la personnalité
- Manifestations cliniques rarement uniques à un trouble
- Altération du fonctionnement de la personnalité et traits de personnalité pathologique.
6 diagnostiques spécifiques qui peuvent ressortir du modèle alternatif
- Antisocial
- Évitant
- État-limite
- Narcissique
- Obsessionnel-compulsif
- Schizotypique
Critères généraux du modèle alternatif
A. Altération d’intensité moyenne du fonctionnement de la personnalité (5 niveaux)
B. Au moins un trait pathologique
C. Altérations rigides et envahissantes
D. Altérations stables et débutant vers l’adolescence
E. Pas mieux expliquées par un trouble mental
F. Pas imputables aux effets physiologiques d’une substance
G. Pas mieux comprises comme faisant partir d’un stade normal du développement ou de l’environnement socioculturel normal
Critère B du modèle alternatif et les 5 grands domaines
Traits pathologiques de la personnalité
1. affectivité négative
2. détachement
3. antagonisme
4. désinhibition
5. psychotisme
Le portrait général de la psychopathie
- Charme et manipulation
- Sentiment de supériorité
- Se voit comme victime
- Absence de remords
- Impulsif
- Irritable et hostile
Trilogie des besoins d’un psychopathe
- Recherche de pouvoir (plus important)
- Recherche de sensations fortes
- Recherche d’admiration
Portait de psychopathie dans la population générale vs carcérale
Générale: 1%
Carcérale: 25%
Vrai - Faux: C’est le comportement antisocial qui distingue la psychopathie
Faux: C’est un ensemble de traits spécifiques
Tous les criminels ne sont pas psychopathes et tous les psychopathes ne sont pas criminels
Mesurer la psychpathie
16 critères spécifiques de la psychopathie
- Avant les années 1980 : pas de méthode commune pour évaluer les tendances psychopathiques des individus incarcérés
Outil diagnostique pour évaluer la psychopathie.
Psychopahty check list
- La PCL-R est la version révisée
- 20 items
- Destiné à une population criminelle
Modèle à 4 facteurs de la psychopathie
Traits de personnalité:
- Style inter-personnel (manipulateir, se présente bien)
- Détachement émotionnel (peu de préoccupation pour autrui et froideur émotionnelle)
Comportments antisociaux:
- Style de vie (impulsif et irrésponsable)
- Antisocial (comportements antisociaux polymorphes et précoces)
La criminalité est une intéraction entre…
une personne et une situation
Le crime est compris comme l’expression de …
La déviance du criminel
Les niveaux d’analyse d’une situation
- Micro
- Meso
- Macro
Une situation
Ensemble de paramètres de l’environnement dans lequel un comportement se déroule
- Dimension spatiale et temporelle
Les effets d’une situation
- Influence sociale
- Guide de moralité
- Amorce comportementale
- Excitation physiologique négative
- Anticipation de conséquences
Un facteur précipitant
Éléments qui induisent un comportement
- Avant le comportement
- Augmentent la motivation à agir
Un facteur facilitant
Permettent ou encouragent une action sur le moment
- Au moment ou après l’action
- La personne est déjà motivée à agir
Le conformisme
Tendance à adopter les normes d’un groupe même si cela contredit des valeurs et croyances personnelles.
