Exam 2 : 10% Flashcards
Quel est la valeur du zéro absolu ?
- 273
Le système international est en ..?
K
Quels sont les 4 principes physiques par lesquels peuvent s’effectuer des transferts de chaleur ?
a) La conduction
b) La convection
c) La radiation
d) L’évaporation
Qui suis-je : C’ est un transfert de chaleur par contact indirect.
La convection
Qu’est-ce que le HA ?
Humidité absolue : correspond au poids (mg) de la vapeur d’eau contenue dans 1 litre de gaz à une température donnée (mg/L).
VRAI/FAUX : Lorsqu’un gaz est saturé en vapeur d’eau, on dit qu’il a atteint son niveau d’humidité absolue maximale.
VRAI
Comment trouver l’humidité relative ?
(Humidité absolue divisé par L’humidité absolue maximale ) x 100
Quels sont les causes d’un déficit en humidité ?
- Interventions thérapeutiques (chirurgies…)
- Pathologies
- Grand débit externe utilisé…
Quels sont les effets d’un déficit en humidité ?
- Assèchement des muqueuses
- Épaississement des sécrétions bronchiques
- Diminution de l’efficacité des cils vibratiles
- Augmentation de la production de sécrétions
- Voies aériennes plus irritable
Quels sont les 3 rôles des VRS ?
vrs : voies respiratoires supérieures
- Filtration - Humidification - Réchauffement
VRAI/FAUX : L’humidité provient majoritairement du nez et du pharynx global
Vrai, 75%
Lorsque l’air arrive aux poumons, elle devrait être à —— C, être saturée à ≈——–mg/L
37*C et 44 mg/L
Qu’arrive-t’il lorsque les voies aériennes sup ne peuvent pas faire leur travail correctement ?
- assèchement des muqueuses,
- l’épaississement des sécrétions
- la diminution de l’efficacité des cils vibratiles.
STPD
STPD: Standard Temperature and Pressure Dry.
* Température: 0◦C
* Pression: 760 mm Hg
* Vapeur d’eau: 0
ATPD
ATPD: Ambient Temperature and Pressure Dry.
- Température: température ambiante
- Pression: pression atmosphérique
- Vapeur d’eau: 0
BTPS
BTPS: Body Temperature and Pressure Saturated
- Température: 37◦C
* Pression: Pression atmosphérique
* Vapeur d’eau: Saturé (47 mmHg)
BTPS
BTPS: Body Temperature and Pressure Saturated
- Température: 37◦C
* Pression: Pression atmosphérique
* Vapeur d’eau: Saturé (47 mmHg)
ATPS
ATPS: Ambiant Temperature and Pressure Saturated
* Température: Température ambiante
* Pression: Pression atmosphérique
* Vapeur d’eau: Saturé
Quel est l’indication principale de l’humidification ?
maintenir un taux d’humidité optimal
Pourquoi utiliser l’humification chez un pt ?
➢ Humidifier les gaz médicaux utilisés
➢ Remplacer l’humidification naturelles lors de voies respiratoires artificielles. (TET, Trachéo…)
➢ Traiter l’hypothermie.
➢ Traiter l’oedème laryngé
➢ Maintenir le bon fonctionnement des cils mucociliaires.
➢ Aider à liquéfier les sécrétions épaisses
➢ Aider à la récupération lors d’un épistaxis
Quels sont les 2 dispositifs d’humidifications ?
Nébuliseurs et humidificateurs
À quoi sert les humidificateurs ?
Augmenter le nombre de molécules d’eau présentes dans le gaz. Principe d’évaporation.
Quels sont les facteurs qui influencent l’efficacité des humidificateurs ?
➢ La surface d’exposition
➢ Le temps d’exposition
➢ La température de l’eau ou du gaz
Quels sont les 3 différents humidificateurs ?
Les humidificateurs barboteurs
Les humidificateurs chauffants
Les humidificateurs par condensation
Dans quel type de thérapie l’on peut utiliser l’humidificateur chauffant :
- La ventilation invasive
- La ventilation non-invasive
- L’oxygénothérapie haut débit (OHD)
- L’oxygénothérapie standard
Comment se nomme autrement l’humidificateur par condensation ?
Nez artificiel , HME
Quels sont les avantages des humidificateurs par condensation ?
- Humidification +
- Facile d’utilisation
- Pouvoir filtrant
- Faible coût
Les désavantages des humidificateurs par condensation ?
- Peut se boucher avec les sécrétions
- Augmente les résistances
- Peut augmenter le travail respiratoire du patient
- Efficacité moindre
- Espace mort ajouté
- Augmente la PaCO2 de ± 20 %
- Ne peut être utilisé sur un patient hypothermique.
Quels sont les 4 nébuliseurs pneumatiques ?
- Nébuliseur à large volume
- Nébuliseur à petit volume (aussi appelé micro-nébuliseur)
- Nébuliseur de Pari
- Nébuliseur Respiguard
Avec quel nébuliseur l’inhalo doit porter un N95?
NÉBULISATEUR RESPIGUARD
Quels sont les risques/effets secondaires des nébuliseurs et des humidificateurs chauffants ?
Surhydratation
Infections
lavage trachéal accidentel
inconfort
LES HUMIDIFICATEURS NE PEUVENT PAS TRANSPORTER DE VIRUS OU DE BACTÉRIES. Pourquoi ?
La vapeur d’eau est trop petite pour transporter des virus ou des bactéries.
LES NÉBULISEURS PEUVENT TRANSPORTER DES VIRUS ET DES BACTÉRIES. Pourquoi ?
Particules nébulisées plus grosses que les virus et les bactéries = bon vecteur.
C’est quoi l’intérêt de l’aérosolthérapie ?
- Administrer des médicaments
- Profiter de la grande surface de diffusion des poumons
- Diminuer les effets systémiques = éliminant les effets de premiers passages lorsque le médicament est métabolisé par le système
Quels sont les avantages de l’aérosolthérapie ?
- Déposition directe
- Début action plus rapide
- Diminution des effets secondaires.
- Pas de synchronisation entre le patient et le dispositif
- Très peu de collaboration du patient nécessaire
- Aucun débit inspiratoire minimal obligatoire
- Possibilité de donner un supplément d’O2 en même temps (6-8 litres)
Inconvénients de l’aérosolthérapie ?
BCP de perte de medicament
Temps d’administration long
Dépendance psychologique crée
Besoin d’air ou O2
Manipulation nombreuses
Quelles sont les pathologies affectant les voies respiratoires inférieures :
- Insuffisance respiratoire
- Asthme
- MPOC
- Mucoviscidose (Fibrose Kystique)
- Pneumonie
- Bronchiolite
Quelles sont les Pathologies affectant les voies respiratoires supérieures:
- Laryngite
- Réaction allergique
- Extinction de voix
C’est quoi l’insuffisance respiratoire ? + symptômes
Incapacité de faire de bons échanges gazeux
Dyspnée
Désaturation
Cyanose
PaO2 diminué -105mmHg
PaCO2 Aug + 45 mmHg
C’est quoi l’asthme ? + symptômes
Essoufflement, pression thoracique, respiration sifflante
Triade des l’asthme : Bronchoconstriction, Inflammation, Hypersécrétion
C’est quoi la MPOC : BRONCHITE CHRONIQUE ? + symptômes
inflammation permanente des bronches souvent accompagnée d’hypersécrétion de mucus.
Essoufflement, hypersécrétion, dyspnée…
C’est quoi la MPOC : Emphysème ? + symptômes
Destruction lente et progressive du tissu pulmonaire et sa perte d’élasticité.
Essoufflement, thorax en tonneau, dyspnée,
C’est quoi la Pneumonie ? + symptômes
Infection par bactérie ou virus, accumulation de pus, liquide et de sécrétions dans les alvéoles.
Dyspnée, Désaturation, cyanose, Toux + expecto,Température↑, Détresse respiratoire
C’est quoi la Fibrose kystique ? + symptômes
Les sécrétions sont anormalement épaisses et très abondantes. Dysfonctionnements: réactions inflammatoires et infections à répétitions.
Inflammation, dysnée, toux
C’est quoi la Bronchiolite ? + symptômes
Infection aigüe des voies aériennes inférieures d’origine virale, causé par virus respiratoire syncytial.
enfants de 1mois à 3 ans
Sécrétion ++++++++++++, Dyspnée, FR aug, Désaturation, cyanose
C’est quoi la laryngite? + symptômes
Inflammation du larynx par une bactérie ou virus.
2e nom : Faux croup
Stridor, toux aboyante, Dyspnée, tirage, FR aug
C’est quoi la réaction allergique ? + symptômes
Inflammation des voies respiratoires supérieures dues à une réaction allergique grave.
Stridor, dyspnée, tirage, rougeurs, FR aug, essoufflement,
C’est quoi l’extinction de la voix ? + symptômes
Inflammation des cordes vocales
Voix rauque, Dysphonie, Aphonie
Quels sont les 2 bronchodilatateurs ? Chez qui l’utiliser ?
i. Bêta2 agoniste : Salbutamol/ventolin
ii. Anticholinergique : Bromure d’ipratropium/Atrovent
- MPOC, Bronchospame sévère, pneumonie, asthme, insuffisance respiratoire
Quels sont les 2 combinaison de bronchodilatateurs ?
Bêta 2 agoniste + Anticholinergique
(salbutamol + atrovent) nébule
Duovent
Combivent
Quels sont les Corticoïdes ? Chez qui utiliser ?
Asthme, MPOC
Anti-inflammatoire
Budésonide/Pulmicort
Décadron/déxaméthasone (extinction de voix)
Quels sont les vasoconstricteurs ? Chez qui utiliser ?
Laryngite, réaction allergique, bronchiolite
Épinéphrine/adrénaline
Phényléphrine/Néosynéphrine (extinction de voix)
Quels sont les vasodilatateurs pulmonaire? Chez qui utiliser ?
Hypertension pulmonaire, augmenter perfusion
Flolan
Quels sont les antibiotiques? Chez qui utiliser ?
Fibrose kystique, infection à bactéries
Tobramycine/Tobi
Quels sont les antiparasytaires ? Chez qui utiliser ?
PT immunosupprimés, VIH, Pneumonie, chimiothérapie
Pentamidine (nébuliseur respiguard + N95)
Quels sont les mucolytiques? Chez qui utiliser ?
Pt avec difficulté à expectorer sécrétions
Muscomyst/acétylcystéine
Pulmozyme/Dornase alpha
Quels sont les 3 types de solutions salines ?
HYPOTONIQUE: concentration de NaCl <0,9%
ISOTONIQUE: concentration de NaCl = 0,9%
HYPERTONIQUE: concentration de NaCl >0,9%
