Examen final Flashcards
Jusqu’à combien de débit peut-on donner avec une lunette nasale ?
1-6L
Jusqu’à combien de débit peut-on donner avec un masque O2 simple ?
5-8L
Jusqu’à combien de débit peut-on donner avec un réservoir ?
6-15L
Jusqu’à combien de débit peut-on donner avec un masque Venturi ?
2-12L
Jusqu’à combien de débit peut-on donner avec un nébuliseur large volume ?
4-10
Jusqu’à combien de débit peut-on donner avec un oxymask ?
1-15L
Quelle est la FiO2 approximative de la lunette nasale ?
24 - 28 - 32 - 36 - 40 - 44
Quelle est la FiO2 approximative du masque O2 simle ?
48 - 55 - 60
Quelle est la FiO2 approximative du masque réservoir ?
sans valve : 60
1 valve : 80
2 valves : 100
Quelle est la FiO2 approximative du masque Venturi ?
24 - 28 - 31 - 35 - 40 - 50
Quelle est la FiO2 approximative du nébuliseur large volume ?
28 - 35 - 40 - 50 - 60 - 80 - 98
Quelle est la FiO2 approximative de l’oxymask ?
24 à 90
Quelle est l’unité de mesure pour évaluer l’état des poumons ?
CmH2O
Plus la pression du cylindre est élevée, plus le volume à l’intérieur du cylindre est …
Élevé
Plus la pression du cylindre est basse, plus le volume à l’intérieur du cylindre est …
Basse
Pour une même pression, plus le cylindre est petit, plus le volume est …
petit
Plus le cylindre est gros, plus le volume est …
Gros
Plus la pression dans le poumon est élevée, plus le volume à l’intérieur du poumon est …
Élevé
Plus la pression dans le poumon est basse, plus le volume est
Petit
Pour un même VC, plus les poumons sont petits ou malades, plus la pression est …
Élevé
Plus les poumons sont gros ou en santé plus la pression est …
Basse
Quelle est la valeur du zéro absolu ?
-273 celsius
(Référence : ou il n’y a plus d’activité cinétique/pas de mouvements)
Quelle est l’unité du système international ?
K : Kelvin
0 kelvin correspond à ?
-273 = Celsius
-460 = F = Fahrenheit
Qu’est ce qu’un gaz ?
Molécules éloignées, toujours en mouvement. Elles frappent les parois et il est possible de le compresser.
C’est quoi la densité d’un gaz ?
La masse contenue dans un volume (g/L)
Explique la loi de Boyle-Mariotte :
À température constante, le volume d’un gaz est inversement proportionnel à la pression.
Formule : P1V1 = P2V2
Donc : À température constante, si la pression externe exercée sur un gaz augmente, le
volume de celui-ci diminue.
La pression aug car la fréquence des collisions entre les particules aug.
Explique la loi de Charles (thermodynamique) :
(volume est proportionnel à la température) À pression constante, le volume d’une quantité fixe de gaz est directement proportionnel à sa température absolue.
(Montgolfière)
Formule : V1 / T1 = V2 / T2
*** T : exprimé en Kelvin alors +273
Si la température d’un gaz augmente, le volume de
celui-ci aug proportionnellement.
Si le la température diminue, le volume du gaz va diminuer.
Explique la loi de Gay-Lussac (thermodynamique) :
À volume constant, la pression donnée d’un gaz varie proportionnellement à la température. (théorie cinétique des gaz)
Formule : P1 P2
—– = ——
T1 T2
Si le volume du gaz est constant, la pression d’un gaz aug à mesure que la température absolue du gaz augmente.
Donc, Selon cette théorie, une augmentation de température résulte en une augmentation de
l’énergie cinétique des particules.
Explique la loi de Dalton :
Médecine hyperbare, la pression totale d’un mélange gazeux est égale à la somme des pressions partielles de chacun des gaz pris séparément.
Formules :
P Totale = Pp1 + Pp2 + Pp3
P partielle = P totale X fraction du gaz
ex: Qu’elle est la pression partielle d’O2 dans l’air ambiant ? :
760 mmhg x 0,21 = 159,6 mmhg
Explique la loi de DALTON (2) :
Nous permet, entre autre, de connaître la pression partielle inspiré en oxygène lorsque la concentration de cette dernière est connue.
Formule : PiO2 (mmHg) = (Pb - PH2O) x FiO2
Explique la loi de Henry :
À température constante et à saturation, la quantité de gaz dissous dans un liquide est proportionnelle à la pression partielle qu’exerce ce gaz sur le liquide.
Il y a donc rupture de l’équilibre lors de la descente en plongée. La pression qu’exerce le gaz sur le sang augmente, le gaz se dissous dans le sang. Si la rupture d’équilibre est trop grande, des bulles se forment et c’est l’accident de décompression.
La loi de Boyle en cas clinique :
Plongeurs : embolie gazeuse cérébrale (accident de décompression)
La loi de Guy Lussac en cas clinique :
Trouver la pression partielle des gaz dans le sang avec la température (Hypothermie/Hyperthermie)
La loi de Charles en cas clinique :
Physiologie respiratoire
Le principe _________ stipule qu’un objet plongé dans un fluide subit une force de poussée vers le haut dont la force est égale au poids du fluide déplacé par l’objet.
d’Archimède
V/F : La force d’attraction entre des molécules similaires est appelé force de cohésion.
V
V/F : La force d’attraction entre des molécules différentes se nomme force de cohésion.
F: force d’adhésion.
C’est quoi la tension superficielle ?
La tension superficielle est la force exercé entre des molécules similaires à la surface d’un liquide. Propriétés cohésives de l’eau.
Les molécules liquides sont plus fortement attirées les unes envers les autres que par le gaz. Dans les poumons : La pellicule contient du surfactant (mélange de lipides et de protéines) et permet de réduire la cohésion des molécules d’eau ensemble. Donc, la réduction de la tension superficielle facilite l’expansion des alvéoles à l’inspiration et les maintient ouvertes pendant l’expiration.
C’est quoi la capillarité ?
Le phénomène de capillarité est celui qui explique pourquoi un liquide mis en contact avec un petit tube monte
contre la gravité. Plus le tube est petit (étroit), plus l’eau montera haut.
C’est quoi la viscosité ?
La viscosité peut être définie comme la résistance à l’écoulement uniforme.Lorsque la viscosité augmente, la capacité du fluide à s’écouler diminue. C’est la résistance d’un liquide à l’écoulement.
V/F : La viscosité est directement proportionnelle à la force de cohésion des molécules.
V : Plus la force de cohésion augmente, plus la viscosité augmente.
Plus la viscosité augmente, plus la résistante augmente.
Lorsqu’un fluide rencontre un passage vraiment étroit, sa vélocité (vitesse) peut augmenter de façon considérable. Quel principe ?
Bernouilli (appliqué en inh avec le nébuliseur à large volume)
Quel principe ? Le gaz s’écoule plus rapidement à travers une restriction. Si l’on fait passer un gaz à travers le tube d’un orifice restreint, on augmente sa vélocité.
Bernouilli / Venturi
Que signifie ‘DOT’ ?
The U.S department of transport
Que signifie : 3AA ?
Cylindre fabriqué en acier trempé = endurance maximale.
Aux combines d’années des tests sont effectués sur les cylindres ?
5-10ans
Que doit-on retrouver sur l’étiquette d’un cylindre ?
- nom
- symbole chimique
- Volume
- Dangers
- Protocol si exposition accidentelle
- Noms : manufacture/remplisseurs
Quels sont les 5 parties d’un cylindre ?
- Bouteille
- Corps de la bouteille
- Chapeau
- Épaule
- Valve
Quels sont les 3 parties d’une valve ?
- Valve du cylindre
- Valve de surpression
- Système de sécurité
A quoi sert la valve de surpression ?
Si augmentation de la température (ex : incendie) l’augmentation de la pression pourrait amener au cylindre à se rompre et à exploser. Le gaz pourra alors s’échapper si la pression interne devient trop grande (perte du contenu)
Quels sont les 3 types de valves de surpressions ?
- Valve à disque
- Valve fusible
- Valve à ressort
Quel type de valve est-ce qu’on retrouve sur un grand cylindre ?
Valve à ressort
Quels sont les deux types de système de sécurité ?
ASSS & PISS
Quel est la couleur d’un cylindre d’O2 ?
Blanc
Quel est la couleur d’un cylindre de CO2 ?
Gris
Quel gaz est noir et blanc ?
Air médical
Comment trouver la durée d’un cylindre ?
a. Soustraite 500 Psi (sécurité)
b. Durée en min = ( contenu x Facteur de conversion ) divisé par de débit utilisé
Quel est le facteur de conversion du cylindre E ?
0,28 L/Psi
Quel est le facteur de conversion du cylindre M ?
1,56 L/Psi
Quel est le facteur de conversion du cylindre H/K ?
3,14 L/Psi
Le 2e nom utilisé pour les régulateurs ?
Manodétenteurs
Quels sont les 2 types de régulateurs/Manodétenteurs ?
- Pré réglé
- Ajustable
Quel appareil peux-t’on brancher sur un régulateur pré-réglé ?
Mélanger
Ventilateur
AIRVO
Optiflow
BIPAP
Quels appareils peux-t’on brancher sur un régulateur de pression ajustable ?
Mélanger
Ventilateur
AIRVO
Optiflow
BIPAP
Quels sont les 3 types de débitmètres ?
a. À restriction de débit
b. De Bourdon
c. De Thorpe
Quels sont les avantages/inconvénients du débitmètre à restriction de débit ?
Avantages
* Simple, peu coûteux
* Non influencé par la gravité
Inconvénients
* Si la PSI n’est pas à 50 PSI, le débit ne sera pas délivrer précisément.
* Ne peut être utilisé avec (CPAP)
Quels sont les avantages/inconvénients du débitmètre Bourdon?
Avantage
* Non influencé par la gravité
Inconvénient
* Ne peut être utilisé avec matériel qui augmente la résistance. (ex : CPAP)
Quels sont les 2 inconvénients du débitmètre de Thorpe ?
Influencé par la gravité, ne peut pas être utilisé dans toutes les positions.
Attention aux fuites… problème fréquent
Quels sont les 2 systèmes qui peuvent se connecter à la canalisation ?
DISS
Quick-Connect
Quels sont les avantages/Inconvénients de la canalisation ?
Avantages:
* Diminution des coûts à long terme.
* Pas de déplacement de cylindres requis par personnel.
* La pression est régularisée centralisent donc + sécuritaire
Inconvénients:
* Si problème, dépendant d’une compagnie externe.
* L’hôpital doit se conformer aux règles pour l’entreposage
* Coût de départ élevé.
Quels sont les 3 types d’approvisionnement centraux ?
- Le système alternatif
- Chaîne de cylindre double avec circuit de réserve
- Réservoir de gaz liquide
Nomme 3 faits sur le système alternatif :
a. composé de cylindres de grand format (H/K) relié ensemble.
b. 2 banques de cylindres; la primaire et celle de réserve.
c. L’alimentation alterne entre le circuit primaire et le circuit de réserve à tour de rôle.
Nomme 3 faits du système de chaine de cylindre double avec réserve :
a. Composé de : circuit primaire, le circuit secondaire et le circuit de réserve.
b. Alimentées par des cylindres avec du gaz à l’état liquide.
c. les cylindres contenant du gaz à l’état liquide perdent environ 3% de leur contenu par jour.
Nomme 3 faits du réservoir de gaz liquide :
a. Aussi appelé : Cryogénique
b. 1L d’O2 = 860L d’o2 gazeux
c. Doit être entreposé à -118.6Celsius
Quels sont les dispositif disponible à domicile ?
- Concentrateur
- Compresseurs/portatif
Quels sont les avantages du concentrateur ?
- Simple utilisation
- Entretient minimume
- Faible cout d’électricité
- Aucun approvisionnement d’O2 nécessaire
Inconvénients du concentrateur ?
- Bruyant
- Électricité dépendant = panne ??
- Produit de la chaleur
Quels sont les vérifications à faire 1x par mois avec les concentrateurs chez les pt ?
- Bruits/vibrations anormales ?
- Bon débit, fuites ?
- Vérifier les alarmes/indicateurs
- Vérifier la pression de sortie : 5-9Psi
Nomme 3 faits des compresseurs portatifs :
- Utilisé spécifiquement pour donner des traitements aérosol au chevet.
- Très utilisé à domicile.
- Facilement déplaçable.
- Capable de fournir entre 10 et 20 PSI .
- Le débit généré n’est pas ajustable.
Quels sont les 4 principes physiques du transferts de chaleur.
a) La conduction
b) La convection
c) La radiation
d) L’évaporation
Comment trouver l’humidité relative ?
Formule :
Humidité relative % = ( Humidité absolue /Humidité absolue maximale) x100
***HUMIDITÉ ABSOLUE MAXIMALE dans tableau
Quels sont les besoins d’humidité recommandé pour :
1. nez/bouche
2. Hypopharynx
3. Trachée
- 50%
- 95%
- 100%
Qu’est-ce qui peut causer un déficit en humidité ?
- Interventions thérapeutiques (chirurgies…)
- Pathologies
- Grand débit externe utilisé…
Quels sont les conséquences d’un déficit en humidité ?
- Assèchement des muqueuses
- Épaississement des sécrétions
- Diminution de l’efficacité des cils vibratiles
- Augmentation de la production de sécrétions
- Voies aériennes plus irritable
V/F : 60% de l’humidité provient du nez et du pharynx global
F: 75 %
Quel est le % d’humidité qui provient de la trachée ?
25%
Que signifie : STPD ?
STPD: Standard Temperature and Pressure Dry.
- Température: 0◦C
- Pression: 760 mm Hg
- Vapeur d’eau: 0
Que signifie : ATPD ?
ATPD: Ambient Temperature and Pressure Dry.
- Température: température ambiante
- Pression: pression atmosphérique
- Vapeur d’eau: 0
Que signifie : BTPS ?
BTPS: Body Temperature and Pressure Saturated.
- Température: 37◦C
- Pression: Pression atmosphérique
- Vapeur d’eau: Saturé (47 mmHg)
Que signifie : ATPS ?
ATPS: Ambiant Temperature and Pressure Saturated.
- Température: Température ambiante
- Pression: Pression atmosphérique
- Vapeur d’eau: Saturé
Nomme 3 indications de l’humidification :
➢ Humidifier les gaz médicaux
➢ Remplacer l’humidification naturelles (TET, Trachéo…)
➢ Traiter l’hypothermie.
➢ Traiter l’oedème laryngé
➢ Maintenir le bon fonctionnement des cils mucociliaires.
➢ Liquéfier les sécrétions épaisses
➢ Épistaxis
Quels sont les 2 dispositifs d’humidification ?
Humidificateurs
Nébuliseurs
Qu’est-ce quI influence l’efficacité des humidificateurs ?
➢ surface exposition
➢ temps exposition
➢ température eau/gaz
Quels sont les 3 types d’humidificateurs ?
- Barboteurs
- Chauffants
- Par condensation
Quel est le L max du barboteur et tu l’utilise avec quoi?
0.5 à 5L/min, avec LN ou Coffret trachéal
Dans quelles thérapies les humidificateurs chauffants peuvent être utilisées ?
- La ventilation invasive
- La ventilation non-invasive
- L’oxygénothérapie haut débit (OHD)
- L’oxygénothérapie standard
L’humidificateur par condensation est aussi appelé ..? (2)
- HME : Heat and moisture exchanger
- Nez artificiel
Quels sont les avantages des HME ?
- Humidification +
- Facile d’utilisation
- Pouvoir filtrant
- Faible coût
Quels sont les INCONVÉNIENTS des HME ?
- Peut se boucher
- AUG le travail respi
- Espace mort ajouté
- Aug la PaCO2 +/- 20%
Nomme différents nébuliseurs :
Nébuliseur à petit volume
PARI
Aéroneb
RespiGuard
Pourquoi faire de l’aérosol thérapie ?
- Donner un médicament
- Aug la surface de diffusion aux poumons
- Élimine le 1er passage du médicament car non métabolisé.
Les avantages de l’aérosolthérapie ?
- Déposition directe
- Pas besoin de synchronisation
- Peu besoin de collabo
- Aucun débit inspi minimal
- Donner un supplément d’O2 en même temps (6-8L)
Inconvénient de l’aérosol thérapie
- BCP de perte
- Temps administration +long
- Dépendance psychologique
- bcp de manipulations
Pathologies qui touches les voies respi inférieures ?
- Asthme
- MPOC
- Mucoviscidose (Fibrose Kystique)
- Pneumonie
- Bronchiolite
Pathologies qui touches les voies respi supérieures ?
- Laryngite
- Réaction allergique
- Extinction de voix
Définition : Incapacité des poumons à remplir leur fonction principale, c’est-à-dire les échanges gazeux (oxygène et gaz carbonique) pour X raison.
sympt: Dyspnée, cyanose, désaturation
Insf. respiratoire
Définition de l’asthme :
Difficulté à respirer, un essoufflement, une respiration sifflante ou une sensation d’oppression dans la poitrine.
Bronchoconstriction/Inflammation/Hypersécrétion
C’est quoi la pneumonie ?
Une inflammation des poumons, le plus souvent causée par une bactérie ou un virus et qui entraîne une accumulation de pus, sécrétions, liquides dans les alvéoles pulmonaires.
Sympto: Dyspnée, fièvre, toux, expecto,détresse respi
DÉFINITION :Cette maladie touche divers types de cellules tapissant certains organes (voies respiratoires, pancréas, foie…). Au niveau respiratoire, les sécrétions sont anormalement épaisses et très abondantes, ce qui entraîne des dysfonctionnements.
Mucoviscidose (fibrose kystique)
C’est quoi la bronchiolite ?
Inflammation des voies aériennes inférieurs, origine virale. causé par VRS. Chez l’enfant avec symptômes de : Sécrétions ++++++, dyspnée/tirage,BAN, Désaturation, cyanose
C’est quoi la laryngite/faux croup ?
Inflammation du larynx par virus/bactérie. symptômes : Stridor, toux aboyante, dyspnée, tirage, FR aug
Quels médicaments bronchodilatateur /anticholinergique peut être administré avec un nébuliseur à petit volume ou aéroneb ?
-Salbutamol
-Atrovent
combinaisons :
- Duovent
-Combivent
Quels corticoïdes peuvent être donné en nébulisation ?
Pulmicort (Budésonide)
Décadron (Béxaméthasone)
Nomme les vasoconstricteurs utilisés :
Épinéphrine (adrénaline)
Phényléphrine (Néosynéphrine)
Nomme deux vasodilatateur pulmonaire :
NO (gaz)
Flolan
Pourquoi utiliser de la TOBRAMYCINE ?
pt avec infection Pseudomonas aeruginosa, administré avec Nébuliseur de PARI
Nomme un anti parasitaire + administration + quel type de pt :
PENTAMIDINE
avec respiguard + tente + N95
Pt avec VIH/immunosupprimés atteint de Pneumocystis carinii.
Nomme deux mucolytiques + administration
Mucomyst (acetylcystéine)
Pulmozyme (Dornase alpha)
Avec nébuliseur de PARI
Quels sont les trois types de solutions salines ?
Hypotonique : - que 0.9%
isotonique : 0,9%
Hypertonique : + que 0.9%
Quels sont les trois types de solutions salines ?
Hypotonique : - que 0.9%
isotonique : 0,9%
Hypertonique : + que 0.9%
diminution de la quantité d’oxygène transporté dans le sang.
Hypoxémie
diminution de la quantité d’oxygène apporté au niveau tissulaire .
Hypoxie
Quels sont les signes cliniques de l’hypoxie ?
- Cyanose peau/muqueuses/ongles centrale/périphérique
Elle est observée principalement sur les lèvres et les muqueuses. Elle est la conséquence d’une désoxyhémoglobine élevée dans le sang artériel.
Cyanose centrale
Elle est observée aux extrémités. Elle est le résultat d’une quantité élevée de désoxyhémoglobine dans le sang veineux
Cyanose périphérique
SpO2
(saturation pulsée ou périphérique en oxygène) Prise par un saturomètre au doigt, orteil ou oreille.
SaO2
(saturation artérielle en oxygène)
Résultat du gaz artériel
PAO2
(pression alvéolaire en oxygène)
À 21% d’O2: 100 mm Hg
À 100% d’O2: jusqu’à 670 mm Hg
PaO2
(pression artérielle en oxygène)
Résultat du gaz artériel
Pt sain à 21% d’O2: 80-100 mm Hg
Pt sain à 100% d’O2: 500 mm Hg
Indications de l’oxygénothérapie ?
Avoir la saturation désiré
Diminuer le travail cardio-respiratoire
Hypoxémie non documenté
Situations aiguës
Trauma
Angine/infarctus du myocarde
Thérapie de courte durée
Ex d’hypoxiémie Non documenté :
Difficultés respi, douleur retrosternale DRS, Perte de conscience, hypotension, coma
C’est quoi l’angine du myocarde ?
L’angine est le cri de souffrance du cœur (myocarde) lorsqu’il est insuffisamment nourri en oxygène.
L’infarctus est une nécrose d’une partie du cœur due à l’occlusion d’une artère coronaire.
L’oxygénothérapie représente par conséquent un traitement de première ligne pour les patients souffrant de douleurs thoraciques.
Nomme des thérapies de courtes durée d’oxygénatiothérapie :
Post chirurgie, Bronchoscopie, coronarographie, sédation/analgésie
Quels sont les critères qui nous permettent de choisir le bon dispositif d’oxygénothérapie ?
- Causes
- Age
- Niveau de conscience
- Type de respi : bouche/nez
- Voies aériennes sup présente ou non ?
Quel est le débit inspiratoire chez :
Adulte
Enfant
NN
+/- 40L/Min
+/-20L/Min
+/-10L\Min
Quels sont les dispositif à bas débit ?
LN
Masque O2 Simple
Masque réservoir
Oxygène transtrachéal
Quel est le débit max avec une LN chez adulte et NN ?
NN: 0.5L
ADULTE : 6L
Avantages de la LN :
FACILE d’utilisation
Léger
Économique
Bien toléré
Inconvénients de la LN :
Inconfortable a long terme
Doit ajouter humidificateur si 4L/Min +
Assèche les voies nasales
Épitaxis
Avantages du masque O2 simple ?
Facile/rapide à installer
Économique
Jetable
Inconvénients masques O2 ?
Peu servir de réservoir de CO2 si pas assez de débit
Minimum 5L/min
Doit être enlevé si pt veut boire/manger
Nomme 4 facteurs qui affectent la FiO2 des dispositif à bas débit ?
Respirer par la bouche
Temps inspiratoire long/court
Faible/grand volume inspiratoire
Ventilation min basse/élevé
Quels sont les 3 dispositifs à haut débit ?
Masque venturi
Nébuliseur large volume
Oxymask
Comment calculer le débit total ?
FORMULE : Vc X FR X 3
OU Volume courant (L)
____________________ X 60 Sec
Temps Inspi (sec)
Comment calculer le débit total ?
Ratio air/O2 = 100 - C
___________
C - 21
Quels sont les effets toxiques de l’oxygène ?
Haute FiO2 : Atélectasie d’absorption, effets toxique tissulaire, Dysplasie broncho-pulmo
Haute PaO2 : Dépression ventilation, exacerbation de hypoxémie, Rétinopathie du prématuré, Fermeture du canal artériel NN.
Comment calculer le débit avec la FiO2 ?
FiO2 - 0,21
___________ X débit total (L/min) = Débit O2 (L/MIN)
0,79
Comment calculer la concentration d’oxygène ?
% O2 = (Débit AIR X 21) + (DÉBIT O2 X 100)
____________________________________ x 100
Débit total
C’est quoi la médecine hyperbare ?
Elle est l’utilisation médicale de l’oxygène à une pression supérieure à la pression atmosphérique. Pressurisée avec l’oxygène à 100 %. Pour accident de plongé ou traiter certaines pathologies.
Quel sont les 6 mécanismes d’action de l’oxygène hyperbare ?
- Augmenter la pression partielle en O2
- Augmenter la pression
- Effet anti-infectieux
- Effet vasoconstricteur
- Effet sur le globule rouge
- Effet cicatrisant
C’est quoi un optiflow ?
- Humidificateur + circuit chauffant
- Dispo enfant/adulte
- Haut débit d’oxygène
- 0.3 à 60L/Min
- PEP améliore l’oxygénation
- Lavage du CO2 (pharyngé)
- Maintient clairance mucocilliaire
Quels sont les températures délivrés par l’optiflow ?
31-34-37
Quel est le Tx pour l’OAP ?
LMNOP : Lasix, Morphine, Nitroglycérine, Oxygène, Pression PEP
Quels sont les indication d’un Optiflow ?
- Travail respiratoire +
- Sevrage difficile de la FiO2
- Débit inspi élevés
- Sécrétions très épaisses
- Inconfort oxygénothérapie : Trop sec, froid
Quels sont les indication d’un Optiflow ?
- Travail respiratoire +
- Sevrage difficile de la FiO2
- Débit inspi élevés
- Sécrétions très épaisses
- Inconfort oxygénothérapie : Trop sec, froid
Quel est le parametre de départ pour un adulte avec un Optiflow ?
60L/Min
SpO2 prescrite
37* selon confort
— Choix canule : 50% de la narine
Quel est le paramètre de départ pédiatrique pour un Optiflow ?
2L/Min/Kg pour les 10 premiers Kg
après 0.5L/Min pour Kg excédentaires
37* selon confort
- que 50% de la narine
Qu’est-ce qu’un airvo ?
- Générateur d’air et O2 humidifié
- 10 à 60L/min
- Adulte/enfant
Quel est la grosseur de la canule enfant/adulte pour un AIRVO ?
- 50% DE LA NARINE
Quel est le débit par min normal pour un adulte ? (mélangeur)
40L/min
Quel est le bénéfice d’une aug de la pression en chambre hyperbare ?
Lors d’embolie gazeuse et d’accident de décompression, des bulles d’air peuvent bloquer les petits vaisseaux sanguins.Le fait d’augmenter la pression diminue les bulles d’air (Loi de Boyle-Mariotte) et améliorer l’état du patient. Les bulles peuvent diminuer jusqu’à 6 fois leur volume.
Quel est le bénéfice d’une aug de la pression partielle en O2 (PpO2) en chambre hyperbare ?
Aug de 20 fois la PaO2 du sang et des tissus.
Réduit de 6x la taille des bulles d’air dans sang.
Quel est l’effet anti-infectieux en chambre hyperbare ?
Certains types de bactéries (anaérobiques) ne se développent pas ou sont même détruites dans un milieu oxygéné > 20 mmHg.
Quel est l’effet vasoconstricteur en chambre hyperbare ?
Une PaO2 élevé amène une vasoconstriction réactionnelle des petits vaisseaux sans baisse significative du contenu en O2 délivré aux tissus. Donc cela amène une diminution de l’enflure (œdème) de certains tissus ou organes.
Quel est l’effet sur le globule rouge dans une chambre hyperbare ?
Aug la souplesse du globule rouge, se faufile mieux = meilleur transport de l’O2.
Qu’est-ce que l’effet cicatrisant de la chambre hyperbare ?
- Une augmentation PaO2 = aug la croissance des fibroblastes = meilleure cicatrisation des tissus lésés.
- Angiogénèse = amélioration de l’apport en O2.
Quel est la durée d’un Tx en chambre hyperbare ?
1h30 à 7h30
Quels sont les indications de la chambre hyperbare ?
- Intoxication au monoxyde de carbone
- Accident de décompression sous-marine
- Embolie gazeuse
- Ostéoradionécrose
- Gangrène gazeuse
- Autres
Qu’est-ce que l’accident de décompression ?
Cet accident survient au cours d’une plongée ou quelques heures après la remontée.
La pression ambiante diminue au cours de la remontée, ce qui provoque le dégagement des gaz en solution dans les fluides organiques et la formation de “micro bulles” dans le sang.
Qu’est-ce que l’accident de décompression ?
Cet accident survient au cours d’une plongée ou quelques heures après la remontée.
La pression ambiante diminue au cours de la remontée, ce qui provoque le dégagement des gaz en solution dans les fluides organiques et la formation de “micro bulles” dans le sang.
Qu’est-ce que l’embolie gazeuse ?
- Une surpression pulmonaire
- Accident lors de l’introduction d’air dans les vaisseaux sanguins lors de manœuvres médicales.
ex :
- cathéter veineux central/périphérique
- Toute ponction/biopsie d’un organe
- Certaines endoscopies
- Avortement/curetage
- Neurochirurgie
- ECMO
Qu’est-ce que l’embolie gazeuse ?
- Une surpression pulmonaire
- Accident lors de l’introduction d’air dans les vaisseaux sanguins lors de manœuvres médicales.
ex :
- cathéter veineux central/périphérique
- Toute ponction/biopsie d’un organe
- Certaines endoscopies
- Avortement/curetage
- Neurochirurgie
- ECMO
Qu’est-ce que l’ostéoradinécrose ?
- Dommage des tissus mous ou osseux causés par des traitements de radiothérapie pour le cancer.
- Lésion de la mâchoire : trauma local/inf. chronique.
Qu’est-ce que la gangrène gazeuse ?
Infection bactérienne grave, provoque un délabrement de tissus.
causes :
- Traumatisme à plaie ouverte
- Chirurgie gastro-intestinale ou génito-urinaire
- Grand brûlé
- Avortement
- Ischémie locale (gangrène des membres)
Qu’est-ce que la gangrène gazeuse ?
Infection bactérienne grave, provoque un délabrement de tissus.
causes :
- Traumatisme à plaie ouverte
- Chirurgie gastro-intestinale ou génito-urinaire
- Grand brûlé
- Avortement
- Ischémie locale (gangrène des membres)
